Episodio 22: Las ventajas de las carillas de composite moldeadas por inyección

Eon Engelbrecht ERadio SA(0:06 – 0:49)

Bienvenido nuevamente a “Ahorre dinero, guarde sus dientes” aquí en eRadio, el podcast de referencia donde la curiosidad se encuentra con la odontología directamente de la mano de los expertos. Soy Eon y todas las semanas hablo con el Dr. Clifford Yudelman de OptiSmile. Nos sumergimos profundamente en el mundo del cuidado dental desde la perspectiva del consumidor. Entonces, si está buscando alegrar esa sonrisa o proteger su billetera, lo cubrimos con consejos prácticos y también con las últimas ideas.

Así que quédese durante los próximos minutos mientras descubrimos los secretos para mantener su salud dental y sus finanzas. Como siempre, le damos una muy cálida bienvenida, Dr. Clifford Yudelman. ¿Estás bien?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (0:50 – 1:01)

Estoy bien gracias. Espero que te encuentres bien, agradable y abrigado. Esperamos algo de nieve aquí en Ciudad del Cabo. No sé cómo es allí.

Eon Engelbrecht ERadio SA(1:01 – 1:05)

Sí, creo que en todo el país. Sí, el invierno ya está aquí en pleno apogeo.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (1:06 – 1:14)

Es julio. Genial. Necesitamos la lluvia.

No queremos ese derramamiento de agua. Ya sabes, deslastrar la carga es una cosa, pero no poder tirar de la cadena del inodoro...

Eon Engelbrecht ERadio SA(1:14 – 1:21)

Acabamos de pasar 100 días sin pérdida de carga aquí en Sudáfrica. Eso es increíble.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (1:24 – 1:27)

Nunca pensé que veríamos ese día.

Eon Engelbrecht ERadio SA(1:27 – 1:49)

Creo que eso es brillante. Pero de todos modos, hoy, como parte de Innovaciones en odontología, hablará sobre las ventajas de las carillas de composite moldeadas por inyección. Entonces, comencemos con la primera pregunta.

¿Qué es la unión de composite moldeado por inyección y en qué se diferencia de las carillas tradicionales?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (1:49 – 3:35)

Vale, bueno, esa es una gran pregunta. Entonces puedes darte cuenta, puedo decirlo incluso por la forma en que hiciste la pregunta, que hay un pequeño cruce entre las palabras unión y carillas. Básicamente, empezando por el principio, es una técnica precisa y no invasiva donde utilizamos una resina compuesta, que es resina blanca. Tradicionalmente, esas resinas compuestas no eran tan buenas; eran como masilla.

Hablamos sobre el bonding la semana pasada y las carillas la semana anterior, y tradicionalmente, con el bonding, se utiliza una masilla que se moldea sobre el diente y lo cura. En este, utilizamos diseños digitales y modelos impresos en 3D, y luego hacemos moldes, y es muy, muy preciso. Luego, tenemos un compuesto cerámico fluido que en realidad se inyecta a través de una pequeña aguja en el molde. Entonces, la inyección, en este caso, no tiene nada que ver con inyecciones como el adormecimiento.

De hecho, la mayoría de las veces, cuando realizamos esta técnica, no hay adormecimiento ni perforación, y encaja con nuestra filosofía OptiSmile, que es mínimamente invasiva y preserva toda la estructura dental natural. Así que sí, en pocas palabras, en comparación con las carillas tradicionales como las de porcelana, hay que eliminar la sustancia dental con las carillas de porcelana. Con esto, básicamente estás uniendo pero usando el molde para crear una chapa hecha del mismo tipo de material similar al de la unión.

Eon Engelbrecht ERadio SA(3:35 – 3:42)

Bueno. ¿Puede explicar el proceso de carillas de composite moldeadas por inyección en OptiSmile?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (3:42 – 6:42)

Las carillas de composite moldeadas por inyección o las uniones de composite moldeadas por inyección han conquistado el mundo dental en los últimos tres o cuatro años, y empezamos a centrarnos realmente en esta técnica. Personalmente, probablemente he hecho más de mil dientes reales. Tenga en cuenta que a algunos pacientes les hacen ocho dientes, a otros les hacen diez dientes y, en otros casos, podríamos incluso hacer veinte dientes.

No he atendido a mil pacientes, pero sí a unos cuantos en los últimos tres años y medio. Comienza con escaneos detallados. Utilizamos un escáner digital Invisalign iTero para tomar un molde 3D o virtual de sus dientes.

