Episódio 37: O valor a longo prazo dos implantes dentários

[Eon Engelbrecht E-Radio] (0:04 – 0:54)
Bem-vindo ao Save Your Money, Save Your Teeth, o podcast favorito da eRadio, onde a curiosidade encontra a odontologia diretamente dos especialistas. Eu sou Eon, e toda semana estou acompanhado pelo Dr. Clifford Yudelman da OptiSmile enquanto mergulhamos fundo no mundo dos cuidados odontológicos da perspectiva do consumidor. Quer você esteja procurando iluminar seu sorriso ou proteger sua carteira, nós temos tudo o que você precisa com conselhos práticos e os insights mais recentes.

Então fique conosco enquanto descobrimos os segredos para manter sua saúde bucal e suas finanças. Hoje, estamos encerrando o segmento sobre implantes dentários e fazemos a pergunta: por que eles valem o investimento? Dr. Yudelman, bem-vindo de volta.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:54 – 1:13)
Olá, Eon, obrigado. Espero que você tenha tido uma ótima semana. É ótimo conversar com você novamente, e o clima está fantástico aqui na Cidade do Cabo — os pássaros estão cantando, o sol está brilhando.

Então, é um ótimo dia aqui. Ansiosos pelo episódio de hoje.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (1:13 – 1:24)
Sim, com certeza. Então, Dr. Yudelman, por que os implantes dentários são considerados um investimento valioso de longo prazo para sua saúde bucal?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:24 – 3:34)
Então, implantes dentários — se você não ouviu nossos dois podcasts anteriores, ambos eram sobre implantes — hoje estamos apenas olhando para isso de um ponto de vista ligeiramente diferente, já que você acabou de me perguntar sobre longo prazo, investimento e saúde bucal. Essas são as coisas que vamos abordar.

Eles oferecem uma solução permanente que pode, em muitos casos, durar a vida toda com os devidos cuidados. Não em todos os casos — os implantes podem falhar e falham por vários motivos. Geralmente, é se a pessoa não estiver fazendo limpezas regulares ou mantendo a boca limpa, ou se ela tem diabetes e não controla o diabetes, e assim por diante.

Mas para a pessoa média, eles podem durar a vida toda. Eles previnem a perda óssea, mantêm a saúde do maxilar e preservam a estrutura facial. Quando você perde dentes, se não os substitui, o osso também desaparece.

Então, depois de perder um dente, por exemplo, se você perder um canino ou um dente canino ou um pré-molar e colocar um implante no momento correto, o osso será salvo. Você não perderá o osso naquela área, e seu rosto não entrará em colapso naquela área. Eles também eliminam os custos recorrentes associados a dentaduras ou pontes, que precisam ser substituídas o tempo todo.

Em geral, uma vez que o implante é osseointegrado — onde é integrado ao osso — e uma coroa ou ponte é colocada no implante, essa coroa ou ponte superestrutural durará muito tempo, especialmente com os materiais de hoje. Ela melhora a saúde bucal geral reduzindo o risco de cárie nos dentes adjacentes e melhora a qualidade de vida restaurando a função e a estética completas. Você pode mastigá-los, pode sorrir com eles, e eles realmente são, embora caros, de qualquer forma que você olhe, um investimento a longo prazo.

E não é só sua saúde bucal, mas também sua autoestima.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (3:34 – 3:42)
Certo. E como eles oferecem durabilidade quando comparados a, digamos, dentaduras ou pontes?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:42 – 5:41)
Eles são feitos de materiais fortes como titânio. Então, o principal tipo de implante é o titânio, que é muito forte e se integra ao osso. E hoje em dia, as coroas e as pontes que colocamos em cima são feitas de zircônio na maioria dos casos, que são muito, muito boas, muito fortes e muito naturais.

Elas não apodrecem. Elas não são suscetíveis a cáries como os dentes naturais. Elas são firmemente ancoradas no maxilar, então elas fornecem estabilidade ao longo do tempo, e elas não requerem ajustes periódicos ou realinhamento como as dentaduras. Elas suportam todas as forças normais de mordida e mastigação efetivamente. As dentaduras podem se mover e irritar as gengivas, ou se você tem uma ponte — a ponte média no mundo todo, onde você lixa o dente da frente e o dente de trás e coloca três coroas — essas pontes são suscetíveis a se soltar ou danificar os dentes pilares, que são os dentes que tiveram que ser perfurados.

