Episodio 77: Dientes sensibles y erosión: Los hábitos de salud que dañan el esmalte

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:52)
Bienvenido a Ahorra tu Dinero, Salva tus Dientes. Es el podcast de eRadio donde la curiosidad se une a la odontología y exploramos cómo mantener tu sonrisa y tu bolsillo en perfectas condiciones. Soy Eon Engelbrecht y cada semana me reúno con el Dr. Clifford Yudelman de OptiSmile para analizar los verdaderos problemas de la salud dental.

Hoy hablamos de dientes sensibles y de un giro sorprendente: algunos hábitos muy saludables que la gente recomienda, como el agua caliente con limón, el vinagre de manzana, la kombucha e incluso el agua con gas, podrían dañar el esmalte. Así que vamos a descubrir por qué, cuáles son las señales de alerta y qué puedes hacer al respecto.

Dr. Yudelman, bienvenido de nuevo.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:53 – 0:58)
Gracias, gracias por invitarme de nuevo y sí, tengo muchas ganas de que llegue el verano. ¿Y tú?

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:59 – 1:03)
Claro, ya era hora. Creo que ya hemos tenido suficiente frío.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:03 – 1:24)
Sí, claro. Y sí, tenemos una miniserie hoy y la semana que viene, como dijiste, sobre la sensibilidad, sus factores que la empeoran y aspectos que consideramos saludables. Como siempre, estoy lista para sus preguntas.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:25 – 1:40)
Vamos al grano. Dr. Yudelman, muchas rutinas matutinas saludables empiezan con agua caliente y limón o vinagre de manzana. Desde la perspectiva de un dentista, ¿qué efectos produce realmente ese ácido en el esmalte y las raíces?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:41 – 2:54)
Sí, las raíces, si tienen recesiones y están expuestas, son muy susceptibles al ácido. Pero empecemos por lo básico con esta pregunta. Cuando bebes algo ácido como jugo de limón o vinagre de sidra de manzana, el pH o la acidez en la boca desciende por debajo de ese nivel crítico que hemos mencionado varias veces.

Y eso es 5.5. Así que 7, si recuerdas la clase de ciencias de la secundaria, 7 es neutro. Y pones ese trocito de papel que se vuelve morado, naranja o verde, y puedes ver. Así que 5.5 para el esmalte y aún más alto para la dentina. La dentina sería la raíz expuesta o cualquier esmalte desgastado. Y con esa acidez, minerales como el calcio y el fosfato, que son de los que está hecho el diente, literalmente comienzan a disolverse. Y las raíces, como dije, son más vulnerables, porque no tienen esa capa dura de esmalte, y solo tienen el cemento y la dentina, que son más blandos.

Y una vez que se ablanda, es mucho más fácil que las cerdas del cepillo de dientes o incluso la masticación la desgasten. Y eso provoca sensibilidad.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:55 – 3:03)
¿La temperatura también es un problema? Sabes, como tomar bebidas ácidas calientes a primera hora, ¿empeora el reblandecimiento y la sensibilidad?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:03 – 3:33)
Sí, al 100 %. Así que la combinación de ácido y calor es un doble golpe o un doble insulto. Ya sabes, el agua tibia con limón o el té con vinagre caliente aceleran la reacción química, lo que significa que el ácido actúa más rápido.

El calor también dilata ligeramente el esmalte. Por lo tanto, estos cristales microscópicos superficiales quedan aún más expuestos. Por eso, beber bebidas ácidas calientes por la mañana es una de las peores combinaciones para la sensibilidad.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (3:34 – 3:45)
Ahora la gente confía plenamente en estos shots de vinagre de sidra de manzana para la salud intestinal. ¿Es un shot rápido mejor o peor que beber lentamente una bebida diluida durante una hora, doctor?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:45 – 4:28)
Sí, me refiero a todos esos shots de limón, limón, jengibre y vinagre de manzana, ya sabes, todo es un poco un intercambio. Un shot rápido expone los dientes a un pH muy bajo de golpe, lo cual es perjudicial, pero luego se acaba enseguida. Pero beber vinagre diluido o agua con limón durante una hora mantiene los dientes bañados en ácido durante mucho tiempo, lo que suele ser peor en general.

Los estudios demuestran que el tiempo de contacto, es decir, cuánto tiempo el ácido permanece en contacto con los dientes, es uno de los mayores predictores de erosión. Si la gente no quiere dejarlo, al menos que lo haga cuanto antes y luego se enjuague con agua.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:29 – 4:41)
Y sé que también son muy populares las aguas con gas y las aguas vitaminadas. ¿Dónde encajan? ¿La carbonatación o los cítricos añadidos dañan significativamente los dientes?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:42 – 5:42)
Sí, al 100 %. El agua con gas por sí sola tiene un pH ligeramente ácido, normalmente alrededor de 5, pero algunas de las que he visto en el mercado pueden tener un pH mucho más bajo. Quienes elaboran su propia agua con gas, con pequeños cartuchos de gas y dióxido de carbono que produce ácido carbónico, pueden tener un pH muy bajo.