Es súper preciso y no requiere masilla ni ninguna sustancia pegajosa que se meta en la boca. Usamos esto; es como una cámara de video. Vamos a hacer un podcast sobre este tipo de tecnología, pero básicamente, esta cámara se coloca en la boca, usa láseres y realiza un escaneo 3D. Luego, se carga automáticamente o a través de la nube a nuestro diseñador, y el diseñador luego hace un diseño de sonrisa usando el software ExoCAD o 3Shape.

Hay algunos softwares sorprendentes, como un software de realidad virtual que superpone la nueva apariencia o los nuevos dientes sobre los dientes existentes y luego obtenemos un montón de fotos de cómo se verá y tenga en cuenta que no hay un Photoshop como eso. Puede parecer que esta es en realidad la imagen 3D superpuesta en su cara en la forma real de sus dientes para ver dónde vamos a construir los dientes y luego, una vez que la aprobamos, lo aprobamos con el diseñador y ellos crean los modelos y luego, en realidad, hicimos algo diferente en OptiSmile, le pedimos a nuestro diseñador que creara los moldes y hicieron un trabajo increíble. Los moldes son como un silicio transparente, bueno, no es como si fueran un silicio transparente hecho de un material llamado ExaClear que solo ha estado disponible. los últimos tres años y medio cuatro junto con esta cerámica líquida es de la misma empresa y estos moldes nos los devuelven y básicamente cuando llega el paciente usamos estos moldes para inyectar el material a través de un pequeño orificio que rodea el diente. hacemos brillar una luz azul muy brillante, estoy seguro de que la mayoría de la gente está familiarizada con eso a través del molde y endurecemos el material y luego quitamos el molde y el diente es casi perfecto, solo tenemos que darle forma y pulir un poco. para quitar los pequeños bordes y la parte donde la aguja ya sabes, se inyectó a través del molde y se ve súper súper natural, eso es

Eon Engelbrecht ERadio SA(6:42 – 6:53)

Genial, entonces veamos algunos de los principales beneficios, médico, de usar carillas de composite moldeadas por inyección en lugar de los métodos tradicionales. 

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (6:53 – 7:57)

Como dije, la eliminación de la estructura dental sana es mínima. De hecho, en la mayoría de los casos, no es necesario retirar nada, mientras que, con las carillas, se liman algunas de las partes frontales del diente para dejar espacio para la carilla. Con esto no es necesario. Es un ajuste y una apariencia mucho más precisos. Se crea en computadora con copias biológicas especiales de dientes reales, por lo que lucen muy naturales. Es muy difícil darle forma a un diente así a mano. Es mucho más rápido y con menos visitas. Recuperamos los moldes, usted viene y lo hacemos directamente en sus dientes. No tenemos que hacer carillas temporales, que a veces son un problema. Podemos usarlo para una amplia gama de problemas cosméticos y encaja con nuestra filosofía OptiSmile de aprovechar la tecnología avanzada para obtener resultados óptimos. 

Eon Engelbrecht ERadio SA(7:57 – 8:02)

¿Cómo se integra la tecnología de diseño de sonrisa digital con las carillas de composite moldeadas por inyección, doctor?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (8:02 – 9:18)

funciona muy bien para esto porque, como dije, sabes que hay algo llamado DSD o diseño de sonrisa digital que es puramente 2D y creemos que es una versión más antigua y un poco desactualizada porque el diseño de sonrisa digital solía hacerse en algo como PowerPoint o Keynote y solo le da una idea de cuál debe ser el tamaño y la forma de los dientes mirando directamente desde el frente, pero con esto puede ver los dientes desde todos los ángulos y podemos adaptar las carillas o el adhesivo a las características y preferencias faciales individuales. Podemos mostrar a los pacientes los resultados esperados de antemano y obtener su opinión sobre que obtenemos un diseño y un ajuste muy precisos y en OptiSmile nuestros pacientes saben que hemos hecho muchos de estos y nos lo dejan a nosotros. Conseguimos ciertos pacientes que Sentimos que realmente necesitamos involucrarlos mucho en el proceso y obtener sus comentarios durante todo el proceso junto con el diseño, pero la mayoría de los pacientes nos lo dejan a nosotros y siempre nos sorprende porque la gente los ama absolutamente, lo cual no siempre es así. caso con carillas que se hacen en el laboratorio

Eon Engelbrecht ERadio SA(9:18 – 9:24)

