hoofdstukken
Inleiding: De tienerjaren
[00:00:03 – 00:01:14]
Eon Engelbrecht verwelkomt Dr. Clifford Yudelman voor een aflevering over mondgezondheid, specifiek gericht op tieners. Ze blikken terug op bijna twee jaar podcast en de mijlpaal van 93 afleveringen.
Waarom komen gaatjes vaker voor bij tieners?
[00:01:16 – 00:04:15]
Tandbederf bij tieners neemt vaak toe als gevolg van gedragsveranderingen: meer zelfstandigheid, gehaast poetsen, minder flossen, laat opblijven en frequent gebruik van suikerhoudende of zure dranken. Hormonale veranderingen kunnen ook de speekselproductie beïnvloeden, waardoor de natuurlijke bufferende werking van de mond afneemt. De belangrijkste boodschap is dat tandbederf bij tieners voorspelbaar en te voorkomen is met een goede structuur, tandpasta met fluoride of hydroxyapatiet en regelmatige controles.
De impact van energiedranken op het glazuur
[00:04:16 – 00:06:22]
Energie- en sportdranken kunnen erg zuur zijn, waardoor het tandglazuur zachter wordt en erosie toeneemt, vooral als je er de hele dag door kleine slokjes van neemt. Het advies is simpel: drink standaard water, beperk zure dranken tot de maaltijden, drink daarna water en wacht 30 tot 60 minuten voordat je je tanden poetst om te voorkomen dat je het zachte glazuur wegschrobt.
Vapen versus roken
[00:06:23 – 00:09:13]
Vapen is niet "veilig" voor de mondgezondheid. Nicotine en chemicaliën kunnen de bloedtoevoer naar het tandvlees verminderen, beginnende tandvleesaandoeningen maskeren, een droge mond verergeren en de samenstelling van het mondmicrobioom verschuiven naar bacteriën die tandvleesaandoeningen veroorzaken. Voor tieners zijn verslaving en blootstelling aan onbekende ingrediënten grote risico's, daarom wordt aangeraden om vapen helemaal te vermijden.
Orale piercings
[00:09:13 – 00:11:23]
Tong- en lippiercings kunnen tanden beschadigen of barsten, tandvlees terugtrekken en het risico op infecties verhogen. In zeldzame, maar ernstige gevallen kan er zenuwschade ontstaan. Op de lange termijn worden ze beschouwd als een hoog risico met weinig voordelen voor de mondgezondheid, en vroegtijdige verwijdering kan verdere schade beperken.
Tandenpoetsen met een beugel
[00:11:24 – 00:13:39]
Vaste beugels creëren plekken waar tandplak zich kan ophopen en maken flossen lastiger, daarom hebben tieners praktische hulpmiddelen nodig: interdentale borsteltjes, een waterflosser en een goede elektrische tandenborstel met zachte borstelharen. Regelmatige professionele reiniging (soms om de drie maanden) helpt schade aan het glazuur door witte vlekken te voorkomen. Indien nodig, Invisalign Het tandenpoetsen en flossen kan eenvoudiger worden omdat de aligners verwijderbaar zijn.
Tanden bleken: geschikte leeftijd
[00:13:39 – 00:15:46]
Ambachtelijk tanden bleken Het is meestal het beste om tandenbleken uit te stellen tot de late tienerjaren (rond de 18 tot 19 jaar), wanneer het tandglazuur meer ontwikkeld is, omdat eerder bleken de gevoeligheid kan verhogen. Uitzonderingen kunnen gelden voor ernstige vlekken of fluorose, maar alleen onder toezicht van een tandarts. Doe-het-zelf-kits, trends op sociale media en bleken in niet-tandheelkundige omgevingen worden afgeraden vanwege de veiligheid.
Puberteit en tandvleesgezondheid
[00:15:47 – 00:17:26]
Hormonale veranderingen tijdens de puberteit kunnen het tandvlees gevoeliger maken, wat kan leiden tot roodheid en bloedingen, zelfs als de hoeveelheid tandplak niet dramatisch is toegenomen. Bloedingen worden gezien als een waarschuwingssignaal: focus op milde tandplakbestrijding, regelmatig flossen en tongschrapen, waarbij soms kortdurend gerichte producten worden gebruikt om de ontsteking te kalmeren.
