Épisode 78 : Sensibilité dentaire et érosion : détecter, traiter et protéger

Chapitres

Introduction

[00:00:04 – 00:00:49]

Eon Engelbrecht accueille le Dr Clifford Yudelman de OptiSmile Retour sur l'érosion de l'émail et la sensibilité dentaire. Les auditeurs apprendront à détecter les premiers signes, à choisir les bons produits et à protéger leur sourire.

Welcome Back !

[00:00:50 – 00:01:13]

Le Dr Yudelman encourage les auditeurs à rester à l’écoute pour des conseils pratiques pour économiser à la fois leur argent et leurs dents.

Premiers signes d'érosion

[00:01:13 – 00:03:58]

At OptiSmileLes patients reçoivent des scanners détaillés, des photos et des analyses par IA pour identifier les signes d'érosion tels qu'un émail lisse, des bords translucides et des cupules molaires. Ces signes passent souvent inaperçus à domicile.

Contrôles de bricolage pour l'érosion

[00:03:58 – 00:05:14]

Utilisez une lumière vive ou le rétroviseur de votre voiture pour repérer la translucidité. Sentez les points manquants sur les molaires et zoomez sur les photos prises avec le flash. Des obturations surélevées peuvent signaler une perte d'émail.

Ingrédients du dentifrice pour la sensibilité

[00:05:14 – 00:07:04]

Parmi les ingrédients efficaces, on trouve le fluorure de sodium pour une protection quotidienne, le fluorure stanneux pour la désensibilisation et la nano-hydroxyapatite pour la reconstruction de l'émail. Le nitrate de potassium aide à engourdir les terminaisons nerveuses, mais aucun ne peut restaurer l'émail perdu.

Bains de bouche au fluor vs dentifrice à haute teneur en fluor

[00:07:04 – 00:08:13]

Un dentifrice riche en fluor comme Clinpro (5000 XNUMX ppm) est plus adapté aux patients à risque. Évitez les bains de bouche à base d'alcool et ne vous rincez jamais les dents après le brossage afin de préserver les bienfaits du fluor.

Pâtes fortifiantes

[00:08:14 – 00:09:34]

Des produits comme Tooth Mousse ou MI Paste aident à reminéraliser l'émail. Appliquez-les après une exposition à l'acide ou avant de vous coucher pour maximiser l'absorption en cas de faible salivation.

Conseils pour la routine matinale

[00:09:35 – 00:10:33]

Brossez-vous les dents dès le réveil. Évitez de vous brosser les dents après avoir bu des boissons acides comme de l'eau citronnée ou du café ; rincez-vous les dents et attendez 30 à 60 minutes. Mâcher du chewing-gum au xylitol peut aider après une exposition à l'acide.

Stimuler la salive naturellement

[00:10:33 – 00:11:33]

Restez hydraté, mâchez de la gomme sans sucre et mangez des aliments riches en fibres comme les pommes et le céleri. Évitez de fumer, car il réduit considérablement le flux de salive, votre défense naturelle de l’émail.

Quand demander une intervention dentaire

[00:11:33 – 00:12:35]

Une érosion visible, une sensibilité persistante ou des problèmes esthétiques nécessitent une intervention. Les traitements incluent l'infiltration de résine, micro-liaison, et collage composite moulé par injection pour protéger et restaurer l'émail.

Conseils pour la guérison du reflux ou des troubles de l'alimentation

[00:12:36 – 00:13:55]

Les patients qui se remettent de reflux, de boulimie ou de nausées matinales ont besoin de compassion. Après une exposition à l'acide, rincez-vous les dents à l'eau ou au bicarbonate et évitez de vous brosser les dents immédiatement après une régurgitation.

Plan de match pour les athlètes et les fanatiques de santé

[00:13:55 – 00:15:13]

Utilisez des bouteilles avec des pailles pour éviter les dents, transportez de l'eau avec des boissons énergisantes et évitez de grignoter des agrumes pendant vos entraînements. contrôles réguliers pour détecter l'érosion à un stade précoce et protéger les performances et le sourire.

