Aflevering 88: Instorting van de beet, slijtage en vroege waarschuwingssignalen

hoofdstukken

Introductie

[00:00:00]

Eon Engelbrecht introduceert Dr. Clifford Yudelman voor een kritische discussie over het instorten van de beet: wat het is, waarom het belangrijk is en hoe je het kunt opvangen voordat er onherstelbare schade optreedt.

Definitie van bijtinstorting

[00:01:39 – 00:02:52]

Beetverzakking treedt op wanneer tanden verticale hoogte verliezen door knarsen, zuurerosie of ontbrekende steun. Dit veroorzaakt gezichtsverkorting, vergelijkbaar met iemand zonder kunstgebit. Dr. Yudelman legt uit hoe. gebitsproblemen kan uw gezichtsprofiel subtiel veranderen.

Belangrijkste oorzaken van een beetverzakking

[00:03:08 – 00:06:36]

De drie oorzaken zijn: mechanische slijtage door knarsen, chemische erosie (bijv. reflux) en structureel verlies (bijv. ontbrekende kiezen of falende vullingen). Onjuiste vullingen of het negeren van de noodzaak tot composiet verlijming kan de ineenstorting versnellen.

Vroege waarschuwingssignalen

[00:06:45 – 00:10:57]

Symptomen zijn onder andere platte of afgebroken voortanden, gele deuken (blootliggend dentine), terugtrekkend tandvlees en een korte glimlach. Deze subtiele veranderingen gaan vaak vooraf aan ernstige gebitsproblemen en kunnen wijzen op langdurige instabiliteit. Wees voorzichtig met tandartsen die agressieve behandelingen voorstellen zonder duidelijk bewijs.

Impact op het uiterlijk van het gezicht

[00:12:00 – 00:13:07]

Een ingezakte beet veroudert het gezicht, wat leidt tot dunne lippen, meer rimpels en een ingevallen blik. Het herstellen van uw beet kan uw uiterlijk verjongen – zonder fillers of operaties.

Diagnose bij OptiSmile

[00:13:15 – 00:14:55]

Met behulp van digitale scans, hoge-resolutiefoto's en 3D-beetsimulatie diagnosticeert OptiSmile beetverzakkingen met time-lapse-precisie. Dit maakt conservatieve en nauwkeurige monitoring mogelijk zonder onnodig boren.

Risico's van het negeren van de signalen

[00:15:03 – 00:16:35]

Het negeren van vroege tekenen kan leiden tot gebroken tanden, wortelkanaalbehandelingen, gewrichtsproblemen en de noodzaak van volledige mondrehabilitatie. tandprotheticus is essentieel voordat u zich verbindt aan een uitgebreide behandeling zoals 28 kronen.

Behandelingsopties

[00:16:43 – 00:20:21]

Lichte gevallen hebben baat bij Invisalign en composiet bonding. Matige tot ernstige gevallen vereisen mogelijk onlays of digitaal 3D-geprinte restauraties. Deze zijn minimaal invasief en voorkomen toekomstige complicaties in combinatie met nachtwachten.

De rol van 3D-printen en digitale tandheelkunde

[00:20:30 – 00:23:38]

3D-printen maakt nauwkeurige restauraties mogelijk zonder boren, zelfs vanaf 100 micron. Digitale workflows bij OptiSmile geven een voorvertoning van de resultaten, wat veilige, conservatieve en esthetische beetcorrectie mogelijk maakt, vooral in gevallen van ernstige slijtage of ingezakte beten.

Sleutel afhaalmaaltijden

[00:23:44 – 00:24:34]