Verstandskies
[00:17:26 – 00:19:22]
Verstandskiezen komen vaak door in de late tienerjaren en kunnen intermitterende pijn achter in de mond, zwelling, moeite met openen en een vieze smaak door vastzittend voedsel veroorzaken. Gedeeltelijk doorgebroken tanden kunnen herhaaldelijk ontstoken raken onder het tandvlees (pericoronitis). Vroegtijdige beoordeling met een onderzoek en röntgenfoto's helpt bij het plannen van de behandeling voordat het een spoedgeval wordt tijdens de controleweek.
Retainers en aligners
[00:19:23 – 00:21:18]
Na een orthodontische behandeling kunnen tanden zonder retentiebeugel snel terugschuiven, wat vaak leidt tot kostbare herbehandelingen. Tieners worden aangemoedigd om retentiebeugels en aligners te normaliseren, waar mogelijk discrete opties te kiezen en te begrijpen dat retentiebeugels een soort "verzekering" zijn die de investering in een recht gebit beschermt.
Slechte adem bij tieners
[00:21:18 – 00:23:35]
Een slechte adem bij tieners is meestal oraal van aard: een laagje op de tong, een droge mond, vastzittend voedsel en tandvleesontsteking zijn veelvoorkomende oorzaken, terwijl een maaggerelateerde oorzaak zeldzaam is. Voeding en uitdroging kunnen het verergeren, vooral bij frequent gebruik van energiedrankjes. De oplossing is consequent poetsen, de tong schrapen, voldoende drinken en flossen. Een professionele beoordeling wordt aanbevolen in plaats van geurtjes te maskeren met pepermuntjes.
Conclusie
[00:23:36 – 00:25:21]
De aflevering eindigt met een praktische herinnering: gaatjes bij tieners zijn voorspelbaar en te voorkomen met de juiste structuur en controle. Eon blikt vooruit op het volgende onderwerp over de mondgezondheid van mannen, terwijl de outro luisteraars uitnodigt om meer advies en ondersteuning te zoeken via OptiSmile.
Afschrift
(0:03 – 0:36) Eon Engelbrecht: Welkom terug bij Save Your Money, Save Your Teeth. Ik ben Eon van eRadio SA en vandaag behandelen we een cruciale levensfase: de tienerjaren. Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile is bij ons te gast om te bespreken waarom zelfs de meest tandvrije kinderen plotseling met tandheelkundige problemen te maken kunnen krijgen zodra ze naar de middelbare school gaan. We duiken dus in de overlevingsgids voor mondgezondheid voor tieners. Dr. Yudelman, welkom terug.
(0:37 – 0:44) Dr. Clifford Yudelman: Dankjewel Eon, fijn om terug te zijn en ik kan niet geloven dat januari alweer voorbij is. Wauw, we zitten nu al in februari.
(0:44 – 0:48) Eon Engelbrecht: Ja, en dat betekent twee jaar lang 'Bespaar je geld, spaar je tanden'. Klopt dat?
(0:48 – 0:56) Dr. Clifford Yudelman: Ja, absoluut. Ik denk dat we volgende week of rond Valentijnsdag onze tweejarige mijlpaal bereiken.
(0:57 – 1:05) Eon Engelbrecht: Ongelooflijk, en we zijn alweer bij aflevering 93. Dat is een behoorlijke prestatie.
(1:04 – 1:05) Dr. Clifford Yudelman: Geweldig, goed gedaan!
(1:06 – 1:14) Eon Engelbrecht: Goed gedaan. Heel interessant.
(1:11 – 1:14) Dr. Clifford Yudelman: Ik heb er nog zo'n 50 achter de hand.
Waarom komen gaatjes vaker voor bij tieners?
(1:16 – 1:30) Eon Engelbrecht: Oké, geweldig. Dr. Yudelman, dit is een zeer interessant onderwerp. Ik wil meteen beginnen met de vraag waarom krijgen tieners plotseling een piek in gaatjes na jarenlang geen gaatjes te hebben gehad?
(1:30 – 4:15) Dr. Clifford Yudelman: Veel van de dingen waar we het vandaag over gaan hebben, hebben we al in verschillende afleveringen besproken. Maar aangezien we de afleveringen voor kinderen van 0 tot 3, 3 tot 6 en 6 tot 12 jaar hebben gedaan, leek het me leuk om er een te maken voor tieners. Volgende week doen we er eentje speciaal voor mannen, of specifiek voor jongens. Dus als je een tiener bent, of een tiener in je familie hebt, dan is deze aflevering voor jou.
