Épisode 76 : La ménopause et votre bouche

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:48)
Bienvenue dans un nouvel épisode de « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Aujourd'hui, nous nous concentrons sur une étape de la vie qui apporte des changements bien au-delà des bouffées de chaleur et des sautes d'humeur. La ménopause peut avoir des conséquences profondes sur votre santé bucco-dentaire, parfois d'une manière dont les femmes ne sont jamais averties. De la bouche sèche à la langue brûlante en passant par l'altération de la santé des gencives, ces changements peuvent vous rendre plus vulnérable aux problèmes dentaires, au moment même où vous devriez profiter de la quarantaine en toute confiance.

Aujourd'hui, nous recevons à nouveau le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile pour nous éclairer sur la ménopause et la bouche. Docteur Yudelman, bon retour.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:49 – 1:35)
Merci de m'avoir invitée. J'espère que vous avez passé une bonne semaine et que vous avez hâte de lire l'épisode d'aujourd'hui. Je pense que beaucoup de gens sont mal informés sur la ménopause ou sur le traitement hormonal substitutif, et oui, c'est d'actualité. La FDA vient de voter, ou d'organiser une grande audience, et de supprimer les avertissements sur les traitements hormonaux aux œstrogènes pour les femmes, car elle affirme à tort depuis des années que ces traitements causent toutes sortes de problèmes, alors qu'ils n'en causent pas vraiment.

Je veux dire, vous pourriez aller sur YouTube et mettre « audience de la FDA » et le mot « œstrogène » ou « THS » et c'était juste la semaine dernière ou il y a deux semaines.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:36 – 1:45)
Très intéressant, je vais vérifier ça avec le Dr Yudelman, mais maintenant, je voudrais vous poser notre question principale du jour : comment la ménopause affecte-t-elle la bouche, les dents et les gencives ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:46 – 2:13)
La ménopause modifie l'équilibre hormonal, notamment celui des œstrogènes, et cela affecte presque toutes les parties de la bouche. Les gencives peuvent s'enflammer davantage, les dents peuvent être plus sensibles et l'os qui les soutient peut commencer à s'amincir légèrement. Les femmes remarquent parfois un léger déplacement de leurs dents ou une mauvaise adaptation de leurs prothèses dentaires. Ce n'est pas une hypothèse, ces changements sont réels et liés aux fluctuations hormonales.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:14 – 2:20)
Et qu’est-ce que le syndrome de la bouche brûlante et pourquoi est-il lié à la ménopause ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:21 – 2:53)
Il s'agit d'une affection assez étrange et très frustrante : les femmes ressentent une sensation de brûlure, généralement au niveau de la langue ou du palais, alors que tout semble normal. Nous pensons que cela est lié à des modifications de la sensibilité nerveuse et des niveaux hormonaux. On peut avoir l'impression de siroter du thé chaud toute la journée, mais sans thé. Ce n'est pas dangereux, mais cela peut être très inconfortable et cela nous rappelle à quel point le corps est interconnecté.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:54 – 3:00)
Et est-ce qu'un faible taux d'œstrogènes augmente vraiment le risque de maladie des gencives et de perte osseuse, docteur ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:01 – 4:58)
Absolument, les œstrogènes protègent la densité osseuse. Ma femme a eu une ménopause assez tardive et passait régulièrement des examens de densité osseuse, qui étaient toujours à 100 %. Puis, elle n'a pas pris d'œstrogènes. Son taux d'œstrogènes est tombé à zéro, comme c'est souvent le cas avec la ménopause, et elle prenait d'autres médicaments pour certains symptômes comme les sueurs nocturnes, les bouffées de chaleur et d'autres symptômes désagréables.

On lui répétait sans cesse que la substitution aux œstrogènes provoquerait le cancer, qu'elle avait un gène et que c'était mauvais pour elle. J'ai fait beaucoup de recherches, elle a consulté d'autres avis et a commencé à utiliser des patchs d'œstrogènes. Entre-temps, elle a passé une autre ostéodensitométrie et, en seulement deux ans, elle a présenté une ostéopénie de 8 %. Ce n'est donc pas de l'ostéoporose, mais elle a perdu 8 % de sa masse osseuse dans plusieurs articulations, et malgré son apport en calcium et son traitement hormonal, son état n'a pas empiré.

