Episódio 18: Dicas de especialistas para emergências odontológicas

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (0:03 – 0:45)

Bem-vindo novamente ao “Save Your Money, Save Your Teeth”, o podcast preferido onde a curiosidade encontra a odontologia diretamente dos especialistas. Meu nome é Eon e toda semana converso com o Dr. Clifford Yudelman. Mergulhamos profundamente no mundo do atendimento odontológico da perspectiva do consumidor.

Portanto, se você deseja iluminar aquele sorriso ou proteger sua carteira, nós oferecemos conselhos práticos e os insights mais recentes. Então fique por aqui enquanto descobrimos os segredos para manter sua saúde bucal e também suas finanças. Hoje, um tema muito interessante é “atendimento a emergências odontológicas”.

Dr. Yudelman, bem-vindo de volta mais uma vez.

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (0:45 - 0:57)

Olá Eon, obrigado por me receber de volta. Estou gostando muito de fazer esses podcasts e espero que as pessoas que estão ouvindo hoje tenham ouvido alguns dos anteriores e fiquem atentas para obter mais informações úteis.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (0:58 – 1:13)

Estou muito feliz por ter tido a oportunidade. Obrigado. Não, muito obrigado por se juntar a nós e compartilhar sua experiência.

É tão interessante e esclarecedor. Toda semana, estou aprendendo alguma coisa. Parece que eu poderia me qualificar como dentista, você sabe, eventualmente.

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (1:17 - 1:39)

Obrigado. Esse é o meu objetivo, você sabe. As pessoas precisam ser seus próprios médicos e dentistas.

Hoje em dia há muita informação na internet, mas nem sempre é a melhor informação, e estou tentando equilibrar isso e dar às pessoas, você sabe, o poder do consumidor de saber minha própria opinião. Muito obrigado.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (1:40 – 1:58)

E você está indo muito bem. Muito obrigado, doutor. Então hoje, com certeza saberemos ao final deste episódio o que precisamos fazer em uma emergência odontológica e o que você faz em uma emergência odontológica.

Mas vamos começar rapidamente com a pergunta: o que realmente se qualifica como médico de emergência odontológica?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (1:59 - 2:56)

Então hoje estamos falando de emergências odontológicas, coisas realmente inesperadas. Já falamos antes sobre sensibilidade, dores de dente e sangramento nas gengivas, e esse tipo de coisa geralmente surge em você e então, na tarde de sexta-feira, especialmente antes de um feriado na segunda-feira, quando é um fim de semana prolongado, alguém pode agora ter o que deseja. pense que é uma emergência odontológica quando o dente fica cada vez mais sensível durante toda a semana. O tipo de emergência de que falamos hoje é algo inesperado.

Então, coisas como dor intensa ou inchaço. Portanto, se você sentir dor ou inchaço, isso indica uma infecção ou lesão significativa e que precisa de atenção imediata. Para um dente arrancado ou descolado, o tratamento imediato pode salvar o dente.

O sangramento não controlado requer cuidados urgentes para evitar complicações futuras. Então esses são os tipos de emergências sobre as quais falaremos hoje.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (2:57 – 3:08)

Ok, e digamos que estou praticando esportes lá fora, e bam, lá se vai um dente, você sabe, graças a uma bola que me atingiu na boca. O que diabos eu faria agora?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (3:08 - 6:39)

Ok, então essa é uma boa para começar. Então, se for você ou uma criança praticando esporte, em primeiro lugar, qualquer tipo de esporte de contato como rúgbi ou mesmo basquete, coisas assim, onde as pessoas levam cotoveladas, deve-se sempre obter ou certificar-se de que você está usando um colete devidamente ajustado. protetor bucal ou protetor de gengiva. Os que você compra nas lojas são muito bons hoje em dia, mas um feito pelo seu dentista realmente funcionaria melhor.

Portanto, se você olhar para alguém e houver muito sangramento nos lábios, ou se os lábios estiverem cortados, geralmente você pode esperar que o dente ainda esteja no lugar. Mas se alguém está com a boca aberta e por acaso está sorrindo ou rindo e então algo o atinge direto no dente, e não é amortecido por um lábio, pode arrancar o dente, e acho que é disso que você está falando sobre aqui. Então é muito importante manter o dente.