Die plotselinge toename van gaatjes, ja, dat zien we echt vaak. Het is erg frustrerend en vooral voor ouders is het een veelvoorkomend probleem. Je hebt een paar kinderen die het zonder gaatjes redden, en dan ineens, als ze 16 of 17 zijn, hebben ze wel gaatjes. Kinderen met een perfect gebit op de basisschool krijgen ineens gaatjes als tieners, alsof het uit het niets komt. Het is echt een combinatie van risicofactoren die allemaal tegelijk een rol spelen.
Het belangrijkste wat er met tieners gebeurt, is de gedragsverandering. Ze worden, zoals je weet, onafhankelijker, vooral als het gaat om hun voedselkeuze. Het is soms onmogelijk om ze hun tanden te laten poetsen. Het is toch wel een verschil om met een 10-jarige te praten in vergelijking met een 16-jarige. Het poetsen gaat gehaast. Vaak stoppen ze ook met flossen, als ze dat al deden.
Door de late avonden vergeten ze hun tanden voor het slapengaan te poetsen. Hun eetpatroon verandert. Ze eten veel meer suiker. Ze beginnen met sportdranken, energiedranken, Red Bull, al dat soort dingen, allemaal erg zure producten, vruchtensappen, en ze verspreiden het over de dag. Elke keer dat ze iets suikers of zuurs eten, veroorzaakt dat een zuuraanval die het glazuur tot wel een uur lang zachter maakt. Dus ze doen dit om de paar uur. Het glazuur wordt constant zachter.
Het derde punt betreft de veranderingen in het speeksel, wat best interessant is. De hormonale schommelingen tijdens de puberteit kunnen de speekselproductie en -samenstelling beïnvloeden en zelfs het bufferende effect verminderen. Speeksel is immers het natuurlijke afweersysteem van de mond. Uit onderzoek is gebleken dat dit komt door voeding en gedrag. Het is niet zomaar een plotselinge biologische verzwakking van de tanden. De belangrijkste boodschap is dat gaatjes bij tieners voorspelbaar en te voorkomen zijn, en dat het belangrijk is om de structuur van het gebit te behouden door fluoride-tandpasta of hydroxyapatiet-tandpasta te blijven gebruiken (zoals we al eerder noemden, als iemand fluoride wil vermijden).
Regelmatige controles in deze levensfase kunnen enorm veel toekomstige tandheelkundige kosten en schade voorkomen. Veel mensen slaan de halfjaarlijkse of jaarlijkse controle over en dat haalt hen uiteindelijk in. Uiteindelijk komen ze op hun twintigste voor een controle, na vier jaar geen controle te hebben gehad, en dan blijken er altijd gaatjes te zijn.
De impact van energiedranken op het glazuur
(4:16 – 4:26) Eon Engelbrecht: Precies, en je weet dat kinderen dol zijn op energiedrankjes en sportdrankjes, maar wat is nou de werkelijke impact van deze drankjes op je tandglazuur als tiener?
(4:26 – 6:22) Dr. Clifford Yudelman: Het is dus veel erger dan ouders zich realiseren. Om toe te voegen aan wat we eerder zeiden: het gaat niet alleen om de suiker. Veel van deze producten zijn zeer zuur, wat betekent dat ze een lage pH-waarde hebben. Alles met een pH-waarde lager dan 5.5 zal het glazuur doen smelten of aantasten. Wanneer het glazuur wordt blootgesteld aan het zuur, wordt het zachter en krijgt het niet genoeg tijd om te remineraliseren.
Als je daar suiker aan toevoegt, maakt dat het alleen maar erger. Vaak nippen ze langzaam aan deze drankjes, drinken ze er twee of drie van die de hele dag meegaan, waardoor hun tanden constant aan zuur worden blootgesteld. Het is echt bizar hoe we deze ernstige erosie zien bij jonge patiënten van 18, 19 of 20 jaar. Het glazuur groeit niet meer aan. Vroeger zagen we dit soort erosie alleen bij 50- en 60-jarigen, en nu zien we het ook bij zulke jonge mensen.
Vanuit praktisch oogpunt zou ik deze drankjes niet elke dag moeten drinken, of in ieder geval niet elke dag. Water is de standaard. Persoonlijk ben ik overgestapt van een plastic fles naar een glazen fles, wat dat ook moge zijn. Ik vul hem gewoon bij de kraan. Ik heb een filter. Maar die gebruik ik niet eens. Ik drink gewoon kraanwater. Ik denk dat, afhankelijk van waar je woont, kraanwater waarschijnlijk het beste is en veel beter dan het drinken van frisdrank of sap.
