Episódio 10: Verdades Assustadoras Revelando os Segredos da Sensibilidade Dentária e Cuidados Odontológicos Econômicos

[00:00:18] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Bem-vindo a mais um “Economize seu dinheiro, economize seus dentes”, o podcast preferido onde a curiosidade encontra a odontologia, direto dos especialistas. Meu nome é Eon Engelbrecht e todas as semanas estarei conversando com o Dr. Clifford Yudelman, mergulhando profundamente no mundo do atendimento odontológico da perspectiva do consumidor. Esteja você procurando iluminar aquele sorriso ou proteger sua carteira, nós oferecemos conselhos práticos e os insights mais recentes. Portanto, fique por aqui enquanto descobrimos os segredos para manter sua saúde bucal e suas finanças. Doutor Yudelman, seja bem-vindo mais uma vez. Você está bem?

[00:00:56] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ah, obrigado. Sim. Estou bem. Obrigado. Éon. Espero que você não tenha se deixado levar por todo esse vento que estamos tendo. E por falar em vento, cara, se você tem dentes sensíveis, sabe, quando você inspira, pode realmente piorá-los ainda mais. E é sobre isso que vamos falar hoje.

[00:01:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Qualquer coisa fria, ei, realmente funciona nos dentes se eles forem sensíveis. Doutor Yudelman, o que causa sensibilidade dentária e recessão na linha da gengiva?

[00:01:25] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Então, a recessão da linha da gengiva é causada quando você tem superfícies radiculares expostas, e suas raízes não têm esmalte. O esmalte termina na linha da gengiva ou logo abaixo dela. Então, uma das coisas que vemos, que é mais comum, que vemos na OptiSmile é quando um paciente fez tratamento ortodôntico e moveu os dentes para fora, e não há osso na linha da gengiva, e então a gengiva regride. Esse tipo de recessão é devido à protuberância da raiz ou à falta de osso, o que também pode acontecer naturalmente com o envelhecimento. É bastante autolimitado. Uma vez que regride, para, mas então essa superfície radicular que está exposta é mais propensa a ataques ácidos por comer, você sabe, por beber água quente com limões. Já falamos antes sobre fatores alimentares em episódios anteriores que podem causar erosão. E também há abrasões, que são por escovar com muita força ou usar uma escova de dentes muito dura ou um creme dental branqueador ou creme dental com carvão, algo que é muito abrasivo. O último são aqueles pequenos sulcos em forma de V que as pessoas têm.

[00:02:49] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: O dentista pode lhe dizer que você está escovando com muita força um dente específico, e esse dente pode ser um dente que está mais para dentro, e então um dente que está mais para fora não tem nada disso. O dentista pode não estar correto ao dizer que é por escovar com muita força, porque seria impossível escovar o dente que está com mais força do que o que está para fora. E o termo correto para isso é abfração. E isso é muito comum hoje em dia, principalmente desde a Covid. Muitas pessoas estão sob estresse, apertando e rangendo. Então, é difícil entender como, se você cerrar ou ranger, você pensaria que isso afetaria apenas a parte superior dos dentes, mas, na verdade, seus dentes balançam um pouco e dobram muito, muito pouco na linha da gengiva. . E isso causa uma perda de estrutura dentária, uma espécie de fratura por estresse que se agrava na linha da gengiva e no ácido e na abrasão da escovação dentária. Todos eles trabalham juntos para causar superfícies radiculares expostas.

[00:03:51] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Uau. OK. Você pode explicar a relação entre a erosão do esmalte e o aumento da sensibilidade nas coroas dos dentes?

