capítulos
Introdução
[00:00:00]Eon Engelbrecht apresenta o Dr. Clifford Yudelman e dá uma prévia do tópico: por que os dentes dos adultos se movem e como prevenir isso.
Definição de Deslocamento dos Dentes
[01:13 – 01:21]O deslocamento dos dentes é o movimento gradual dos dentes de seu alinhamento original, geralmente sinalizando uma mordida mais profunda ou problemas de saúde gengival.
Por que os dentes mudam com a idade
[02:28 – 02:35]A remodelação óssea e a redução do suporte gengival ao longo do tempo levam ao movimento natural dos dentes, especialmente após os 30 anos.
Impacto dos Hábitos Parafuncionais
[04:16 – 04:29]Ranger e apertar aplicam estresse nos dentes, fazendo com que eles se desviem devido à remodelação dos ligamentos e ossos.
Colaboradores cotidianos e anatômicos
[05:44 – 05:58]Fatores como não usar retentores, traumas ou novos hábitos contribuem mais para a mudança do que os dentes do siso.
Consequências da mudança não tratada
[10:26 – 10:42]Ignorar a mudança pode levar a problemas estéticos, de higiene, articulares e financeiros, tornando o tratamento precoce essencial.
Como os retentores ajudam
[13:06 – 13:18]Os retentores estabilizam os dentes após o tratamento. As opções incluem fios fixos e retentores transparentes removíveis, usados todas as noites para o resto da vida.
Papel do Invisalign
[15:23 – 15:36]Alinhadores transparentes como o Invisalign corrigem recidivas leves com movimentos precisos e graduais, adequados para a maioria dos adultos.
Dicas de prevenção não ortodônticas
[18:36 – 18:45]Protetores noturnos, excelente higiene e evitar hábitos como mastigar caneta podem evitar movimentos indesejados dos dentes.
Problemas sérios ao mudar sinais
[20:52 – 21:01]Deslocamentos persistentes ou dolorosos podem indicar patologia subjacente, exigindo exames de imagem e cuidados avançados.
Três etapas preventivas simples
[23:17 – 23:30]Verifique seu retentor, minimize hábitos prejudiciais e melhore
Cópia
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA:
Bem-vindos novamente ao Save Your Money, Save Your Teeth, o podcast ideal onde a curiosidade encontra a odontologia diretamente dos especialistas. Sou Eon Engelbrecht – E-Radio-SA, e estou acompanhado mais uma vez pelo Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile, que nos leva a uma imersão profunda no mundo dos cuidados odontológicos sob a perspectiva do consumidor. Seja para iluminar seu sorriso ou proteger seu bolso, este podcast oferece dicas práticas e os insights mais recentes.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Sim, ótimo, obrigado por me receber de volta. Eu realmente gostei do podcast da semana passada sobre problemas no maxilar e cliques e estou ansioso para hoje sobre por que meus dentes estão se movendo ou por que meus dentes estão ficando tortos, então estou pronto, pronto para você.
*(01:13 – 01:21) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Então, Dr. Yudelman, o que exatamente queremos dizer quando dizemos que meus dentes estão se movendo ou ficando tortos e por que nossos ouvintes deveriam se importar com isso?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Bem, recebemos muitas perguntas na OptiSmile, muitas pessoas, sua principal reclamação é que meus dentes costumavam ser retos e agora estão ficando tortos ou meus dentes estão se movendo. Então, mudança de dentes ou dentes ficando tortos, falamos sobre o movimento gradual de um ou mais dentes, às vezes pode ser alguns dentes próximos uns dos outros de sua posição original alinhada, mesmo que nenhum trabalho ortodôntico tenha sido feito e podemos comparar isso a livros em uma prateleira, inclinando-se lentamente conforme a prateleira se acomoda, o osso e o ligamento periodontal, que é o pequeno ligamento que segura o dente e o tecido mole é constantemente remodelado e se adapta e os ouvintes devem se importar porque o que parece ser puramente cosmético pode, na verdade, sinalizar mudanças precoces em uma relação de mordida funcional ou saúde periodontal ou até mesmo estabilidade a longo prazo, problemas que, se ignorados, muitas vezes podem levar a tratamentos mais extensos e mais caros posteriormente.