Las aguas minerales con gas como Pellegrino, cuando contienen minerales, pueden ser neutras. Pero, mira, al añadirles saborizantes cítricos o suplementos vitamínicos, el pH puede bajar a 2.5 o 3, igual que el de la Coca-Cola, la Pepsi y otros refrescos. Y eso supone un grave riesgo de reblandecimiento del esmalte.

Muchas aguas vitaminadas saludables son esencialmente ácidas, como bebidas deportivas disfrazadas. Ya hemos hablado de algunas de estas cosas antes, pero hoy las abordamos desde una perspectiva nueva.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:43 – 5:53)
Bien, ¿cuál es la diferencia entre erosión, abrasión y abfracción? Y, además, ¿cómo crea cada una sensibilidad dental de forma única?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:53 – 7:00)
Sí, es una gran pregunta. La erosión es química. Ahí es donde el ácido disuelve el esmalte o la dentina, generalmente en la parte superior del diente, en la línea de la encía.

Abrasión. Recuerda que la erosión es química. La abrasión es mecánica, y se produce cuando las cerdas del cepillo de dientes, la pasta dental blanqueadora, los alfileres en la boca o si te muerdes las uñas desgastan los dientes. Eso es mecánico.

Y abfracción, es una de mis palabras favoritas. No sé por qué vemos tantas abfracciones. Y se relaciona más con el estrés, no con el estrés al apretar o rechinar los dientes, sino también con el estrés en los dientes. Se trata de pequeñas fuerzas de flexión en el cuello del diente al apretar o rechinar los dientes, que crean una especie de muesca en forma de V que vemos tan comúnmente.

Y a menudo se combinan: el ácido suaviza la superficie, el cepillado la elimina y el apretar los dientes agrieta el cuello del diente, y es por eso que la sensibilidad es tan común.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:00 – 7:10)
Y ahora llegamos al ayuno intermitente, que está muy de moda en este momento, ya sabes, que algunas personas beben mucho café negro con el estómago vacío.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:10 – 8:15)
Sí, el café negro puede ser bastante ácido, con un pH de entre cuatro y cinco. Y cuando se bebe en ayunas, no hay alimento ni saliva que amortigüe el ácido. Además, el ayuno reduce el flujo de saliva.

Si no bebes suficiente agua, hemos hecho algunos podcasts sobre medicamentos, sequedad bucal, deshidratación, etc. Ese doble impacto significa que el esmalte queda más expuesto. Y si te cepillas justo después del café, básicamente estás puliendo el esmalte reblandecido.

Así que, ya sabes, hay que elegir bien los males, elegir bien el veneno, como dicen. Ya no hago ayuno intermitente, pero me gustan mis americanos negros. Uso una Aeropress, que creo que no es tan ácida como un expreso doble con agua caliente, americanos.

Parece muy popular últimamente; los capuchinos y los lattes parecen estar en declive. Y mucha gente parece beber americanos.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:15 – 8:16)
Ah, vale.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:17 – 8:24)
Cierto. Así que eso está en Sea Point. Claro.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:25 – 8:36)
Y luego, Dr. Yudelman, se enjuaga antes de tragar. O sea, eso es común con el agua de limón y la kombucha. ¿Es este enjuagarse la causa oculta de la sensibilidad?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:36 – 10:10)
Bueno, puede ser. Tuve muchos pacientes en Australia que se dedicaban al negocio del vino porque, al igual que aquí en el Cabo, hay mucha viticultura y gente que hace muchas catas y que trabaja con vinos, ya sea vendiéndolos o con representantes o agentes. Hacen las catas, lo hacen enjuagar y luego lo escupen con un sacrilegio, algo con lo que no estoy seguro de estar de acuerdo. Pero supongo que es mejor no beber demasiado, sobre todo en el trabajo.

Pero al enjuagarse los dientes con agua de limón o kombucha, el ácido se extiende por cada pequeña grieta y prolonga el contacto. Cuanto más tiempo esté el ácido en contacto con el esmalte, más profunda será la desmineralización. Así que, si se enjuaga los dientes con kombucha, vinagre de sidra de manzana o agua cítrica, le está dando a sus dientes un baño ácido. Lo mejor es tragar rápido, no enjuagarse y luego tomar un poco de agua sola, especialmente si tiene sensibilidad.

Hay personas que hacen todo esto y dicen: «No, mis dientes nunca se vuelven sensibles». Tienen dientes muy fuertes y quizá no tengan abfracciones ni otras afecciones que también contribuyen a esto. Pero debo decir que la razón por la que volvemos a hacer estos dos podcasts, y desde una perspectiva diferente, es que vemos que este problema es mucho peor que las caries.

Vemos tanta erosión y abfracciones, abrasiones, gente simplemente desgastando sus dientes debido a todas las cosas de las que estamos hablando hoy.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:10 – 10:24)
Bien, y luego, Dr. Yudelman, ¿vitamina C masticable, gomitas de vinagre de manzana, polvos de electrolitos o bebidas pre-entrenamiento? ¿Podría clasificar esto según su potencial erosivo y por qué?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:24 – 11:47)
Lo peor serían las tabletas masticables de vitamina C, porque la vitamina C tiene un pH de aproximadamente dos. Eso es ácido ascórbico. Si te fijas, si te fijas en lo que es la vitamina C, es básicamente ácido.