Zorg ervoor dat u, als u iets zuurs drinkt, dit tijdens een maaltijd doet en daarna water drinkt. Poets uw tanden altijd minstens 30 tot 60 minuten uit nadat u een zure drank heeft gedronken. U wilt niet na het drinken van zo'n drankje meteen uw tanden poetsen. Dat is nog erger, want uw tandglazuur wordt zachter en dan poetst u het er weer af.
Vapen versus roken
(6:23 – 6:35) Eon Engelbrecht: Precies. Naast energiedrankjes is vapen tegenwoordig erg populair. Is vapen veiliger voor je tanden dan roken? Zijn er verborgen gevaren voor tieners?
(6:36 – 8:42) Dr. Clifford Yudelman: Vapen wordt vaak aangeprezen als een veiliger alternatief voor roken, maar vanuit het oogpunt van mondgezondheid is het verre van onschadelijk. Hoewel het de verbrandingsproducten elimineert, brengt het andere risico's met zich mee die met name relevant zijn voor tieners. De meeste e-sigaretten bevatten nicotine en andere chemicaliën die de bloedtoevoer naar het tandvlees verminderen. Dit kan vroege tekenen van tandvleesaandoeningen, zoals bloedingen, maskeren en ervoor zorgen dat de schade zich ongemerkt voortplant.
Vapen wordt ook in verband gebracht met een droge mond. We hebben het al vaak over speeksel gehad. Minder speeksel verhoogt het risico op gaatjes, kan een slechte adem veroorzaken en ook tandvleesontsteking teweegbrengen. Nieuw onderzoek toont nu aan dat vapen je orale microbioom verandert, de bacteriën in je mond, en dat dit de groei van bacteriën bevordert die verband houden met tandvleesaandoeningen. Hoewel vapen nieuwer is dan roken en er nog steeds gegevens over de effecten op de lange termijn worden verzameld, wijst het bewijs tot nu toe erop dat het niet geheel onschadelijk is voor je mondweefsel.
Voor tieners is verslaving een bijkomend probleem, omdat nicotineafhankelijkheid hun gedrag, concentratie en gezondheidskeuzes op de lange termijn beïnvloedt. Mijn advies is duidelijk en ik ben hier vrij conservatief in. Vapen is niet veilig voor je tanden, tandvlees of algehele gezondheid. Het moet niet als een onschuldige gewoonte worden beschouwd, simpelweg omdat het geen sigaretten zijn. Persoonlijk denk ik dat ze zullen ontdekken dat het veel slechter is dan sigaretten, omdat het afhangt van de situatie. Vroeger waren er misschien 20 of 30 sigarettenfabrikanten en die deden allemaal hetzelfde: de planten kweken, drogen, rollen en in een papieren zakje met een filter stoppen. Bij vapen weet je niet welke chemicaliën erin zitten. Je weet niet wat je inademt. Sommige vloeistoffen ruiken naar appels en perziken, en wie weet wat, kaneel. Dat komt allemaal in je lichaam terecht, in je longen.
(8:43 – 9:01) Eon Engelbrecht: Ja, je hebt nu al tieners die op zeer jonge leeftijd worstelen met aandoeningen zoals popcornlong en dat soort dingen. Ja, ik ben jong. Veroorzaakt door? Popcorn. Ja, je kent popcornlong vast wel, en het wordt veroorzaakt door vapen en hoe heet dat andere ook alweer, waterpijp.
(9:01 – 9:13) Dr. Clifford Yudelman: Oh ja, ik bedoel, hoe kunnen die dingen nou goed voor je zijn? Soms moet je gewoon volwassen worden en naar de volwassenen luisteren, denk ik.
Orale piercings
(9:13 – 9:30) Eon Engelbrecht: En weet je, het is geen tiener zonder piercing. Er moet ergens een piercing zitten. Kunnen we het even hebben over orale piercings, zoals tong- of lippiercings? Hebben die eigenlijk invloed op je tandvlees en je gebitsstructuur?
(9:30 – 11:23) Dr. Clifford Yudelman: Nou, de laatste tijd zie ik dit niet zo vaak meer, maar toen het net begon, was ik in Californië en had ik een jonge Filipijnse mannelijke patiënt die per ongeluk heel hard op zijn tongpiercing beet, waardoor zijn tand precies doormidden brak. Het was vreselijk. Ik heb zijn tand kunnen redden, maar we hadden toen nog geen spuitgieten of zoiets. Ik weet nog dat hij twee facings of twee kronen kreeg, maar het was echt in de beginperiode.