*(02:28 – 02:35) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: E doutor, é realmente normal que os dentes se movam à medida que envelhecemos e o que acontece na boca que causa essa mudança?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Sim, então o osso adulto é um tecido vivo e dinâmico que sofre remodelação contínua. Há pequenas células chamadas osteoclastos, que causam reabsorção, e outras células chamadas osteoblastos, que causam deposição óssea. É assim que a ortodontia, o Invisalign ou os aparelhos ortodônticos funcionam. Por volta dos 30 anos, a formação óssea fica um pouco atrás da reabsorção óssea, a menos que haja uma carga mecânica robusta e nutrição. O ligamento periodontal que conecta cada dente ao osso alveolar está sob constante microtensão das forças normais da mastigação, causadas pela pressão dos lábios e da língua, e ao longo de meses ou anos, isso pode permitir uma inclinação ou rotação sutil, especialmente se seus dentes foram alinhados com aparelho ortodôntico ou Invisalign e você não usa contenções, algo que veremos mais adiante.
Assim, os tecidos gengivais subjacentes ao osso podem regredir e remodelar-se com o tempo, principalmente se a saúde da gengiva não for ideal, o que remove parte do suporte que mantém os dentes eretos. Resumindo, um pequeno desvio fisiológico pode ser esperado, mas esse grau de movimento varia muito dependendo da sua genética, da sua densidade óssea e das suas forças orais diárias.
*(04:16 – 04:29) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Isso é muito interessante. Qual o papel dos hábitos parafuncionais, como ranger ou apertar os dentes, nos movimentos dos dentes? Eles podem realmente fazer tudo se desviar?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Sim, as forças parafuncionais que já discutimos antes, como bruxismo, apertamento dos dentes, mordedura labial e assim por diante, frequentemente geram centenas de quilos de pressão, e essa sobrecarga crônica estressa o ligamento periodontal (LPD), causando a remodelação inflamatória repetida. Com o tempo, esses ciclos deslocam os dentes do alinhamento ideal, semelhante ao uso de aparelhos ortodônticos ou Invisalign. O ranger dos dentes pode acelerar a recessão gengival em locais específicos, o que reduz o suporte ósseo de um lado ou de outro, podendo ser irregular, o que pode incentivar a inclinação ou rotação dos dentes adjacentes. Se os contatos oclusais, que são a mordida, onde os dentes se unem, se tornarem irregulares devido ao desgaste do esmalte ou às cúspides fraturadas, como é comum quando as pessoas rangem os dentes, alguns dentes começam a receber mais carga do que outros e se deslocam para se adaptar a um novo caminho de menor resistência. Em suma, os hábitos parafuncionais e a parafunção podem ser um dos maiores aceleradores da deriva dentária em adultos, muitas vezes silenciosa, mas implacável.
*(05:44 – 05:58) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: E quando olhamos além dos hábitos parafuncionais, doutor, há outros fatores cotidianos ou questões anatômicas, como dentes do siso ou histórico ortodôntico, que também contribuem para o deslocamento dos dentes?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Pois é, veja bem, alguns dentistas acreditam que dentes do siso parcialmente impactados podem pressionar o segundo molar, o que pode transmitir força através da arcada. Eu e os dentistas da OptiSmile não acreditamos nisso. Vemos isso acontecendo até mesmo em pacientes que extraíram os dentes do siso.
Muitas vezes, a extração dos sisos é usada para assustar as pessoas, quando elas não precisam realmente ser extraídas, e as pessoas vêm até nós querendo alinhar os dentes, mas o último dentista disse que, antes de endireitá-los, precisam extrair todos os sisos. Já atendemos centenas de casos em que não extraímos os sisos, a menos que seja necessário mover um segundo molar para trás para abrir mais espaço, o que é muito incomum. O principal motivo é um tratamento ortodôntico anterior sem contenção adequada.