Un an plus tard, une fois la masse osseuse perdue, il est très difficile de la densifier ou de la faire croître, à moins de prendre d'autres médicaments très puissants. Les œstrogènes protègent donc votre densité osseuse lorsque celle-ci baisse. Non seulement votre colonne vertébrale et vos hanches perdent de l'os, mais votre mâchoire peut également en perdre, ce qui rend vos dents et vos gencives plus vulnérables et peut accélérer la progression des maladies des gencives après la ménopause.

Si vous souffrez déjà d'une maladie des gencives, il est important d'en tenir compte. Il est important de la contrôler et de consulter régulièrement des dentistes, surtout à ce stade de la vie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:59 – 5:06)
Et docteur, pourquoi de nombreuses femmes souffrent-elles davantage de caries et de sécheresse buccale pendant la ménopause ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:06 – 6:00)
Revenons à la sécheresse buccale. Les changements hormonaux peuvent réduire la production de salive et, sans cette hydratation naturelle, comme nous l'avons déjà dit, la bouche devient collante. Or, la salive agit comme tampon contre les acides et protège l'émail. Moins de salive signifie plus de caries. Ce n'est pas que les femmes arrêtent soudainement de se brosser les dents, c'est un changement biologique en arrière-plan. Nous avons déjà fait plusieurs podcasts sur l'hydratation et la sécheresse buccale, et on en revient toujours à ce sujet, car la salive protège efficacement les dents. Les femmes peuvent donc avoir les yeux secs, mais d'autres parties du corps peuvent aussi être sèches et très irritées.

C’est donc une autre façon dont le traitement hormonal substitutif peut vous aider.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:00 – 6:05)
Et la ménopause peut-elle d’une manière ou d’une autre provoquer des changements dans votre goût ou votre sensibilité ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:06 – 6:29)
Oui, certains patients nous disent ressentir un goût métallique ou amer, tandis que d'autres trouvent que les aliments sucrés n'ont plus autant de goût. On peut développer une sensibilité accrue aux aliments chauds et froids, ce qui rend le café ou la glace du matin moins agréables. Ces symptômes peuvent être perturbants et font partie intégrante de ce système hormonal.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:29 – 6:37)
Bien sûr, et le traitement hormonal substitutif ou THS, quel rôle joue-t-il dans votre santé bucco-dentaire ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:37 – 7:29)
Oui, comme j'ai tourné autour du pot, le THS est vraiment très utile. Il rétablit le taux d'œstrogènes, ralentit la perte osseuse et atténue la gravité des maladies des gencives. Il ne résout pas tout, mais pour la plupart des femmes, surtout si on le commence suffisamment tôt, il peut faire une grande différence. Chacune doit décider par elle-même et écouter son médecin. Si votre médecin est inflexible, vous pouvez peut-être demander un deuxième ou un troisième avis.

Il existe des gynécologues et des endocrinologues qui appartiennent à des groupes spécifiques. L'un d'eux, je crois, est menopause.org ou menopause.org.za. Ce groupe international est composé de spécialistes qui se tiennent au courant des dernières nouveautés en la matière.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:29 – 7:37)
Et existe-t-il des aliments ou des choix de vie particuliers qui aident à protéger la bouche pendant la ménopause, docteur ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:37 – 8:19)
Oui, tout à fait. Une alimentation riche en calcium et en vitamine D contribue à la santé osseuse. Bien sûr, l'exposition au soleil apporte de la vitamine D.

Beaucoup de gens ne veulent pas s'exposer au soleil. Ma femme prend des compléments de vitamine D, comme le Menocal 7, qui est riche en calcium et en vitamine D, et d'autres médicaments recommandés par les médecins. Rester hydraté est un élément essentiel.

Cela aide à prévenir ou à réduire la sécheresse buccale et à limiter les collations sucrées. Nous avons réalisé quelques podcasts à ce sujet. Croyez-le ou non, l'exercice est également bénéfique pour la bouche en favorisant une bonne circulation et une bonne densité osseuse.

Tout est connecté.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:19 – 8:26)
Et Dr Yudelman, quels traitements dentaires sont particulièrement importants pour les femmes d'âge moyen, selon vous ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:26 – 9:13)
Écoutez, comme toujours, la prévention est la meilleure solution. C'est pourquoi nous appelons cela « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Prévention : un point à temps en vaut deux.

Je crois qu'on dit souvent qu'il faut vérifier régulièrement ses gencives, faire des nettoyages professionnels réguliers, surveiller son ossature, sonder la profondeur des gencives, etc. Il existe des dentifrices sur ordonnance pour les personnes qui ont beaucoup de caries. Nous avons mentionné MiPaste Plus ou des dentifrices spéciaux similaires, ainsi que des bains de bouche au fluor, etc.

