Episódio 76: Menopausa e sua boca

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:48)
Bem-vindos a mais um episódio de Economize Seu Dinheiro, Economize Seus Dentes. Hoje, vamos nos concentrar em uma fase da vida que traz mudanças que vão muito além de ondas de calor e oscilações de humor. A menopausa pode ter efeitos profundos na sua saúde bucal, às vezes de maneiras que as mulheres nunca são informadas. Portanto, desde boca seca a ardência na língua e alterações na saúde das gengivas, essas mudanças podem deixá-la mais vulnerável a problemas dentários justamente quando você deveria estar aproveitando a meia-idade com confiança.

Então, hoje, da OptiSmile, mais uma vez, o Dr. Clifford Yudelman nos acompanha para esclarecer um pouco sobre a menopausa e a sua boca. Dr. Yudelman, seja bem-vindo de volta.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:49 – 1:35)
Obrigada, obrigada por me receberem de volta. Espero que tenham tido uma ótima semana e estejam ansiosos pelo episódio de hoje. Acho que muitas pessoas recebem informações equivocadas sobre a menopausa ou sobre a terapia de reposição hormonal, e sim, isso é muito atual no momento. O FDA (Food and Drug Administration) acabou de votar, ou teve uma grande audiência, e removeu os avisos da terapia hormonal com estrogênio para mulheres porque, por muitos anos, eles vêm dizendo incorretamente que ela causa todos os tipos de problemas, quando na verdade não causa.

Quer dizer, você poderia ir ao YouTube e colocar a audiência da FDA e a palavra estrogênio ou TRH, e isso foi na semana passada ou duas semanas atrás.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:36 – 1:45)
Muito interessante, vou dar uma olhada, Dra. Yudelman, mas agora quero lhe fazer a pergunta principal de hoje: como a menopausa afeta a boca, os dentes e a gengiva?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:46 – 2:13)
Portanto, a menopausa altera o equilíbrio hormonal, especialmente o estrogênio, e isso afeta quase todas as partes da boca. As gengivas podem ficar mais inflamadas, os dentes podem ficar mais sensíveis e o osso que os sustenta pode começar a afinar um pouco. Às vezes, as mulheres notam que seus dentes se movem levemente ou que as dentaduras não se encaixam tão bem. Isso não é coisa da sua cabeça; essas mudanças são reais e estão relacionadas a alterações hormonais.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:14 – 2:20)
E o que é a síndrome da boca ardente e por que ela está relacionada à menopausa?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:21 – 2:53)
Portanto, esta é uma condição um tanto estranha e muito frustrante, na qual as mulheres sentem uma sensação de queimação, geralmente na língua ou no céu da boca, mesmo que tudo pareça normal. Acreditamos que esteja ligada a alterações na sensibilidade nervosa e nos níveis hormonais. Pode parecer que estamos tomando chá quente o dia todo, mas sem o chá. Não é perigoso, mas pode ser muito desconfortável e nos lembra de como o corpo realmente é interconectado.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:54 – 3:00)
E a redução de estrogênio realmente aumenta o risco de doença gengival e perda óssea, doutor?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:01 – 4:58)
Com certeza, então o estrogênio protege a densidade óssea. Minha esposa teve menopausa bem tardia e fazia densitometrias regularmente, e sua densidade óssea estava sempre em 100%, até que ela não precisou tomar estrogênio. O nível de estrogênio dela caiu para zero, como acontece na menopausa, e ela estava tomando outros medicamentos para alguns dos sintomas, como suores noturnos, ondas de calor e algumas coisas horríveis que podem acontecer.

Eles continuaram dizendo a ela que a reposição de estrogênio causa câncer e que ela tem um gene que faz mal. Eu pesquisei bastante e ela foi buscar outras opiniões e começou a usar adesivos de estrogênio, mas, nesse meio tempo, ela fez outra densitometria óssea e, em apenas dois anos, ela teve 8% de osteopenia. Então, não é osteoporose, mas ela perdeu 8% dos ossos em várias articulações e, mesmo tomando cálcio e hormônios, a situação não piorou.

