Aflevering 39: Tandheelkundige oplossingen voor snurken en slaapapneu

Eon Engelbrecht E-Radio (0:04 – 0:52)

Hallo en welkom bij Save Your Money, Save Your Teeth. Het is de go-to podcast waar nieuwsgierigheid het wint van tandheelkunde, en we worden zoals altijd vergezeld door de expert Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile. Hij helpt ons om een ​​diepe duik te nemen in de wereld van tandheelkundige zorg vanuit het perspectief van de consument.

Dus als u uw glimlach wilt opfleuren of uw portemonnee wilt beschermen, hebben we u gedekt met praktische tips, praktisch advies en de nieuwste inzichten in deze podcast. Blijf dus bij ons terwijl we de geheimen onthullen om zowel uw gebit als uw financiën te behouden. Van de podcast van vorige week, waarin we het hadden over slaapapneu, gaan we vandaag verder met deel twee.

Welkom terug, dokter Yudelman.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:53 – 1:14)

Hartelijk dank, en ik hoop dat je een geweldige week hebt gehad, en dat het goed is om terug te zijn. Hartelijk dank. De officiële titel van de podcast van vandaag is Dental Solutions for Snoring and Sleep Apnea, meer dan alleen een goede nachtrust.

Ik hoop dat het pakkend is en dat mensen ons op die manier hebben gevonden voor de podcast van vandaag.

Eon Engelbrecht E-Radio (1:14 – 1:24)

Geweldig, ik vind het leuk. En ik wil u vragen, Dr. Yudelman, hoe raken tandartsen eigenlijk betrokken bij het diagnosticeren en behandelen van slaapapneu en snurken?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:25 – 4:03)

Ja, kijk, tandartsen zijn vaak de eersten die orale tekenen van slaapapneu opmerken. Om eerlijk te zijn, sinds ik de diagnose slaapapneu kreeg toen ik 48 was, 16 jaar geleden, heb ik sindsdien een aantal cursussen gevolgd en heb ik zelfs een vraag gesteld over mijn medische en tandheelkundige geschiedenis. Er staat alleen, snurkt u of heeft iemand opgemerkt dat u 's nachts bent gestopt met ademen?

Dus dat is het makkelijkst, gewoon mensen vragen, snurk je? Je vraagt ​​iedereen, snurk je of krijg je klachten over snurken? Heeft iemand opgemerkt dat je stopt met ademen als je slaapt?

Maar soms, als iemand dat nog niet heeft beantwoord, als iemand klaagt over tandenknarsen of als ik zie dat mensen tandenknarsen of bruxisme hebben zoals dat heet en hun tanden slijten, verwijs ik ze vaak door voor een slaaponderzoek om te controleren op slaapapneu en ernstig snurken. En er zijn andere dingen zoals een droge mond. En dus zijn tandartsen ook betrokken omdat zij patiënten kunnen doorverwijzen voor een slaaponderzoek.

Dus ik neem deze podcast vandaag op vanuit de praktijk en ik zag net de dame van de slaapkliniek, Melissa van Farina Associates. Ze komt soms op donderdag of vrijdag om slaaponderzoeken te doen voor patiënten die contact met ons hebben opgenomen of voor patiënten van de praktijk die dit probleem hebben. En ze komen niet hier in de praktijk slapen.

Dit zijn slaaponderzoeken thuis. Dus daar hebben we het over. En dus op basis van signalen zoals als we naar de keel van een patiënt kijken en ze hebben erg gezwollen amandelen of een grote tong, soms een schelp van de tong, als hun kaaklijn of hun bogen erg smal zijn, zoals door orthodontische problemen, kunnen we een aantal van deze signalen herkennen en ze verder vragen.

En dan zijn tandartsen ook de enigen die de juiste orale hulpmiddelen kunnen leveren, iets dat MAD of MAS heet, wat veel mensen tegenwoordig verkiezen omdat MAD niet zo goed klinkt. Dus een mandibulaire advancement device is een MAD of mandibulaire advancement splint, wat hetzelfde is, maar dat is MAS. En je kunt dat gebruiken om milde tot matige slaapapneu te behandelen.