Et vous savez, si vous avez la bouche sèche, nous recommandons généralement des choses à nos patients et quelques ajustements de style de vie pour vous garder plus à l'aise.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:14 – 9:21)
Et comment les femmes peuvent-elles gérer l'impact des changements bucco-dentaires sur leur confiance en elles pendant la ménopause ? Avez-vous des conseils ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:21 – 9:51)
Non, c'est souvent négligé. Vous savez, lorsque vos gencives saignent, que votre bouche est sèche et que vos dents bougent, cela peut affecter votre confiance sociale et professionnelle. Il existe des options esthétiques comme le blanchiment, le collage par injection et même Invisalign.

Nous réalisons souvent Invisalign sur des femmes plus âgées. Nous l'avons fait sur des sexagénaires, voire des septuagénaires, hommes et femmes. Mais parfois, le simple fait de gérer la sécheresse ou la sensibilité peut vous redonner l'impression d'être vous-même.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:51 – 10:01)
D'accord, et quel est votre meilleur conseil pour les femmes qui traversent la ménopause afin de protéger leur santé bucco-dentaire et leur sourire ? Pour finir.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:01 – 11:29)
Alors ne souffrez pas en silence. Si votre bouche vous semble différente, parlez-en. Beaucoup de femmes n'associent pas leurs symptômes à la ménopause, mais les dentistes les constatent régulièrement.

Effectuez régulièrement des examens de contrôle, renseignez-vous sur les soins préventifs et n'hésitez pas à mentionner une sensation de brûlure, de sécheresse buccale ou de sensibilité. Cela fait partie du parcours. Vous savez, les dentistes comme moi ont suivi les trois ou quatre premières années d'études dentaires combinées à des études de médecine.

Je ne sais pas exactement quel est le programme actuel, mais à l'époque, nous étions avec tous les étudiants en médecine jusqu'à la quatrième année environ, lorsque nous avons commencé à en apprendre de plus en plus sur la fabrication de prothèses dentaires et de plombages, etc. Ainsi, même si le dentiste n'est peut-être pas celui qui traite le problème, certains dentistes ont de meilleures connaissances médicales que d'autres, en fonction de la date et du lieu de leur diplôme, de l'université, etc.

Certains dentistes se contentent de dépister les caries et de les obturer, tandis que d'autres souhaitent vous aider. Assurez-vous donc que le dentiste que vous choisissez est celui qui vous convient. Avec des soins appropriés, votre sourire vous accompagnera avec confiance dans la prochaine étape de votre vie, où vous pourrez vous détendre, profiter de votre santé et de vos petits-enfants si vous en avez. Je n'ai pas encore de petits-enfants, mais peut-être un jour.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:29 – 11:57)
Pas encore. Certes, la ménopause fait partie intégrante de la vie, mais son impact sur la santé bucco-dentaire est trop souvent négligé. En étant attentif aux changements et en adoptant une approche proactive de vos soins dentaires, vous pourrez traverser cette étape sereinement sans perdre confiance en votre sourire.

Docteur Yudelman, un grand merci encore une fois d'être parmi nous aujourd'hui et d'avoir apporté un éclairage sur ce sujet. Votre témoignage est très apprécié, comme toujours.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:57 – 12:08)
Merci beaucoup et j'apprécie vraiment et j'attends avec impatience l'épisode de la semaine prochaine, qui sera une surprise, car même moi je ne sais pas ce que ce sera.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:09 – 12:56)
Vous allez nous surprendre tous les deux. Merci, Dr Yudelman. À bientôt ! Merci également à nos auditeurs de nous avoir rejoints.

N'oubliez pas : même si nous nous efforçons de vous fournir des informations précieuses, consultez toujours votre dentiste pour des conseils adaptés à votre santé et n'oubliez pas de vous abonner au podcast pour des discussions plus enrichissantes. Rejoignez-nous la prochaine fois pour explorer le lien fascinant entre santé dentaire et gestion financière. Mesdames, n'oubliez pas : des gencives solides, des dents saines et un sourire assuré sont tout aussi importants à 50 et 60 ans qu'à 20 ans, alors ne laissez pas la ménopause vous en priver.

Réservez votre examen dès aujourd'hui, posez des questions et surtout, continuez à sourire radieusement.

[Voix off Outro] (13:18 – 14:02)
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