Mais um ano depois, mas depois que você perde osso, é muito difícil torná-lo mais denso ou fazê-lo crescer, a menos que você tome alguns desses outros medicamentos bastante agitados. Assim, o estrogênio protege sua densidade óssea quando os níveis caem. Não só sua coluna e seu quadril perdem osso, mas seu maxilar também pode perder osso, e seus dentes e gengivas podem ficar mais vulneráveis, e a doença gengival pode progredir mais rapidamente após a menopausa.

Se você já tem doença gengival, lembre-se disso. Você precisa controlá-la e seus exames regulares são muito importantes, especialmente nesta fase da vida.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:59 – 5:06)
E doutor, por que muitas mulheres apresentam mais cáries e boca seca durante a menopausa?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:06 – 6:00)
Voltando à boca seca, basicamente, as alterações hormonais podem reduzir a produção de saliva e, sem essa umidade natural, como já dissemos, a boca fica pegajosa e a saliva é o que ajuda a tamponar os ácidos e proteger o esmalte dos dentes. Menos saliva significa mais cáries. E não é que as mulheres parem de escovar os dentes repentinamente, é uma mudança biológica em segundo plano. Já fizemos vários podcasts sobre hidratação e boca seca, e sempre voltamos a esse assunto, porque a saliva protege muito os dentes. Portanto, as mulheres não só podem ter olhos secos, mas outras partes do corpo também podem ficar secas e muito irritadas.

Então essa é outra maneira pela qual a reposição hormonal pode ajudar você.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:00 – 6:05)
E a menopausa pode causar alguma alteração no paladar ou na sensibilidade?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:06 – 6:29)
Sim, então recebemos pacientes que nos dizem que sentem um gosto metálico ou amargo, e outros que sentem que coisas doces simplesmente não têm mais o mesmo sabor. Você pode ter sensibilidade a alimentos quentes e frios que aumenta, tornando seu café da manhã ou sorvete menos agradável. Essas coisas podem ser perturbadoras e fazem parte dessa situação hormonal.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:29 – 6:37)
Claro, e a terapia de reposição hormonal ou TRH, qual o papel que isso desempenha na sua saúde bucal?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:37 – 7:29)
Sim, então, como eu estava enrolando, a TRH é definitivamente muito útil. Ela restaura os níveis de estrogênio, pode retardar a perda óssea e reduzir a gravidade da doença gengival. Não resolve tudo, mas para a maioria das mulheres, especialmente se você começar cedo o suficiente, pode fazer uma grande diferença. Você sabe que cada um tem que decidir por si mesmo e ouvir seu próprio médico. Se o seu médico for inflexível, talvez seja melhor procurar uma segunda ou terceira opinião.

Existem ginecologistas e endocrinologistas que pertencem a grupos especiais. Um deles, creio eu, é o menopause.org ou menopause.org.za. Faz parte de um grupo internacional e são especialistas que se mantêm atualizados sobre o assunto.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:29 – 7:37)
E há alimentos ou escolhas de estilo de vida específicos que ajudam a proteger a boca durante a menopausa, doutor?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:37 – 8:19)
Sim, com certeza. Uma dieta rica em cálcio e vitamina D ajuda a manter a saúde dos seus ossos. Claro, você obtém vitamina D ao ficar ao sol.

Agora, muitas pessoas não querem ficar no sol. Suplemento de vitamina D, minha esposa toma Menocal 7, que tem muito cálcio e vitamina D, e há outros que os médicos recomendam. Manter-se hidratado é uma parte muito importante disso.

Ajuda a prevenir ou reduzir a boca seca e a reduzir o consumo de alimentos açucarados. Já fizemos alguns podcasts sobre isso. Acredite ou não, o exercício também beneficia a boca, mantendo a circulação e a densidade óssea fortes.

Está tudo conectado.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:19 – 8:26)
E Dra. Yudelman, quais tratamentos dentários são especialmente importantes para mulheres na meia idade, você diria?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:26 – 9:13)
Olha, como sempre, a prevenção é a melhor opção. É por isso que chamamos isso de "Economize seu Dinheiro, Salve seus Dentes". Prevenção, um ponto a tempo vale nove.