Bij ernstige slaapapneu is een CPAP-apparaat nog steeds de oplossing.

Eon Engelbrecht E-Radio (4:04 – 4:12)

Oké. En welke rol spelen mandibulaire repositiespalken bij de behandeling van slaapapneu?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:13 – 5:23)

Ze zijn dus heel, heel effectief. Wat ze doen is dat ze helpen om de onderkaak naar voren te houden, waardoor de tong van de achterkant van de keel wordt weggetrokken. Dus als je op je rug ligt en je kaak, je mond openvalt, je tong naar achteren valt en het je keel blokkeert.

Dus dat is echt waar de meeste slaap, bijna alle slaapapneu of obstructieve luchtwegaandoeningen of -ziekten vandaan komen. Het komt niet door een kromme neus of sinusproblemen of je huig. Het is de tong die naar achteren valt.

En grappig genoeg is je tong, de belangrijkste aanhechting, je tong gewoon een spier en die zit eigenlijk achter je onderste voortanden. Daar begint je tong. En door de kaak naar voren te trekken en te voorkomen dat hij terugvalt, voorkomt dat de tong de luchtwegen blokkeert.

En ze worden gebruikt als een comfortabel en minder ingrijpend alternatief voor een CPAP- of APAP-apparaat, vooral voor mensen met milde tot matige slaapapneu. En ze zijn verstelbaar en aangepast aan de mond van de patiënt, waardoor het een handige oplossing is voor langdurig gebruik.

Eon Engelbrecht E-Radio (5:24 – 5:34)

Oké. En dan Dr. Yudelman, laten we het hebben over orale apparaten. Hoe werken ze bij slaapapneu en hoe effectief zijn ze precies?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:35 – 6:58)

Dus het belangrijkste orale hulpmiddel is waar we het over hebben, deze mandibulaire advancement splint. Er is nog een oraal hulpmiddel dat ik ooit online heb gekocht. Het heet een TRD of een tongretentie-apparaat.

En het ziet eruit als een middeleeuws martelwerktuig. Het is als een zuignap die op je tong gaat en die je tong uit de achterkant van je keel trekt. Je zuigt dit er als het ware op en dan trekt het.

Het is als een babyfopspeen in omgekeerde volgorde. Maar in principe, terug naar mandibulaire advancement-spalken of -apparaten, die zijn heel, heel goed onderzocht. Ze verminderen snurken.

Ze verbeteren de slaapkwaliteit. De nalevingsgraad is over het algemeen hoger dan bij CPAP-machines en ze zijn comfortabel en draagbaar. Het is net als een bijtplaat die je gebruikt om te voorkomen dat je gaat knarsen.

Het past in een klein doosje. Je kunt het in het vliegtuig dragen. Zodat mensen niet denken dat de motoren kapot zijn.

Als je in slaap valt in het vliegtuig en je begint te snurken. Ik gebruik een CPAP-apparaat en een van deze apparaten, afhankelijk van waar ik ben, enzovoort. Maar in een vliegtuig kun je niet echt een CPAP gebruiken.

Mensen met slaapapneu ondervinden dus echt hinder als ze op reis zijn.

Eon Engelbrecht E-Radio (6:59 – 7:10)

Ja, dat was best grappig over de motoren. Maar goed, hoe verhouden tandheelkundige apparaten zich tot deze CPAP-machines, dokter, qua comfort en effectiviteit?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (7:11 – 9:31)

Comfort, daar hebben we het al over gehad. Er is geen masker of apparaat nodig dat je moet aansluiten en een slang. Ik wil CPAP-apparaten niet afkraken vanwege de effectiviteit, de CPAP.

