Episódio 89: Será que seu dentista realmente enxerga o suficiente?

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:05 – 0:45) Bem-vindos de volta ao Economize Seu Dinheiro, Salve Seus Dentes! Hoje, vamos explorar uma área da odontologia que a maioria das pessoas desconhece. No entanto, ela tem um enorme impacto na qualidade e na durabilidade do tratamento odontológico: a magnificação. De lupas a microscópios odontológicos, essas ferramentas permitem que os dentistas vejam detalhes invisíveis a olho nu. Por isso, como sempre, contamos com a presença do Dr. Clifford Yudelman, da OptiSmile, para explicar como a magnificação funciona, por que ela é importante e como pode ajudar os pacientes a economizar dinheiro e preservar seus dentes. Dr. Yudelman, seja bem-vindo de volta.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:46 – 1:09) Obrigado, obrigado por me receberem de volta e tenho certeza de que, assim como eu, vocês também estão ansiosos pelo Natal. Só temos hoje, depois vem a semana que vem e então faremos uma pausa de algumas semanas para que as pessoas possam pensar em algo além dos seus dentes e da sua carteira. E então chega janeiro. E aí voltamos a nos preocupar.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:11 – 1:28) Muito bem, hoje temos um tópico muito, muito interessante para você, Dr. Yudelman. Gostaria de lhe perguntar, em primeiro lugar, para as pessoas que nunca viram lupas ou um microscópio odontológico, ou talvez conheçam, talvez já tenham visto, mas não sabem o nome. O que são exatamente e como funcionam?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:29 – 3:32) A maioria das pessoas se surpreende ao descobrir o quão incrivelmente pequena é a área de trabalho dentro de um dente. Se você olhar para o seu dente no espelho, verá que ele é bem pequeno. Trabalhamos em cerca de um oitavo, um décimo ou um quarto do seu dente. A odontologia é feita não apenas em milímetros, mas em frações de milímetro. As lupas parecem um par de óculos com binóculos na frente ou se encaixam sobre os óculos de grau. Elas permitem que o dentista veja de duas a seis vezes mais do que o normal. A maioria das lupas hoje em dia possui iluminação automática, ou melhor, embutida, que brilha quase da ponta do nariz ou entre os olhos. Assim, tudo o que você olha fica bem iluminado. É como apontar uma lanterna para você. E o microscópio odontológico é ainda mais potente. Esse é o meu equipamento favorito na OptiSmile. Temos três microscópios. Na verdade, uso esses mesmos microscópios Leica desde 2004. Ou seja, há 21 anos que uso esses microscópios e eles não mudaram. Se você comprar um microscópio odontológico Leica hoje, ele é exatamente igual, só que provavelmente custa três vezes mais. O microscópio fica posicionado acima do paciente. Geralmente é fixado no teto. Às vezes, pode ser montado na parede ou sobre rodas, mas fica bem acima do paciente. Você o posiciona e ele oferece uma visão ampliada e iluminada do dente com detalhes incríveis. É como passar de uma foto comum para um vídeo fotográfico em alta definição. Depois de trabalhar com esse nível de nitidez, você não consegue imaginar voltar a fazer exames odontológicos a olho nu. Isso torna o trabalho mais preciso, mais previsível e, em última análise, mais confortável para o paciente.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:32 – 3:45) Muito bem. E eu também gostaria de perguntar, para sermos honestos, se as ferramentas de ampliação são apenas um extra interessante ou se as pesquisas mostram que elas realmente melhoram o tratamento odontológico?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (3:46 – 5:26) Há evidências muito sólidas de que a magnificação melhora a qualidade do tratamento. Estudos demonstraram que dentistas que utilizam lupas e microscópios conseguem detectar fissuras e cáries iniciais, além de espaços ao redor de restaurações antigas, com muito mais precisão. No tratamento de canal, os microscópios aumentam significativamente a capacidade de localizar e limpar todos os canais, o que melhora o sucesso a longo prazo. Aliás, eu diria que, quando comecei a usar microscópios em Perth, em 2004, apenas os especialistas em tratamento de canal os possuíam. Mesmo naquela época, era impensável um especialista em tratamento de canal realizar um procedimento sem microscópio. Hoje, no mínimo, um dentista que realiza um tratamento de canal deve ter lupas de alta potência, não apenas lupas comuns, ou, de preferência, um microscópio. E as evidências são incontestáveis ​​de que a magnificação não é um mero acessório. É uma parte essencial da odontologia moderna, pois nos permite trabalhar com o nível de precisão que dentes saudáveis ​​realmente exigem. Uma das primeiras perguntas que sempre faço a um dentista quando estamos entrevistando para uma vaga na OptiSmile, que está aberta há 10 anos e já teve vários dentistas. Tenho alguns associados excelentes comigo agora. E minha primeira pergunta é sempre: há quanto tempo você tem seu par de lupas? Se a resposta for: "Não tenho", ou "Não possuo nenhuma", ou "O que são lupas?", então a entrevista praticamente acaba.