Episódio 92: O que é a fase do patinho feio nas crianças?

Eon Engelbrecht (0:04 – 1:10)

Olá e sejam bem-vindos ao "Economize seu dinheiro, salve seus dentes", comigo, Eon Engelbrecht, e o Dr. Clifford Yudelman, da OptiSmile. O episódio de hoje é sobre a chamada fase do patinho feio. Essa fase ocorre aproximadamente entre os 6 e os 12 anos de idade, quando as crianças têm uma mistura de dentes de leite e dentes permanentes. É a fase em que os pais costumam começar a se preocupar, porque esses dentes podem parecer muito grandes, mas até amarelados, desalinhados ou espaçados, e a sensação é de que algo deu muito errado.

Mas esta também é uma das janelas de oportunidade mais importantes para acertar, porque é quando os primeiros molares permanentes nascem, quando os padrões de apinhamento começam a aparecer e também quando algumas decisões inteligentes podem evitar muitos trabalhos futuros. Então, vamos abordar o que é normal, o que não é, o que observar e o que os pais podem fazer para proteger os dentes dos filhos durante este período de transição, a fase do patinho feio. Dr. Yudelman, ansioso por isso. Bem-vindos de volta.

Dr. Clifford Yudelman (1:11 – 1:23)

Muito obrigado, e este é o segundo episódio do ano, o número 92 entre todos os nossos podcasts, e foi uma ótima introdução. Acho que você abordou tudo.

Eon Engelbrecht (1:24 – 1:39)

Mas olha, eu já vi essa fase do patinho feio em tantas crianças, sabe? E os pais geralmente se preocupam, sabe? Eles dizem: "Nossa, olha os dentes da frente dela, são enormes!". E aí muita gente diz: "Não, ela vai crescer e isso vai melhorar". É, essa é boa.

Por que os dentes parecem "feios", mas na verdade são normais?

Dr. Clifford Yudelman (1:40 – 5:00)

Sim, olha, é normal, absolutamente normal que os dentes sejam assim. Eu sei que é um nome bem grosseiro para algo que na verdade é uma fase saudável e previsível. Não sei bem como começou, acho que é porque os patinhos podem ser tão feios e depois crescem e se transformam em lindos cisnes. Depois que morei em Perth, a gente via cisnes no Rio Swan e todos aqueles cisnes negros aparentemente pertenciam à rainha. Agora que ela se foi, não sei quem é o dono de todos aqueles cisnes. Provavelmente o Rei Charles.

Sim, agora eles pertencem ao rei. Mas veja bem, entre os 7 e os 11 anos, as crianças estão na chamada dentição mista, ou seja, têm uma combinação de dentes de leite e dentes permanentes. Os dentes da frente permanentes costumam nascer, parecendo maiores e mais quadrados, às vezes mais amarelados do que os dentes de leite. Isso acontece porque os dentes de leite são naturalmente mais brancos e opacos, e acho que é por isso que os chamamos de dentes de leite, porque eram meio leitosos, pareciam leite.

O esmalte permanente pode parecer ligeiramente mais escuro ou amarelado, em parte porque o esmalte é mais translúcido e permite ver mais a cor da dentina subjacente, mas isso não significa que houve cárie. E sim, essa fase do patinho feio também se refere ao espaçamento e à projeção dos dentes da frente superiores, frequentemente com um espaço na linha média, e isso é comum no desenvolvimento normal, à medida que os incisivos laterais (dentes da frente laterais) e, posteriormente, os caninos erupcionam e suas raízes influenciam a posição dos dentes da frente. E em muitas crianças, o espaço diminui naturalmente à medida que os caninos erupcionam.

E o ponto crucial aqui é o diastema, ou espaço na linha média, como o chamamos. Eu gosto dessa palavra, diastema. Enfim, na dentição mista, é completamente normal. Ao contrário de mim, que tenho 65 anos e ainda estou na minha fase de "patinho feio" com meus espaços entre os dentes. Mas mesmo assim, é preciso, deve-se avaliar.