CPAP staat dus voor continuous positive airway pressure. Het is eigenlijk geen CPAP meer. Sommige mensen gebruiken een CPAP, maar nu is het APAP, wat geautomatiseerde positive airway pressure is waarbij er in plaats van continuous een computer in het apparaat zit, die de hoeveelheid druk verandert.

Maar ze zijn nog steeds de gouden standaard voor ernstige slaapapneu. Maar steeds meer in de VS en andere landen worden orale hulpmiddelen de go-to, vooral voor milde slaapapneu. Als iemand milde slaapapneu heeft, of soms hebben we patiënten met heel weinig slaapapneu, maar ernstig snurken, dan werkt dat heel goed.

Dan is de grens, de internationale grens voor mild, tussen de 5 en 15 keer per uur dat je niet ademt. En 5 of minder is normaal. En dan is 15 tot 30 matig, en dan is meer dan 30 ernstig.

En we zijn het er eigenlijk over eens, als ik met Melissa van Furrian Associates werk, dat iedereen met een AHI of apneu-hypopneu-index onder de 25 waarschijnlijk baat zal hebben bij een mandibulaire-adrenograaf. En mensen boven de 25 en zeker boven de 30 zouden altijd een CPAP als eerste optie moeten proberen. Maar er zijn patiënten die CPAP gewoon niet kunnen verdragen, en zij hebben AHR's die veel ernstiger zijn.

En in plaats van helemaal niets te doen, krijgen ze veel van alle gezondheidsvoordelen van een mandibulaire advancement device. Hoewel het niet zo effectief is, vermindert het de slaapapneu wel tot een punt waarop de slaapapneu hun gezondheid niet zo erg zal beïnvloeden. En de naleving van deze apparaten is over het algemeen beter volgens onderzoek en wat ik heb gezien.

Eon Engelbrecht E-Radio (9:32 – 9:45)

Even een snelle vraag over de CPAP-apparaten. Wat betreft uw partner, zijn die apparaten lawaaierig? Zullen ze uw partner storen als u met een van die apparaten slaapt?

Of is het minder storend dan snurken?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (9:46 – 10:46)

Nee, nee, het is veel minder. Dus ik heb drie machines gehad in de laatste 14, sorry, 16 jaar. En de eerste machines die uitkwamen, waren behoorlijk luidruchtig.

Ze klonken een beetje als een Darth Vader. Je kon de lucht door de machine horen gaan. Dat is best eng.

Maar misschien word ik een beetje doof. Eigenlijk word ik een beetje doof. Maar als de machine aan staat, weet ik niet eens dat hij aan staat.

Ik moet het masker optillen om te kijken of er lucht doorheen komt. Maar ik hoor het helemaal niet. En mijn vrouw klaagt niet.

En het is ook veel minder lawaai dan snurken. En ik wil zeggen dat de machines steeds stiller worden. Dus het is minder lawaaierig dan als je een airco aan hebt.

Je hebt wat witte ruis of achtergrondgeluid. En het heeft een continu, suizend geluid. Maar je hoort dat ademen, dat soort holle Darth Vader-geluid niet meer.

Eon Engelbrecht E-Radio (10:46 – 10:47)

Dat is heel eng.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (10:48 – 10:48)

Ja.

Eon Engelbrecht E-Radio (10:49 – 10:54)

Gelukkig hebben ze dat afgeschaft, want het kan behoorlijk eng zijn, weet je, in het donker.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (10:56 – 11:03)

Luke, ik ben je vader. Er zijn meer Star Wars-fans.

Eon Engelbrecht E-Radio (11:03 – 11:16)

Oh, dat is grappig. Oké. Dus, dokter, weet u, voor degenen die zich zorgen maken, zijn er risico's of complicaties verbonden aan de mandibulaire advancement splints?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:16 – 13:41)

Vroeger waren er veel meer problemen. De meeste complicaties die we nu zien zijn heel mild, als ze er al zijn. Ik zie eigenlijk niet zoveel complicaties.