¿Quién diría que es el candidato ideal para el composite moldeado por inyección?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (9:24 – 12:43)

videos, así que para nosotros hacemos mucho de esto cuando llega un paciente y dice que le han adherido los dientes frontales varias veces y sigue inclinándose y luego tomamos escaneos y fotografías y descubrimos que la parte posterior de los dientes está muy desgastado en la superficie palatina o en el lado más cercano al paladar o cerca o en la parte interior del diente y en ese caso poner una carilla en la parte frontal de ese diente no solucionaría este problema en la parte posterior, de hecho, se puede hacer la mordida y todo peor, entonces a esos pacientes les hacemos de 14 a 20 alineadores Invisalign genuinos de los que hablaremos en unos pocos podcasts, hablaremos sobre el uso de alineadores para hacer esto y una vez que tengamos los dientes en la posición correcta, podremos arregle esas astillas o el desgaste cuando tenga erosión ácida de la que hemos hablado cuando mañana tenga una paciente más joven, ella tiene poco más de 20 años, no recibió Invisalign, le pusieron frenillos y sus dientes estaban todos deformes y muy pequeños. Hay algo llamado clavijas laterales que su hermano también tenía y que es donde los dientes frontales laterales son pequeños como trozos, parecen como si hubieran sido limados hasta quedar en nada, por lo que tratar de limarlos más para poner una carilla sería muy perjudicial en este caso. En este caso, vamos a poner el molde sobre su diente y simplemente le creceremos un diente nuevo sin inyección ni perforación, por lo que algunas personas intentan usar moldeo por inyección para los dientes descoloridos, pero siempre nos aseguramos de que los pacientes se lleven el blanqueamiento a casa y, a veces, lo hacemos. algunos también en el blanqueamiento de sillas, porque utilizamos un compuesto moldeado por inyección muy translúcido o transparente, siempre utilizamos el inyectable universal GC, que es el que está diseñado especialmente para esto y se ve muy, muy natural, no enmascara mucho el diente. Siempre quieres comenzar con un bonito diente blanco, lo preferimos porque es especialmente para pacientes que quieren preservar su diente natural, que es casi todo el mundo, nadie realmente quiere limar sus dientes y en los casos en los que alguien no necesita Invisalign. primero obtienen una mejora inmediata. Acabo de tener una paciente que vino a visitar a unos familiares aquí, ella vive en Melbourne, Australia, y vino el lunes, le hicimos un blanqueamiento y se fue a casa con algunas bandejas, se hizo unos días más de blanqueamiento y vimos El jueves siguiente le hicimos seis dientes superiores y dos inferiores y se veía increíble y al día siguiente regresó a Australia, así que es muy rápido y es una mejora inmediata muy efectiva y es particularmente beneficioso para los pacientes más jóvenes y usted conoce a las personas que están Las personas que se someten a esto generalmente tienen entre 20 y 30 años y aún deben conservar sus dientes durante mucho tiempo. Usted sabe que nuestra filosofía en OptiSmile es la evaluación personalizada para garantizar la idoneidad y para que podamos aconsejarle cuál es mejor para usted, ya sea Carillas, unión de composite moldeado por inyección o carillas o, a veces, es solo un poco de unión manual o a mano alzada, como hablamos antes.

Eon Engelbrecht ERadio SA(12:43 – 12:47)

Doctor, ¿existen limitaciones o riesgos?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (12:48 – 15:02)

Es posible que el composite no dure tanto como la porcelana, aunque estamos viendo muy buenos resultados iniciales. Tuve una paciente hoy que regresó. Se lo hizo hace 18 meses. Su principal problema era que la parte posterior de sus dientes estaba desgastada y sus dientes estaban desgastados. se está quedando corta y tiene poco más de 30 años y tenía 14 alineadores y luego algo de blanqueamiento y luego le hicimos esto en sus seis dientes frontales superiores y seis dientes frontales inferiores y se veían increíbles, así que sabes si se ven bien después de los 18 o 24. meses y ahora tenemos pacientes que regresan tres años y medio después. Creo que uno regresó. Creo que lo hicimos, fue uno de los primeros casos que hicimos hace unos cuatro años, cuando el material estuvo disponible y si se ven realmente. Bueno, después de tres o cuatro años, esperamos que duren al menos de siete a diez años, mientras que acabo de ver a una paciente a la que le hicieron carillas de cerámica o de porcelana original hace 20 años y las carillas estaban bien, pero sus encías habían retrocedido y ella se había manchado un poco a lo largo de la línea de las encías y tuvimos que reemplazarlas con carillas nuevas, pero esas duraron 20 años, pero no se veían bien, así que hay pros y contras con todo cuando quitamos esas carillas y tuvo que reemplazarlos, obviamente perdió aún más dientes, así que le he estado mostrando a los pacientes fotografías de esta señora Christina. Hemos estado mostrando fotografías de sus dientes porque es un buen ejemplo de cómo se ve cuando se reemplaza una carilla o cómo se ven los dientes cuando los perforas para las carillas. Quiero decir, el resultado final de sus carillas es asombroso, pero luego le muestro a la gente casos moldeados por inyección en persona y cuando digo en persona, no me gusta publicar antes y después si vienes a nuestro sitio web o nuestro Instagram o Facebook. No soy alguien que les ponga fotos de antes y después, pero alguien que esté interesado podría hacer un video, una videoconferencia gratuita conmigo en Google o con uno de mis otros dentistas o venir a una consulta y nosotros. Tengo cientos y cientos de casos e imágenes para mostrarle a la gente. Sí, es un tratamiento fantástico.