Na verdade, é preciso observar se a linha média está no meio do rosto ao puxar o lábio para cima, se o pequeno freio está no meio e se está alinhado mais ou menos com o meio do nariz. Se os dentes estiverem desalinhados em relação à linha média e não parecerem estar nascendo corretamente, é muito importante consultar um dentista, especialmente um com experiência em crianças e ortodontia. Eu não deixaria a linha média desalinhada, principalmente se a criança perdeu um ou dois dentes de um lado, mas não do outro. Sim, é muito importante que isso seja verificado. Meu conselho é: mantenham a calma, mas não se acomodem, caso os pais estejam preocupados.

Um exame clínico rápido, algumas fotos que podem garantir uma base de referência, você está documentando tudo. Às vezes, fazemos uma digitalização 3D para ver como os dentes estão crescendo e, frequentemente, uma radiografia para verificar quantos dentes existem e se não há dentes ausentes ou supranumerários. Isso pode evitar intervenções estéticas precoces desnecessárias, etc. Então, sim, é um bom começo. Consulte seu dentista.

7 anos: A idade mágica para o exame ortodôntico

Eon Engelbrecht (5:00 – 5:08)

E então, sabe, por que a idade de sete anos é considerada a idade mágica para a primeira avaliação ortodôntica, doutor?

Dr. Clifford Yudelman (5:09 – 7:24)

Portanto, não é mágica. A idade de sete anos é, na verdade, um momento prático. Por volta dos sete anos, a maioria das crianças já tem seus primeiros molares permanentes e pelo menos alguns incisivos permanentes. Essa combinação permite que um ortodontista ou dentista com formação em ortodontia avalie a relação entre as arcadas dentárias, mordidas cruzadas, apinhamento, trajetórias de erupção, tudo isso enquanto o crescimento ainda é altamente modificável. A Associação Americana de Ortodontistas recomenda que as crianças façam uma consulta ortodôntica aos sete anos de idade.

Isso se deve, em grande parte, à detecção precoce, que pode reduzir a complexidade do tratamento posterior ou até mesmo evitar que ele se torne mais invasivo. Não significa que toda criança de sete anos precise de aparelho ortodôntico. Na verdade, muitas não precisam. O objetivo do exame é identificar o pequeno número de problemas em que o momento da intervenção é crucial, como mordida cruzada (quando os dentes se sobrepõem), apinhamento severo (quando um dente fica bloqueado) ou hábitos e padrões respiratórios que afetam o desenvolvimento da mandíbula.

Sabe, do ponto de vista de economizar dinheiro e preservar os dentes, o exame preventivo é como verificar a fundação antes da construção das paredes. Se pudermos orientar a erupção, proteger dentes vulneráveis ​​e interceptar padrões de alto risco, como chupar o dedo (às vezes, crianças de seis e sete anos ainda estão chupando o dedo), muitas vezes evitamos anos de custos e estresse para as famílias no futuro.

Além disso, na África do Sul, temos o Invisalign Kids ou o Invisalign First para crianças. E existe o Invisalign para crianças a partir de sete ou oito anos. Conversei com um ortodontista em Joanesburgo. Ele é um dos principais fornecedores de Invisalign na África do Sul. Ele estava nos visitando, temos uma boa relação com ele. E ele atende muitas crianças. Estamos vendo cada vez mais crianças, mas ele só trabalha com ortodontia, então ele tem a segunda e a terceira geração. E ele adora o Invisalign First. Como eu disse, já realizamos casos e temos muita experiência. O Dr. Harris tem experiência com isso. Mas um tratamento curto com Invisalign em uma criança pequena como essa pode prevenir o uso de aparelhos ortodônticos no futuro e até mesmo o uso futuro do Invisalign.

Dentes de tubarão: dentes permanentes atrás dos dentes de leite

Eon Engelbrecht (7:24 – 7:35)

E também tem algo chamado dentes de tubarão, eu acho. O que são dentes de tubarão? E os pais devem se preocupar se os dentes permanentes crescerem atrás dos dentes de leite? Eu já vi isso acontecer também.

