Episodio 10: Verdades escalofriantes que revelan los secretos de la sensibilidad dental y el cuidado dental económico

[00:00:18] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Bienvenido a otro "Ahorre dinero, guarde sus dientes", el podcast de referencia donde la curiosidad se encuentra con la odontología, directamente de la mano de los expertos. Soy Eon Engelbrecht y todas las semanas charlaré con el doctor Clifford Yudelman y profundizaré en el mundo del cuidado dental desde la perspectiva del consumidor. Ya sea que esté buscando alegrar esa sonrisa o proteger su billetera, lo cubrimos con consejos prácticos y las últimas novedades. Entonces, quédese mientras descubrimos los secretos para mantener tanto su salud dental como sus finanzas. Doctor Yudelman, bienvenido una vez más. ¿Estás bien?

[00:00:56] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ah gracias. Sí. Estoy bien. Gracias. Eón. Espero que no te hayas dejado llevar por todo este viento que hemos estado teniendo. Y hablando de viento, sjoe, si tienes dientes sensibles, ya sabes, cuando respiras, realmente puede empeorarlos aún más. Y de eso vamos a hablar hoy.

[00:01:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Cualquier cosa fría, oye, realmente funciona en los dientes si son sensibles. Doctor Yudelman, ¿qué causa la sensibilidad dental y la recesión en la línea de las encías?

[00:01:25] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Entonces, la recesión de la línea de las encías se produce cuando las superficies de las raíces están expuestas y las raíces no tienen esmalte. El esmalte termina en la línea de las encías o justo debajo de ella. Por lo tanto, una de las cosas que vemos, que es más común, que vemos en OptiSmile es cuando un paciente ha tenido un tratamiento de ortodoncia y ha movido los dientes hacia afuera, y no hay hueso en la línea de las encías, y luego la encía retrocede. Ese tipo de recesión se debe a la protuberancia de la raíz o la falta de hueso, que también puede ocurrir naturalmente con el envejecimiento. Es bastante autolimitante. Una vez que retrocede, se detiene, pero luego esa superficie de la raíz que está expuesta es más propensa al ataque ácido de comer, ya sabes, de beber agua caliente con limones. Hemos hablado antes sobre los factores dietéticos en episodios anteriores que pueden causar erosión. Y luego también están las abrasiones, que son por cepillarse los dientes con demasiada fuerza o usar un cepillo de dientes muy duro o una pasta de dientes blanqueadora o de carbón, algo que es muy abrasivo. La última son esas pequeñas ranuras en forma de V que tendrá la gente.

[00:02:49] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: El dentista podría decirle que se ha estado cepillando demasiado fuerte un diente en particular, y ese diente podría ser un diente que está más hacia adentro, y luego un diente que está más hacia afuera no tiene nada de eso. Puede que el dentista no tenga razón al decir que se debe a un cepillado demasiado fuerte, porque sería imposible cepillar el diente que está más duro que el que sobresale. Y el término correcto para eso es abfracción. Y eso es muy común hoy en día, especialmente desde Covid. Mucha gente ha estado bajo estrés, apretando y rechinando. Entonces, es difícil entender cómo si aprietas o rechinas, pensarías que solo afectaría la parte superior de tus dientes, pero en realidad, tus dientes se mueven un poco y se doblan una cantidad muy, muy pequeña en la línea de las encías. . Y eso provoca una pérdida de la estructura dental, una especie de fractura por estrés que se agrava en la línea de las encías y el ácido y la abrasión del cepillado de los dientes. Todos trabajan juntos para dejar superficies de raíces expuestas.

[00:03:51] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Guau. Bueno. ¿Puedes explicar la relación entre la erosión del esmalte y el aumento de la sensibilidad en las coronas de los dientes?