Ik heb heel wat patiënten gezien die bijvoorbeeld een lippiercing of iets dergelijks droegen dat tegen het tandvlees schuurde en daardoor tandvleesrecessie veroorzaakte. Als je zoiets hebt, is het nog niet te laat om het te laten verwijderen en kan het tandvlees weer aangroeien, of je kunt een kleine transplantatie laten doen. Maar op de lange termijn beschadigen die dingen het tandvlees wel. Ze schuren er duizenden keren per dag tegenaan. Ik heb patiënten gehad die achterste tanden braken. Ik heb patiënten gehad die constant met hun tongpiercing of tongstaafje speelden. Dat is gewoon irritant. Misschien is het bedoeld om volwassenen te irriteren, maar mensen ontwikkelen nu eenmaal rare gewoontes.
Zoals ik al zei, je kunt een operatie ondergaan als je tandvlees zich terugtrekt, maar je wilt natuurlijk geen tand breken. En dan heb je ook nog die piercings midden op de tong, waar veel zenuwen lopen. Er zijn mensen die blijvende zenuwschade hebben opgelopen. Je kunt infecties krijgen, maar er is ook heel veel literatuur over dit onderwerp, en de kosten om de schade te herstellen zijn veel hoger dan de kosten van preventie. En vanuit een langetermijnperspectief zijn orale piercings een risicovolle keuze met weinig voordelen voor je mondgezondheid.
Tandenpoetsen met een beugel
(11:24 – 11:34) Eon Engelbrecht: Oké. Stel dat ze een beugel hebben. Wat is de beste manier om rond die beugel schoon te maken als de tiener niet zo graag flost?
(11:34 – 13:39) Dr. Clifford Yudelman: Ja, kijk, flossen, dat is de reden waarom we bij OptiSmile alleen Invisalign gebruiken. Ik heb twee tandartsen die ook beugels kunnen plaatsen, maar ze geven de voorkeur aan Invisalign omdat patiënten gewoon kunnen poetsen en flossen. Je weet wel, met een beugel kunnen er verstoppingen ontstaan. Dat maakt het lastig. Flossen met een beugel is erg moeilijk.
Je wilt de schade beperken, weet je. Dus als iemand een traditionele beugel heeft, kun je van die kleine borsteltjes gebruiken, niet die kleine tandenstokers. Dat zijn interdentale borsteltjes die je rond en tussen de tanden en onder de draden kunt gebruiken. Een waterflosser kan helpen om voedselresten te verwijderen. Er zijn tegenwoordig echt goede elektrische tandenborstels. Sommige hebben speciale opzetborstels voor orthodontie, of een sonische tandenborstel komt er echt goed mee rond en tussen de tanden. We hebben een paar hele goede bij OptiSmile. Sommige zijn superduur. Je hebt geen superdure nodig, maar wel eentje met fijne, zachte borstelharen. We hebben podcasts gemaakt over elektrische en handtandenborstels, en ja, kijk, het is geen excuus.
Je moet ze goed schoonhouden. Mijn oudere broer had een beugel toen hij jong was, en hij dronk ook nogal wat Coca-Cola. Ik heb zijn tanden toen behandeld. Hij is familie van me en heeft jarenlang last gehad van slechte mondhygiëne toen hij een beugel droeg. We hebben het over de jaren 70 of 80, maar beugels zijn sindsdien niet veranderd. Invisalign is er wel, maar een beugel blijft een beugel en regelmatige professionele reiniging tijdens een orthodontische behandeling is erg belangrijk. Sommige orthodontisten adviseren om elke drie maanden naar de mondhygiënist te gaan. Dat is niet alleen om je tanden schoon te maken, maar ook om je te motiveren en te laten zien waar je je tanden niet goed reinigt. Zo voorkom je ook witte vlekken, oftewel schade aan het glazuur door tandplak op de beugel en de tanden.
Tanden bleken: geschikte leeftijd
(13:39 – 13:45) Eon Engelbrecht: En dokter, vanaf welke leeftijd is het veilig voor een tiener om te beginnen met professionele tandenbleking?
(13:45 – 15:46) Dr. Clifford Yudelman: Dat is een uitstekende vraag, want die komt vaak terug. Tanden bleken moet over het algemeen worden uitgesteld tot alle blijvende tanden zijn doorgekomen en het glazuur volledig is ontwikkeld. Meestal wachten we tot de late tienerjaren, 18 of 19 jaar. Eerder bleken kan het risico op gevoeligheid verhogen, maar we doen het wel, en we hebben het ook gedaan. Ik heb zelfs al een tijdje geleden bleekbehandelingen uitgevoerd bij patiënten van 13 of 14 jaar, als ze op school gepest werden of niet uit wilden gaan, of als ze duidelijke bruine vlekken hadden.