Dr. Clifford Yudelman (7:35 – 9:16)

Principalmente quando os dentes permanentes começam a cair. Geralmente acontece o seguinte: nos dentes da frente inferiores, os permanentes nascem um pouco para trás e os de leite para a frente, o que é bem visível por estarem na parte da frente. Então, sabe, parece dramático, mas não precisa se preocupar. Em muitos casos, o dente de leite simplesmente não está mole o suficiente. É bastante comum e normal que o dente da frente inferior nasça atrás do de leite. E quando o dente de leite finalmente amolece e cai, a língua e os lábios ajudam a guiar o dente permanente para a frente com o tempo. Nem sempre é preciso ir ao dentista para extrair o dente de leite.

Na verdade, costumo deixá-los o máximo possível e permitir que caiam naturalmente, se for o caso. O que importa é o padrão de erupção e se os dentes estão se movendo. Se o dente de leite ainda estiver firme e a criança estiver incomodada, e o dente permanente estiver nascendo muito atrasado ou estiver lá há muito tempo, meses ou mais, sem nenhuma mudança, então é preciso monitorá-lo e talvez removê-lo se estiver bloqueando o dente permanente. Mas a economia vem do fato de evitar o apinhamento e problemas gengivais causados ​​pelo acúmulo de placa bacteriana ao redor de fileiras duplas de dentes. E a preservação dos dentes significa garantir que o dente permanente tenha um caminho de erupção limpo e que não danifiquemos o esmalte com tentativas caseiras de extrair dentes com pinças ou outros métodos. Isso definitivamente não é recomendado.

Protegendo molares de seis anos com selantes

Eon Engelbrecht (9:16 – 9:25)

E por que os molares dos seis anos são tão vulneráveis ​​à cárie, doutor? E também, como os selantes ajudam?

Dr. Clifford Yudelman (9:25 – 12:19)

Sim, ótimo. Estamos falando de selantes novamente. Os primeiros molares permanentes geralmente irrompem por volta dos seis ou sete anos, e são os dentes que se deterioram silenciosamente sem que ninguém perceba. Eles são vulneráveis ​​por três grandes motivos. Primeiro, os pais frequentemente os confundem com dentes de leite porque irrompem atrás dos molares de leite. Segundo, o esmalte de um dente recém-irrompido ainda está em processo de maturação na boca. E, embora os sulcos na superfície de mastigação sejam profundos, eles acumulam placa bacteriana. Além disso, a erupção é uma fase complicada. Um molar parcialmente irrompido é mais difícil de escovar, e a gengiva pode cobri-lo parcialmente, permitindo que a placa bacteriana se acumule ali.

E durante a erupção propriamente dita, é quando muitas pessoas podem ter cáries. Então, quando eu estava na Austrália, eu costumava ver muito mais crianças, e usava um tipo especial de selante que liberava flúor, chamado ionômero de vidro. E eu sou um grande fã deles porque são resistentes à umidade e podem ser aplicados em dentes que estão apenas erupcionando ou parcialmente erupcionados. Eles fluoretam os sulcos e, com o tempo, se desgastam ou se desprendem, deixando um dente bonito, firme e forte, sem o selante que pode se soltar ou vazar e causar a cárie que mencionei da última vez.

E, como você sabe, os selantes geralmente funcionam selando fisicamente as fissuras e sulcos profundos, impedindo a entrada de bactérias. Existem muitos estudos sobre selantes. E, como eu disse, sou fã dos selantes de resina com liberação de flúor, mas prefiro os de ionômero de vidro. Na prática, isso significa que, se uma criança tem risco moderado ou alto de cárie, se já teve cáries nos dentes de leite ou se teve muitas cáries nos dentes de leite, selar os primeiros molares recém-erupcionados ou em erupção pode ser um dos melhores investimentos e medidas preventivas.