[00:04:01] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Sí. Básicamente, cuando ya tienes una recesión preexistente en la línea de las encías por lo que acabo de mencionar, y luego si comes muchas cosas ácidas como vinagre o bebes agua caliente y limón o bebes agua carbonatada, las cosas que hemos discutido antes, eso comienza a derretir el esmalte y también abre los túbulos dentinarios o la dentina, porque en el cuello del diente, cuando no hay más esmalte y tienes la superficie de la raíz expuesta, hay una conexión directa en la raíz, con el nervio real de los dientes. Y es por eso que cuando respiras aire o te entra agua fría en los dientes, puede ser mucho más sensible, ya sabes, previniendo este tipo de cosas usando un cepillo de dientes de cerdas suaves, y si estás bebiendo algo ácido, como una limonada, ya sabes, en alguna que otra ocasión usas una pajita. Pero creo que es mejor intentar evitar la mayoría de esas cosas ácidas.

[00:05:02] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: ¿Y cuáles son los síntomas más comunes que experimentan los pacientes con dientes sensibles y cómo varían estos síntomas típicamente entre individuos?

[00:05:14] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Entonces, la sensibilidad de la que estamos hablando hoy es la sensibilidad por recesión y erosiones de la línea de las encías, etc., como he estado diciendo, y uno debe tener cuidado de no confundir ese tipo de sensibilidad con un diente fracturado o una caries o una Empaste roto o algo que puede comenzar repentinamente después de morder algo duro, o tienes una caries que se acerca cada vez más al nervio. El tipo de sensibilidad del que estamos hablando es, ya sabes, cuando respiras así o, o si el dentista te sopla aire frío en los dientes y a veces incluso caliente, o si te pones la uña en la línea de la encía y te rascas. sobre él y se siente como un tipo de dolor muy nervioso, que es muy diferente a una caries. Y suele ser reversible. Y cambia de persona a persona, pero generalmente es muy agudo y desaparece muy rápidamente, a diferencia de una caries que tiene sensibilidad al frío. Cuando hablamos de endodoncias La semana pasada hablamos de que si algo se enfría en un diente y persiste durante 20 o 30 segundos, eso significa que tiene pulpitis irreversible. Y eso tiene más que ver con el nervio. Entonces, este tipo de sensibilidad en la línea de las encías o de recesión como esta es bastante diferente, pero en realidad puede afectar a las personas. Entonces, muchas de las personas que vemos con recesión y problemas en las encías nunca han tenido un empaste en su vida. Tener este tipo de problema puede causar muchos problemas a las personas, aunque nunca hayan tenido una caries. Y es por eso que las pastas de dientes desensibilizantes son tan populares porque vemos a mucha gente ingiriendo demasiado ácido.

[00:07:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Entonces esas pastas de dientes, ¿sería Sensodyne, ese tipo de cosas?

[00:07:06] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Sí, entonces Sensodyne tiene un nombre muy inteligente. Es uno de los más antiguos para la sensibilidad dental. Pero la mayoría de las pastas dentales para la sensibilidad funcionan más o menos igual. Siempre salen con alguna fórmula nueva. Me mantendría alejado de la pasta de dientes para dientes sensibles que también pretende brindarle encías más sanas y dientes más blancos. Yo me quedaría con uno en concreto. El que me gustó durante mucho tiempo fue Colgate Sensitive. Sólo le digo a la gente que pruebe los diferentes que hay en el mercado y descubra cuál cree que funciona mejor. Pero para ser honesto, la mayoría de las personas, si dejan de lado lo que está causando la sensibilidad, incluso una pasta de dientes normal funcionará. No es necesario que utilices una pasta de dientes desensibilizante por el resto de tu vida, pero obtener un diagnóstico con tu dentista es muy importante porque si estás apretando y rechinando, entonces usar una placa de mordida por la noche o evitar apretar y rechinar. En primer lugar, usando un cepillo de dientes suave, hay cepillos de dientes de grado profesional que usamos algo de Ultradent. Si conseguimos que una persona entre donde está, tal vez se fue de safari y estuvo bebiendo muchos gin tonics al atardecer, lo que suena como una idea encantadora. Y normalmente no beben mucho gin tonic, la tónica, y puede causar una reacción grave, ya sabes, de sensibilidad. E incluso si la gente va a una cata de vinos y saborea muchos, ya sabes, vinos blancos más inmaduros que son muy ácidos o tal vez salen a comer algo de comida asiática y hay mucho vinagre y especias allí, tal vez una comida tailandesa. . Y entran y sus dientes están súper sensibles. Tenemos cosas que podemos pintar sobre el diente, muy parecidas a Sensodyne. Le soplamos un poco de aire. Lo pintamos 1 o 2 veces más y queda muy bien. Um, no es completamente permanente. Normalmente ni siquiera cargo porque tarda unos segundos, pero soluciona ese problema.