Neste caso, você não está perfurando esses dentes. Em muitos casos de pontes, dentro de alguns anos, um ou ambos os dentes acabam precisando de canais radiculares. E dentro de sete anos, um ou ambos os dentes — ou às vezes ambos — podem ser perdidos.

Então, em vez de apenas um dente faltando, agora você tem três dentes faltando. A maioria dos dentistas hoje em dia, exceto em circunstâncias muito especiais, não lixa um dente perfeitamente bom na frente ou atrás de um dente perdido. Se você tem uma obturação grande ou já tem uma coroa no dente da frente ou de trás, então não há muito a dizer contra colocar uma ponte. Mas você não obtém a preservação óssea.

Não vou me estender muito na resposta, mas sim, em poucas palavras, isso é mais do que uma simples noz — isso é muita coisa.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (5:42 – 5:52)
Sim. Certo. E de que maneiras eles melhoram a funcionalidade em atividades cotidianas, como, por exemplo, comer e falar?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:53 – 7:10)
Bem, quando as pessoas colocam dentaduras, a dentadura superior geralmente se encaixa muito bem — você obtém boa sucção com uma dentadura superior. Já nas dentaduras inferiores, a crista inferior continua desaparecendo ou sendo reabsorvida quando você perde os dentes.

Pessoas com dentaduras superiores e inferiores completas descobrem que não conseguem mastigar carne, não conseguem comer nozes e não conseguem comer muitos alimentos saudáveis ​​como cenouras, aipo e saladas. Elas tendem a se ater a alimentos mais macios. Os implantes, por outro lado, permitem que você parafuse uma dentadura ou tenha uma sobredentadura que se encaixe, ou por ter algumas pontes na parte de trás, sua capacidade de mastigar uma variedade de alimentos melhora sem restrições.

Falar com dentaduras soltas também é comum — geralmente há deslizamento, e a fala pode ser impedida. Os implantes parecem e funcionam como dentes naturais, proporcionando conforto e confiança. Eles eliminam a necessidade de adesivos ou rotinas especiais de limpeza, e permitem que os pacientes aproveitem situações sociais sem se preocupar com suas dentaduras se soltando.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (7:10 – 7:23)
Sim, isso definitivamente pode ser constrangedor. Você pode discutir como os implantes contribuem para uma melhor saúde bucal ao longo do tempo, doutor?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:23 – 10:06)
Claro. Digamos que você perca um molar inferior — vamos usar o molar de seis anos como exemplo, que é um dos dentes mais comuns que as pessoas perdem. Se seus dentes do siso já se foram, isso deixa seu canino (número 3), seus pré-molares (números 4 e 5), seu molar de seis anos (número 6) e seu molar de 12 anos (número 7). Agora, se você perder o molar de seis anos e não o substituir, em menos de um ano, o molar superior começará a crescer para baixo porque não há nada que o impeça. Você começará a ter cáries e doenças gengivais no molar superior porque ele não está mais em uma boa posição, e o molar de 12 anos (número 7) começará a se inclinar para frente no espaço.

Esse desalinhamento faz com que seus dentes inferiores rangem e batam incorretamente. Em vez de seus dentes da frente baterem primeiro, o molar inclinado pode bater em um dente erupcionado, levando a uma mordida desalinhada. Isso vira uma verdadeira bagunça. Então, se você puder substituir um dente dentro de três a seis meses após perdê-lo — seja com um implante ou pelo menos um mantenedor de espaço — você pode impedir que os dentes se movam. É crucial porque o risco de doença gengival e desalinhamento aumenta.

Quando você substitui um dente perdido por um implante, a rotina de higiene oral é semelhante ao cuidado com dentes naturais. Você apenas escova e passa fio dental como faria normalmente. Em muitos casos, se alguém perde um dente em seu lado favorito de mastigação, ele tende a mudar para mastigar no outro lado. Mesmo que tenha alguns dentes restantes naquele lado, ele favorecerá o outro lado, o que pode criar desequilíbrios. Um implante restaura o equilíbrio e ajuda a manter a saúde bucal geral.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (10:07 – 10:17)
E como você mencionou antes, também ajuda a preservar a densidade do maxilar e a prevenir mudanças na estrutura facial. Você gostaria de elaborar mais sobre esse tópico?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:17 – 12:36)
Sim. Então, os implantes estimulam o maxilar porque as forças sobre o implante fazem com que ele se integre. Uma vez que o osso se integre ao redor do implante, ele geralmente permanece saudável, a menos que você negligencie a higiene oral ou desenvolva doença gengival em outro lugar da boca.