Als we een patiënt hebben met TMJ-problemen of temporomandibulaire stoornissen, sturen we ze vaak door naar de fysiotherapeut. We hebben een speciale fysiotherapeut in Kaapstad die gespecialiseerd is in de behandeling hiervan. Haar naam is Trish Lang.

Ze zit in Bree Street. En ze sorteert mensen vaak in drie bezoeken. Als we iemand een beetplaat gaan maken of ze krijgen Invisalign of ze krijgen een mandibulaire advancement splint, sturen we ze eerst naar Trish.

Maar zelfs patiënten die nooit kaakproblemen hebben gehad, kunnen in de eerste paar weken klagen dat hun kaak 's ochtends wat stijf is omdat hij naar voren wordt gehouden. We forceren hem niet helemaal naar voren. In feite meten we met het apparaat uw tanden, uw kaak in een achterwaartse positie en een voorwaartse positie, en dan stellen we ongeveer 60% in.

En dan zijn de apparaten die we maken allemaal wat we noemen titreerbaar, wat betekent dat we ze naar voren of naar achteren kunnen aanpassen. Dus we passen je kaak naar voren aan als het werkt, maar niet zo effectief als het zou kunnen zijn. En we passen het weer aan als je kaak je hindert.

En we merken elke millimeter op, je kunt het een millimeter naar achteren verplaatsen en de vrouw kan klagen over snurken, maar je kaak voelt beter. Of je gaat ermee naar huis, er is geen kaakprobleem, maar er is nog steeds wat snurken of apneus. En dan verplaatsen we het zelfs een millimeter naar voren en dat kan het probleem oplossen.

Maar de apparaten die we maken, kunnen we vier of vijf millimeter vooruit en achteruit bewegen, ongeacht de richting. Als we je om een ​​of andere reden niet in de juiste positie hebben gescand. Vroeger was het een groot probleem met de tanden die op elkaar passen, beetveranderingen, mensen konden, hun hele beet kon verschuiven.

Maar tegenwoordig maken we ze met een digitale scan. We gebruiken onze iTero of Invisalign scanner en die zijn super, super nauwkeurig. Ze houden de tanden dus echt op hun plek.

Als u Invisalign of orthodontie had en u zou een van deze kunnen gebruiken in plaats van uw retainers om te voorkomen dat uw tanden verschuiven. Dus de complicaties die we vroeger zagen, zien we nu gewoon niet meer.

Eon Engelbrecht E-Radio (13:41 – 13:42)

Dat is goed.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (13:43 – 13:52)

En zeker niet te vergelijken met de complicaties die onbehandelde slaapapneu met zich meebrengt, zelfs als het matig of ernstig is. Er kunnen zoveel nare dingen gebeuren.

Eon Engelbrecht E-Radio (13:53 – 14:00)

Ik vroeg me af of een tandarts daadwerkelijk kan vaststellen of je slaapapneu hebt door alleen je mond en tanden te onderzoeken?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (14:01 – 16:18)

Ja. Dus zoals ik eerder zei, je kunt slaapapneu niet diagnosticeren door in iemands mond te kijken, maar door ze te vragen naar snurken en dan in hun mond te kijken, zie je vaak tekenen van tandenknarsen, versleten tanden, de nauwe luchtwegen. Er bestaat zoiets als een melampaticore en ik zal proberen het te spellen.

Je kunt het googelen. Het is MALLAMPATTR, zoiets. En als je naar de achterkant van iemands luchtwegen kijkt, als ze gaan, ah, en ze steken hun tong uit en je kunt alles zien, de huig en de amandelen en alles, dan is dat een score van één.

