Episódio 13: Doença gengival – Sinais iniciais, cuidados profissionais e recuperação

Eon Engelbrecht E-Rádio (0:11 – 0:48)

Bem-vindo ao Save Your Money, Save Your Teeth, o podcast preferido onde a curiosidade encontra a odontologia diretamente dos especialistas. É Eon com você e, todas as semanas, estarei conversando com o Dr. Clifford Yudelman, da OptiSmile, enquanto mergulhamos profundamente no mundo do atendimento odontológico da perspectiva do consumidor. Esteja você procurando iluminar aquele sorriso ou proteger sua carteira, nós oferecemos conselhos práticos e os insights mais recentes.

Portanto, fique por aqui enquanto descobrimos os segredos para manter sua saúde bucal e também suas finanças. Dr. Yudelman, bem-vindo de volta.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (0:49 – 0:57)

Obrigado, Éon. Espero que você tenha tido uma ótima semana e obrigado por me receber de volta para falar sobre doenças gengivais hoje.

Eon Engelbrecht E-Rádio (0:57 – 1:03)

Sim, doença gengival. O que diabos é doença gengival e por que é tão importante tratá-la precocemente, doutor?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (1:03 – 2:04)

Portanto, as doenças gengivais abrangem coisas como gengivite e doença periodontal. Essas coisas causam inflamação, dor e infecção dos tecidos que sustentam os dentes, basicamente as gengivas e os ossos. É a chamada síndrome da escova de dentes rosa. Basicamente, se você escovar os dentes sem pasta de dente e sua escova ficar rosa, você terá sangramento nas gengivas que sangram quando você escova.

Ou se você, de vez em quando, usa fio dental e ele cheira mal ou sangra, é um sinal de que você tem gengivite ou, pior ainda, doença gengival. Então, falaremos mais sobre isso um pouco mais tarde. Mas o tratamento precoce evita a progressão para formas mais graves e, potencialmente, salva os dentes e reduz custos odontológicos futuros.

E exames dentários regulares podem detectar sinais precoces de doenças gengivais, permitindo tratamentos menos invasivos e mais econômicos.

Eon Engelbrecht E-Rádio (2:06 – 2:11)

Doutor, como a placa bacteriana contribui para as doenças gengivais e o que posso fazer para evitá-las?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (2:11 – 2:45)

A placa bacteriana é uma película bacteriana nos dentes que é a principal causa de doenças gengivais. E a escovação diária e o uso do fio dental junto com o fio dental, quer dizer, junto com a escova interdental, se você usar aquelas escovinhas ou, em alguns casos, até aquelas coisinhas de borracha tipo palito, é melhor que nada. E isso é fundamental para remover a placa bacteriana e prevenir doenças gengivais.

As limpezas dentárias regulares removem o tártaro e a placa bacteriana que os cuidados em casa podem deixar passar e reduzem a probabilidade de doenças gengivais graves.

Eon Engelbrecht E-Rádio (2:46 – 2:50)

Doutor, quais são alguns outros sinais de que posso ter doença gengival?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (2:51 – 3:39)

Além da escova de dente rosa e do sangramento nas gengivas quando você escova ou usa fio dental, há mau hálito ou gosto ruim na boca, o que pode significar que, se você estiver chupando os dentes, poderá até ter algum pus subindo entre a gengiva e o seu. dente, fica na sua língua, como discutimos em nosso episódio de mau hálito no Dia dos Namorados. O sangramento nas gengivas fará com que a língua e o palato cheirem mal e causem mau hálito. Se suas gengivas parecerem muito vermelhas ou inchadas, elas podem regredir.

Às vezes, você pode ver tártaro preto na linha da gengiva ou logo abaixo dela. Todos esses são sinais de que você precisa consultar um dentista e diagnosticar a doença gengival antes que piore.

Eon Engelbrecht E-Rádio (3:40 – 3:46)

Quais tratamentos estão disponíveis para doenças gengivais e como eles podem economizar dinheiro a longo prazo?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (3:47 – 5:16)

Os tratamentos iniciais incluem uma limpeza profissional e algo chamado alisamento radicular para remover placas e bactérias. Se você tiver tártaro sob a gengiva ou cálculo sob a gengiva, isso precisa ser removido. Se for sensível, o dentista ou higienista precisa anestesiar você para passar por baixo da gengiva ou usar uma máquina ultrassônica muito fina e limpar suavemente sob a gengiva.

Se você for ao dentista, terá sangramento nas gengivas e eles passarão apenas de 5 a 10 minutos limpando seus dentes. Talvez seja uma daquelas clínicas ou consultórios médicos de que falamos. Pode até ser um consultório particular, mas se você estiver indo para um consultório sofisticado e eles passarem uma hora. Eles estão cobrando R900 ou R1000 ou o que quer que seja para fazer uma limpeza, eles geralmente serão muito cautelosos e entrarão na goma e farão tudo o que devem fazer. Se esse não é o tipo de limpeza que você fez e você pode ver uma coisa preta sob a gengiva e as gengivas estão inchadas, então você precisa de uma limpeza adequada, acompanhamento consistente e limpezas de manutenção posteriormente para evitar o progresso disso, o que pode reduzir a necessidade de uma cirurgia mais cara ou mesmo de substituição dentária posteriormente.