Na verdade, às vezes só um molar está erupcionado, e muitos dentistas dizem: "Ah, espere até que os quatro estejam erupcionados e selaremos os quatro ao mesmo tempo". Não há nenhuma razão real para isso, a não ser o dentista querer economizar tempo e talvez ganhar um pouco mais por hora selando os quatro, ou se três já estiverem erupcionados e o outro estiver demorando para nascer. Quanto mais tempo esses três molares permanecerem em uma boca vulnerável sem selantes, pior será a situação quando forem selados, pois os selantes podem se soltar ou podem surgir cáries por baixo. Então, eu já selei um molar e, um mês depois, o outro, e dois meses depois, mais dois, ou conforme eles foram nascendo. Essa é uma dica muito importante. Sim, e isso também é para o consumidor. Muitos dentistas podem não concordar com o que eu acabei de dizer.

Protetores bucais para esportes

Eon Engelbrecht (12:19 – 12:26)

Como proteger os dentes durante as atividades esportivas na escola primária? Uma placa de mordida que se forma após a fervura é suficiente?

Dr. Clifford Yudelman (12:27 – 14:49)

Estão ficando cada vez melhores. Um protetor bucal é uma das maneiras mais simples de evitar uma vida inteira de custos odontológicos por causa de um único momento ou acidente em um campo esportivo. Portanto, protetores noturnos ou bucais moldáveis ​​são melhores do que não usar nenhum, mas geralmente são volumosos ou mal ajustados. E as crianças acabam mastigando ou cuspindo. Elas não conseguem respirar bem com eles. A melhor proteção geralmente vem de um protetor bucal personalizado e bem ajustado, porque é mais confortável, permanece no lugar e distribui as forças do impacto com mais eficácia.

Pense assim: se o protetor bucal não for confortável, ele não será usado consistentemente, e proteção inconsistente é praticamente nenhuma proteção, porque lesões não são previstas. E a mensagem para preservar seus dentes aqui é: evite esse tipo de lesão, como um dente fraturado ou arrancado. Vemos muitos casos assim, de adultos que vêm ao consultório, que já fizeram facetas, restaurações, coroas, tratamento de canal e muitos outros procedimentos nos dentes da frente, geralmente só nos dois dentes da frente, por causa de algo assim. Então, a mensagem para preservar seus dentes é simplesmente evitar que isso aconteça em primeiro lugar.

Uma lesão na articulação temporomandibular ou uma fratura desse tipo pode custar muito mais em anos de prevenção e pode ser emocionalmente traumática para uma criança. E a mensagem para economizar dinheiro é igualmente direta: prevenir é mais barato do que remediar, e remediar raramente é uma solução definitiva. Costumamos dizer que a melhor odontologia é não remediar, e se você consertar um dente uma vez, precisará consertá-lo novamente em três, cinco ou dez anos, mas não durará para sempre. Então, sim, o método de fervura e mordida pode ser uma opção inteligente para esportes casuais de baixo risco ou para crianças muito pequenas que ainda estão perdendo os dentes de leite. Mas assim que elas chegam aos nove, dez ou onze anos, quando a maioria dos dentes permanentes já nasceu, restando apenas alguns para cair, converse com o dentista sobre um protetor bucal personalizado. Os protetores bucais MAX são muito populares na África do Sul. E, principalmente se a criança usa aparelho ortodôntico, é importante garantir que ela tenha um protetor bucal adequado para protegê-lo.

Escovas de dentes elétricas para crianças

Eon Engelbrecht (14:49 – 14:57)

E eu também gostaria de perguntar: uma escova de dentes elétrica pode ajudar crianças com problemas de destreza nessa fase?

Dr. Clifford Yudelman (14:57 – 16:07)

Sabe, destreza significa a habilidade de usar as mãos. Então, não se trata apenas de destreza. Escovas de dente elétricas podem realmente melhorar a remoção da placa bacteriana em crianças, especialmente se a técnica de escovação for inconsistente. Grandes estudos já comprovaram que as escovas de dente elétricas são mais eficazes do que as manuais. E descobriram que isso pode ser muito útil. Isso é importante para crianças de 6 a 12 anos, quando a independência aumenta, a supervisão diminui e os riscos alimentares geralmente aumentam. É como uma tempestade perfeita, e a escova de dente precisa ser mais tolerante quando a técnica da criança é apressada e desajeitada.