Você quer mantê-lo úmido em um pouco de leite ou saliva. Você não quer tocar a raiz do dente. Então, quando um dente é arrancado, restam poucas fibras.

Imagine que você puxa uma cenoura do chão e olha para aqueles cordelinhos pendurados na ponta da cenoura; há pelinhos finos, e o mesmo acontece com o dente. Então você quer manuseá-lo apenas pela coroa do dente, não pela raiz. Se estiver sujo, você pode enxaguá-lo suavemente debaixo d'água, mas não esfregue nem use sabão.

Se você está no meio de um campo de rugby e não tem nada, não tem torneira nem nada, o paciente ou a pessoa que perde o dente, vai ter muito sangue, pode literalmente cuspir ou chupar suavemente e quanto mais cedo você colocar o dente de volta no lugar em segundos ou minutos, cada minuto conta. Então, basicamente, você só quer tentar reinserir suavemente o dente no alvéolo e mantê-lo no lugar mordendo um pano limpo ou um pedaço de gaze. Você deseja manter a área limpa e evitar comer ou beber qualquer coisa que não seja água para reduzir o risco de infecção.

Use analgésicos de venda livre para controlar a dor até consultar um dentista. Obviamente, manter a calma é importante para pensar com clareza e agir rapidamente, e isso aumenta a chance de salvar o dente. E então você realmente quer consultar um dentista o mais rápido possível.

Então eu diria, se você tem seu próprio dentista, como no OptiSmile, todos os nossos números de telefone e números de dentistas individuais estão na máquina para pacientes registrados. Você acharia difícil conseguir que um dentista regular fosse vê-lo imediatamente, então a melhor coisa é ir ao pronto-socorro mais próximo. A maioria das salas de emergência de hospitais tem um cirurgião oral de plantão, para quem o pronto-socorro ligará.

Você realmente quer que um dentista veja isso. Uma vez que o dente é mantido no lugar, ele começa a se recolocar imediatamente e precisa ser empurrado totalmente de volta para o alvéolo. Se não houver nenhum osso ou qualquer coisa quebrada, o que costuma acontecer, o dente é literalmente arrancado. Deve caber muito bem.

Então, um dentista colocaria uma tala. Eles colocariam um pequeno fio ou pedaço de compósito e não querem imobilizá-lo por muito tempo, apenas por um curto período de tempo até que ele se fixe novamente. Nem sempre é necessário um tratamento de canal. O dente pode realmente permanecer vital. Mas sim, você não quer esperar dois ou três dias.

Você realmente quer tentar consultar um dentista imediatamente.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (6:39 – 7:05)

Doutor, isso parece incrivelmente doloroso. É realmente doloroso quando você perde um dente? Lembro-me que, quando criança, meu irmão estava, acho que ele estava em uma scooter ou andando de skate e caiu na estrada de asfalto e perdeu um dente.

Lembro que estava pendurado por um fio. Esse tópico que você acabou de mencionar e a analogia da cenoura são brilhantes. Isso é o que eu vi.

Havia muito sangue. Também é disso que me lembro.

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (7:06 - 8:02)

Sim, literalmente, lamento saber que seu irmão perdeu o dente, mas se alguém estava calmo e apenas o acalmou, e nesse caso, onde o dente ainda está pendurado, você pode simplesmente empurrá-lo de volta para dentro . Apenas fique calmo, empurre-o de volta e faça com que ele morda uma gaze. Para ser sincero, não deveria haver muita dor, porque você entra em estado de choque e recebe endorfinas.

O nervo no dente tende a ser diferente do tipo de dor que você sentiria se um dente estivesse quebrado e o nervo estivesse saindo do dente. Um dente que foi desalojado ou avulsionado, especialmente se for apenas parcialmente, quanto mais cedo você colocá-lo de volta no lugar e mantê-lo na posição, menos dor, inchaço, infecção e qualquer tipo de complicação haverá. É por isso que estou satisfeito por termos começado com este primeiro ponto; isso é muito importante.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (8:03 – 8:24)

Que bom que você mencionou isso agora, e a boa notícia é que conseguimos salvar o dente dele. Acho que minha tia empurrou de volta e então fomos ao dentista, mas ele ainda pegou hoje e está tudo bem. Brilhante.

Então conseguimos salvá-lo, mas naquela fase, quase com um pedaço pendurado na boca, parecia que era um caso perdido.