Réflexions de clôture

[00:15:13 – 00:17:35]

Le Dr Yudelman rappelle à ses auditeurs de procéder à de petits changements pour une santé de l'émail durable. Abonnez-vous et visitez OptiSmile.co.za pour plus d'informations sur les experts, et consultez toujours votre propre dentiste pour des soins personnalisés.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:49)
Bienvenue dans « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Je suis votre hôte, Eon Engelbrecht, rejoint une fois de plus par le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile. Dans notre dernier épisode, nous avons révélé comment certaines habitudes de santé, des shots de vinaigre aux boissons gazeuses, peuvent endommager discrètement l'émail des dents. Aujourd'hui, nous allons plus loin.

Comment détecter les premiers signes d'érosion ? Quels traitements sont réellement efficaces pour réduire la sensibilité ? Et comment protéger vos dents sans renoncer à votre style de vie préféré ?

Si vous avez déjà grimacé devant une boisson glacée ou vous êtes demandé si votre émail s'affaiblissait, cet épisode est fait pour vous. Nous accueillons de nouveau le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:50 – 1:13)
Ravie de vous parler et j'ai hâte de vous parler de l'épisode d'aujourd'hui, surtout après la semaine dernière. Et comme je l'ai dit la semaine dernière, restez jusqu'à la fin pour découvrir tous les conseils pour économiser et préserver vos dents. Ce podcast est exclusif ; il n'y a pas grand-chose d'autre qui propose ces informations.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:13 – 1:23)
Génial. Alors, tout d'abord, Dr Yudelman, quels sont les premiers signes d'érosion que vous repérez sur la chaise et que les gens ne remarquent pas à la maison ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:23 – 3:58)
Chez OptiSmile, lors de la première consultation, nous passons une heure et demie à discuter des dents sensibles et de leur localisation. Nous abordons également l'alimentation et les habitudes alimentaires, comme l'eau citronnée ou le vinaigre de cidre, ainsi que d'autres sujets comme le jeûne et le café. Nous recueillons beaucoup d'informations avant même d'examiner la bouche du patient. Je baisse généralement les yeux s'il me dit que ses dents de devant inférieures sont sensibles.

Je regarde s'ils se rongent les ongles ou les cuticules. C'est très courant de nos jours. Nous commençons donc déjà à observer et à rechercher des signes qui pourraient indiquer ce que nous pourrions voir en regardant dans la bouche.

Ensuite, nous prenons des photos de la personne souriante avec un appareil photo spécial, puis nous lui posons des écarteurs et prenons des photos de l'intérieur de la bouche, de face et à l'aide d'un miroir. Lorsque nous agrandissons ces photos sur l'écran, elles sont en très haute résolution. On peut voir toutes sortes de choses très facilement.

Je ne me contente pas d'observer la bouche du patient et de lui dire ce qui ne va pas. Nous suivons un processus appelé co-découverte. Nous en avons parlé dans un de nos précédents podcasts, mais après avoir pris les photos de l'intérieur de la bouche, nous effectuons un scan 3D avec notre scanner Invisalign iTero.

L'imagerie proche infrarouge nous permet également d'observer les éléments que je vous expliquerai dans quelques instants : ce que nous recherchons. Ensuite, le patient est examiné et nous obtenons une radiographie 2D, voire 3D, que nous intégrons à l'IA.

L'IA nous indiquera également la présence d'abfractions, de perte d'émail au niveau des gencives, d'usure par attrition sur le dessus des dents ou d'érosion sur les molaires. Je parle donc de surfaces d'émail lisses et brillantes, d'un amincissement des bords des dents de devant, presque translucide ou vitreux, là où l'arrière de la dent est érodé et la dent paraît presque transparente ou grise. Sur les molaires, on observe souvent une sorte de cupule, ou on dirait que quelqu'un a percé ces petits creux au sommet, là où il devrait y avoir des pointes.