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:27 – 5:39) Sim, consigo imaginar. E, na sua experiência, quais tratamentos do dia a dia se beneficiam mais do uso de lupas ou microscópio? E também, segundo a opinião de um médico?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:40 – 7:07) Quase tudo se beneficia. Eu uso um microscópio para absolutamente tudo. Não examino a boca de uma pessoa sem o microscópio. Meus colegas também usam microscópio e, em alguns casos, lupas. Algumas áreas se destacam. Já mencionamos os tratamentos de canal, nos quais você não está apenas olhando dentro do dente, mas até o fundo de um minúsculo canal. Isso é realmente essencial. Mas pequenas restaurações, especialmente aquelas em sulcos ou escondidas entre os dentes, são muito mais precisas sob ampliação. E sim, veja bem, quando você está fazendo um tratamento de canal e os canais são curvos ou divididos, você consegue vê-los claramente e tratá-los adequadamente. Coroas, facetas e inlays também se beneficiam, porque o encaixe da margem é fundamental. E a junção entre o dente e a restauração será muito melhor se houver o menor desalinhamento. Bactérias podem se infiltrar e causar problemas. E a ampliação nos permite moldar e polir essas margens perfeitamente. E, sabe, mesmo em tratamentos e limpezas gengivais, o higienista às vezes usa lupas para verificar se removeu todo o tártaro acumulado sob a gengiva. E nós usamos isso todos os dias porque simplesmente proporciona melhores resultados e um cuidado mais duradouro.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:07 – 7:16) Muito bem. E então, doutor, eu também gostaria de lhe perguntar, como a ampliação pode ajudar a encontrar problemas mais cedo, antes que se tornem caros de consertar?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (7:16 – 7:55) A magnificação nos permite detectar os primeiros sinais de alerta. Podemos ver uma pequena fissura antes que ela se torne uma rachadura. Podemos ver uma leve alteração de cor que indica o início da deterioração do esmalte. Podemos ver uma pequena fenda sob uma restauração antiga antes que a cárie se espalhe por baixo dela. E são nesses momentos que os pacientes economizam dinheiro. Se tratarmos um problema precocemente, preservamos mais da estrutura natural do dente. Uma pequena restauração é barata. Um dente negligenciado pode precisar de um tratamento de canal, uma coroa ou até mesmo um implante. Portanto, o diagnóstico precoce faz toda a diferença. E a magnificação é a melhor ferramenta que temos para tornar isso possível.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:56 – 8:07) E existe alguma desvantagem na ampliação para os pacientes, como consultas mais longas ou aumento de custos? E o que as evidências dizem sobre esse equilíbrio?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (8:07 – 9:47) Então, praticamente não há desvantagens. É uma daquelas coisas que só trazem benefícios. Quer dizer, a ampliação realmente faz com que o profissional trabalhe mais devagar, porque a visão fica muito melhor. Então, um procedimento pode demorar alguns minutos a mais, ou talvez até mais, porque o dentista precisa ser mais cuidadoso, mas os benefícios a longo prazo compensam isso. O equipamento é caro para o dentista, mas isso não significa automaticamente preços mais altos para os pacientes. Alguns dentistas cobram um valor extra pelo uso do microscópio para ajudar a cobrir os custos. Por exemplo, esses microscópios Leica, novos, custam cerca de 700,000 rands cada. As lupas, mesmo as mais simples com luz, podem custar 100,000 rands. Mas nós não cobramos a mais. Consideramos isso um padrão e uma necessidade. Às vezes, dou um sorriso ao pensar num dentista dizendo: "Vamos fazer um canal, e o canal custa X. E aí tem uma taxa extra de 500 rands para usar o microscópio." E então, pensando junto com o paciente, ele diz: "Não, não quero que usem o microscópio." Acho que, se não é algo realmente viável, não se deve simplesmente incluir o custo no preço. Essa é a minha opinião pessoal. E, sabe, o fato é que o tratamento tende a durar mais quando feito com ampliação, o que significa menos substituições, menos emergências e menos procedimentos complexos. E as evidências comprovam que a precisão leva à longevidade, ou seja, à durabilidade. Você paga uma vez por tudo, em vez de pagar repetidamente por quatro reparos.