[00:09:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Doctor, ¿existen hábitos dietéticos o de estilo de vida particulares que exacerben la sensibilidad dental y, de ser así, qué medidas preventivas pueden tomar las personas?

[00:09:25] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Entonces, creo que hemos cubierto la mayoría de ellos. Ya sabes, la pasta de dientes desensibilizante. Definitivamente haciéndose un chequeo. Si no ha tenido un chequeo con su dentista en seis meses o un año, mirarse en el espejo, apartar los labios y observar de cerca cómo se ven sus dientes lleva algo de tiempo. Consigue una luz brillante. Echa un vistazo a tu boca si hay algo que no se ve detrás de tus dientes. Podría tener sarro que necesite limpieza; definitivamente evite los (alimentos) muy ácidos. Si busca en Google alimentos ácidos y sensibilidad dental, encontrará un gráfico. Simplemente vaya a las imágenes y encontrará un cuadro de las diferentes cosas que causarán sensibilidad. Y es posible que descubras que estás comiendo muchos de ellos. Precisamente ayer tuve un adolescente que tenía mucha sensibilidad. Y a ella le encanta la piña enlatada. Ella abre una lata de piña cuando llega a casa de la escuela, y puede coger un pedacito de piña cada, ya sabes, media hora u hora. Y puede pasar toda la tarde comiendo una lata de piña o tenemos pacientes adictos a los naartjies cuando están en temporada. Y, ya sabes, es posible que no se coman un nartjie entero de una sola vez. Tienen un pequeño segmento aquí y un pequeño segmento allá. Y descubrí que las personas en el negocio del vino que siempre están probando vinos, y también los chefs que prueban comida todo el tiempo, tienden a tener dientes muy sensibles. Entonces sí, ajustar su dieta, un cepillo de dientes suave, todas esas cosas pueden ayudar.

[00:10:58] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Doctor, ¿cuáles son los primeros pasos que debe dar una persona en casa cuando nota sensibilidad en los dientes?

[00:11:06] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Entonces, si la sensibilidad es al frío y tiene que ver con lo que acabamos de hablar, lo primero que puedes hacer es simplemente usar. Yo evitaría cualquier enjuague bucal fuerte que contenga alcohol. Si quieres enjuagarte la boca, si tus encías se sienten un poco inflamadas, puedes enjuagarte con un poco de agua tibia con sal para reducir la inflamación en las encías y salir a buscar una pasta de dientes desensibilizante. Puede frotar pasta de dientes desensibilizante en cualquier diente en particular que se sienta más sensible que otros. E incluso puedes aplicar un poquito y dejarlo actuar. Puedes hacerlo varias veces al día. Um, busca un cepillo de dientes muy suave. , evita, como dije antes, evitar los alimentos ácidos. Y si hace tiempo que no te haces un chequeo, puede ser señal de que necesitas acudir al dentista. Así que no te quedes en casa y sólo desees que esto desaparezca. Levante el teléfono y llame a su dentista local o obtenga ayuda.

[00:12:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Doctor Yudelman, ¿podría comentarnos los tratamientos profesionales disponibles para casos graves de sensibilidad dental? Y además, ¿qué tan efectivos son estos métodos?