Il y a de petits creux dans les dents. Et oui, les patients ne les remarquent pas toujours très bien, mais une fois qu'on les voit sur les photos ou les scanners, ils sont très faciles à voir.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (3:58 – 4:09)
Et existe-t-il des tests DIY que les auditeurs peuvent faire à la maison, des changements de brillance ou de ventouses sur les molaires ou de translucidité des bords pour détecter l'érosion à un stade précoce ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:09 – 5:14)
Oui. Donc, si vous regardez dans une lumière très vive, le meilleur miroir, le plus clair, est souvent celui de votre voiture. Par beau temps, vous avez toute la lumière nécessaire, et vous voyez les gens lever les dents ou regarder leur rouge à lèvres dans le rétroviseur.

Mais ce rétroviseur, si on s'en approche, peut être de très bonne qualité, surtout, comme je l'ai dit, avec la lumière. On peut alors voir si les bords sont plus translucides, c'est-à-dire que l'émail s'amincit. Si on passe la langue sur les molaires et qu'elles ne sont pas pointues, ou qu'on les observe attentivement, on peut même prendre une photo de ses dents avec le flash et l'appareil photo frontal, puis zoomer.

Ce serait probablement l'une des meilleures solutions. Nous effectuons des consultations vidéo avec nos patients et ils nous envoient régulièrement des photos de leurs dents. Nous pouvons les visualiser facilement et vérifier si les obturations semblent dépasser de la surface de la dent. Cela signifie que l'émail autour de la dent s'est dissous, mais que l'obturation ne se dissout pas et semble dépasser.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:14 – 5:24)
Bon, c'est logique. Et au-delà du dentifrice, Dr Yudelman, quels ingrédients actifs réduisent réellement la sensibilité et en quoi diffèrent-ils ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:24 – 7:04)
Oui, regardez, chaque entreprise a sa propre stratégie de commercialisation de ces produits. Le fluorure stanneux existe depuis longtemps, il forme une couche protectrice… stanneux, c'est-à-dire de l'étain… qui contient un type de fluorure plus stable et qui peut désensibiliser. Personnellement, je n'aime pas vraiment les dentifrices au fluorure stanneux.

Oral-B en fabriquait une. Je ne sais pas si elle existe encore. Je trouve qu'elle donne un drôle de goût aux aliments.

Désolé si Oral-B écoute. Je n'aime pas ça. Et beaucoup de dentistes traditionnels apprécient le fluorure stanneux.

La plupart du temps, c'est le fluorure de sodium que l'on trouve dans les dentifrices classiques. Il existe aussi des dentifrices à l'arginine et au carbonate de calcium, qui bouchent les tubules, ces petits trous qui, lorsqu'on souffle dessus, font sursauter. Et cela améliore également le pH buccal.

Et puis il y a la nanohydroxyapatite. Essayez de dire ça après quelques verres. La nanohydroxyapatite imite les cristaux naturels de l'émail et aide à reconstruire le minéral de surface.

L'un des ingrédients les plus utilisés depuis longtemps dans le Sensodyne traditionnel et la plupart des dentifrices pour dents sensibles est le nitrate de potassium. Ce composé scelle et engourdit ces petites terminaisons nerveuses. Mais aucun de ces ingrédients ne fait office de pansement. Aucun ne remplace réellement l'émail érodé, abîmé ou usé.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:04 – 7:16)
Et peut-on parler des bains de bouche ? Dans quels cas un bain de bouche au fluor est-il préférable à un dentifrice riche en fluor ? Et aussi, dans quels cas faut-il éviter les bains de bouche à base d'alcool ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:17 – 8:13)
Je ne suis pas fan des bains de bouche à base d'alcool. Et puis, on n'en trouve pas en Afrique du Sud, mais en Australie, lorsque j'exerçais là-bas, et aux États-Unis, Colgate proposait un dentifrice riche en fluor. Il contenait 5,000 XNUMX parties par million, ce qui est très efficace pour la prévention quotidienne des patients à haut risque.