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (9:47 – 9:56) Certo. E doutor, todos os dentistas usam lupas ou microscópios? E os pacientes devem perguntar sobre isso quando escolhem um dentista?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (9:56 – 11:21) A primeira parte disso é que nem todos os dentistas usam magnificação, embora esteja se tornando mais comum, especialmente na África do Sul. Talvez estejamos um pouco atrasados ​​nessa transição, mas acho que agora isso se deve a tantos bons educadores e palestrantes que estão sempre incentivando o uso de microscópios e lupas. Acho que a África do Sul provavelmente tem, per capita, mais microscópios usados ​​por dentistas gerais do que a população média de dentistas gerais, digamos, nos Estados Unidos. Alguns usam lupas básicas, mas outros consultórios, como o OptiSmile, também têm pelo menos um, se não, como no nosso caso, três microscópios. E os pacientes certamente podem perguntar, sabe, não precisa ser técnico. Você pode fazer uma pergunta simples como: você usa magnificação para trabalhos de precisão? Quero dizer, o dentista deveria usá-la durante o exame inicial. Então, não há problema em perguntar, ou mesmo antes de ir a um consultório, descobrir se o dentista usa lupas ou microscópio. E então, os sinais de que o dentista valoriza a atenção aos detalhes. Como eu disse, a magnificação OptiSmile é imprescindível. Faz parte da nossa filosofia porque queremos que cada tratamento seja preciso, confortável e duradouro.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (11:21 – 11:33) Muito bem. Agora, aqui vai outra pergunta interessante para vocês. Como a magnificação afeta a postura e a saúde do dentista? E por que isso deveria importar para os pacientes?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:33 – 13:05) Sim, essa é uma ótima pergunta. Bem, eu sempre usei lupas, mesmo quando trabalhava antes de ir para Perth. Quando eu trabalhava nos Estados Unidos, comecei a usar lupas lá nos anos 90, um modelo chamado Oriscoptic. Elas eram feitas sob medida e tinham uma lâmpada halógena fantástica. Sabe, as lâmpadas eram caras. Mas, basicamente, quando fui para Perth, comecei a sentir um nervo comprimido no pescoço e dormência na mão, então pesquisei sobre postura e aprendi sobre microscópios. E, sabe, dentistas passam décadas, no meu caso, 42 anos, trabalhando em posições desconfortáveis. Mas, felizmente, nos últimos 21 anos, tenho me sentado bem ereto. A ampliação nos ajuda a manter uma postura saudável. Não precisamos mais nos inclinar para a frente ou beijar o pescoço para enxergar, e a imagem ampliada vem diretamente aos nossos olhos. E, sabe, por que isso deveria importar para os pacientes? Porque, na verdade, quando o dentista está confortável, relaxado e enxergando com clareza, o trabalho é muito mais preciso. A fadiga afeta a precisão, e a magnificação mantém o dentista em uma postura estável e ergonômica, o que melhora a qualidade de cada procedimento. Temos cadeiras especiais para microscópio ou magnificação com apoios de braço ajustáveis. E, sabe, um dentista saudável significa dentes saudáveis.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (13:05 – 13:17) Exatamente. E, doutor, como funcionam as ferramentas digitais, como câmeras intraorais e escaneamentos de alta resolução? E a ampliação na odontologia moderna?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (13:18 – 15:59) Então, a ampliação nos ajuda a realizar o tratamento com precisão. E as ferramentas digitais também ajudam o paciente a entender o que está acontecendo. Nós não usamos uma câmera intraoral propriamente dita. É como uma pequena câmera de vídeo que mostra o dente ampliado na tela enquanto você está deitado de costas, e o dentista está tentando apontar algo enquanto sua boca está aberta, ou tira uma foto muito, muito de perto. E é como uma imagem de vídeo desfocada. E eu acho que essas câmeras estão ficando um pouco melhores. Mas nós usamos uma câmera normal com um flash especial. E tiramos fotos em um espelho, e obtemos uma imagem de todos os seus dentes superiores em altíssima resolução. E ampliamos essas fotos, e você pode ver praticamente a mesma coisa que vemos através de um microscópio. Elas são muito, muito nítidas. Nós não usamos nosso celular para tirar fotos. Temos câmeras Canon full-frame profissionais com lentes macro, e o paciente deve conseguir ver tudo o que vemos. Fizemos um episódio inteiro chamado "Co-descoberta" para a sua primeira consulta, onde, se um dentista