[00:04:01] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Sim. Então, basicamente, quando você já tem uma recessão pré-existente na linha da gengiva, pelo que acabei de falar, e se você come muitas coisas ácidas como vinagre ou bebe água quente e limão ou bebe água com gás, coisas que discutimos antes, que começa a derreter o esmalte, e também abre os túbulos dentinários ou a dentina, porque no colo do dente, quando não há mais esmalte e você tem a superfície da raiz exposta, há um conexão direta na raiz, com o nervo real dos dentes. E é por isso que quando você respira ar ou deixa cair água fria nos dentes, pode ser que fique muito mais sensível, sabe, prevenindo esse tipo de coisa usando uma escova de cerdas macias, e se você estiver bebendo algo ácido, como uma limonada, você sabe, em algumas ocasiões você está usando um canudo. Mas acho que é melhor tentar evitar a maioria dessas coisas ácidas.

[00:05:02] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: E quais são os sintomas mais comuns que os pacientes com dentes sensíveis apresentam e como esses sintomas normalmente variam entre os indivíduos?

[00:05:14] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Portanto, a sensibilidade de que estamos falando hoje é a sensibilidade causada pela recessão e erosões da linha gengival, etc., como venho dizendo, e é preciso ter cuidado para não confundir esse tipo de sensibilidade com um dente fraturado ou uma cárie ou um obturação quebrada ou algo que pode começar repentinamente depois que você morde algo duro, ou você tem uma cavidade que está cada vez mais perto do nervo. O tipo de sensibilidade de que estamos falando é, você sabe, quando você inspira assim ou, ou se o dentista sopra ar frio em seus dentes e às vezes até quente, ou se você coloca a unha na linha da gengiva e coça nele e parece um tipo de dor muito nervosa, que é muito diferente de uma cárie. E geralmente é reversível. E muda de pessoa para pessoa, mas geralmente é muito agudo e desaparece muito rapidamente, ao contrário de uma cárie que tem sensibilidade ao frio. Quando falamos sobre canais radiculares Na semana passada, falamos sobre se você pegar um resfriado no dente e ele persistir por 20 ou 30 segundos, isso significa que há pulpite irreversível. E isso tem mais a ver com coragem. Então, esse tipo de sensibilidade na linha da gengiva ou de uma recessão como essa é bem diferente, mas na verdade pode afetar as pessoas. Portanto, as pessoas que vemos com recessão e problemas nas gengivas, muitas delas nunca, jamais tiveram uma obturação na vida. Ter esse tipo de problema pode causar muitos problemas para as pessoas, mesmo que elas nunca tenham tido cárie. E é por isso que os cremes dentais dessensibilizantes são muito populares, porque vemos muitas pessoas ingerindo muito ácido.

[00:07:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Então essas pastas de dente seriam Sensodyne, esse tipo de coisa?

[00:07:06] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Sim, então Sensodyne tem um nome muito inteligente. É um dos mais antigos para sensibilidade dentária. Mas a maioria dos cremes dentais do tipo sensibilidade funcionam mais ou menos da mesma forma. Eles sempre lançam alguma fórmula nova. Eu evitaria o creme dental para dentes sensíveis, que também afirma proporcionar gengivas mais saudáveis ​​e dentes mais brancos. Eu ficaria com um específico. O que eu gostei há muito tempo foi o Colgate Sensitive. Eu apenas digo às pessoas para experimentarem os diferentes no mercado e descobrirem qual deles acham que funciona melhor. Mas, para ser honesto, a maioria das pessoas, se parar o que está causando a sensibilidade, até mesmo uma pasta de dente normal funcionará. Você não precisa usar um creme dental dessensibilizante pelo resto da vida, mas obter um diagnóstico com seu dentista é muito importante porque, se você estiver apertando e rangendo, usar uma placa de mordida à noite ou evitar o apertamento e o ranger. em primeiro lugar, usando uma escova de dentes macia, existem dessensibilizantes de nível profissional, usamos algo da Ultradent. Se conseguirmos que uma pessoa venha até onde ela está, talvez ela tenha feito um safári e estivesse bebendo muito gim-tônica ao pôr do sol, o que parece uma ótima ideia. E eles normalmente não bebem muito gim e tônico, o tônico, e podem causar uma reação severa, você sabe, de sensibilidade. E mesmo que as pessoas vão para uma degustação de vinhos e bebem muitos, você sabe, vinhos brancos mais imaturos que são muito ácidos ou talvez saiam para comer alguma comida asiática e havia muito vinagre e especiarias lá, talvez uma refeição Tai . E eles chegam e seus dentes ficam super sensíveis. Temos coisas que podemos pintar no dente, muito parecido com um Sensodyne. Sopramos um pouco de ar nele. Pintamos mais 1 ou 2 vezes e funciona muito bem. Hum, não é completamente permanente. Normalmente eu nem carrego porque demora alguns segundos, mas resolve o problema.