Ik herinner me zelfs nog een specifiek geval van toen ik nog in Californië woonde. Ik ben in 2002 naar Australië verhuisd. Eind jaren 90 heb ik tandenbleken uitgevoerd bij een aantal zeer jonge patiënten. Dat was toen ongehoord, maar er gebeurde niets. Hun tanden werden witter en hun zelfvertrouwen verbeterde. Over het algemeen is het geen modegril; we hebben het over tieners of jongere kinderen met ernstige bruine vlekken en fluorose. Je kunt het niet doen als er gaatjes, tandvleesontsteking, bloedend tandvlees of ernstige erosie is. Het wordt aanbevolen voor jongere patiënten, mits onder toezicht, vanaf 14 of 15 jaar. Bij al die ernstige vlekken is een zeer zwakke carbamideperoxideoplossing 's nachts voldoende, maar je moet absoluut geen doe-het-zelfproducten of bleekstrips gebruiken die je in de winkel koopt of via internet of sociale media bekijkt. De veiligste aanpak is om het door een tandarts te laten doen. Ik zou niet naar een schoonheidssalon of zoiets dergelijks gaan. We hebben zes podcasts over tandenbleken gemaakt. Ja, ik denk dat de vraag op welke leeftijd je kunt beginnen erg belangrijk is. Als iemand een vraag heeft, kan diegene een gratis videogesprek inplannen en geef ik advies op maat.
Puberteit en tandvleesgezondheid
(15:47 – 15:57) Eon Engelbrecht: Irene, hoe beïnvloeden de puberteit en hormonale veranderingen specifiek de gezondheid van het tandvlees? Er bestaat zoiets als gingivitis tijdens de puberteit, geloof ik?
(15:57 – 17:26) Dr. Clifford Yudelman: Ja. De puberteit brengt een grote hormoonpiek met zich mee. Dit verhoogt de bloedtoevoer naar het tandvlees en verandert de ontstekingsreactie. Het tandvlees kan daardoor gevoeliger worden voor tandplak, zelfs als de mondhygiëne niet echt is veranderd of verslechterd. Het tandvlees ziet er rood en gezwollen uit en bloedt gemakkelijk. Het is belangrijk om de mondhygiëne te verbeteren, en onderzoek heeft duidelijk een verband aangetoond tussen de puberteit en deze tandvleesontsteking, onafhankelijk van de hoeveelheid tandplak.
De oplossing is niet agressief poetsen, maar een milde aanpak van tandplak. Voorlichting is belangrijk, vooral voor tieners, zodat ze begrijpen dat bloedend tandvlees een waarschuwingssignaal is en niet iets om te negeren. Dan is de kans groter dat ze hun mondhygiëne verbeteren. Flossen is in die fase erg belangrijk, net als het schrapen van je tong. Als je tandvlees bloedt, kun je ook een slechte adem hebben. Dat was onze allereerste uitzending over slechte adem. Het schrapen van je tong kan helpen. We geven tieners soms een speciaal mondwater en tandpasta met een klein beetje chloorhexidine erin. Niet de gewone chloorhexidine die je in de winkel koopt en die je tanden kan verkleuren, maar een niet-verkleurende variant, zoals Curasept of Curaden. Deze producten uit Zwitserland zijn erg goed, met een heel klein beetje chloorhexidine, maar niet continu, gewoon om het onder controle te houden.
Verstandskies
(17:26 – 17:50) Eon Engelbrecht: En weet je, als tiener maak je ineens zoveel veranderingen door, en dan krijg je ook nog eens je verstandskiezen te zien. En dat is ofwel geweldig en ze komen er mooi door, of ze veroorzaken problemen zoals bij mij. Niet prettig. Dus, wat zijn de vroege waarschuwingssignalen van doorkomende verstandskiezen in je late tienerjaren, dokter?
(17:51 – 19:22) Dr. Clifford Yudelman: Zoals u zich wellicht herinnert, hebben we al vrij vroeg een volledige podcast gewijd aan verstandskiezen. Dat is een veelbesproken onderwerp. Veel mensen googelen ernaar en vinden zo onze podcasts, blogs en onze pagina over verstandskiezen. Meestal komen ze door in de late tienerjaren, hoewel de timing kan variëren. Enkele vroege tekenen kunnen zijn: intermitterende pijn achter in de mond, vooral bij de onderste verstandskiezen. Er kan ook zwelling van het tandvlees optreden. Soms kan het moeilijk zijn om de mond te openen en kan er een vieze smaak ontstaan als er voedselresten tussen de tanden blijven zitten.