E implementar uma rotina diária completa de higiene bucal após o tratamento pode prevenir a recorrência e despesas adicionais.

Eon Engelbrecht E-Rádio (5:17 – 5:23)

Doutor, como o tabagismo afeta o risco de doenças gengivais e também os custos do tratamento?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (5:23 – 7:56)

Portanto, fumar e diabetes são duas coisas muito ruins para as doenças gengivais. Fumar aumenta as doenças gengivais, aumentando a produção de placas, reduzindo o oxigênio na corrente sanguínea e dificultando a cicatrização das gengivas. Os fumantes são mais propensos a ter doenças gengivais graves, o que leva a custos de tratamento mais elevados e a visitas odontológicas mais frequentes.

E parar de fumar pode reduzir significativamente a progressão de doenças gengivais e os custos de saúde e odontológicos associados. Muitas vezes vejo pessoas que fumam muito e, olhando para elas, suas gengivas parecem perfeitamente saudáveis. E então tiramos uma radiografia e há muito osso faltando sob a linha da gengiva e é um grande choque.

E eu imediatamente digo a eles: há quanto tempo você fuma? Eu nem pergunto a eles, você é fumante? E a mesma coisa acontece com o diabetes.

Alguns pacientes têm, geralmente alguém com diabetes tipo 2, estão acima do peso, têm resistência à insulina e não estão controlando o açúcar no sangue. E este também é um fator de risco ruim para doenças gengivais. E se você é fumante e está acima do peso, então você está realmente procurando problemas.

Você deveria ouvir nosso podcast sobre como esses tipos de coisas afetarão sua saúde geral a longo prazo. Doutor, o que devo fazer se achar que tenho doença gengival? Então vá ao dentista, faça um check-up completo.

Não adianta ir ao higienista a cada seis meses. O dentista deve verificar seus dentes. Alguns higienistas são muito bons em aconselhar e fazer algo chamado sondagem periodontal, mas muitos higienistas não têm essa experiência ou estão apenas limpando a placa bacteriana e a crosta acima dos dentes e estão com muita pressa porque isso é uma prática de menor custo e eles só dão 10 minutos para limpar os dentes.

Possivelmente tirar radiografias para avaliar qualquer perda óssea, uma boa radiografia panorâmica que inclua todos os seus dentes mostrará quaisquer problemas ocultos, e uma avaliação profissional precoce permite um tratamento oportuno, potencialmente economizando seus dentes e dinheiro em procedimentos mais complexos e siga os tratamentos recomendados e instruções de cuidados domiciliares para evitar maior deterioração.

Eon Engelbrecht E-Rádio (7:56 – 8:02)

E que tratamentos adicionais podem ser necessários se eu tiver doença gengival avançada?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (8:02 – 10:00)

Então, quando medimos as gengivas com uma pequena sonda romba, é como uma pequena régua ou vareta. Se você tem um, dois ou três milímetros onde ele desliza sob a gengiva, e sua gengiva é firme e rosada, parece uma casca de laranja e não sangra, isso é uma gengiva saudável. Quando você começar a entrar nos bolsos de quatro, cinco e seis milímetros, isso responderá.

Uma bolsa periodontal é o espaço entre a gengiva e o dente. Deve ser zero, um, dois ou três milímetros no máximo, sem sangramento, como acabei de dizer. Mas se você tiver uma bolsa de quatro ou cinco milímetros em algumas áreas e tiver sangramento, algum planejamento radicular e uma boa higiene bucal, talvez um creme dental com clorexidina ou enxaguatório bucal de curto prazo, em alguns casos antibióticos se o dentista os usar para tratamento e as gengivas ficam bonitas e firmes, esse é um bom caminho a percorrer.

Mas em alguns casos, se você tiver uma bolsa de seis, sete ou oito milímetros, pode precisar de cirurgia para regenerar o osso ou para realmente puxar a gengiva, limpar completamente a seis, sete, oito milímetros abaixo. a goma e costure a parte de trás da goma. Isso é cirurgia gengival. E então, normalmente, você tem que ir a cada três meses. Ir a cada seis meses ou a cada quatro meses não é suficiente.

Esses tratamentos, embora inicialmente mais caros, podem evitar a necessidade de extração dentária e substituições como implantes. Se você fez esse tipo de tratamento e está ouvindo e é fumante ou diabético e passou por tudo isso e não fez limpeza nos últimos três meses, bem, então não desperdice seu dinheiro e seu tempo com o tratamento inicial que realmente vai voltar muito rápido. Você precisa entrar, ir ao dentista, ao periodontista, ao higienista o mais rápido possível.