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (8:25 - 8:30)

Foi muito assustador ver isso, para ser honesto.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (8:31 – 8:40)

Então, doutor, o que fazemos quando, ok, isso provavelmente é menos sério, quando uma coroa é perdida, ou talvez uma obturação é perdida? O que deveríamos fazer?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (8:41 - 10:17)

Ok, então se uma coroa parece solta, você quer tentar tirá-la da boca porque não quer que ela se solte, e então você engasga com ela ou inala à noite. Inicialmente, não tente consertar sozinho. Basta colocá-lo em um envelope ou em um grande saco ziplock.

Se você colocar em um lenço de papel, com certeza irá jogá-lo fora. 90% das vezes, se uma coroa se soltar porque você está mastigando um caramelo, o dentista pode simplesmente limpá-la e cimentá-la novamente se você voltar dentro de um ou dois dias. Você não quer deixar uma coroa de fora por uma semana porque os dentes começam a se deslocar e então você terá que fazer moldagens ou um exame para conseguir uma nova coroa.

Então, idealmente, você deseja que sua coroa seja cimentada novamente imediatamente ou dentro de um ou dois dias. Você pode obter cimento dentário temporário em algumas farmácias. Não sei até que ponto eles estão disponíveis na África do Sul.

Se não for sensível ou não estiver na frente, o melhor é que o dentista cimente novamente. Estamos sempre à disposição para os pacientes cadastrados e durante a semana, de segunda a sexta, quando abrimos, se alguém ligar e pudermos encaixá-lo e ajudá-lo, nós atendemos. Se uma coroa saiu mais de uma vez, é hora de comprar uma nova, pois isso significa que algo não está encaixando corretamente.

Se uma obturação parecer solta durante o uso do fio dental, é melhor consultar um dentista o mais rápido possível, porque se uma obturação estiver chacoalhando e não tiver realmente saído, é quando você pode ter muitas cáries sob uma obturação isso se soltou, mas ainda está intacto.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (10:18 – 10:33)

Ok, e agora digamos que você morda algo duro. Você está saindo à noite e morde algo duro no restaurante, ouve um barulho e agora vê, ah, não, estou com um dente lascado ou meu dente agora está rachado. Quais são as ações imediatas que podemos tomar?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (10:34 - 12:19)

Essa é uma ótima pergunta, porque acho que em um podcast futuro, definitivamente devemos falar sobre algo chamado síndrome do dente quebrado. Quando você morde algo com força, se você está comendo algo macio como um hambúrguer e tem um pedacinho de osso ali ou você está comendo uma salada e talvez acerte uma casca de noz ou você está comendo algumas azeitonas e você não Se você não sabe que há uma semente dentro e você morde algo que você acha que é macio e algo duro por dentro, você pode realmente ter uma rachadura parcial em seu dente e quando um dentista olhar em sua boca, ele pode não ver nada além do dente posteriormente pode ser doloroso morder.

Definitivamente, você deseja resolver algo assim antes que o dente se parta, porque então você pode perdê-lo ou um pedaço grande pode quebrar. Entraremos nisso com muitos detalhes em outro podcast, mas se for um dente da frente com uma obturação grande e você quebrou um canto, obviamente você quer entrar e ver o dentista o mais rápido possível, mas não é urgente, exceto uma emergência cosmética. Se o seu dente estiver realmente partido e solto, e os dois lados do dente estiverem na sua boca, você deve tentar consultar o dentista no mesmo dia ou no dia seguinte, porque você pode pegar uma infecção bastante grave em um lugar como esse e opte por alimentos moles até poder consultar o dentista.

Se você começar a sentir inchaço, o inchaço pode demorar alguns dias depois de algo assim. Você não terá inchaço imediato, mas pode usar uma compressa fria se tiver inchaço e enxaguar com água morna para manter a área limpa, como uma pequena lasca ou rachadura ou um pedaço que caiu de um dente geralmente não é tão sério quanto se poderia pensar.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (12:19 – 12:35)

Então, algo um pouco mais comum seria dor de dente. Muitas pessoas têm dor de dente, e às vezes fazem um panado ou uma dor gen, e depois ficam bem de novo até que aconteça novamente. Mas quando uma dor de dente é realmente considerada um médico de emergência odontológica?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (12:35 - 13:47)

Ok, isso é ótimo porque já falamos sobre dor de dente antes, mas para quem ainda não ouviu isso, o podcast sobre dor de dente, como mencionei antes, se você estiver com dor de dente, começa um pouco mesquinho ou apenas com calor ou com frio, e ainda não é uma emergência. Se você deixar isso, você começará a entrar na situação da qual estamos falando agora. Dor tão forte, é uma dor intensa ou persistente, ou se você bebe algo quente e é como um latejante profundo, isso é um sinal de infecção ou abscesso, e você não quer esperar até o próximo estágio, que é inchaço ou febre.