Você pode ter doença gengival em um implante — eles não são à prova de balas. Você ainda precisa cuidar deles. Mas os implantes previnem a reabsorção óssea. Se você perder um dente, como o molar inferior esquerdo que discutimos anteriormente, e não receber um implante, você terá perda óssea na área. O osso na frente do molar vizinho (número 7) começará a desaparecer, e a gengiva regredirá ao redor do pré-molar (número 5).

Mesmo que você tenha esperado por anos, em muitos casos, você ainda pode obter um implante se sobrar osso suficiente. No entanto, a gengiva não crescerá novamente, e você pode precisar de enxertos de osso ou gengiva para cobrir as raízes. Então, se você está em dúvida sobre se deve ou não obter um implante, aqui estão alguns bons motivos para prosseguir com ele.

Preservar a densidade óssea e a estrutura facial é particularmente importante quando vários dentes são perdidos, especialmente no maxilar superior, onde a perda de dentes pode afetar as maçãs do rosto. Se alguém perde os dentes da frente e sofre perda óssea, também pode perder o suporte labial. Muitas pessoas, especialmente mulheres, recorrem a preenchimentos labiais para restaurar o volume, mas geralmente é melhor abordar o problema subjacente restaurando os dentes, o que pode fornecer suporte labial natural.

Se os implantes forem colocados corretamente, eles dão suporte aos lábios e dão uma aparência jovem ao preservar o osso. Então, eles são mais do que apenas um investimento funcional — eles também ajudam a manter a estética.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (12:37 – 12:55)
Sim, mas acho que muitas mulheres realmente exageram quando se trata de preenchimento labial. É para ser algo sutil. Se você quiser fazer, faça sutilmente — não deve ficar tão "pow" no seu rosto. Muitas delas têm o que você chama de "cara de pato". Isso é basicamente uma tendência agora.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:56 – 14:22)
Sim, acredito que essa tendência se tornou popular em Moscou. Se você for ao Instagram — porque uma das minhas pacientes da Rússia me mostrou o que ela achava que eram facetas perfeitas — todas as mulheres tinham esses lábios excessivos. Essa paciente também tinha os mesmos lábios de pato.

Parece ser uma tendência. Acho que pessoas que fazem coisas assim podem ficar viciadas nisso — cirurgia plástica e cosméticos podem se tornar viciantes até você chegar a um ponto sem volta. Mas nas mãos certas, e com um cirurgião plástico qualificado, essas coisas podem ajudar muito.

Recentemente, conheci um cirurgião plástico no jantar, e ele explicou como eles podem fazer lipoaspiração no seu traseiro, micronizar a gordura, filtrá-la e então injetá-la nas suas bochechas ou lábios. É sua própria gordura natural, e pode dar ao seu rosto uma aparência mais jovem, adicionando volume de volta conforme envelhecemos e nossos rostos se tornam mais desenhados.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (14:22 – 14:26)
Meu Deus. Uau. Isso é outro nível, hein?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:28 – 14:34)
Sim, vou ter que dar uma olhada nisso, já que ele me disse que meu rosto está bem afundado.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (14:35 – 14:37)
Ele está procurando novos pacientes, cara.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:39 – 14:47)
Ele está em Joburg. Perguntei a ele se poderíamos fazer isso na Cidade do Cabo ou se eu tenho que ir para Joburg. Ele ainda não me respondeu — isso foi há algumas semanas.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (14:48 – 14:55)
Sim, eu me pergunto. Não, você parece bem, Doutor. Não se preocupe com isso.

Ok, então acabamos de discutir os benefícios para a saúde…

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:56 – 14:57)
Todo mundo fica bem no rádio.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (15:00 – 15:16)
Amém, irmão. Concordo. Então, doutor, acabamos de falar sobre os benefícios para a saúde. Quais benefícios financeiros os implantes oferecem a longo prazo em comparação com outras soluções odontológicas?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:16 – 18:55)
Hoje em dia, não há muitos dentistas especializados em dentaduras. Você pode ir a uma clínica de baixo custo e obter uma dentadura padrão, mas, em geral, as dentaduras podem ser bem caras e não duram muito. Você pode deixá-las cair, quebrá-las e elas precisam ser substituídas.