[00:12:26] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Bien, esa es una gran pregunta porque cuando vayas al dentista, probablemente recibirás muchos de los consejos de los que he estado hablando aquí. Y la única cosa es que si tienes esas fracciones sumadas, esos surcos muy profundos en forma de V en los dientes, hay formas de restaurarlos profesionalmente. Los restauramos bajo un microscopio. A menudo necesitaremos adormecer al paciente. Usamos una máquina llamada “Varita” que usamos para adormecer, y además, para hacerlos correctamente, el dentista necesitaría colocar un pedacito de cordón de retracción, que es como un trozo de algodón o hilo muy, muy fino, sólo para empujar suavemente el chicle fuera del camino. Vemos pacientes a quienes se les han restaurado estas abfracciones y el dentista no ha usado un hilo de retracción o no ha usado un aumento, y pueden causar lo que se llama un saliente o el empaste no está bien adherido a la línea de las encías. Y aunque el relleno todavía esté intacto, los alimentos ácidos y el aire frío pueden penetrar debajo del relleno. E incluso podría empeorar las cosas. Mencioné antes sobre la brocha profesional, podemos pintar sobre algunos desensibilizantes. Cosas como geles y barnices de flúor son populares. Muchos dentistas o higienistas harían eso. No me gusta vincularme a todas esas recesiones y abfracciones. No tienden a permanecer encendidos indefinidamente y es necesario revisarlos periódicamente, porque si todavía estás apretando y rechinando, pueden gotear o salirse y los materiales son cada vez mejores, pero necesitan ser hecho muy meticulosamente. Ya sabes, hemos tratado a muchos pacientes con ese tipo de tratamientos, pero no siempre es la primera línea de defensa. Si visita a un dentista, ya sabe, de acuerdo con nuestro lema, ahorre su dinero, salve sus dientes.

[00:14:27] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Si has estado yendo al dentista a lo largo de los años, y tal vez no has ido en un par de años, y vas y el dentista está muy alarmado porque tienes 8 o 10 de estas recesiones, y sabes que los has tenido durante mucho, mucho tiempo. Y tal vez un cambio en su dieta recientemente haya causado que estén sensibles. Y el dentista dice: “Oh, tenemos que hacer 8 o 10 empastes”. Y cuesta, ya sabes, R500 cada uno o R1000 cada uno, y los haremos todos en una sola visita, y nos llevará media hora. Buscaría una segunda opinión. No siempre es necesario restaurarlos. Entonces, la otra cosa de la que debemos hablar es sobre los pacientes mayores que tienen sequedad en la boca y tal vez hayan tenido recesión durante mucho tiempo. Y ahora la higiene bucal es deficiente. Quizás se esté acumulando placa en un área que fue simplemente una de estas recesiones o abrasiones. Puedes empezar a tener lo que se llama caries radicular. Y esa es una historia diferente ahora, las cavidades radiculares. Haremos un podcast basado en tratamientos para pacientes mucho mayores. Um, tengo 63 años. No me considero geriátrico todavía. Creo que cuando tenga 65 años, creo que ese es el límite en estos días. Pero en estos días, estás mirando más, estamos hablando de personas de los años 80 y 90. Sí. Y si alguien tiene artritis o no puede, ya sabes, no puede limpiarse los dientes adecuadamente, entonces ese tipo de problemas, ya sabes, provocan caries en las raíces, y ahí es donde el fluoruro adicional y cosas así pueden ayudar.

[00:16:00] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dr. Yudelman, estos productos de venta libre que obtiene, ¿son tan efectivos como los tratamientos proporcionados por un dentista?