E, como você sabe, uma escova de dentes não é uma varinha mágica. A melhor abordagem é usar uma escova de dentes elétrica, além de orientação e supervisão dos pais para que a criança escove os dentes pelo menos uma vez por dia, se possível, de preferência antes de dormir. E se você combinar isso com pasta de dente com flúor e reduzir o consumo frequente de doces, muitas vezes verá uma redução drástica e muitas crianças nunca mais terão cáries.

Erupção ectópica e intervenção precoce

Eon Engelbrecht (16:07 – 16:15)

E o que é uma erupção ectópica? E como a detecção precoce pode economizar dinheiro com aparelhos ortodônticos mais tarde?

Dr. Clifford Yudelman (16:15 – 16:25)

Parece uma daquelas espinhas que aparecem no queixo antes do baile de formatura, não é? É sempre assim, na ponta do nariz, antes do baile de formatura.

Eon Engelbrecht (16:26 – 16:26)

Sempre, sempre.

Dr. Clifford Yudelman (16:29 – 17:45)

Então, esse tipo de erupção ectópica de que estamos falando aqui ocorre quando um dente nasce em uma posição anormal ou fica totalmente impactado, frequentemente os caninos superiores. Na dentição mista, o exemplo clássico é o primeiro molar superior nascer muito para a frente e ficar preso atrás do molar decíduo, causando reabsorção deste. E, sim, veja bem, se detectarmos o problema precocemente, podemos corrigi-lo. Mas, se não for detectado, pode haver perda de espaço, apinhamento dentário, perda prematura de dentes e necessidade de tratamentos ortodônticos mais complexos posteriormente.

Sim, na literatura, é bastante comum. Acho que, a menos que você atenda muitas crianças ou seja ortodontista, quero dizer, pessoalmente, não vejo muitos casos. Mas o principal é evitar o efeito dominó. Isso representa uma grande economia de custos. Sabe, um dente nascendo no lugar errado pode ocupar muito espaço. E quando esse espaço acaba, é preciso fazer tratamento ortodôntico. E, sabe, o conselho para economizar dinheiro é que consultas de rotina durante a erupção não são um luxo. É gestão de riscos.

O Dilema da Cantina Escolar

Eon Engelbrecht (17:45 – 17:54)

Acho que muitos pais também gostariam de lhe fazer essa pergunta. Como a alimentação precisa mudar agora que a criança tem acesso à cantina da escola?

Dr. Clifford Yudelman (17:54 – 20:16)

Sim, esse é um ponto importante. E acho que se alguém que está ouvindo isso faz parte da associação de pais e professores ou é responsável pela cantina da escola, continue ouvindo antes mesmo de chegarmos à resposta completa. Basicamente, não se trata apenas de um doce isolado. É a frequência. Com que frequência eles consomem essas coisas? Cada lanche e bebida açucarada causa um ataque ácido que reduz o pH. Já fizemos podcasts inteiros sobre isso. É especialmente importante para essas crianças pequenas, senão elas ficarão muito mais feias antes mesmo de perceberem. Desmineraliza o esmalte dos dentes.

E quando isso acontece repetidamente ao longo do dia, os dentes passam muito tempo na zona de perigo e não têm tempo suficiente para se remineralizarem. E uma das piores coisas são as minhocas azedas. As crianças adoram. E sorvete e qualquer coisa azeda, qualquer goma com sabor de fruta, tutti-frutti, sabe, gomas coloridas e doces azedos. Não sei o nome de todos. Essas coisas são terríveis para os dentes. E há muitas evidências que ligam o consumo elevado desses açúcares e o hábito frequente de comer entre as refeições ao aumento do risco de cáries. Acho que é bem óbvio.