[00:09:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Doutor, existem estilos de vida ou hábitos alimentares específicos que exacerbam a sensibilidade dentária e, em caso afirmativo, que medidas preventivas as pessoas podem tomar?

[00:09:25] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Então, acho que cobrimos a maioria deles. Você sabe, a pasta de dente dessensibilizante. Definitivamente fazendo um check-up. Se você não faz um check-up com seu dentista há seis meses ou um ano, olhar no espelho e tirar os lábios do caminho e dar uma boa olhada na aparência de seus dentes leva algum tempo. Obtenha uma luz brilhante. Dê uma olhada em sua boca se alguma coisa não estiver bem atrás de seus dentes. Você pode ter tártaro que precisa de limpeza – evitando definitivamente (alimentos) muito ácidos. Se você pesquisar no Google alimentos ácidos e sensibilidade dentária, encontrará um gráfico. Basta acessar as imagens e você encontrará um gráfico de todas as diferentes coisas que podem causar sensibilidade. E você pode descobrir que está comendo muitos desses. Ainda ontem tive um adolescente que tinha muita sensibilidade. E ela adora abacaxi em lata. Ela abre uma lata de abacaxi quando chega da escola e pode colher um pedacinho de abacaxi a cada, você sabe, meia hora ou hora. E ela pode passar a tarde inteira comendo uma lata de abacaxi ou temos pacientes viciados em naartjies na época. E, você sabe, eles podem não comer um nartjie inteiro de uma só vez. Eles têm um pequeno segmento aqui e um pequeno segmento ali. E descobri que as pessoas do ramo do vinho que estão sempre degustando vinhos, e também os chefs que degustam comida o tempo todo, tendem a ter dentes muito sensíveis. Então, sim, ajustar sua dieta, escova de dente macia, todas essas coisas podem ajudar.

[00:10:58] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Doutor, quais os primeiros passos que alguém deve tomar em casa ao notar sensibilidade nos dentes?

[00:11:06] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Então, se a sensibilidade é ao frio e tem a ver com o que acabamos de falar a primeira coisa que você pode fazer é apenas usar. Eu evitaria qualquer enxaguatório bucal forte que contenha álcool. Se você quiser enxaguar a boca, se sentir que suas gengivas estão um pouco inflamadas, você pode enxaguar com um pouco de água morna com sal para reduzir qualquer inflamação nas gengivas e sair e comprar um creme dental dessensibilizante. Você pode esfregar pasta de dente dessensibilizante em qualquer dente específico que pareça mais sensível do que qualquer outro. E, uh, você pode até passar um pouquinho e deixar ligado. Você pode fazer isso algumas vezes ao dia. Hum, procure uma escova de dentes muito suave. , evite, como falei anteriormente, evitar alimentos ácidos. E se você não faz um check-up há algum tempo, pode ser um sinal de que você precisa ir ao dentista. Portanto, não fique em casa e apenas deseje que isso desapareça. Pegue o telefone e ligue para o dentista local ou peça ajuda.

[00:12:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Doutor Yudelman, você poderia discutir os tratamentos profissionais disponíveis para casos graves de sensibilidade dentária? E também, quão eficazes são esses métodos?