En Afrique du Sud, nous avons récemment pu bénéficier du Clinpro. On ne l'obtient que chez le dentiste, et c'est censé être très efficace. Nous venons de commencer à l'utiliser chez OptiSmile.

Je vous donnerai donc plus tard des nouvelles de ce que ça donne. Honnêtement, je ne suis pas un grand fan des bains de bouche au fluor. Il est déconseillé de se rincer la bouche ou d'utiliser un bain de bouche après avoir utilisé du dentifrice, car cela élimine le fluor et les composants bénéfiques du dentifrice.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:14 – 8:21)
Dr Yudelman, les pâtes fortifiantes, qui en bénéficie le plus et comment les utiliser en fonction de vos boissons acides ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:21 – 9:34)
Oui, j'ai mentionné la mousse dentaire. Elle s'appelle la mousse dentaire ou la pâte MI. Il existe la pâte MI ou la mousse dentaire Plus, qui contient aussi un peu de fluor. Ce sont des phosphates de calcium. Ce sont des sous-produits de la fabrication du fromage et du yaourt, très sains et excellents pour la santé. Et ils sont efficaces pour les personnes souffrant d'érosion dentaire importante ou celles portant un appareil dentaire qui ne se brossent pas correctement les dents.

Et ils contribuent à augmenter le calcium et le phosphate naturellement présents dans la salive. C'est ainsi qu'ils sont formulés. Et cela pénètre directement dans l'émail.

Cela aide à durcir l'émail. Le moment est très important. Si vous avez été exposé à des acides et que vous en appliquez, surtout avant de vous coucher, lorsque votre salivation diminue, cela fonctionne bien.

Si vous n'avez pas de gouttières blanchissantes ou désensibilisantes, frottez-vous les dents, gardez-les quelques minutes, faites-les circuler et recrachez-les sans rincer. C'est comme un après-shampoing sans rinçage. J'aime bien le nom « Dent Mousse ». Sa consistance est mousseuse.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:35 – 9:48)
Oui. Docteur Yudelman, j'aimerais aussi vous demander conseil. Quel est le bon ordre et le bon moment le matin si vous voulez prendre un café, de l'eau citronnée, puis vous brosser les dents pour éviter de sabrer votre émail ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:48 – 10:33)
Vous pouvez vous brosser les dents au réveil, car vous appliquez alors une couche de fluor ou de produit reminéralisant sur vos dents. Et ensuite, vous pouvez prendre votre café ou votre eau citronnée si vous en avez vraiment besoin. Je vous recommande simplement d'éviter l'eau citronnée.

Ensuite, rincez à l'eau claire. Ne vous brossez jamais les dents immédiatement après un contact avec un acide. Attendez 30 à 60 minutes après un contact avec un acide.

Mais si vous vous êtes réveillé, que vous vous êtes brossé les dents, que vous vous êtes gratté la langue, que vous avez pris votre petit-déjeuner, que vous avez bu un café, que vous vous êtes rincé la bouche et que vous avez mâché un chewing-gum sans sucre au xylitol, vous n'avez pas besoin de vous brosser à nouveau les dents. Le brossage sert à éliminer la plaque dentaire. Vous n'aurez pas de nouvelle plaque dentaire si vous vous êtes simplement brossé les dents au réveil.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:33 – 10:46)
La salive est évidemment notre défense naturelle. Mais comment les auditeurs peuvent-ils exploiter la salive comme l'hydratation, le xylitol et les chewing-gums sans sucre pour accélérer la récupération après une acidité ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:46 – 11:33)
Oui. Nous avons fait pas mal de podcasts à ce sujet, surtout récemment. Il faut donc rester hydraté, boire deux ou trois litres d'eau fraîche, autant que possible, et mâcher du chewing-gum sans sucre, surtout au xylitol.

J'aime bien le Wrigley's Orbit. Il s'appelle Orbit Professional. Il contenait plus de xylitol.

Il n'y en a plus autant. Et puis, grignoter des aliments riches en fibres comme des pommes, du céleri ou des carottes est vraiment bon. Éviter de fumer.