Maar als iemand zijn mond open doet en zijn tong uitsteekt en zegt, ah, en je ziet alleen maar zijn tong en je kunt geen luchtwegen zien, dan is dat een score van vier. Maar dat maakt je ook een stuk achterdochtiger, zoals als ik niemand heb gevraagd naar snurken of als ze het niet hebben opgemerkt en ik kijk in hun mond en ik controleer altijd hun tong achter in hun keel en als ik de achterkant van hun keel niet kan zien, vraag ik ze, oh, klaagt je vrouw af en toe over een beetje snurken? En dan zoals we vorige week zeiden, oh, alleen als ik rode wijn drink.

Oh, hoe vaak drink je rode wijn? Oh, elke avond. Oké.

Nou, daar is je antwoord. Dus het andere ding zijn grote amandelen en die kleine huig, dat kleine bungelende ding dat aan de achterkant van je keel hangt. Als je de hele nacht vuvuzelageluiden maakt, is het die kleine huig die overuren maakt die aan de achterkant van je keel bungelt en die heel langgerekt en heel ontstoken kan raken.

En dus is de belangrijkste rol van tandartsen het screenen van patiënten en het creëren van bewustzijn over mogelijke slaapproblemen. Helaas wordt het in Zuid-Afrika steeds meer, is er steeds meer bewustzijn. Ik zit in een paar WhatsApp-groepen en er is een South African Association for Dental Sleep Medicine.

Ik zit in de WhatsApp-groep. Ik ben geen formeel lid. Ik woon geen van de laatste webinars bij of iets dergelijks om ze te volgen.

En ik geloof dat het zo heet. Ik kan wat meer informatie posten in de show notes.

Eon Engelbrecht E-Radio (16:19 – 16:30)

Oké. Ja, dat zal geweldig zijn. En Dr. Tellers, wat moeten patiënten verwachten als ze bij u bij OptiSmile langskomen voor een consult over snurken of slaapapneu?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:31 – 18:41)

Eigenlijk lieten we de patiënt binnenkomen en controleerden we zijn/haar gebit en controleerden we alle dingen waar we het over hadden. Maar om het volledig te diagnosticeren, heb je een slaaponderzoek nodig om het te bevestigen en ook om een ​​behandelplan te ontwikkelen en om te weten wat de AHI is. Dus als patiënten OptiSmile bellen of we hebben een andere website genaamd Apnea Sleep en ook op onze hoofdwebsite OptiSmile, hebben we een sectie onder problemen met snurken, de informatie over apneu-slaap.

In principe geven we de patiënten altijd Melissa's nummer en gaan ze naar Millerton Sleep Clinic om een ​​machine te halen voor een slaaponderzoek thuis. Of ik zwaaide gewoon naar Melissa. Ze ging weg met een patiënt.

Ik heb die patiënt nog nooit eerder gezien. Het is iemand die contact met de praktijk moet hebben opgenomen en gezegd heeft: mijn vrouw klaagt over snurken. En mijn receptioniste zou ze Melissa's nummer hebben gegeven.

Dus ik zal zien, veel van hen hebben hun eigen tandarts. Ze zijn niet op zoek naar een tandarts. Ze zijn op zoek naar een snurkkuur en/of behandeling.

Dus we geven ze gewoon vriendelijk Melissa's informatie. We rekenen mensen daar geen geld voor of we rekenen Melissa geen geld voor het gebruik van onze kamers. Ze stuurt een patiënt naar huis met deze thuiscomputer voor slaaponderzoek die ze hebben opgetuigd.

Ze laat het ze zien. Het is heel eenvoudig. Je neemt het mee naar huis.

Je slaapt ermee. Je stopt het terug in het tasje en je brengt het hierheen en zij haalt het de volgende dag op haar weg naar huis op en zet het in de computer. Ze stuurt je een rapport, je doktersrapport, en wij krijgen ook een rapport.

En een dokter, een arts die gespecialiseerd is in slaapgeneeskunde, moet dat rapport lezen en een aanbeveling doen voor een mandibulaire advancement splint of voor een CPAP of zeggen dat het niets is, het is gewoon snurken en dat uw luchtwegen in orde zijn. En dan zal in die gevallen, zoals ik al zei, een mandibulaire advancement splint heel goed werken.