Acho que o ditado diz: exames regulares para verificar suas gengivas, limpezas profissionais regulares e monitoramento dos níveis ósseos, profundidade da sondagem gengival, etc. Existem cremes dentais com receita médica para pessoas com muitas cáries. Mencionamos o MiPaste Plus ou tipos semelhantes de cremes dentais especiais e enxaguantes com flúor, etc.

E você sabe, se você tem boca seca, geralmente recomendamos coisas para nossos pacientes e algumas mudanças no estilo de vida para mantê-lo mais confortável.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:14 – 9:21)
E como as mulheres podem lidar com o impacto das mudanças bucais na confiança durante a menopausa? Você tem alguma dica?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:21 – 9:51)
Não, isso costuma ser ignorado. Sabe, quando sua gengiva sangra e sua boca fica seca, seus dentes estão se movendo, isso pode afetar sua confiança social e profissional. Existem opções cosméticas como clareamento, moldagem por injeção e até Invisalign.

Fazemos muito Invisalign em mulheres mais velhas. Já fizemos isso em pessoas na faixa dos 60 ou até 70 anos, homens e mulheres, na verdade. Mas, às vezes, apenas controlar o ressecamento ou a sensibilidade pode fazer você se sentir você mesma novamente.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:51 – 10:01)
Certo, e qual é o seu melhor conselho para mulheres que estão passando pela menopausa para proteger a saúde bucal e o sorriso? Por último.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:01 – 11:29)
Portanto, não sofra em silêncio. Se a sua boca estiver diferente, fale. Muitas mulheres não associam seus sintomas à menopausa, mas os dentistas veem isso o tempo todo.

Seja consistente com os exames, pergunte sobre cuidados preventivos e não tenha vergonha de mencionar ardência, boca seca ou sensibilidade. Faz parte da jornada. Sabe, dentistas como eu, passamos pelos primeiros três ou quatro anos da faculdade de odontologia combinados com a faculdade de medicina.

Não sei exatamente qual é o currículo agora, mas naquela época estávamos com todos os estudantes de medicina até o quarto ano, quando começamos a aprender mais e mais sobre como fazer dentaduras e obturações, etc. Então, embora o dentista possa não ser a pessoa certa para tratar disso, alguns dentistas têm um conhecimento médico melhor do que outros, dependendo de quando se formaram e onde, qual universidade, etc.

Alguns estão interessados ​​apenas em encontrar cáries e obturar, enquanto outros dentistas estão interessados ​​em ajudar você. Portanto, certifique-se de que o dentista que você escolher seja o certo para você. Com os cuidados certos, seu sorriso pode e vai levá-lo com confiança para o próximo capítulo da sua vida, onde você poderá relaxar, se divertir e curtir os netos, se os tiver. Eu ainda não tenho netos, mas quem sabe um dia terei.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:29 – 11:57)
Ainda não. Ok, a menopausa é uma parte natural da vida, mas seu impacto na saúde bucal é frequentemente ignorado. Ao se manter atenta às mudanças e ser proativa com seus cuidados dentários, você pode passar por essa fase sem perder a confiança no seu sorriso.

Então, Dr. Yudelman, mais uma vez, muito obrigado por se juntar a nós hoje e esclarecer este assunto. Muito apreciado, como sempre.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:57 – 12:08)
Muito obrigado e eu realmente aprecio isso e aguardo ansiosamente o episódio da próxima semana, que será uma surpresa, porque nem eu sei o que será.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:09 – 12:56)
Você vai nos surpreender. Obrigado, Dr. Yudelman. Até a próxima e obrigado também aos nossos ouvintes por nos acompanharem.

Lembre-se: embora nos esforcemos para fornecer insights valiosos, consulte sempre seu dentista para obter conselhos personalizados para sua saúde pessoal e não se esqueça de assinar o podcast para discussões mais esclarecedoras. Junte-se a nós novamente na próxima vez, enquanto continuamos a explorar a fascinante intersecção entre saúde bucal e economia. Senhoras, lembrem-se: gengivas fortes, dentes saudáveis ​​e um sorriso confiante são tão importantes aos 50 e 60 anos quanto aos 20, então não deixem a menopausa roubar isso de vocês.

Agende seu check-up hoje mesmo, tire suas dúvidas e, o mais importante, continue sorrindo brilhantemente.

[Outro Locução] (13:18 – 14:02)
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