Y luego las gomitas de vinagre de manzana. Investigué un poco y parece que son populares en algunos lugares. Nunca las he visto a la venta en Sudáfrica, pero lo incluí por si acaso la gente usa gomitas de vinagre de manzana.

Sabes, estas cosas, sobre todo cualquiera, son casi como esos gusanos ácidos y esas granadas. Y no recuerdo cómo se llaman algunas de ellas. Pero estas cosas, ya sabes, se pegan a los dientes y prolongan el contacto con el ácido.

El siguiente es como las bebidas pre-entrenamiento y los polvos de electrolitos que se mezclan con agua. Suelen contener ácido cítrico. Ahí está la palabra "ácido".

Tiene ácido ascórbico. El ácido cítrico es muy perjudicial para los dientes. Y algo mejor podría ser una bebida deportiva con pH equilibrado o agua con gas saborizada con pH más neutro.

Y lo menos dañino sería simplemente agua con gas, siempre y cuando no la uses constantemente. Obviamente, lo mejor es simplemente agua del grifo o agua filtrada, no necesariamente agua embotellada.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:47 – 12:00)
También quería preguntarle, Dra. Yudelman, ¿cuánto tiempo se mantiene blando el esmalte dental después de una bebida ácida? ¿Y por qué cepillarse los dientes durante ese periodo empeora la sensibilidad?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:00 – 12:34)
Las investigaciones demuestran que el esmalte permanece reblandecido entre 30 y 60 minutos después de la exposición al ácido. Y si te cepillas durante esa fase de reblandecimiento, eliminas los minerales que podrían haberse endurecido al contacto con la saliva. Por lo tanto, si comes o bebes algo ácido y tus dientes se ablandan un poco, la saliva tiene la capacidad natural de endurecerlos.

Imagínatelo como yeso húmedo. Si lo tocas demasiado pronto, lo dañarás. Si esperas, se asienta firme de nuevo.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:35 – 12:50)
Eso es muy, muy interesante. También quiero hacerle, Dra. Yudelman, nuestra última pregunta de hoy. Si alguien insiste en tomar limón o vinagre de manzana por razones de salud, ¿qué trucos para limitar el daño pueden realmente funcionar?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:51 – 13:29)
Usa una pajita para intentar que pase entre los dientes. Bebes un sorbo y lo tragas directamente. Enjuágate con agua corriente inmediatamente después.

No te cepilles los dientes durante al menos 30 minutos. Puedes acompañar las bebidas ácidas con una comida, no en ayunas. Y termina el día con una pasta dental con flúor para fortalecer el esmalte.

Estos no lo hacen seguro, pero limitan el daño. Además, existen productos disponibles en el dentista, como pasta dental con flúor o algo llamado MI Paste Plus o Tooth Mousse, para remineralizar y endurecer los dientes.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (13:29 – 13:46)
Y con esto termina el episodio de hoy de "Ahorra tu dinero, salva tus dientes". Muchas gracias de nuevo, Dr. Yudelman, por explicar por qué incluso bebidas aparentemente inocentes pueden causar erosión y sensibilidad. Se lo agradecemos.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:46 – 14:24)
Un placer. Gracias. Y solo quería recordarles a los oyentes que se suscriban, le den "me gusta" y compartan esto con sus amigos.

Estamos consiguiendo muchos seguidores en el canal de Spotify, en eRadio Spotify y también en OptiSmile YouTube. También está en Apple, gracias a Eon y eRadio. Así que sí, se está corriendo la voz.

Y siempre espera hasta el final. No lo dejes antes de tiempo, porque siempre tenemos buenos consejos al final de cada episodio. Así que, cuando se lo cuentes a tus amigos, asegúrate de decirles que lo escuchen completo.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:25 – 15:04)
Y recuerda también que no se trata de renunciar a todo lo que disfrutas. Se trata de conocer los riesgos y proteger tus dientes con las estrategias adecuadas. Eso es importantísimo.

Gracias también a nuestros oyentes por acompañarnos. Y recuerden, aunque nos esforzamos por brindar información valiosa, siempre consulten con su dentista para obtener consejos adaptados a su salud personal. Y no duden en acompañarnos la próxima vez para descubrir nuevas maneras fascinantes de explorar la intersección entre la salud dental y el conocimiento financiero.

Hasta entonces, sigue sonriendo y cuidando mucho tus dientes.

[Narrador] (15:24 – 16:09)
Descubra el mundo de la excelencia dental con OptiSmile. Únase a nosotros para disfrutar de un podcast semanal con el Dr. Clifford Yudelman, un experto con 40 años de experiencia en odontología en cuatro continentes. Obtenga información exclusiva y asesoramiento dental de expertos visitando OptiSmile.es para artículos que iluminen el camino hacia una salud bucal óptima.

Si busca atención dental incomparable en Ciudad del Cabo, póngase en contacto con OptiSmile o reserve directamente en línea en OptiSmile.es. OptiSmile, donde la experiencia global se une a la atención local.