E acho que devo repetir: se você já fez tratamento ortodôntico e não usa contenção, seus dentes vão se mover. Você precisa usar contenção pelo resto da vida. Existe uma espécie de memória elástica no seu ligamento periodontal, e lembre-se de que sua língua, seu lábio e tudo mais não mudaram drasticamente depois que seus dentes foram alinhados, e seus dentes naturalmente querem voltar para onde estavam.
E se você não usar seus aparelhos de contenção, a recidiva é quase garantida. Então, recebemos pacientes que usam Invisalign e seus dentes permanecem alinhados por quatro, cinco, seis anos, e depois perdem o aparelho e não o usam por três ou quatro meses, e então vêm nos consultar. E é engraçado que os dentes se lembraram de onde costumavam estar e podem começar a voltar para aquela posição.
Isso é incrível. Bem rápido. É.
E grande parte do tratamento Invisalign que realizamos na OptiSmile, nossos pacientes que usavam aparelho ortodôntico sabem como são os dentes alinhados, mas tiveram um fio que caiu e não foi recolocado ou, pior ainda, um fio se rompe e um fio que está parcialmente conectado age como uma mola, podendo mover os dentes inferiores para posições muito incomuns. Essa é uma situação muito perigosa. Se você acha que o fio atrás dos seus dentes frontais inferiores está quebrado, consulte seu dentista imediatamente para substituí-lo.
E usamos algo chamado contenção Vivera ou contenção Essex. Eles são feitos com um escaneamento 3D para se ajustar aos seus dentes e você só precisa usá-los todas as noites. Não é algo que você precise usar 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Traumas leves ou perda dentária. Quando você perde um molar por extração, os dentes vizinhos se deslocam para o espaço recém-desocupado, o que pode, com o tempo, abrir espaços interdentais, e as coroas podem se inclinar para esses espaços em ângulos não naturais, e os dentes opostos podem erupcionar excessivamente. Isso é algo que começa a causar um efeito dominó, literalmente, como, não quero exagerar e dizer, como um jogo de Jenga.
Mas acabei de pensar nisso agora. Dizemos dominó, mas acho que Jenga é mais dramático. Se você puxar o dente errado, você arranca aquele dente e tudo começa a ceder.
Alterações restauradoras. Então, sim, se um dentista fizer uma nova coroa para você e talvez a mordida esteja alta e você aguente em vez de voltar e ajustá-la, isso pode fazer com que toda a sua mordida se desloque e, muitas vezes, você pode perder o alinhamento ideal. Isso não acontece com muita frequência.
E então, como novos hábitos, talvez de repente você tenha começado a roer uma caneta ou lápis que nunca tinha feito, ou começou a morder os lábios, ou de repente começou a roer as unhas quando não fazia isso antes. Talvez seja aquela nova namorada. É hora de conversar com ela.
Acho que devíamos cortar essa parte. Talvez manter. Namorado, devo dizer.
Talvez seja aquele novo parceiro. É aquele novo estresse na sua vida. Ligue para sua mãe.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA:
Ok.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Ligue para sua mãe.
*(10:26 – 10:42) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Dr. Yoruman, digamos que alguém perceba que os dentes da frente estão um pouco sobrepostos ou que a linha da mordida está se deslocando um pouco. Quais são as consequências reais de não tratar a deriva? Elas simplesmente sairão da sua boca ou o que vai acontecer?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Sim, então, neste caso específico, eles não sairão da sua boca. Isso acontece mais quando eles começam a se sobrepor, o que é bastante comum, ou quando há esse deslocamento da linha média, que tem um grande impacto estético. Se seus dentes antes eram retos e começam a ficar tortos na frente, isso é bem perceptível.
E toda aquela ortodontia que você tinha antes está basicamente sendo desperdiçada. Pode começar como um pequeno incômodo estético, mas muitas vezes pode se transformar em uma bola de neve psicológica, a ponto de realmente começar a te incomodar, fazendo com que você não sorria nas fotos e isso afete sua confiança. E cada dois milímetros que seus dentes se movem significa apenas quatro ou oito alinhadores a mais, se você estiver usando Invisalign ou outros alinhadores.
Cada vez que seus dentes precisam se mover um milímetro, são como quatro alinhadores. Então, se você esperar mais um ou dois anos, seu tratamento pode demorar mais. E o mesmo acontece com os aparelhos ortodônticos, que também levariam mais tempo para fazer efeito.