Fumer nuit à la salivation. Et oui, la salive est la meilleure défense. Elle neutralise l'acidité, apporte des minéraux et durcit littéralement l'émail.

Votre salive est donc très importante.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:33 – 11:40)
Et quand une intervention dentaire est-elle indiquée plutôt que de surveiller et d’attendre ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:40 – 12:35)
Si l'érosion est visible, que la sensibilité persiste ou que votre esthétique est altérée, nous intervenons. Nous pouvons réaliser une infiltration de résine ou un traitement Icon pour les taches blanches précoces, un microcollage au microscope au niveau de la gencive, puis un moulage par injection de composite pour reconstituer les surfaces usées, notamment lorsque les dents sont mal alignées. L'usure est alors très visible, car les dents ont été croisées, puis redressées, et on peut alors constater qu'elles semblent usées à 45 degrés.

Le collage par injection de composites est donc très efficace. Nous avons d'ailleurs consacré un excellent épisode au collage, aux facettes et au moulage par injection. Tous ces éléments reconstituent les surfaces usées, protègent la dentine et redonnent de la force à vos dents.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:36 – 12:56)
D'accord. Nous avons déjà parlé du reflux, mais je voulais juste vous poser une question : le reflux, le reflux silencieux et même la guérison des troubles alimentaires peuvent tous amplifier l'érosion. Alors, quels conseils doux et dénués de stigmatisation ces patients devraient-ils écouter en premier ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:56 – 13:55)
Oui, ce sont des sujets très sensibles, surtout les troubles alimentaires comme la boulimie. Le reflux gastrique baigne les dents dans l'acide gastrique, bien plus puissant que l'acidité alimentaire, et les patients qui se remettent de boulimie ou de reflux après avoir eu plusieurs enfants souffrent de nausées matinales, par exemple. Oui, ils peuvent présenter une perte importante d'émail, notamment à l'arrière des dents supérieures et sur les molaires inférieures.

Le premier conseil est la compassion et la prévention. Alors oui, la mousse dentaire et le fluor, se rincer la bouche à l'eau ou même au bicarbonate pour neutraliser les acides et éviter de se brosser les dents immédiatement après une régurgitation ou un vomissement, ce serait une bonne chose. Il ne faut pas se brosser les dents tout de suite.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (13:55 – 14:08)
Et puis, pour les athlètes et les fanatiques de santé, avez-vous un plan de jeu pratique, du choix de la bouteille et de l'angle de la paille à vos horaires de boisson autour des entraînements pour conserver les gains et perdre la sensibilité ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:08 – 15:13)
Voilà quelques conseils utiles que nous avons laissés pour la fin, afin que les gens les écoutent. Voici donc le plan d'action pour les athlètes et les passionnés de santé. Nous avons consacré des épisodes entiers à ce sujet, mais celui-ci est destiné aux débutants.

Évitez donc de boire des boissons sportives acides pendant l'entraînement. L'eau est préférable. Utilisez une bouteille avec une paille ou un bec verseur et évitez de vous blesser les dents.

Rincez à l'eau immédiatement après. Si vous faites un cycle de cinq heures et que vous avez des boissons sportives ou des électrolytes, vous avez deux porte-bidons et vous avez toujours de l'eau fraîche dans le deuxième. C'est ce que je fais toujours.

Limitez votre consommation d'agrumes pendant les longues séances. Évitez donc de peler des naartjis et de les manger pendant six heures de tennis. Ne mangez pas d'agrumes tout le temps.

Cela abîmerait sérieusement vos dents. Prenez rendez-vous régulièrement chez le dentiste pour détecter l'érosion à temps. Vous pourrez ainsi optimiser vos performances sans compromettre votre sourire.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:13 – 15:30)
Voilà pour cette nouvelle édition de « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Merci encore au Dr Yudelman de nous avoir fait part de ses conseils fondés sur des données probantes pour détecter et prévenir la sensibilité et l'érosion dentaires. Nous vous en sommes très reconnaissants.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:30 – 15:51)
Merci et merci de m'avoir invité. On a un super épisode la semaine prochaine. Alors n'hésitez pas à revenir, à partager, à aimer, à vous abonner et à faire tout ce que vous voulez.