Een verstandskies die nog niet volledig is doorgebroken, bijvoorbeeld maar half of een kwart, is vatbaar voor infecties omdat bacteriën zich ophopen onder het kleine stukje tandvlees. Dit wordt pericoronitis genoemd. Het kan pijnlijk worden en steeds terugkeren. Een klinisch onderzoek door de tandarts en röntgenfoto's zijn essentieel om te bepalen of er voldoende ruimte is voor de doorbraak of dat de kies vastzit of ingeklemd is, oftewel tegen de naastgelegen kies drukt. Vroegtijdige controle maakt een planmatige behandeling mogelijk in plaats van een spoedbehandeling tijdens een controle. Soms kunnen verstandskiezen opspelen tijdens controles, vakanties, de kerstperiode of stressvolle periodes. Door verstandskiezen vroegtijdig in de gaten te houden, kunnen pijn, infecties en onverwachte extracties op het laatste moment worden voorkomen.
Retainers en aligners
(19:23 – 19:42) Eon Engelbrecht: En weet je, kinderen kunnen best gemeen zijn op school, vooral als je iets draagt wat ze kunnen zien, zoals een beugel of zoiets. Dan noemen ze je 'beugelgezicht' of zoiets. Dus hoe kunnen we tieners aanmoedigen om hun retainers of aligners te dragen, ook al voelen ze zich er misschien ongemakkelijk bij?
(19:42 – 20:56) Dr. Clifford Yudelman: Ja, als je een beugel hebt, ontkom je daar natuurlijk niet aan. Die zit er anderhalf jaar, twee jaar of drie jaar op. Waar het hier om gaat, is dat tieners, omdat Invisalign en retainers steeds vaker voorkomen, moeten begrijpen dat hun ouders veel geld hebben uitgegeven om hun tanden recht te zetten, en dat de tanden na een orthodontische behandeling heel snel weer terug kunnen schuiven, ofwel terugvallen. En die terugval leidt vaak tot een nieuwe behandeling, wat weer kostbaar is en frustrerend voor de ouders.
Het is belangrijk om het dragen van een beugel te normaliseren, en veel tieners denken dat zij degenen zijn die een beugel of aligner dragen. En tegenwoordig zijn er best veel mensen die er een dragen, bijvoorbeeld doorzichtige aligners of discrete beugels. Maar ik denk dat we patiënten laten zien hoe het eruitziet als je je beugel niet draagt en je tanden terugschuiven naar hun oorspronkelijke positie. Meestal zijn het de ouders, omdat zij veel geld hebben uitgegeven, die ervoor zorgen dat de kinderen luisteren. En beugels zijn een soort verzekering. Je draagt ze nu, of je betaalt er later voor.
(20:57 – 21:05) Eon Engelbrecht: Dat is een goede. Het is gewoon zo fascinerend hoe je tanden kunnen bewegen. Ik bedoel, het kost tijd, maar het is ongelooflijk hoe snel ze kunnen bewegen.
(21:05 – 21:18) Dr. Clifford Yudelman: Ja, ze bewegen je hele leven. Als je een gewoonte ontwikkelt, zoals kauwen op je pen, zal die tand naar voren beginnen te bewegen. Dus als je op je nagels bijt, zullen de tanden naar binnen bewegen.
Slechte adem bij tieners
(21:18 – 21:28) Eon Engelbrecht: Dat is geweldig. Nog één vraag, dokter: heeft een slechte adem bij tieners meestal te maken met hygiëne, of kan het ook verband houden met hun voeding?
(21:28 – 23:10) Dr. Clifford Yudelman: Bij de overgrote meerderheid van tieners wordt een slechte adem veroorzaakt door problemen in de mond. Het is zeer zeldzaam dat het aan de maag ligt, tenzij ze constant boeren, of een abces of infectie in hun neus hebben. Het komt meestal door de opbouw van tandplak op de tong, een droge mond door te weinig water drinken of juist te veel energiedrankjes en te weinig water. En daarnaast, net als bij een slechte mondhygiëne, kunnen er ook voedselresten tussen de tanden vastzitten.