Há muito avanço agora com dentaduras impressas em 3D e no mesmo dia. Estamos analisando isso na OptiSmile. Ainda não agendamos um podcast sobre dentaduras — talvez no futuro, quando começarmos a fazer dentaduras digitais — mas a tecnologia é cara. O processo é mais rápido e elas são mais duráveis ​​(elas quicam quando caem), mas o custo ainda pode ser alto.

Por exemplo, se você perder um molar inferior e precisar de uma ponte, você terá que lixar os dentes adjacentes e colocar coroas neles, o que significa fazer três coroas. Às vezes, um implante pode ser mais barato do que uma ponte porque você não precisa sacrificar os dentes adjacentes. O custo biológico para o seu corpo é muito maior com uma ponte porque você perde todo o esmalte desses dentes. Dentro de alguns anos, eles podem precisar de tratamento de canal, e então você tem que perfurar a ponte, o que pode levar a mais problemas no futuro.

Com implantes, 99% durarão pelo menos sete anos, se não mais. Pontes, apesar do que alguns dentistas afirmam, não tendem a durar mais do que sete anos em média. Você também evita a necessidade de adesivos e soluções especiais de limpeza necessárias para dentaduras.

Há benefícios financeiros ainda mais amplos em manter sua saúde. A Clínica Mayo costumava dizer que pessoas que ainda conseguem mastigar corretamente aos 70 anos tendem a viver cerca de dez anos a mais do que aquelas sem dentes. E os implantes permitem uma melhor nutrição, o que apoia a saúde geral.

Muitos auxílios médicos agora cobrem implantes, especialmente se forem feitos em um ambiente hospitalar por um cirurgião oral sob sedação. Embora geralmente não nos envolvamos em reivindicações de auxílio médico na OptiSmile, tivemos pacientes que conseguiram ter implantes cobertos por seus planos hospitalares.

Em última análise, o valor está no aumento da qualidade de vida e da confiança pessoal — algo que não tem preço. [Eon Engelbrecht E-Radio] (18:56 – 19:02)
Dr. Yudelman, quais são os requisitos de manutenção para implantes dentários em comparação com outras opções de substituição de dentes?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:03 – 20:22)
Ainda não conheci um paciente que consiga passar fio dental por baixo das pontes corretamente — ou, bem, estou exagerando — há um ou dois que conseguem. Mas, em geral, é difícil, e as pessoas geralmente notam um gosto ou cheiro ruim. As pontes podem ser desafiadoras para limpar e manter.

Com implantes, as pessoas realmente os amam. Cuidar deles é semelhante a cuidar de dentes naturais, a menos que você tenha algo como all-on-4 ou all-on-6, onde você tem uma dentadura parafusada. Nesses casos, você precisará usar passadores de fio dental, mas nós os projetamos de forma que eles ainda possam ser limpos efetivamente.

Limpezas profissionais regulares são essenciais para manter a saúde da gengiva, e você precisará que seu dentista monitore a integridade do implante. Isso inclui fazer um raio-x de vez em quando e garantir que não haja sangramento ou sinais de doença gengival.

Ao contrário das dentaduras, você não precisa usar nenhuma solução especial de imersão ou adesivos. A maioria dos implantes com os quais lidamos são implantes únicos ou para pacientes que perderam um molar ou vários dentes porque uma ponte falhou. Então, isso é bem comum.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (20:23 – 20:32)
Certo, e você pode compartilhar alguma experiência de paciente que destaque os benefícios a longo prazo da escolha de implantes dentários?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (20:33 – 21:57)
Sim, vemos isso o tempo todo — os pacientes adoram seus implantes. Já tive pessoas que voltaram e disseram: "Não acredito que fiquei três ou quatro anos sem isso. Eu não estava comendo direito desse lado."

Também vi pacientes que foram tratados por outros dentistas há 20 ou 30 anos, e agora estão na casa dos 80. Eles ainda têm seus implantes, e parecem galinhas da primavera! Eles estão em forma, saudáveis, comendo o que gostam — muitas nozes, cenouras, aipo — e ainda são ativos, jogando tênis ou golfe.

