Episódio 58: Hábitos Parafuncionais - Morder as Bochechas e os Lábios

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (00:04 – 00:39)

Olá e bem-vindos novamente ao "Economize Seu Dinheiro, Economize Seus Dentes", a série de podcasts onde focamos em hábitos parafuncionais – as ações inconscientes ou relacionadas ao estresse que fazemos com a boca e que causam estragos em nossos dentes, mandíbulas e saúde em geral. Na semana passada, falamos sobre roer unhas; esta semana, falaremos sobre roer bochechas e lábios, o hábito furtivo que está estressando seu sorriso e sua mandíbula. Estamos de volta com o Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile. Dr. Yudelman, bem-vindo de volta.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (00:39 – 00:46)

Obrigada; obrigada por me receber de volta. Semana passada foi o episódio de roer as unhas.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (00:46 – 01:17)

Sim. Tivemos um suspense no meio do caminho. Então, hoje é dia de morder a bochecha e o lábio; na próxima semana, será dia de mastigar gelo, caso você ache que se safou com os lábios e as unhas. Sabemos quem você é – você está mastigando gelo, o que talvez seja ainda pior. Eu também acho. Mas, sabe, às vezes eu mordo a bochecha sem querer e dói e às vezes sangra. Por que as pessoas fazem isso e qual a importância disso para a sua saúde bucal?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (01:17 – 02:11)

Sim, então as bochechas e os lábios são tecidos moles; eles não foram feitos para serem mastigados repetidamente. É diferente de um acidente de mastigação, quando você morde a língua ou a bochecha sem querer. Isso acontece mais com pessoas que meio que sugam as bochechas e as mastigam constantemente. Você vê sinais disso – um tecido branco, semelhante a uma cicatriz, e inflamação – e isso pode realmente afetar a maneira como os dentes se fecham. Principalmente pessoas que mordem o lábio: elas frequentemente mordem um lado ou outro e ficam com um pequeno calo no lábio, e esse hábito costuma ser muito mais inconsciente. As pessoas não têm consciência de morder o lábio.

Muitas vezes, durante uma consulta inicial, converso com alguém e percebo que a pessoa morde o lábio de vez em quando. Eu pergunto: "Você morde o lábio?"

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (02:11 – 02:20)

E enquanto respondem, eles olham para cima, começam a pensar – e literalmente mordem o lábio. Dizem: "Não, acho que não", e depois mordem de novo.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (02:21 – 02:43)

É como se, bem, você estivesse. As pessoas não têm a mínima noção de morder os lábios. Qualquer pessoa com dor no maxilar de um lado ou do outro deve se olhar no espelho e ver se há um pouco de pele seca. Ela pode dizer: "Ah, tenho um pouco de pele seca e fico mastigando um pouco", mas essa pele seca é, na verdade, um calo do seu dente – um círculo vicioso.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (02:43 – 02:56)

Então, se você faz isso, é um sinal de que algo está desequilibrado. Certamente, morder os tecidos moles da boca com frequência causa muitos danos, não é?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (02:56 – 03:19)

Sim, vemos úlceras ou calosidades na parte interna da bochecha ou do lábio em pessoas que mordem muito a parte interna. Aparecem linhas espessas, brancas ou acinzentadas – é chamada de ceratose friccional – e, em casos graves, podem surgir cicatrizes. Algumas pessoas desenvolvem um fibroma, que é um nódulo de tecido cicatricial denso.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (03:20 – 03:41)

Se você ocasionalmente morde a bochecha ou o lábio por engano, a história é diferente. Você pode acabar com uma pequena protuberância dentro do lábio, como uma bolinha cheia de muco – uma mucocele. E se você tiver uma dessas, pode criar o hábito de rolá-la e mastigá-la como se fosse uma bolinha.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (03:41 – 03:54)

Eu sei que às vezes me pego tentando encontrar um desses e acabo mordendo. É só um mau hábito, eu acho. Mas cada vez que você faz isso, o que quer que você esteja mastigando só piora.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (03:55 – 04:02)