Eon Engelbrecht E-Radio (18:42 – 18:51)

Oké. En kunnen tandheelkundige apparaten dan naast andere behandelingen zoals CPAP worden gebruikt? Hoe werken ze samen, indien mogelijk?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (18:56 – 21:11)

Meestal zijn het mensen die ernstig obees zijn. Je hoeft niet obees te zijn om slaapapneu te hebben, maar als iemand heel, heel zwaar is en een nek met een hele grote diameter heeft en een AHR van meer dan 40, 50 of 60, betekent dit dat de luchtwegen, zodra ze op hun rug liggen, de tong zo groot is en de luchtwegen vol zitten met in principe vetweefsel of vet, dat de luchtwegen heel, heel klein worden. Het CPAP-apparaat past de druk automatisch aan.

En in zo'n geval zou de CPAP een zeer hoge druk moeten pompen, zoals 20 millimeter water of kwik. Ik weet zeker dat het water is. De druk is 20.

Bijvoorbeeld, mijn luchtwegen zijn niet zo slecht en ik heb mijn CPAP ingesteld op vier tot negen en ik heb hem afgesneden omdat als om een ​​of andere reden de druk hoger wordt, als je hem niet goed hebt ingesteld, je een lek in het masker krijgt omdat de druk zo groot is en het oncomfortabel wordt. Dus dat soort patiënten kunnen baat hebben bij een mandibulaire vooruitschuifspalk en dan een CPAP-machine erbovenop. Maar ik denk dat dat meer in de VS is.

Ik kan me niet herinneren dat ik ooit een mandibulair-voortgangsapparaat of spalk heb gemaakt voor iemand die een CPAP gebruikt om samen te gebruiken. Maar veel patiënten op CPAP's willen een mandibulair-voortgangsapparaat of spalk gebruiken als ze op reis zijn of ze zijn het gewoon zat om het te dragen of ze vinden dat het in de weg zit en een spalk, ze wisten niet eens dat die bestond. Sommigen van hen hebben milde of matige slaapapneu en iemand heeft ze een CPAP verkocht of een CPAP voorgeschreven en heeft ze niet eens verteld over een mandibulair-voortgangsspalk.

Dan eindigen mensen met beide.

Eon Engelbrecht E-Radio (21:12 – 21:20)

Oké. En kun je ons meenemen in het proces van het aanmeten van een mandibulaire advancement spalk?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (21:21 – 27:15)

Ja. Dus zodra we je slaaponderzoek hebben en laten we het maar voor lief nemen. Je hebt een tandarts.

U komt niet naar ons voor uw tanden. Uw tanden zijn in goede staat. Wij controleren wel met u of u implantaten, kronen of bruggen krijgt, of iets dat de vorm van uw tanden aanzienlijk zou veranderen, voordat we u scannen met onze speciale scanner.

Want als je een van deze apparaten laat maken en dan een nieuwe brug of implantaat laat plaatsen of een ontbrekende tand laat vervangen, dan past het apparaat natuurlijk niet. Dus we gaan daar een beetje op in met een patiënt. We kijken even rond in je mond om te controleren of er niets is, geen losse kronen of grote vullingen die kapot zijn, maar het is geen volledig onderzoek zoals we in onze vorige podcasts hebben besproken.

En dan geven we je alle informatie. We hebben een informed consent-formulier dat je vertelt over de pijnlijke kaak en verschuivende tanden en dingen die fout kunnen gaan. Het is gewoon een juridische kwestie en we bespreken dat.

Maar het belangrijkste onderdeel van de afspraak is dat we je boventanden en je ondertanden scannen alsof we je gaan scannen voor Invisalign. Maar in plaats van je te scannen met je tanden bij elkaar en je normale beet, gebruikten we iets dat de George gauge heet, een speciaal apparaat om te meten hoe ver de kaak naar achteren staat en hoe ver naar voren. We gebruiken nu elke dag een van die kleine platte houten stokjes, de tongspatel, die de dokter gebruikte als hij in je keel keek.