Et vous pouvez l'écouter sur YouTube, Spotify, Apple, eRadio et sur le site Web OptiSmile.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:51 – 16:30)
Merci à tous pour ce spectacle. Merci Dr Yudelman. Et n'oubliez pas que de petits changements dans votre routine peuvent faire toute la différence pour préserver la solidité de votre émail dentaire toute votre vie.

N'oubliez pas de vous abonner pour ne manquer aucun épisode et de consulter OptiSmile.co.za pour plus de conseils d'experts directement du Cap. Et même si nous nous efforçons de vous fournir des informations précieuses, n'oubliez pas de consulter systématiquement votre dentiste pour des conseils adaptés à votre santé. D'ici la semaine prochaine, prenez soin de vos dents et gardez le sourire en toute confiance.

[Annonceur] (16:51 – 17:35)
Découvrez le monde de l’excellence dentaire avec OptiSmile. Rejoignez-nous pour un podcast hebdomadaire mettant en vedette le Dr Clifford Yudelman, un expert chevronné possédant 40 ans d'expérience dentaire sur quatre continents. Obtenez des informations uniques et des conseils dentaires d'experts en visitant OptiSmile.co.za pour des articles qui éclairent le chemin vers une santé bucco-dentaire optimale. Si vous recherchez des soins dentaires inégalés au Cap, contactez OptiSmile ou réservez directement en ligne sur OptiSmile.co.za. OptiSmile, où l'expertise mondiale rencontre les soins locaux.

Avis de non-responsabilité : le contenu fourni dans ce podcast, « Économisez votre argent, économisez vos dents » les lundis médicaux, est uniquement destiné à des fins informatives et éducatives. Il n’est pas destiné à servir de conseil dentaire ou médical. Les idées et opinions exprimées par le Dr Clifford Yudelman et les invités visent à favoriser une meilleure compréhension de la santé dentaire, des mesures préventives et du bien-être général, mais ne doivent pas être interprétées comme des recommandations dentaires ou médicales professionnelles. Clifford Yudelman ne diagnostique, ne traite ni ne propose de stratégies de prévention pour des problèmes de santé directement via ce podcast. Cette plateforme ne remplace pas les soins et conseils personnalisés fournis par un professionnel dentaire ou de santé agréé. Nous encourageons fortement nos auditeurs à consulter leurs propres prestataires de soins dentaires pour répondre aux besoins et préoccupations individuels en matière de santé dentaire. Les informations partagées ici visent à donner aux auditeurs des connaissances sur la santé dentaire, mais ne doivent pas être utilisées comme base pour prendre des décisions liées à la santé sans conseils professionnels. Votre fournisseur de soins dentaires est la meilleure source de conseils sur votre santé dentaire et globale. Veuillez toujours demander conseil à votre dentiste ou à d’autres professionnels de la santé qualifiés pour toute question ou préoccupation concernant votre santé dentaire.

Table des Matières
Dr Clifford Yudelman, dentiste principal et fondateur d'OptiSmile

Dr Clifford Yudelman

Fondateur et dentiste principal

En tant qu'expert mondialement reconnu en dentisterie restauratrice et esthétique, Clifford apporte plus de 40 ans d'expérience sur quatre continents. Diplômé d'un baccalauréat en sciences dentaires de l'Université de Witwatersrand en 1983, sa carrière s'est étendue à des cabinets privés à Londres, San Diego, Perth et Cape Town. Actuellement fondateur et dentiste principal d'OptiSmile, il est reconnu pour avoir transformé les visites dentaires en expériences positives et favorisé la confiance des patients grâce à une santé dentaire supérieure, avec un engagement envers les dernières technologies dentaires pour de meilleurs résultats pour les patients.

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