Você pode começar a pegar uma infecção ainda mais grave, onde sua bochecha e seus olhos incham para cima ou para baixo perto do canto da mandíbula, e pode até fazer com que sua garganta e tudo mais inchem e então a dor ao morder pode indicar um dente quebrado ou um grave cavidade que precisa de atenção imediata. Então, isso é um pouco diferente de quando você está bebendo ou comendo algo frio e então o dente dói por mais ou menos um minuto. Estamos falando agora de dor persistente.

Eu definitivamente consideraria isso uma emergência odontológica.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (13:48 – 14:05)

E outra coisa que parece bastante séria é um abscesso dentário grave, e acho que pode ter alguns efeitos graves na saúde se não for tratado. Digamos que você tenha um abscesso dentário grave agora, mas não consiga ir ao dentista imediatamente. O que você faz?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (14:05 - 16:34)

Portanto, o comum é enxaguar com água morna e sal para ajudar a reduzir a dor e eliminar qualquer infecção. Se houver inchaço do lado de fora, você não quer aquecer, mas sim colocar uma bolsa fria e de gelo por alguns minutos e desligar por alguns minutos. Não coloque gelo diretamente no rosto.

Enrole o gelo em um pano de prato úmido. Analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno. Normalmente recomendo 400 miligramas de ibuprofeno, que são dois Nurofen com comida quatro vezes ao dia, e depois dois Panados, mil miligramas de panado entre os Nurofen.

Isso funciona para muitas dores de dente e dentistas que ouvem isso, e até mesmo os médicos podem não gostar do que estou prestes a dizer, mas se não houver absolutamente nenhuma maneira de você ir ao dentista e seu rosto estiver começando a inchar e seu vizinho ou seu marido ou esposa tem sobras de penicilina ou amoxicilina e você não é alérgico a isso, eu recomendaria passar imediatamente para penicilina ou amoxicilina pura. Alguns químicos na África do Sul são bastante amigáveis, especialmente se você conhece seu farmacêutico e ele sabe que você não é alérgico. Eles podem lhe dar ou vender algumas penicilinas sem receita até que você possa consultar o médico ou poupar uma ida ao pronto-socorro. Eu realmente não recomendo esse caminho, mas como se trata de economizar seu dinheiro e salvar seus dentes, essa é a minha opinião.

Se você estiver tomando antibióticos como amoxicilina ou Augmentin, que é um tipo de amoxicilina por 24 a 48 horas, e o inchaço estiver aumentando, isso é muito sério. Isso significa que você tem uma bactéria resistente à amoxicilina e precisa de um segundo antibiótico. Você também, uma vez que você começa a tomar antibióticos, digamos que alguém lhe dá cinco ou seis sobras, e então você toma de acordo com as instruções, você não quer apenas fazer isso, e depois de dois dias, o inchaço vai embora para baixo, e então você para porque então você terá grandes problemas.

Um curso de antibióticos deve durar de cinco a sete dias na maioria dos casos. Eu sei que isso pode ser um pouco controverso, mas é isso que fazemos neste podcast. Nós apenas tentamos fornecer informações do dia a dia.

Essa é minha opinião.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (16:35 – 16:45)

Então, no caso de sangramento nas gengivas ou talvez de mandíbula inchada por qualquer motivo, como isso pode ser tratado antes de irmos ao dentista?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (16:46 - 17:54)

Acho que é bem parecido: a água morna com sal e as compressas frias. Se houver sangramento nas gengivas, geralmente não é uma emergência. Se suas gengivas estão sangrando, isso significa que você precisa escovar melhor e usar fio dental.