Então não espere. Se você notar isso acontecendo, pode ser bem rápido e fácil de corrigir logo no início. Além do impacto estético que acabamos de discutir, há complicações oclusais e funcionais.
Dentes desalinhados frequentemente criam contatos irregulares, causando desgaste acelerado em certos dentes, lascas e fraturas que podem começar a afetar a ATM e a articulação temporomandibular, devido à tensão na mandíbula inferior que se adapta às novas posições dentárias, e até mesmo a incapacidade de mastigar de forma ineficiente, impossibilitando a mastigação adequada. A saúde gengival pode se deteriorar quando há apinhamento e inclinação, retenção de placa bacteriana em certas áreas e a gengivite pode evoluir para periodontite. Além disso, ter dentes apinhados ou difíceis de limpar pode ser prejudicial à gengiva. Além disso, as implicações financeiras, como mencionei anteriormente, podem ser corrigidas rapidamente com alguns alinhadores em vez de uma série completa de alinhadores.
Atrasar o tratamento só torna as coisas muito mais caras e demoradas.
*(13:06 – 13:18) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Aparelhos de contenção, vamos falar sobre aparelhos de contenção. Como funcionam e em que momento alguém deve considerá-los? Estamos falando de uso permanente ou existem opções mais flexíveis, Dr. Yudelman?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Sim, então o tipo tradicional de contenção era chamado de Hawley, acho que em homenagem ao Dr. Hawley, que é HAWLEY. É como uma placa de acrílico com um fio. Costumávamos fazer na faculdade de odontologia.
Então, hoje em dia, não vemos muitos aparelhos de contenção Hawley depois do aparelho. Geralmente, o ortodontista usa um aparelho de contenção fixo colado. É um fio fino colado atrás dos dentes frontais inferiores.
Um aparelho de contenção fixo, um fio fino colado atrás dos dentes, geralmente de canino a canino. Exige uma limpeza meticulosa e é bastante difícil de limpar. E o mais comum que usamos é um aparelho transparente moldado a vácuo ou um aparelho impresso em 3D chamado Vivera ou outro tipo de aparelho.
São praticamente invisíveis. São fáceis de fazer. Você os usa à noite.
Então, o uso dessas coisas é em tempo integral nos primeiros meses para estabilizar o ligamento periodontal (LPD). Passamos rapidamente de tempo integral para a noite, mais duas horas pela manhã e duas horas à noite. E então passamos para apenas o uso noturno.
E você pode perder algumas noites por semana, mas recomendamos usá-los todas as noites. Se perder uma ou duas noites por semana, não é um grande problema, mas você vai querer continuar usando-os pelo resto da vida. E você deve sempre usar um aparelho de contenção imediatamente após qualquer tratamento ortodôntico, especialmente se estiver esperando para fazer outro tratamento.
Enquanto isso, tomamos muito cuidado para que nossos pacientes usem, mesmo que temporariamente, contenções. Se eles estão esperando para fazer uma colagem moldada por injeção, coroas ou incrustações, se você tem algum deslocamento, se você usou aparelho há anos e não usa contenções há muito tempo e, de repente, começa a notar um pouco de deslocamento ou rotação, é hora de colocar uma contenção imediatamente, antes que eles se movam mais. E para pessoas com baixa densidade óssea ou doença gengival, uma contenção pode realmente ajudar.
*(15:23 – 15:36) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: E o Invisalign? Como os alinhadores transparentes podem corrigir esses pequenos desvios sem ortodontia completa? E há limitações de idade ou densidade óssea?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Cada Invisalign ou alinhador é projetado digitalmente para mover os dentes, dentes específicos, em cerca de 0.25 milímetro por estágio, o que significa que a cada quatro alinhadores, os dentes se movem cerca de um milímetro, utilizando forças suaves e controladas, e uma série completa de moldeiras, moldeiras sequenciais, moverá seus dentes da posição de recidiva para o alinhamento ideal. Os candidatos ideais são adultos com recidiva leve a moderada, rotação de um único dente, apinhamento leve e pequenos desvios da linha média. O software digital permite a visualização precisa e o estadiamento de cada movimento.