En we gebruiken er twee of drie of vier om de hoogte aan te passen van hoe ver we je mond open moeten hebben, omdat we ruimte nodig hebben voor het apparaat om over je tanden te passen. En dan laten we je je kaak naar voren en naar achteren bewegen en we luisteren naar de, we laten je het volkslied een paar keer zingen met je kaak naar voren en naar achteren en vooral een paar van de Afrikaanse stukjes, weet je, die ik gebruik. En als je het probeert en met je kaak helemaal naar voren, klink je als een Amerikaan die Afrikaans probeert te spreken.

Het rollen van je G's gebeurt gewoon niet. En dat is een beetje een hack die we al een aantal jaar doen en die goed werkt. Ik heb dat geleerd van een Zuid-Afrikaanse tandarts die samen met mij een webinar gaf die ik deed.

Dus ik heb het op die manier gedaan. Dus heel erg bedankt. Ik denk dat Everett Berger mij die techniek heeft geleerd, maar wij doen dat.

En dan fixeren we je beet met een quick setting silicon in die positie. En we checken met je of het comfortabel is. En dan scannen we de boven- en onderkant samen.

En dan registreert het daadwerkelijk je kaak in die exacte positie. En dan gebruiken we, ik bestel eigenlijk de apparaten die ik op dit moment maak, komen uit Duitsland en heten OptiSleep. Als je OptiSleep googelt, niet OptiSmile.

Grappig genoeg heb ik ze het Duitse bedrijf OptiSleep.com en .net verkocht omdat ik mijn apnea sleep-bedrijf oorspronkelijk de naam gaf of de slaap-apneakliniek, die nu apnea sleep heet. Ik noemde het OptiSleep en ik ging naar Duitsland en daar was een groot bedrijf genaamd Sycat, SICAT. En ze lanceerden dit OptiSleep-apparaat, maar ik had de .com en de .net.

Hoe dan ook, even een kort verhaaltje. Ja, dat was toen ik voor het eerst terugkwam naar Zuid-Afrika. Dat is dus bijna 10 jaar geleden.

Dus die heb ik gemaakt. Er was een periode tijdens COVID en daarna waarin het een heel gedoe was om ze te krijgen en ze werden vastgehouden bij de douane. Maar nu is dat mijn favoriet.

Er zijn een paar Zuid-Afrikaanse apparaten. Ik heb er zelf zelfs een ontwikkeld met mijn lab, maar ik ben vooral deze OptiSleep-apparaten gaan maken. Ze maken gewoon anders en ze werken prachtig.

We passen het aan als het terugkomt. Dat is een perfecte match. Ze passen of ze passen niet.

Ze klikken erin. Er is een kleine connector. In het geval van de OptiSleep is het een kleine nylon connector die erop en eraf klikt en ze zijn er in verschillende maten.

Dus meestal komt het met een maat vier of vijf, wat betekent dat het 14 of 15 millimeter lang is. En dan controleer ik of je mond in de juiste positie staat. We sturen je een paar weken naar huis.

En dan, na twee weken, kom je terug, dan laten we je alle snurkgeluiden opnemen met die app genaamd SnoreLab. En dat is een goede indicatie. Het is beter dan de man of de vrouw te vragen.

En dan kunnen we het naar voren of naar achteren aanpassen als dat nodig is. En je zou een vervolgonderzoek naar de slaap moeten doen met dat apparaat in je mond, maar het gebeurt niet vaak dat patiënten dat doen. Als iemand ernstige slaapapneu heeft en geen CPAP gebruikt en we maken een apparaat voor ze en ze hebben hartproblemen en diabetes, dan zou ik erop staan ​​dat ze een vervolgonderzoek naar de slaap doen met het apparaat in hun mond, want je hebt het nu over ernstige of zeer gevaarlijke medische aandoeningen en je wilt niet een van deze apparaten maken voor iemand en dan krijgt diegene een hartaanval of zoiets in zijn slaap omdat hij apneus krijgt en het apparaat niet werkt. Maar voor de milde en matige waar we het over hadden, krijg ik niet veel patiënten die vervolgonderzoeken hebben.