Eon Engelbrecht ERadio SA(15:03 – 15:07)

¿Qué factores influyen en la durabilidad, doctor?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (15:08 – 16:21)

Bueno, esa es una gran pregunta. De hecho, hablaremos de eso en el podcast de la próxima semana, pero lo llamamos cosas como usar un protector de mordida si eres un molinillo de dientes, un protector nocturno o una placa de mordida o una férula. Si alguien ha tenido Invisalign, normalmente hacemos retenedores alineadores transparentes para que los use después para proteger sus dientes. La paciente que atendí hoy regresó y ha estado usando sus retenedores Vivera, que son los retenedores Invisalign, todas las noches, por eso se ven fantásticos. Obviamente, enfatizar la importancia del cuidado y mantenimiento continuo y evitar alimentos muy duros como tostadas de masa fermentada y luego fumar no es bueno, y de hecho hemos descubierto que los pacientes que beben espressos y, ya sabes, comen curry y alimentos fuertes que manchan mucho, no lo hacen. En realidad, los nuevos materiales no afectan esto en absoluto.

Todas las coronas, carillas y adhesivos pueden ser propensos a mancharse cerca de la línea de las encías, como lo que vimos en esa paciente Christina o Christine, sí, mira, hablemos de eso la próxima semana.

Eon Engelbrecht ERadio SA(16:22 – 16:32)

Doctor, es agradable escuchar todas estas historias de éxito y sé que a nuestros oyentes también les gusta escuchar acerca de estas historias. ¿Alguna otra historia que le gustaría compartir con nosotros?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (16:32 – 19:58)

Sí, para ser honesto, tengo algunos favoritos, tuvimos un paciente que nos contactó, esto se remonta a hace un par de meses, pero si los oyentes van a nuestras reseñas de Google, había una señora Shireen que se fue a trabajar a un resort. Estuvimos en Fiji durante un año para ahorrar dinero para arreglarle los dientes y pensamos que le iban a poner carillas y nos contactó desde Fiji. Iba a visitar a unos familiares. Sí, a Langebaan y tenía un tiempo limitado. Solo iba a estar en ciudad durante 10 días y muy similar a la paciente de Australia, pudimos hacerle una limpieza, ella en realidad era fumadora, la limpiamos, había dejado de fumar, tenía algunos empastes viejos en el frente y le limpiamos los dientes, le blanqueamos los dientes. dientes la enviamos a casa con bandejas hicimos escaneos hicimos el diseño y los moldes y de hecho nosotros solo por qué solo moldeamos por inyección sus cuatro dientes frontales en la parte superior y sus dos dientes frontales inferiores así que al final solo recibió seis inyecciones uniones compuestas moldeadas o carillas moldeadas por inyección y se veía increíble. De hecho, publicó sus propias fotos de antes y después en nuestras reseñas de Google y cuenta toda la historia, y sabes, para eso vivimos en OptiSmile, solo historias reales de éxito de pacientes. Seguimos enviándome whatsapp desde Fiji. donde ella tiene tanta confianza ahora y ella está jugando con algunos de los niños, los huéspedes en el resort, él está allí con un par de niños. Le dije, oh, ya tuviste hijos, eso fue rápido y ella dice que no, los toma prestados, pero ella solo sonrisas, ella seguía enviándome fotos en mi whatsapp personal de su nueva sonrisa y es increíble, ya sabes, las fotos que puso en las reseñas de Google no son de tan buena calidad, pero les muestro su caso a los pacientes que vienen o tienen videoconsultas. En particular, y no nos especializamos solo en personas que vienen del extranjero, atendemos a muchos pacientes de Ciudad del Cabo. Otro caso mío favorito fue el de una joven llamada Alyssa y tiene un Instagram llamado House of Alyssa y tenía una erosión y un desgaste severos. dientes frontales y estaban por todo el programa y ella publicó mucho material en su Instagram, por lo que sus dientes estaban tan mal con el desgaste que hicimos, hicimos moldeo por inyección, luego los enderezamos más con Invisalign y luego hizo más moldeo por inyección y otros dentistas la cotizaron para 20 carillas o para limarle los dientes y hacerle dientes de pavo o coronas y ella pasó a estar en ese programa de Licenciatura en Alemania en el que estuvo varias temporadas y sí, es muy hermosa. niña y su cuidado dental ha mejorado mucho gracias a su moldeo por inyección y estoy muy orgulloso de ese caso y especialmente de su éxito y la forma en que cambió su perspectiva de la vida, de hecho, cambió toda su vida. Publicé mucho sobre eso y sí, quiero decir, son historias como esa las que nos mantienen adelante.