[00:12:26] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ok, essa é uma ótima pergunta, porque quando você for ao dentista, provavelmente receberá muitos conselhos sobre os quais estou falando aqui. E a única coisa é que se você tiver aquelas frações adicionais, aqueles sulcos muito profundos em forma de V nos dentes, existem maneiras de restaurá-los profissionalmente. Nós os restauramos sob um microscópio. Muitas vezes precisaremos anestesiar o paciente. Usamos uma máquina chamada “Varinha” que usamos para anestesiar, e também, para fazê-lo corretamente, o dentista precisaria colocar um pedacinho de cordão retrator, que é como um pedaço de algodão ou barbante muito, muito fino, apenas para empurrar suavemente o chiclete para fora do caminho. Vemos pacientes que tiveram essas abfrações restauradas e o dentista não usou fio de retração ou não usou ampliação, e elas podem causar o que é chamado de saliência e / ou a obturação não está bem colada na linha da gengiva. E embora o recheio ainda esteja intacto, alimentos ácidos e ar frio podem entrar por baixo do recheio. E pode até piorar a situação. Mencionei anteriormente sobre o pincel profissional, podemos pintar alguns dessensibilizantes. Coisas como géis e vernizes com flúor são populares. Muitos dentistas ou higienistas fariam isso. Não gosto de criar vínculos com todas essas recessões e abfrações. Eles não tendem a permanecer indefinidamente e precisam ser verificados regularmente, porque se você ainda estiver apertando e triturando, eles podem vazar ou saltar e os materiais estão ficando cada vez melhores, mas precisam ser feito com muito cuidado. Você sabe, tratamos muitos pacientes com esses tipos de tratamento, mas nem sempre é a primeira linha de defesa. Se você vai ao dentista, você sabe, em linha com o nosso tema, economize seu dinheiro, economize seus dentes.

[00:14:27] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Se você tem ido ao dentista há anos, e talvez não vá há alguns anos, e você entra e o dentista fica muito alarmado porque você tem 8 ou 10 dessas recessões, e você sabe disso você os tem há muito, muito tempo. E talvez uma mudança em sua dieta recentemente os tenha tornado sensíveis. E o dentista fala: “Ah, temos que fazer 8 ou 10 obturações”. E é, você sabe, R500 por pop ou R1000 por pop, e vamos fazer tudo isso em uma visita, e isso vai levar meia hora. Gostaria de obter uma segunda opinião. Você nem sempre precisa restaurá-los. Então, a outra coisa que precisamos conversar é em pacientes mais velhos que têm boca seca e talvez já tenham tido recessão há muito tempo. E agora a higiene bucal é ruim. Talvez a placa esteja se acumulando em uma área que era apenas uma dessas recessões ou abrasões. Você pode começar a ter o que é chamado de cáries radiculares. E isso é diferente agora, uma história diferente de cáries radiculares. Faremos um podcast baseado em tratamentos para pacientes muito mais velhos. Hum, tenho 63 anos. Ainda não me considero geriátrico. Acho que quando tiver 65 anos, acho que esse é o limite hoje em dia. Mas hoje em dia você parece mais que estamos falando de pessoas dos anos 80 e 90. Sim. E se alguém tem artrite ou não consegue, você sabe, não consegue limpar os dentes adequadamente, então esses tipos de problemas, você sabe, você tem cáries nas raízes, e é aí que o flúor extra e coisas assim podem ajudar.

[00:16:00] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dr. Yudelman, esses produtos de venda livre que você compra são tão eficazes quanto os tratamentos fornecidos por um dentista?