E esses hábitos, Dr. Yudelman, podem realmente afetar sua mordida ou levar a problemas de alinhamento da mandíbula ao longo do tempo?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (04:02 – 04:29)

Sim, penso que de duas maneiras. Primeiro, é causado pela mordida: se seus dentes estiverem desalinhados ou se você tiver feito alterações ortodônticas que alterem sua mordida, o tecido da bochecha ou do lábio pode ficar preso. Ou, segundo, pode começar a causar alterações na mordida. Vemos pessoas que mordem o lábio e isso começa a desalinhar um dente específico.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (04:29 – 04:44)

Muitas vezes, é um daqueles dentes frontais laterais. Recentemente, fiz um tratamento com Invisalign em uma senhora adorável, e ela ficou noiva; a irmã dela veio me ver, e ela é uma velejadora. Ambas tinham o mesmo dente, que era torto.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (04:45 – 04:51)

E enquanto ela estava lá, eu a vi mordendo o lábio exatamente do mesmo jeito que sua irmã fazia.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (04:51 – 05:33)

Portanto, embora não seja necessariamente genético – e a mãe aparentemente também tenha o mesmo dente torto – talvez essas mulheres tenham visto a mãe mordendo, como se fosse um hábito de roer unhas. Você vê alguém fazendo isso, adquire o hábito e isso faz com que seu dente cresça torto. Além disso, a mudança subconsciente na posição de repouso da mandíbula pode estressar sua ATM e levar a problemas maiores na mandíbula. Esses hábitos ocorrem principalmente durante o dia ou as pessoas os praticam enquanto dormem?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (05:33 – 05:39)

Ambas. Mordedores diurnos geralmente o fazem por estresse ou para se concentrar.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (05:40 – 05:49)

Eles podem se pegar mordendo a parte interna da bochecha durante uma ligação telefônica tensa – como aquela história sobre morder a língua.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (05:50 – 06:04)

Talvez uma criança de dois anos esteja se comportando mal e, em vez de levantar a voz, você acabe mordendo a língua, a bochecha ou o lábio. Algumas pessoas mordiscam o lábio enquanto leem e-mails.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (06:05 – 06:13)

Ou se você observar pessoas em uma chamada do Zoom, com oito ou dez participantes, você frequentemente verá alguém mordendo o lábio.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (06:14 – 06:42)

Mordidas noturnas nas bochechas costumam estar associadas ao ranger de dentes ou bruxismo. O episódio 42 foi sobre isso. Se você tem linhas brancas na parte interna e não percebe que morde as bochechas durante o dia, pode ser um sinal de que você está mordendo e chupando as bochechas à noite, apertando e rangendo os dentes. O mesmo se aplica à língua – você pode ver pequenas vieiras nas laterais, o que pode indicar bruxismo.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (06:42 – 06:51)

Tudo bem. E morder a bochecha ou o lábio pode realmente causar ou piorar dores de cabeça, dor facial ou problemas na ATM?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (06:51 – 07:34)

De fato, pode. O microtrauma constante sobrecarrega os músculos do rosto e da mandíbula. Se você morder com força a bochecha ou o lábio, estará acionando o masseter – o principal músculo da mandíbula – e o temporal, que se estende sobre as têmporas. Com o tempo, essa tensão se espalha para as têmporas, atrás dos olhos e até mesmo para o pescoço e os ombros. Algumas pessoas adotam uma postura protetora, mudando a forma de mastigar para evitar áreas doloridas na boca, causando desequilíbrio e tensão na ATM, o que frequentemente leva a dores de cabeça ou faciais.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (07:35 – 07:44)

Imagino que isso seja mais comum em pessoas com estresse ou ansiedade, assim como roer unhas. Correto?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (07:44 – 08:15)