Eon Engelbrecht E-Rádio (10:00 – 10:06)

Doutor, como os exames dentários regulares podem realmente ajudar a prevenir o agravamento da doença gengival?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (10:07 – 11:25)

Sim, quero dizer, pegá-lo e detectá-lo precocemente, quando é mais tratável, é menos dispendioso de gerenciar. Limpezas profissionais para remover cálculos e acúmulo de placa bacteriana que a escovação diária e o uso do fio dental podem deixar passar. Se suas gengivas estão firmes e rosadas e há um pouco de acidez acima da gengiva, o higienista ou dentista pode simplesmente tirar isso com um raspador ou uma máquina especial e dar-lhe um polimento e apenas aprimorar suas técnicas de escovação ou o uso do fio dental e é bastante simples.

Temos até pacientes com uma higiene oral e gengivas fantásticas que só precisam de fazer uma limpeza todos os anos e, em alguns casos, até todos os anos e meio. Eu nem preciso verificar seus dentes todas as vezes. Quero dizer, isso é ideal.

Os dentistas podem fornecer conselhos personalizados sobre como melhorar sua rotina de cuidados domiciliares e impactar diretamente a saúde de suas gengivas e a longevidade de seus dentes. E há alguns higienistas orais muito, muito bons e altamente treinados, principalmente nos consultórios mais sofisticados, que podem empregar esses grandes higienistas. E eles são tão bons quanto os dentistas em muitos casos.

Infelizmente, nem sempre. Então, espero que ninguém fique chateado comigo, mas estou aqui pelo consumidor, como já falei antes.

Eon Engelbrecht E-Rádio (11:26 – 11:32)

E você pode contrair doenças gengivais novamente após o tratamento e como evitá-las?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (11:32 – 12:12)

Sim. Então, quero dizer, como eu estava dizendo, você precisa de gerenciamento contínuo. Você tem que ir a cada três meses.

Esse é um padrão em todo o mundo. E se você for muito, muito bom com sua higiene bucal, eles podem atualizá-lo para quatro ou seis meses. Mas assim que tiver algum sangramento ou algum problema, volta para três meses e volta para três meses e fazendo uma boa limpeza, fazendo sondagem periodontal.

Todas essas coisas são importantes para evitar que a doença gengival volte novamente. Se você fuma, você tem que parar de fumar. Se você é diabético, precisa ter certeza de que está controlando muito bem o açúcar no sangue.

Eon Engelbrecht E-Rádio (12:13 – 12:21)

OK. E finalmente, doutor, existe uma ligação entre doenças gengivais e outros problemas de saúde? E também, como isso afeta os custos do tratamento?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (12:21 – 13:43)

Assim, pesquisas mostram a correlação entre doenças gengivais e condições sistêmicas como diabetes, doenças cardíacas e derrames. Falamos sobre isso em um podcast anterior. Se você for uma mulher grávida e tiver gengivas muito ruins, isso pode levar ao parto prematuro, o que significa despesas muito maiores.

O bebê pode ter que ficar no hospital. Se for muito prematuro, existe um mecanismo em que a doença gengival fará com que os bebés nasçam prematuramente e, muitas vezes, terão baixo peso e isso criará muitos encargos financeiros para a família e para o sistema de saúde. E gerenciar a saúde das gengivas pode contribuir para uma melhor saúde geral e, potencialmente, reduzir todos os seus custos com saúde.

Ter doenças gengivais graves e fumar pode ajudar a causar diabetes. Existe uma espécie de ligação dupla aí e adotar uma abordagem proativa em relação à saúde bucal pode definitivamente reduzir suas despesas com tratamento odontológico e médico ao longo do tempo. Então, acho que foi um ótimo podcast hoje e espero que ajude muitas pessoas a prevenir esse problema terrível que faz com que muitas pessoas tenham dentes soltos e eventualmente os percam.

Eon Engelbrecht E-Rádio (13:44 – 13:50)

Um grande obrigado a você, Dr. Clifford Yudelman, por compartilhar sua experiência conosco hoje. Nós realmente apreciamos isso.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (13:50 – 13:53)

Muito obrigado e conversarei com você na próxima semana.

Eon Engelbrecht E-Rádio (13:53 – 15:24)

Absolutamente. E esse é mais um episódio de Save Your Money, Save Your Teeth. E lembre-se, embora nos esforcemos para fornecer informações valiosas, você deve sempre consultar seu próprio dentista para obter conselhos adaptados à sua saúde pessoal.

Além disso, não se esqueça de se inscrever para discussões mais esclarecedoras e junte-se a nós novamente na próxima semana, enquanto continuamos a explorar a fascinante interseção entre saúde bucal e conhecimento financeiro. Até lá, continue sorrindo e cuidando muito bem dos seus dentes. Descubra o mundo da excelência odontológica com OptiSmile.

Junte-se a nós em um podcast semanal com o Dr. Clifford Yudelman, um especialista experiente com 40 anos de experiência odontológica em quatro continentes. Obtenha insights exclusivos e aconselhamento odontológico especializado visitando optismile.co.za para artigos que iluminam o caminho para uma saúde bucal ideal. Se você está procurando atendimento odontológico incomparável na Cidade do Cabo, entre em contato com OptiSmile ou agende diretamente online em optismile.co.za. OptiSmile, onde a experiência global encontra o cuidado local.