[00:16:08] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Então sim e não. Se você for usar apenas um creme dental dessensibilizante de venda livre e continuar bebendo água quente com limões ou bebidas carbonatadas, ou chupar pirulitos todas as noites, ou fazer algumas das coisas que falamos sobre hoje ou em alguns de nossos podcasts anteriores, então eu diria, não, você simplesmente continuará comprando pasta de dente cada vez mais cara. É preciso tratar a causa do não tratar. É preciso descobrir qual é a causa real e, antes, evitá-la. Então, isso está de acordo com Economize seu dinheiro, salve seus dentes. Para ser sincero, eu uso um Colgate bem barato, o creme dental Colgate bem simples, aquele que diz sabor Great Regular, aquele azul e vermelho que está sempre à venda e você ganha um tubo grande. Quase não contém ingredientes. Quando vou a um restaurante e tenho água, geralmente bebo apenas água da torneira ou água sem gás, e certifico-me de não colocar uma rodelinha de limão na água, porque teria medo de ter dentes sensíveis. Acho que seria uma coisa terrível ter a sensibilidade que vejo em alguns de nossos pacientes. Você sabe, as coisas que pintamos ou se alguém tem uma abfração profunda, essas coisas funcionam muito bem. Olha, tem pasta de dente dessensibilizante, a química e algumas das coisas que eles têm para bloquear os pequenos túbulos funcionam bem. Mas se você continuar batendo nos dentes com ácido ou com uma escova dura, sabe que ainda causará mais problemas.

[00:17:48] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: E finalmente, olhando para o futuro, existem novos desenvolvimentos ou tecnologias em odontologia que possam melhorar o tratamento da sensibilidade dentária?

[00:18:02] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Então, sim, acho que sempre há novos desenvolvimentos surgindo. A sensibilidade dentária é uma grande fonte de dinheiro para as empresas de pasta de dente, então não acho que eles vão financiar nada que provoque uma mudança permanente, você sabe, em seus dentes, porque então eles vão parar vendendo pasta de dente. Faremos um episódio sobre algo chamado colagem de compósito moldado por injeção, onde fazemos uma digitalização 3D de seus dentes, fazemos um projeto 3D de qual deveria ser o formato ideal do dente e fazemos um molde de silicone. Depois, colocamos isso sobre o dente e podemos esguichar novo esmalte nele e endurecê-lo. Esse é um assunto bastante complicado, mas só está disponível há cerca de três anos e meio. Também funciona surpreendentemente bem quando muita substância dentária foi desgastada ou erodida. E usamos exclusivamente no OptiSmile. Nós, muito raramente fazemos coroas ou facetas em casos assim, porque uma coroa ou uma faceta ainda tem que perfurar mais dente. Mas com algo assim, muitas vezes não precisamos perfurar nada. E na maioria dos casos, nem precisamos anestesiar os dentes para reconstruí-los à sua antiga glória. Então, sim, há muitos desses tipos de desenvolvimento acompanhando a digitalização e a impressão 3D e assim por diante.

[00:19:34] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: E isso encerra o episódio de hoje de “Save Your Money, Save Your Teeth”. Doutor Yudelman, mais uma vez, um grande obrigado por compartilhar sua experiência conosco.

[00:19:44] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Muito obrigado. E obrigado por me receber novamente. E certifique-se de que todos estejam atentos na próxima semana, quando falaremos sobre alguns dos mitos e realidades sobre os dentes do siso. Então, falarei com você na próxima semana. Éon. Obrigado, obrigado.

[00:20:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Ansioso para isso. E também um grande obrigado aos nossos ouvintes. Lembre-se, embora nos esforcemos para fornecer informações valiosas, sempre consulte seu próprio dentista. E, uh, isso seria um conselho adaptado à sua saúde pessoal. Além disso, não se esqueça de se inscrever para discussões mais esclarecedoras e junte-se a nós novamente na próxima semana, enquanto continuamos a explorar a fascinante interseção entre conhecimentos odontológicos, de saúde e financeiros. Até lá, continue sorrindo e cuidando muito bem dos seus dentes.

[00:20:59] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Descubra o mundo da excelência odontológica com OptiSmile. Junte-se a nós em um podcast semanal com o Dr. Clifford Yudelman, um especialista experiente com 40 anos de experiência odontológica em quatro continentes. Obtenha insights exclusivos e aconselhamento odontológico especializado visitando https://optimile.co.za para artigos que iluminam o caminho para uma saúde bucal ideal. Se você está procurando atendimento odontológico incomparável na Cidade do Cabo, entre em contato com a OptiSmile ou agende diretamente online em OptiSmile.co.za. OptiSmile, onde a experiência global encontra o cuidado local.