Ik raad het wel aan, maar zij niet.

Eon Engelbrecht E-Radio (27:16 – 27:30)

Oké. En dan onze laatste vraag voor de sessie van vandaag: hoe monitoren tandartsen het succes van de behandeling van slaapapneu nadat een patiënt bijvoorbeeld een mandibulaire advancement spalk gaat gebruiken?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (27:32 – 27:37)

Het eerste wat we doen is dat onze vrouw naar Google gaat en ons een vijfsterrenbeoordeling geeft.

Eon Engelbrecht E-Radio (27:37 – 27:39)

Oké, goed gedaan.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (27:41 – 29:40)

Als ze twee weken later terugkomen, hebben ze een grote glimlach op hun gezicht. Ze zien er veel uitgeruster uit. Ze vertellen ons dat ze niet meer op de bank slapen, dat ze weer in de slaapkamer zijn en dat het leven geweldig is.

Vaak hebben ze geen last van het snurken of de apneu. Het hindert hun partner. De ernstige gevallen, die mensen, die zien we eerlijk gezegd niet veel.

Die patiënten hebben zoveel andere medische problemen. Ze krijgen waarschijnlijk een diagnose als ze een operatie ondergaan of door een anesthesist, want het is heel gevaarlijk als je een algehele narcose krijgt en je hebt slaapapneu. Dus de anesthesist kan zien wanneer ze je knock-out slaan en ze weten dat ze kunnen zien dat je een hele kleine luchtweg hebt.

Maar in principe hebben ze veel meer energie, zoals ik al zei. We gebruiken die SnoreLab-app veel. Ze komen terug met hun app en ze laten het me zien.

Ik krijg ze soms zover dat als ze denken of de vrouw zegt dat het niet werkt, ze het een nacht doen. We doen het graag een week lang en dan laten we het een nachtje staan ​​en nemen het op en dan kunnen we de opnames beluisteren. Om de hele opname te beluisteren, moet je de betaalde versie van de app hebben.

Zoals ik al zei, in sommige gevallen kan een ander slaaponderzoek worden aanbevolen om te verzekeren dat het effectief de slaapapneu-gebeurtenissen vermindert, maar dat gebeurt niet vaak. Maar ja, goede vragen. Heel erg bedankt.

Ik weet dat we volgende week onze laatste, laatste aflevering over snurken en slaapapneu gaan doen. Dus als we je in slaap brengen en je bent hier niet in geïnteresseerd, kijk dan volgende week niet. Anders, tot volgende week.

Eon Engelbrecht E-Radio (29:41 – 29:50)

Klinkt goed. En dat is een wrap voor een andere aflevering. Bedankt, zoals altijd, Dr. Jeroen, dat je al deze interessante dingen met ons deelt. We waarderen het echt.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (29:50 – 29:51)

Plezier

Eon Engelbrecht E-Radio (29:52 – 30:22)

En dan tot de volgende keer, en onthoud ook dat hoewel we ernaar streven om waardevolle inzichten te bieden met deze podcast, u altijd uw eigen tandarts of een andere medische professional moet raadplegen voor advies dat is afgestemd op uw persoonlijke gezondheid. Abonneer u op de podcast voor meer verhelderende discussies. Doe volgende week weer met ons mee terwijl we de fascinerende kruising van tandheelkundige gezondheid en financiële kennis blijven verkennen.

Maar blijf tot die tijd lachen en zorg goed voor je tanden.

OptiSmile-omroeper (30:43 – 31:28)

Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Neem deel aan een wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan voor artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar mondiale expertise en lokale zorg samenkomen.