disser que seu dente tem uma rachadura, em muitos casos, a menos que seja a síndrome do dente trincado, mas se for uma rachadura real ou uma obturação quebrada, você deve conseguir ver isso em uma foto. Eu insistiria em poder ver. E agora, com as tomografias 3D, podemos ver muito mais. Estamos muito animados. Amanhã, receberemos um scanner novinho em folha. Usamos scanners iTero na Optispile há alguns anos. E agora existem scanners mais novos que são muito, muito melhores. Eles têm inteligência artificial integrada que nos dirá onde estão as rachaduras e as cáries. E então o paciente pode escanear um código QR no celular e obter a imagem da tomografia no próprio aparelho. Enquanto observamos a imagem na tela, eles podem acessá-la pelo celular, o que é muito interessante. É possível ver padrões de desgaste, retração gengival, problemas de mordida, e ainda usar o gesto de pinça para ampliar e reduzir a imagem. E tudo fica tão nítido no celular, sabe? Com ​​toda essa ampliação, a possibilidade de ver atrás do último dente, na parte interna do dente superior ou perto da língua, em cores e com muita ampliação, cria uma comunicação cristalina. Os pacientes não precisam mais adivinhar o que o dentista está vendo. Eles podem ver por si mesmos. E na Optispile, dependemos de ferramentas digitais todos os dias porque elas geram confiança, reduzem a ansiedade e ajudam os pacientes a tomar decisões informadas.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (15:59 – 16:03) Então você deve estar se sentindo como uma criança no Natal com um brinquedo novo.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:03 – 16:08) É, eu detesto ter que dizer quanto custa uma dessas coisas.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (16:09 – 16:11) Bem, pelo menos isso te deixa muito feliz.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:11 – 17:06) Se alguém tiver 300,000 dólares sobrando, pode me mandar? É para um pequeno scanner sem fio com bateria. Parece uma lanterna, daquelas que a gente usa quando vai às compras. Pesa só 180 gramas. É sem fio e funciona na tomada. Temos um laptop novo que custou 65,000 dólares. Tem uma placa de vídeo incrível e uma tela maravilhosa. Então, sim, vamos aposentar um ou dois dos iTeros, que ainda precisamos manter para os casos de Invisalign, que não precisam de toda essa tecnologia de realidade aumentada. Mas este novo... eu venho testando scanners novos nos últimos meses e acabei escolhendo um chamado Shining. É incrível. E sim, estou ansioso para usá-lo.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (17:06 – 17:14) Legal. É bom que você esteja investindo. E, sabe, é um belo presente de Natal para a empresa e para os pacientes.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (17:14 – 17:15) Sim, 100%.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (17:15 – 17:17) Sim, é um investimento. Definitivamente.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (17:17 – 17:30) No final das contas, tudo o que fazemos é para o bem dos pacientes, porque se eles conseguem ver o que nós vemos, então eles querem o tratamento de que precisam e entendem. É um processo de descoberta e diagnóstico conjunto.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (17:31 – 17:41) Doutor, do ponto de vista de economizar dinheiro e preservar os dentes, onde a magnificação oferece o maior retorno sobre o investimento para seus pacientes?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (17:42 – 18:25) Do ponto de vista do paciente, tudo se resume ao diagnóstico precoce e ao tratamento preciso com restaurações feitas sob magnificação. Sentimos e vemos em nossas mãos que elas se encaixam melhor e duram mais. Tratamentos de canal realizados com auxílio de microscópio, comprovadamente, são muito mais completos e apresentam menos falhas. Rachaduras são detectadas precocemente, o que previne fraturas catastróficas. E tudo isso evita tratamentos caros como coroas, extrações e implantes, além de visitas de emergência. Quando o trabalho odontológico dura, você economiza dinheiro e preserva seus dentes naturais, e a magnificação contribui para esse resultado sempre.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (18:26 – 18:39) E, por fim, uma última pergunta para hoje. Se alguém quiser saber se o dentista está usando ampliação, quais são três perguntas simples que essa pessoa pode fazer e quais respostas a tranquilizariam?