Voeding speelt ook een rol, vooral eiwitrijke voeding. Ik noemde al biltong, maar ook proteïneshakes, suikerrijke snacks en energiedrankjes kunnen een slechte adem veroorzaken. Uitdroging, zoals we al zeiden, speelt ook een rol, met name als tieners veel sporten en niet genoeg water drinken. Zoals ik al zei, zijn systemische oorzaken of algemene gezondheidsproblemen die een slechte adem veroorzaken, zeer zeldzaam in deze leeftijdsgroep. Goed poetsen, tongschrapen, voldoende water drinken, flossen en tandvleesontstekingen aanpakken, lost het probleem meestal op. Aanhoudende slechte adem moet professioneel worden onderzocht en niet worden gemaskeerd met pepermuntjes of sprays.
Er bestaat zoiets als een Tic-Tac-gaatje. Ik weet niet of je het je nog herinnert, maar je hebt vast wel eens van die Tic-Tac-muntjes geprobeerd, van die kleine, ja, piepkleine muntjes die je normaal gesproken tegen je bovenste kies achterin plakt. En dan kun je precies op die plek een gaatje krijgen. We noemen het een Tic-Tac-gaatje. Ik heb er al een tijdje geen meer gezien.
(23:10 – 23:11) Eon Engelbrecht: Wauw, oké.
(23:12 – 23:35) Dr. Clifford Yudelman: Ik kijk gewoon in iemands mond en soms hebben ze een beetje een groenige tint. Dan zeg ik: "Oh, dus je houdt je Tic Tacs graag rechtsboven, hè?" En dan zeggen ze: "Hoe weet je dat? Wauw, dat is echt gaaf." Ja. En het aanpakken van de oorzaak van de slechte geur is veel beter dan het proberen te maskeren met een Tic Tac, een pepermuntje of mondwater.
Conclusie
(23:36 – 23:46) Eon Engelbrecht: Precies. Oké, dat was erg interessant en daarmee sluiten we onze overlevingsgids voor tieners voor vandaag af. Dr. Yudelman, hartelijk dank dat u er weer bij was.
(23:47 – 23:51) Dr. Clifford Yudelman: Dank u wel en ik kijk ernaar uit u de volgende keer weer te spreken.
(23:52 – 23:58) Eon Engelbrecht: Absoluut. Volgende week, als we het hebben over de mondgezondheid van mannen, de stille crisis, dat zal vast ook heel interessant zijn.
(23:58 – 24:01) Dr. Clifford Yudelman: Ja, en een fijne week tot volgende week.
(24:01 – 24:16) Eon Engelbrecht: Dank u wel, u ook. En vergeet niet: gaatjes bij tieners zijn voorspelbaar en te voorkomen met de juiste structuur en controle. Aan onze luisteraars: bescherm dat tandglazuur nu. Dat is de beste manier om geld en je tanden te sparen. Tot de volgende keer.
(24:36 – 25:21) Spreker 3: Ontdek de wereld van uitmuntende tandheelkunde met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door gratis naar optismile.co.za te gaan. OptiSmile, waar wereldwijde expertise en lokale zorg samenkomen.
Disclaimer: de inhoud in deze podcast, “Bespaar je geld, bespaar je tanden” op medische maandagen, is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Het is niet bedoeld als tandheelkundig of medisch advies. De inzichten en meningen van Dr. Clifford Yudelman en eventuele gasten zijn bedoeld om een beter begrip van de tandheelkundige gezondheid, preventieve maatregelen en algemeen welzijn te bevorderen, maar mogen niet worden geïnterpreteerd als professionele tandheelkundige of medische aanbevelingen.Dr. Clifford Yudelman diagnosticeert, behandelt of biedt geen preventiestrategieën aan voor gezondheidsproblemen rechtstreeks via deze podcast. Dit platform is geen vervanging voor de persoonlijke zorg en het advies van een erkende tandarts of gezondheidszorgprofessional. We moedigen onze luisteraars sterk aan om hun eigen tandheelkundige zorgverleners te raadplegen om individuele tandheelkundige zorgbehoeften en -problemen aan te pakken. De hier gedeelde informatie is bedoeld om luisteraars te voorzien van kennis over tandheelkundige gezondheid, maar mag niet worden gebruikt als basis voor het nemen van gezondheidsgerelateerde beslissingen zonder professionele begeleiding. Uw tandheelkundige zorgverlener is de beste bron van advies over uw tandheelkundige en algehele gezondheid. Vraag altijd advies aan uw tandarts of andere gekwalificeerde zorgverleners als u vragen of zorgen heeft over de gezondheid van uw gebit.