Portanto, o plano prático para um ambiente de cantina não é a perfeição. É estrutura, sabe? Limite os alimentos açucarados às refeições, se possível, em vez de os consumir aos poucos ao longo do dia. Escolha água ou mesmo leite em vez de doces. E se seu filho comer algo doce, ofereça água em seguida, aos poucos, durante a próxima hora, e concentre-se em lanches saudáveis ​​para os dentes, como mencionamos anteriormente. Iogurte com queijo sem adição de açúcar e nozes, frutas inteiras em vez de frutas secas e, claro, as opções salgadas que já mencionamos. E até mesmo cenouras ou aipo cortados. Às vezes, as crianças adoram aipo e palitos de pepino.

Como você sabe, a filosofia da OptiSmile é combinar prevenção com precisão digital. E se o risco de uma criança estiver aumentando, monitoramos as mudanças precocemente com exames e imagens adequados, como fotos, etc., quando indicado. E preferimos intensificar a prevenção em vez de esperar que as falhas apareçam.

Emergência: Dente arrancado (avulsão)

Eon Engelbrecht (20:16 – 20:27)

E agora, doutor, o senhor sabe como as crianças podem ser brutas ou como às vezes se metem em brigas. Se uma criança arrancar um dente permanente, quais são os passos imediatos para salvá-lo?

Dr. Clifford Yudelman (20:28 – 24:52)

Sim. Então, esta é uma verdadeira emergência odontológica e cada minuto conta. As diretrizes internacionais para traumatismos dentários enfatizam o atendimento imediato para um dente permanente avulsionado, também conhecido como dente que foi arrancado ou avulsionado. Portanto, a prioridade é, em primeiro lugar, confirmar se é um dente permanente. Um dente de leite arrancado geralmente não é reimplantado, pois pode danificar o dente permanente em desenvolvimento. Se a criança tiver seis, sete ou oito anos e for um dente frontal, esse será um dente permanente.

Localize o dente e manuseie-o apenas pela coroa. Tente não tocar na raiz. A raiz geralmente é a parte coberta de sangue e contém pequenas fibras, e a coroa parecerá bem branca em comparação com a raiz. Acho que todos sabem como é uma coroa ou um dente de verdade, e a raiz às vezes pode ser bem longa. Frequentemente, a raiz tem o dobro do comprimento da coroa. Não toque na raiz, se puder evitar, e não a esfregue. Ela parecerá estar coberta de resíduos, mas essas são as fibras que mantinham o dente no lugar. Se o dente estiver sujo, por exemplo, se foi arrancado e caiu na areia do parquinho, você pode enxaguá-lo rapidamente com leite ou soro fisiológico, se disponível. Você ou o paciente podem até limpá-lo na boca do paciente. Eu sei que isso soa nojento, mas você também pode usar saliva, até mesmo a sua própria.

Acho que isso provavelmente é melhor do que nada, mas leite seria a opção mais segura, se houver algum disponível, ou mesmo um enxágue rápido em água corrente. Acho que seria uma boa ideia remover a sujeira ou, com cuidado, se houver um pouco de grama ou algo assim, mas sem danificar muito a raiz. Existem muitas orientações atualizadas sobre o que usar para enxaguar, mas o princípio fundamental é manusear com cuidado e não danificar a raiz. O ideal é replantar o dente imediatamente e pedir para a criança morder levemente um pano para mantê-lo no lugar. Cada minuto conta, especialmente se passarem 10, 15 ou 20 minutos, pois isso já diminui a chance do dente pegar.

Uma hora é definitivamente tempo demais. Se você estiver presente e presenciar o ocorrido, verifique a raiz, certifique-se de que não há grama ou areia, dê uma leve cuspida ou esfregue rapidamente o dente na bochecha da criança para remover qualquer sujeira e, em seguida, empurre-o de volta para o lugar enquanto a criança ainda estiver surpresa, sem fazer alarde. Quanto mais rápido você conseguir recolocá-lo antes que um coágulo se forme, pois será mais difícil caso haja um coágulo dentro do dente, impedindo que ele entre completamente. Normalmente, se você empurrar o dente de volta exatamente para o mesmo lugar, ele se encaixará com bastante firmeza. Essa seria a melhor opção. Se o reimplante não for possível, você pode armazená-lo em um meio, como leite ou uma solução especial.