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (18:39 – 20:16) Você pode simplesmente perguntar ao dentista antes de marcar uma consulta. A menos que haja alguma menção a microscópios ou uma foto do dentista, geralmente eles aparecem com as lupas penduradas no pescoço em fotos. No meu caso, gosto de ficar ao lado do meu microscópio, que é da marca Leica, sinônimo de qualidade. Mas você pode perguntar se o dentista usa ampliação para trabalhos detalhados. Mesmo para um exame, se o dentista estiver olhando seus dentes sem microscópio ou lupas, é improvável que ele use durante o tratamento. Se você já pressupõe que ele use ampliação, pode perguntar qual tipo de lupa ou microscópio o dentista usa. E ele responderá: "Qual é?". Outra pergunta que você pode fazer ao dentista é: "Como a ampliação auxilia na precisão ou no diagnóstico?". Por exemplo, se você estiver fazendo uma consulta por vídeo e alguém me perguntar algo, eu seria capaz de responder. Mas se o dentista ou a recepcionista nem sequer souberem o que são lupas ou microscópios, então provavelmente você não está no lugar certo. E se o que você procura é ampliação, e se você receber uma resposta tranquilizadora, sabe, sobre a iluminação brilhante, a visibilidade aprimorada e a atenção aos detalhes, esse é o tipo de resposta que você busca. Você não precisa de uma aula técnica, você só quer saber que seu dentista se preocupa com a precisão e está usando as melhores ferramentas disponíveis para alcançá-la.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:16 – 20:34) E por hoje é só. A magnificação é uma das heroínas ocultas da odontologia moderna, porque enxergar mais significa tratar com mais precisão e prevenir problemas maiores no futuro. Dr. Yudelman, muito obrigado mais uma vez por esclarecer este importante tema.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:35 – 20:36) Por colocar isso sob o microscópio.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:37 – 20:40) Ah, sim, essa é melhor, eu gosto mais dessa.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:41 – 20:43) Sim, deixe-o lá.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:44 – 20:51) Sim, adorei, adorei. Muito obrigado por analisá-la minuciosamente hoje, essa sua novidade.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:51 – 21:03) É. Ok, ótimo. E para as crianças que estão ouvindo isso, não comecem incêndios usando suas lupas, estamos de olho em vocês.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (21:03 – 21:11) Sim, mas já que você mencionou crianças, na semana que vem falaremos sobre dentes de leite no episódio final de 2025. Vai ser interessante.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (21:11 – 22:14) Sim, engraçado você mencionar isso. Então, na próxima semana, vamos falar sobre... Ultimamente, tenho atendido muitas pacientes que estão grávidas ou que acabaram de ter bebês. Por isso, já fiz um vídeo sobre dentes de leite: o que os pais precisam saber dos zero aos três anos, e esse será o tema da próxima semana. Também vou abordar alguns tópicos sobre tecnologia, como o de magnificação que usamos hoje. Acho que deveríamos fazer um sobre scanners e outras tecnologias avançadas, como a nossa varinha mágica para anestesiar os dentes. Ainda não falamos sobre isso. E alguns dos softwares, mas vamos intercalá-los, provavelmente faremos um de zero a três, um de três a seis e depois de seis a doze. Há algumas lacunas, mesmo estando perto de 90% ou já em 90%, ainda temos algumas para preencher. Então, conversamos na semana que vem e até a próxima.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (22:14 – 22:52) Ansioso por isso. Dr. Yudelman, muito obrigado. Até a próxima semana. E lembrem-se, nossos ouvintes, obrigado por nos acompanharem em mais episódios de Economize Seu Dinheiro, Salve Seus Dentes. Sintonizem na eRadio SA. Vocês podem conferir no Spotify, Apple Podcasts ou visitar o site da OptiSmile. Os podcasts estão em todos os lugares. Lembrem-se também que, embora nos esforcemos para fornecer informações valiosas, sempre consultem seu dentista para obter conselhos personalizados para sua saúde bucal. E nos acompanhem novamente na próxima semana para mais um episódio de Economize Seu Dinheiro, Salve Seus Dentes. Até lá, continuem sorrindo e cuidando bem dos seus dentes.

Locutor (23:05 – 23:57) Descubra o mundo da excelência odontológica com a OptiSmile. Junte-se a nós em um podcast semanal com o Dr. Clifford Yudelman, um especialista experiente com 40 anos de atuação em quatro continentes. Obtenha informações exclusivas e dicas odontológicas de especialistas visitando OptiSmile.co.za para ler artigos que iluminam o caminho para uma saúde bucal ideal. Se você busca atendimento odontológico incomparável na Cidade do Cabo, entre em contato com a OptiSmile ou agende sua consulta diretamente online em OptiSmile.co.za. OptiSmile, onde a expertise global encontra o cuidado local.