Se você teve sangramento porque fez uma extração e agora o coágulo se soltou, você deve ir ao pronto-socorro. Bem, você pode, na verdade. Existem maneiras de estancar o sangramento se for uma extração recente, mas se estiver sangrando muito, entre em contato com o dentista ou cirurgião-dentista que fez a extração. Se você fez uma extração e não contou ao dentista que estava tomando anticoagulantes ou aspirina, isso pode ser muito sério.

Você definitivamente quer ir para o pronto-socorro. Mas sangrar nas gengivas não é uma emergência. Você pode obter enxaguatórios bucais de venda livre com clorexidina.

Não quero usá-los por muito tempo. Corsodyl é um deles, e existem outros que não mancham os dentes. Temos podcasts sobre sangramento nas gengivas.

Eu acho, você sabe, ouça os podcasts anteriores.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (17:55 – 18:06)

Então, nossa pergunta final de hoje, doutor, quais são alguns erros comuns que as pessoas cometem ou talvez mitos sobre o que fazem durante uma emergência odontológica que podem realmente piorar a situação?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (18:07 - 20:35)

Então, a única coisa é acreditar que a dor vai passar sozinha. Presumir que a dor dentária irá desaparecer sem qualquer tratamento pode definitivamente levar a complicações graves. Portanto, não acredite que isso simplesmente irá desaparecer.

Usar óleo de cravo excessivamente. Então, óleo de cravo, todos nós sabemos qual é o cheiro do óleo de cravo. É aquele cheiro antigo de quando você ia ao dentista, tinha cheiro de óleo de cravo.

Embora o óleo de cravo possa proporcionar um alívio temporário se você colocá-lo diretamente em uma cavidade, não é algo em que eu acredite. O uso excessivo pode definitivamente irritar as gengivas ou talvez levá-lo a uma falsa sensação de segurança, e então você acaba com uma infecção. A mesma coisa com o peróxido de hidrogênio.

Algumas pessoas colocam água oxigenada diretamente em uma ferida dentária ou em um abscesso. Não recomendado. Enxaguar a boca com álcool como uísque, vodca ou conhaque enquanto talvez engula fará você se sentir melhor, mas não enxágue com álcool e não beba muito álcool se for para uma emergência sala.

Mastigar aspirina ou colocar aspirina diretamente no dente ou nas gengivas. Isso leva a algo chamado queimadura de aspirina. Não é recomendado.

Algo que às vezes as pessoas usam é colocar bicarbonato de sódio. Eu não recomendo. Não enxágue com vinagre.

O vinagre pode corroer o esmalte e deixar os dentes muito sensíveis. Outra coisa a evitar e não ignore os conselhos profissionais. Se um dentista lhe disse para voltar e fazer um tratamento de canal antes que o dente piore, ouça o que o dentista está lhe dizendo ou procure uma segunda opinião, mas não desista.

Algumas pessoas pensam que se você usar um remédio para herpes labial, ele também funcionará para algum tipo de lesão dentária, e isso é muita bobagem. Basta ir ao dentista. Não coloque pomada para herpes labial na gengiva infectada.

Não vai funcionar. O resultado final é ir ao dentista a cada seis meses, escovar e usar fio dental, ouvir nossos podcasts, e ninguém deveria ter que suportar nada do que falamos, exceto, é claro, conseguir um dente. nocauteado no campo esportivo se não estiver usando protetor bucal, o que agora, como você sabe, também pode ser evitado. Então, espero que as pessoas que estão ouvindo este podcast não tenham nenhum desses problemas, mas se isso acontecer, agora elas sabem o que fazer.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (20:35 – 21:27)

Exatamente. Muito obrigado, doutor. Isto foi muito, muito interessante hoje, e agora sabemos o que fazer numa emergência médica ou odontológica. Obrigado a você, Dr. Mais uma vez, obrigado por compartilhar sua experiência conosco, doutor. Muito obrigado e até semana que vem. Com certeza, e isso é tudo para mais uma edição de “Save Your Money, Save Your Teeth”.

Lembre-se, embora nos esforcemos para fornecer informações valiosas, sempre consulte seu próprio dentista para obter conselhos personalizados para sua saúde pessoal e não se esqueça de se inscrever para discussões mais esclarecedoras e junte-se a nós novamente na próxima semana, enquanto continuamos a explorar a fascinante interseção de saúde bucal e conhecimento financeiro. Até lá, continue sorrindo e cuidando muito bem dos seus dentes.