Dito isso, lidamos com casos muito complexos que podem durar um ano ou mais e resolvemos quase todos os tipos de problemas. Existem alguns novos tipos de alinhadores impressos em 3D que podem mover os dentes ainda mais do que, digamos, os Invisaligns tradicionais, e eles têm memória de forma. O plástico tem memória de forma e isso é algo que estamos estudando na OptiSmile.
Ainda não está disponível na África do Sul, mas seremos os primeiros a oferecê-lo assim que pudermos obtê-lo no país. Portanto, esse é um desenvolvimento interessante. Não significa que deixaremos de oferecer Invisalign, mas haverá casos em que poderemos usar essa memória de forma.
Considerações sobre a densidade óssea: pacientes com osteopenia, que significa baixa densidade óssea ou osteoporose, podem precisar usar seus alinhadores por mais tempo. Se alguém tiver doença gengival grave, ainda poderá ser tratado, mas de forma mais gradual. Em alguns casos, estou tratando uma paciente de Stellenbosch no momento, pois ela tinha um daqueles retentores que fazia o dente dela ficar torto, a ponto de a raiz quase sair do osso.
Estamos trabalhando com um periodontista que está monitorando, mas estamos usando o alinhador para empurrar a raiz de volta para o osso, para que a gengiva dela fique saudável naquela área. Para aderência e retenção, você precisa usar seus alinhadores de 20 a 22 horas por dia. Na verdade, recomendamos 22 horas por dia com Invisalign.
Esses novos plásticos com memória de forma podem permitir um tempo de uso mais curto, como 18 a 20 horas, o que dará mais flexibilidade para algumas pessoas. Após a conclusão, é necessário usar um aparelho de contenção, como o Vivera. Se você não fizer a contenção, prejudicar qualquer sucesso, qualquer retidão, qualquer perfeição que tenhamos alcançado certamente será um retrocesso.
*(18:36 – 18:45) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Existem medidas preventivas não ortodônticas além de contenções que nossos ouvintes podem adotar se estiverem preocupados com futuros desvios?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Já falamos sobre protetores noturnos para pessoas que sofrem de bruxismo ou rangem os dentes à noite. São placas oclusais de acrílico rígido, personalizadas e ajustadas, que distribuem as forças de ranger uniformemente por toda a arcada, protegendo os ligamentos periodontais e evitando que microtraumas causem o deslocamento dos dentes. Um protetor bucal macio e mastigável, comprado em farmácias ou como um protetor bucal esportivo, não resolverá o problema.
Na verdade, pode até piorar a situação. Você precisa ter uma higiene bucal ideal, usar fio dental diariamente, escovar os dentes interdentais e fazer limpezas profissionais semestrais, reduzindo qualquer inflamação gengival. Gengivas firmes e saudáveis ajudarão a fixar seus dentes com mais segurança e a resistir a qualquer movimento indesejado.
Fique de olho nos dentes do siso para ver se há infecções e coisas do tipo, mas eu não seria tão precipitado em extraí-los. Já fiz um podcast inteiro sobre dentes do siso e quando você deve e não deve tirá-los, mas se você tem mais de 30 anos e eles estão completamente enterrados e não lhe causam problemas, não os remova cirurgicamente achando que seus dentes vão se endireitar magicamente, porque não vão. Evite hábitos prejudiciais como os que mencionamos algumas vezes: mastigar gelo, canetas, unhas, abrir garrafas com os dentes.
Tudo isso se soma e empurra os dentes para um lado ou para o outro, e eles vão se mover. É claro, suas consultas odontológicas de rotina e fazemos algo anual chamado verificação do aparelho de contenção, onde os pacientes vêm consultar o Dr. Harris. Eles trazem seus aparelhos de contenção, nós verificamos se estão ajustados e recomendamos a troca do aparelho anualmente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA:
Certo, doutor, houve situações em que a movimentação dos dentes indicou algo mais sério acontecendo na sua boca?