[00:16:08] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Entonces sí y no. Si vas a usar simplemente una pasta de dientes desensibilizante de venta libre y vas a seguir bebiendo agua caliente con limones o bebidas carbonatadas, o chuparás paletas todas las noches, o harás algunas de las cosas de las que hemos hablado sobre hoy o en algunos de nuestros podcasts anteriores, entonces diría que no, seguirás comprando pasta de dientes cada vez más cara. Hay que tratar la causa de lo que no se trata. Hay que descubrir cuál es la causa real y, más bien, prevenirla. Eso está en consonancia con Ahorre su dinero, salve sus dientes. Para ser honesto, uso un Colgate muy barato, la pasta de dientes Colgate muy sencilla, la que dice Gran sabor regular, la azul y roja que siempre está en oferta y obtienes un tubo grande. Apenas tiene ingredientes. Cuando voy a un restaurante y tomo agua, generalmente solo bebo agua del grifo o agua sin gas, y me aseguro de no tener una rodajita de limón en el agua porque me daría miedo tener dientes sensibles. Creo que sería terrible tener la sensibilidad que veo que tienen algunos de nuestros pacientes. Ya sabes, las cosas sobre las que pintamos o si alguien tiene una abfracción profunda, esas cosas funcionan muy bien. Mira, hay pasta de dientes desensibilizante, la química y algunas de las cosas que tienen ahí para bloquear los pequeños túbulos funcionan bien. Pero si sigues golpeándote los dientes con ácido o con un cepillo de dientes duro, sabes que seguirás causando más problemas.

[00:17:48] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Y finalmente, mirando hacia el futuro, ¿hay nuevos desarrollos o tecnologías en odontología que podrían mejorar el manejo de la sensibilidad dental?

[00:18:02] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Entonces sí, creo que siempre hay nuevos desarrollos en camino. La sensibilidad dental es una gran fuente de ingresos para las compañías de pasta de dientes, así que no creo que vayan a financiar nada que provoque un cambio permanente en sus dientes porque entonces dejarán de hacerlo. vendiendo pasta de dientes. Haremos un episodio sobre algo llamado unión compuesta moldeada por inyección, que es donde tomamos un escaneo 3D de sus dientes, hacemos un diseño 3D de cuál debería ser la forma ideal del diente y hacemos un molde de silicona. Luego, lo colocamos sobre el diente y podemos rociarle esmalte nuevo y endurecerlo. Es un tema bastante complicado, pero sólo ha estado disponible durante unos tres años y medio. También funciona sorprendentemente bien cuando se ha desgastado o erosionado mucha sustancia dental. Y lo usamos exclusivamente en OptiSmile. Nosotros, muy raramente hacemos coronas o carillas en casos como ese, porque para una corona o una carilla aún hay que perforar más dientes. Pero con algo como esto, a menudo no necesitamos perforar nada. Y en la mayoría de los casos, ni siquiera tenemos que adormecer los dientes para que los dientes vuelvan a su antiguo esplendor. Entonces, sí, hay muchos de esos tipos de desarrollos que vienen junto con el escaneo 3D y la impresión 3D, etc.

[00:19:34] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Y con esto concluye el episodio de hoy de “Ahorra tu dinero, salva tus dientes”. Doctor Yudelman, una vez más, muchas gracias por compartir su experiencia con nosotros.

[00:19:44] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Muchas gracias. Y gracias por invitarme de nuevo. Y asegúrese de que todos nos sintonicen la próxima semana cuando hablemos sobre algunos de los mitos y realidades sobre las muelas del juicio. Así que hablaré contigo la próxima semana. Eón. Gracias Gracias.

[00:20:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Deseando que llegue. Y también muchas gracias a nuestros oyentes. Recuerde, si bien nos esforzamos por brindar información valiosa, consulte siempre con su propio profesional dental. Y eso sería un consejo adaptado a su salud personal. Además, no olvide suscribirse para recibir más debates esclarecedores y luego únase a nosotros nuevamente la próxima semana mientras continuamos explorando la fascinante intersección entre los conocimientos dentales, de salud y financieros. Hasta entonces, sigue sonriendo y cuidando mucho tus dientes.

[00:20:59] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Descubra el mundo de la excelencia dental con OptiSmile. Únase a nosotros para un podcast semanal con el Doctor Clifford Yudelman, un experto experimentado con 40 años de experiencia dental en cuatro continentes. Obtenga información única y asesoramiento dental de expertos visitando https://optimile.co.za para obtener artículos que iluminan el camino hacia una salud bucal óptima. Si busca atención dental incomparable en Ciudad del Cabo, póngase en contacto con OptiSmile o reserve directamente en línea en OptiSmile.co.za. OptiSmile, donde la experiencia global se une a la atención local.