Nos Estados Unidos e na Austrália, nas escolas, o professor de educação física costumava ter um pequeno kit de emergência com um balde especial ou uma solução específica que, caso um dente fosse arrancado, podia ser colocada diretamente no lugar, preservando a raiz e permitindo que a pessoa esperasse mais tempo antes de reimplantá-lo e procurar um dentista ou um pronto-socorro, onde geralmente há um cirurgião bucomaxilofacial de plantão. Me estendi um pouco mais sobre esse ponto porque o considero muito importante. A economia financeira é crucial, pois mesmo um dente reimplantado com sucesso precisará de acompanhamento e, em alguns casos, de um tratamento de canal. Mas preservar o dente natural geralmente evita ciclos de substituição ao longo da vida. Ao longo dos anos, tive muitos pacientes com dentes levemente descoloridos, mas com o nervo ainda vivo, que me disseram: "É, o dente foi completamente arrancado e minha mãe o recolocou imediatamente, ou meu irmão, ou algo assim. Essa solução funciona e evita muitos problemas futuros."

Uso do fio dental: o melhor plano odontológico

Eon Engelbrecht (24:52 – 25:00)

E minha última pergunta para o senhor hoje, Dr. Yudelman, é: o uso do fio dental é indispensável quando os dentes permanentes começam a se tocar?

Dr. Clifford Yudelman (25:00 – 26:08)

Sim, com certeza. Quando os dentes se tocam, quando nascem os primeiros molares permanentes (os 12 anos), as cerdas da escova de dentes não conseguem limpar adequadamente a área de contato. Quando todos os pré-molares começam a nascer e quando os últimos dentes de leite caem e começam a se tocar, a limpeza interdental, ou seja, a limpeza entre os dentes, torna-se muito importante. Há alguma controvérsia sobre o uso do fio dental nos últimos anos, mas revisões sistemáticas mostram que o uso do fio dental, além da escovação, reduz a gengivite e pode definitivamente reduzir as cáries. Focar nisso se torna um hábito muito valioso a longo prazo. Eu particularmente não gosto de palitos de fio dental e escovas interdentais para crianças. Acho que se você esperar até que haja uma cárie entre os dentes, terá perdido o momento mais barato para intervir. A limpeza entre os dentes é um desses pequenos hábitos que silenciosamente previne tratamentos odontológicos caros. E eu venho dizendo há anos que o melhor tipo de seguro odontológico ou assistência médica vem em uma pequena caixa branca chamada fio dental.

Conclusão

Eon Engelbrecht (26:08 – 27:04)

Muito bom. É verdade. Dr. Yudelman, muito obrigado mais uma vez por mais um ótimo episódio informativo.

Dr. Clifford Yudelman (26:15 – 26:18)

Espero falar com você na próxima semana.

Eon Engelbrecht (26:18 – 27:04)

Igualmente. E esse foi o episódio desta semana do "Economize seu dinheiro, salve seus dentes" com o Dr. Clifford Yudelman, da OptiSmile. Se você é pai ou mãe e está ouvindo isso e se preocupa com a aparência dos dentes do seu filho(a), talvez ele(a) esteja parecendo o Bob Esponja, a mensagem principal é esta: mantenha a calma, mas não ignore o problema. Esta é a fase em que o monitoramento da prevenção e os exames precoces podem impedir que pequenos problemas se transformem em tratamentos caros e de longo prazo. Se você achou este episódio útil, compartilhe com um amigo ou familiar que tenha filhos em idade escolar, pois é exatamente nessa idade que a prevenção traz os maiores benefícios. Obrigado por ouvir. Até a próxima e fiquem bem.

Narração (27:24 – 28:09)

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