Acho que é porque eles têm um conjunto completo de dentes, o que ajuda na autoestima e na qualidade de vida. Nunca vi ninguém chegar e dizer: "Gostaria de nunca ter feito esses implantes porque teria economizado muito dinheiro". Isso simplesmente não acontece.

Não quero soar como um vendedor de dentes usados, mas é verdade que os dois primeiros conjuntos de dentes são gratuitos, e o terceiro conjunto é aquele pelo qual você paga. É como dizem: você não precisa passar fio dental em todos os dentes, apenas nos que você quer manter.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (21:58 – 22:07)
História real. Por fim, Doutor, o que você diria a alguém que está um pouco hesitante sobre o custo inicial de implantes dentários?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (22:08 – 25:57)
Isso é muito compreensível. Implantes são caros. A faixa aqui na Cidade do Cabo, dependendo da clínica ou especialista, é de cerca de R$ 35,000 a R$ 50,000 para um implante dentário único.

Quando você precisa de múltiplos implantes ou dentes substituídos, o preço por dente cai. Por exemplo, se você precisa de uma ponte de três dentes, você só precisará de dois implantes, com uma ponte em cima, então você não está pagando por três dentes separados. Cada caso é único — seu amigo pode obter um implante em uma visita com uma coroa porque ele tem osso forte, enquanto você pode precisar de um enxerto ósseo ou uma coroa temporária, o que aumenta o custo.

Na OptiSmile, usamos apenas implantes e materiais da melhor qualidade — você recebe o que paga. Existem implantes sul-africanos, implantes chineses e outros, mas usamos o que acreditamos ser o melhor para nossos pacientes. Entre os dentistas, sabemos quais marcas são melhores, e essas são as que usaríamos em nossos próprios familiares.

A relação custo-benefício ao longo do tempo é importante a ser considerada. Os implantes são um investimento de longo prazo na sua saúde e bem-estar geral. Na OptiSmile, também oferecemos opções de financiamento, como o Float, que permite que você distribua os pagamentos em seis meses sem juros. Você pode reduzir o custo significativamente dessa forma.

É mais do que apenas o custo — é a qualidade de vida, a confiança que você ganha. Eu sempre incentivo as pessoas a discutirem suas preocupações com seus dentistas. Não assuma que está fora de alcance — agende uma consulta gratuita por vídeo na OptiSmile, envie-nos fotos e nós lhe daremos uma ideia melhor de suas opções.

Claro, em algum momento, você precisará fazer uma varredura e um raio-x 3D. Na OptiSmile, incluímos raios-x 3D sem custo extra durante sua consulta completa de uma hora e meia. Se você tem dentes faltando ou problemas com dentaduras ou pontes, você pode estar olhando para implantes mais cedo do que tarde.

Espero que ajude. Isso encerra nossa série de três partes sobre implantes. Na próxima semana, passaremos para algo muito diferente. Conforme prometido, faremos isso para ajudar os ouvintes — não apenas para vender serviços odontológicos. Nossos próximos três podcasts serão sobre ronco e apneia do sono. Você pode estar se perguntando, o que um dentista tem a ver com ronco ou apneia do sono? Sintonize para descobrir.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (25:57 – 26:30)
Ansioso por isso, Dr. Yudelman. Um grande obrigado a você mais uma vez. E lembre-se, enquanto nos esforçamos para fornecer insights valiosos neste podcast, você deve sempre consultar seu próprio profissional odontológico para obter conselhos adaptados à sua saúde pessoal.

Assine nosso podcast para discussões mais esclarecedoras e junte-se a nós novamente na semana que vem, enquanto continuamos explorando a fascinante intersecção entre saúde bucal e conhecimento financeiro. Até lá, continue sorrindo e cuidando muito bem dos seus dentes.

[Conclusão] (26:51 – 27:35)
Descubra o mundo da excelência odontológica com a OptiSmile. Junte-se a nós para um podcast semanal com o Dr. Clifford Yudelman, um especialista experiente com 40 anos de experiência odontológica em quatro continentes. Obtenha insights exclusivos e conselhos odontológicos especializados visitando optismile.co.za para artigos que iluminam o caminho para uma saúde bucal ideal. Se você está buscando cuidados odontológicos inigualáveis ​​na Cidade do Cabo, entre em contato com a OptiSmile ou agende diretamente on-line em optismile.co.za. OptiSmile, onde a experiência global encontra o atendimento local.