Eon Engelbrecht ERadio SA(19:59 – 20:07)

Y finalmente, ¿qué diría que distingue a OptiSmile en el campo de las carillas de composite moldeado por inyección?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (20:08 – 22:36)

Bueno, quiero decir, a veces es bueno tocar tu propia bocina porque no quieres que nadie te toque la bocina. Probablemente he hecho más carillas o uniones de composite moldeado por inyección en Sudáfrica. Yo diría que lo hemos estado haciendo por más tiempo. Probablemente he hecho más que la mayoría de los otros dentistas en toda Sudáfrica, y junto con otros tres dentistas a mi lado, nuestra práctica probablemente lo haya hecho. No creo que haya muchas clínicas que hayan realizado tanto moldeo por inyección como lo hemos hecho nosotros en OptiSmile. Ya sabes que en realidad es una de nuestras especialidades junto con nuestro Invisalign y nuestro ¡GUAU! Blanqueo. Sólo utilizamos moldes ExaClear y sólo utilizamos composite inyectable universal GC. Estos son materiales de la más alta calidad en todo el mundo y hemos visto excelentes resultados. Siempre estamos muy contentos cuando vemos que los pacientes regresan ahora, ya sabes, 6, 12, 18, 24 meses, incluso más, tres años. Hemos realizado casos extensos, realizamos mucha capacitación interna y seguimos mejorando. Todo nuestro moldeo por inyección se realiza con lupa. Personalmente hago todo mi trabajo bajo un microscopio con un aumento de 16 y 25 X. Algunos dentistas usan lupas de tres a seis potencias, pero tenemos tres microscopios, y si un dentista usa lupas y no tiene un microscopio en su habitación, reservará una de las habitaciones con microscopio. Así podremos limpiar bien los bordes. Además, no nos manchamos. Los pulimos literalmente hasta alcanzar la perfección microscópica, de modo que cuando los miras a simple vista o tomas una foto de primer plano con una lente macro, simplemente lucen increíbles. Me encanta el moldeo por inyección. Sabes, si desapareciera mañana, podría verme obligado a retirarme porque, ya sabes, estoy muy predispuesto a ello. Es simplemente un tratamiento fantástico y definitivamente es mi preferencia sobre las carillas, de las que hablamos, y el vínculo, del que hablamos, es simplemente un tratamiento increíble.

Eon Engelbrecht ERadio SA(22:36 – 22:49)

Eso realmente suena increíble y gracias al podcast de hoy, lo sabemos todo. Doctor, como siempre, su entrevista fue muy informativa y le agradecemos su tiempo. 

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (22:49 – 23:01)

Muchas gracias y espero hablar con usted la próxima semana sobre algunos consejos sobre cómo mantener sus carillas, adhesivos y moldeo por inyección en buen estado durante años.

Eon Engelbrecht ERadio SA(23:01 – 23:31)

Esperamos con ansias un médico. Gracias también, recuerden a los oyentes, mientras nos esforzamos por brindar información valiosa, siempre consulten con su propio profesional dental para obtener consejos adaptados a su salud personal y luego no olviden suscribirse para recibir discusiones más esclarecedoras. Únase a nosotros nuevamente la próxima semana en el mismo momento y lugar mientras continuamos explorando la fascinante intersección entre la salud dental y el conocimiento financiero. Hasta entonces, sigue sonriendo y cuidando mucho tus dientes.

[Orador 3] (23:51 – 24:36)

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