*(20:52 – 21:01) Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: E finalmente, Dr. Yudelman, se um ouvinte quiser ser proativo agora, quais são três passos simples que ele pode tomar esta semana para proteger seu sorriso de mudanças indesejadas?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
Portanto, marque uma consulta para verificar o aparelho de contenção. Se você já usou aparelho ortodôntico ou alinhadores, marque uma consulta para confirmar se o aparelho ainda está no lugar ou se os aparelhos transparentes não amoleceram e se ainda estão encaixados corretamente. Se o fio estiver solto ou danificado, ou se o aparelho de contenção de plástico estiver com aspecto sujo e amolecido, procure seu dentista, ortodontista ou a OptiSmile para fazer seu novo aparelho de contenção a vácuo ou impresso em 3D o mais rápido possível, pois a intervenção precoce custa muito menos do que o tratamento de uma recidiva grave.
Identifique e minimize quaisquer hábitos parafuncionais. Agora que já fizemos nossos três podcasts sobre hábitos parafuncionais, as pessoas sabem que quando digo hábitos parafuncionais, elas sabem do que estou falando. Sim, cerrar os dentes, ranger os dentes, quaisquer ligações estressantes, reuniões tensas, etc.
Substitua esses hábitos por algo mais relaxante. E se você suspeitar de bruxismo noturno, pergunte ao seu dentista sobre um protetor noturno ou uma placa antibruxismo e melhore sua higiene bucal, talvez adicionando algumas escovas interdentais e certifique-se de usar fio dental. Se não estiver usando fio dental, tente aprender a usar escovas pequenas.
Concentre-se nas áreas apertadas ou sobrepostas, pois essas são áreas que certamente ficarão inflamadas e você poderá reduzir o suporte ósseo, o que pode levar a problemas maiores no futuro. E isso é tudo para dentes deslocados ou tortos.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA:
E foi muito interessante, Dr. Yudelman. Muito obrigado mais uma vez pelo seu tempo e pelas informações que você compartilhou conosco. Agradecemos muito.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile:
É um prazer e espero falar com você sobre outro tópico interessante na semana que vem.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA:
Com certeza. E também um grande obrigado aos nossos ouvintes por se juntarem a nós. E lembre-se, enquanto nos esforçamos para fornecer insights valiosos com este podcast, sempre consulte seu dentista para obter conselhos personalizados para sua saúde pessoal.
Inscreva-se no podcast, compartilhe com seus amigos e familiares e junte-se a nós novamente na próxima vez para discussões mais esclarecedoras, enquanto continuamos a explorar a fascinante intersecção entre saúde bucal e conhecimento financeiro com o Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile. Até lá, continue sorrindo e cuidando muito bem dos seus dentes.
[Orador 3] (26:30 – 27:14)
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Isenção de responsabilidade: o conteúdo fornecido neste podcast, “Economize seu dinheiro, economize seus dentes” nas segundas-feiras médicas, é apenas para fins informativos e educacionais. Não se destina a servir como aconselhamento odontológico ou médico. Os insights e opiniões expressos pelo Dr. Clifford Yudelman e quaisquer convidados são projetados para promover uma melhor compreensão da saúde bucal, medidas preventivas e bem-estar geral, mas não devem ser interpretados como recomendações profissionais odontológicas ou médicas. Clifford Yudelman não diagnostica, trata ou oferece estratégias de prevenção para quaisquer problemas de saúde diretamente por meio deste podcast. Esta plataforma não substitui o atendimento e aconselhamento personalizado fornecido por um profissional de saúde ou odontologia licenciado. Encorajamos fortemente nossos ouvintes a consultar seus próprios prestadores de cuidados odontológicos para atender às necessidades e preocupações individuais de saúde bucal. As informações compartilhadas aqui visam capacitar os ouvintes com conhecimento sobre saúde bucal, mas não devem ser usadas como base para a tomada de decisões relacionadas à saúde sem orientação profissional. O seu prestador de cuidados dentários é a melhor fonte de aconselhamento sobre a sua saúde dentária e geral. Por favor, procure sempre o conselho do seu dentista ou de outros profissionais de saúde qualificados em relação a quaisquer dúvidas ou preocupações sobre a sua saúde dentária.