Sim. Assim como roer as unhas, morder as bochechas e os lábios costuma ser consequência de estresse, ansiedade ou concentração profunda. Pode ser um mecanismo de enfrentamento irracional – "Estou preocupado, então mordo". Algumas pessoas estão tão acostumadas que acham normal, mas é essencialmente um método de alívio do estresse do seu corpo. Depois de identificar isso como um sinal de tensão subjacente, você pode tratar a causa raiz.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (08:15 – 08:21)

Há algum sinal de alerta de que alguém está mordendo as bochechas ou os lábios inconscientemente?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (08:21 – 09:24)

Sim. Existe algo chamado linha alba, que significa "linha branca": linhas ou calos visíveis na parte interna da bochecha. Se você roe constantemente a parte interna da bochecha, uma ou ambas as bochechas podem ficar muito brancas e ásperas. Já vi isso acontecer muitas vezes nos últimos 42 anos, além de pontos doloridos crônicos ou pequenas úlceras no mesmo local. As pessoas se pegam no meio da mordida, especialmente mordendo o lábio quando estão estressadas. Se o seu dentista mencionar tecido da bochecha espessado e perguntar se você está mordendo, é um bom indício. Se você notar esses sinais, preste atenção. Se você está ouvindo este podcast e ele despertou seu interesse, provavelmente já está ciente e procurando mais informações.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (09:24 – 09:30)

Como você trata ou ajuda alguém com um hábito de longa data como esse?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (09:31 – 10:50)

Sempre examinamos a mordida para verificar se há desalinhamento. Às vezes, uma mordida cruzada posterior – onde os dentes superiores devem morder para fora dos dentes inferiores, mas se cruzam – pode levar a esses problemas ou piorá-los. Muitas vezes, podemos corrigir isso com Invisalign, se for um problema. Discutimos gerenciamento de estresse e atenção plena. Mencionei em alguns podcasts atrás que ouvi um livro chamado Oxygen Advantage, e há outro popular chamado Breath, de James Nestor. Eles são sobre respiração nasal e relaxamento. Quero dizer meditação, mas, na verdade, 20 minutos de respiração profunda podem ajudar pacientes que mordem à noite. Podemos prescrever uma tala especial – um protetor de mordida – para manter as bochechas longe de superfícies que rangem os dentes. Quebrar o ciclo requer consciência: perceber os gatilhos e usar válvulas de escape alternativas para o estresse em vez de mastigar os lenços de papel.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (10:51 – 11:01)

Só mais uma pergunta, Dr. Yudelman: morder a bochecha ou o lábio pode levar a problemas bucais mais sérios, como infecções ou lesões?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (11:01 – 12:06)

Sim, em casos graves, as pessoas podem desenvolver úlceras ou infecções recorrentes. Não tenho visto isso com frequência, mas definitivamente fibromas em áreas que são constantemente mordidas – eles não são cancerígenos, mas precisam ser removidos, muitas vezes a laser atualmente. As pessoas precisam estar cientes de que uma ferida ou mancha branca na lateral da língua deve ser examinada por um dentista, pois é um local comum de câncer bucal. Não estou dizendo que morder a bochecha ou a língua causa câncer, mas pode mascarar uma mancha branca que precisa de biópsia, atrasando o diagnóstico.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:07 – 12:15)

E para aqueles que acabaram de perceber que estão constantemente mordendo as bochechas ou os lábios, você tem algum conselho final para nós, Dr. Yudelman?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (12:15 – 12:47)

Não ignore. Consulte seu dentista – venha ao OptiSmile – verifique sua mordida, descarte problemas ocultos de alinhamento, reflita sobre gatilhos de estresse ou ansiedade e esteja atento: "Ops, estou mordendo de novo". Essa consciência ajuda você a parar. Com um pouco de esforço, você pode acabar com o hábito, prevenir cicatrizes e evitar dores de cabeça dentais maiores – e até mesmo outras dores de cabeça no futuro.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:47 – 13:40)

Ok, fantástico. Isso conclui a parte de morder bochechas e lábios por hoje, Dr. Yudelman. Muito obrigado mais uma vez, e estamos ansiosos para falar com você na próxima semana sobre mastigação de gelo.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (14:02 – 14:46)

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