Negeer kleine barstjes of spanning in uw kaak niet – het zijn vroege mechanische waarschuwingssignalen. Vroegtijdige digitale beoordeling helpt invasieve procedures te voorkomen en beschermt uw gebit en uiterlijk op de lange termijn.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:03 – 0:39) Dit is Save Your Money, Save Your Teeth, onze podcast hier op E-Radio SA met mezelf Eon. De aflevering van vandaag is met Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile die ingaat op het dramatisch klinkende, maar al te reële fenomeen van het inzakken van de beet. Wat betekent het als je beet begint te falen en hoe kun je de vroege waarschuwingssignalen herkennen voordat het te laat is? Als je je mondgezondheid, je uiterlijk en het vermijden van kostbare tandheelkundige noodgevallen belangrijk vindt, is deze aflevering echt een aanrader.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:40 – 1:19) Dr. Yudelman, welkom terug. Dankjewel. Dankjewel dat ik er weer ben. En voor we het weten, is het alweer Nieuwjaar. En misschien heeft iemand die vandaag naar deze podcast luistert wel een nieuwe hap voor Kerstmis en Nieuwjaar, of een goed voornemen voor het nieuwe jaar. Je weet maar nooit. Ik hoop dat onze podcasts mensen hebben geholpen geld te besparen en hun tanden te sparen. En vandaag gaan we daarmee verder. Dit wordt ook een van de hoofdstukken in het aankomende boek met dezelfde titel: Bespaar je geld, red je tanden.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:19 – 1:20) Geweldig.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:20 – 1:26) Ja, we hebben nog zo'n 20 of 30 goede podcasts te gaan. Dus laten we doorgaan.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:26 – 1:39) Uitstekend. Dr. Yudelman, als u zegt dat de beet is ingestort, klinkt dat heel dramatisch. Ik wil u niet eens vertellen wat voor beeld ik ervan heb. Maar wat betekent het in de praktijk?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:39 – 2:52) Een ingestorte beet treedt op wanneer de tanden aanzienlijk in hoogte verliezen door slijtage, erosie of ontbrekende steun. En dit vermindert de verticale dimensie van het gezicht. En onderzoek toont aan dat jarenlang knarsen of zuurschade de tanden met enkele millimeters kan verkorten. Maar laat onderzoek maar zitten. Ik bedoel, we zien dat elke dag. Ik heb een aantal dramatische gevallen gehad waarbij de patiënten langzaam meer dan de helft van hun tand hadden weggesleten. Weet je, als een tand negen millimeter lang is, was hij nog maar vier millimeter lang. En die hebben we voor hen opgebouwd. Weet je, als de beet instort, het onderste derde deel van je gezicht, dus er is zoiets als drie of drie derde, weet je, er is altijd drie derde. Je hebt het bovenste, het middelste en het onderste derde deel van je gezicht. Dus als je beet instort, komt je kin in principe dichter bij je neus. Stel je bijvoorbeeld voor dat iemand een kunstgebit heeft en het kunstgebit uitdoet, dan komt de kin dichter bij de neus.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (2:52 – 2:53) Oh ja.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (2:53 – 3:03) Wanneer de beet instort, wordt het kauwen inefficiënt en compenseren de kaakgewrichten dit op ongezonde manieren.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:04 – 3:07) Dus dokter, wat zijn de voornaamste oorzaken?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (3:08 – 6:36) Er zijn drie hoofdcategorieën hiervoor. Waar we het eerder over hadden, is mechanische slijtage door het slijpen en klemmen. En dan hebben we ook nog afleveringen gemaakt over chemische erosie door zure voedingsmiddelen of door reflux, gastro-oesofageale refluxziekte of GERD. Vaak blijft dat ongediagnosticeerd. Mensen die chronisch last hebben van brandend maagzuur, mensen met ernstig overgewicht of mensen die last hebben van slaapapneu. U hoeft geen overgewicht te hebben of slaapapneu te hebben om GERD te hebben. Ik heb een aantal vrouwen gehad met een redelijk normaal gewicht, maar die last hadden van reflux. Het hangt af van uw slokdarm, uw hartkleppen, uw dieet, etc. En de andere is structureel verlies, zoals we net al noemden in de vorige vraag over mensen die meerdere tanden hebben verloren. En al helemaal als je bovenin een handvol tanden mist en onderin meer dan een handvol tanden en je bovendien geen enkele steun aan de achterkant hebt. En dan kruisen de ondertanden over de boventanden. Soms zien we dat er tanden ontbreken of dat er patiënten bij ons komen met oude zilveren of witte vullingen die zijn gebarsten en versleten. En de tandartsen hebben die vullingen één voor één gerepareerd. En iedere keer dat ze het repareren, wordt de beet een klein beetje minder, een klein beetje meer. Dat wordt soms ook wel begeleide verwaarlozing genoemd. Of er is een woord dat wordt gebruikt wanneer een arts of zelfs een tandarts de patiënt niet goed informeert of iets doet dat schadelijk is voor de patiënt: dat heet iatrogeen. Dat is ook een mooi woord. Dat wil zeggen, als er daadwerkelijk schade is aan uw beet, bijvoorbeeld omdat de tandarts er een grote vulling in heeft gezet en de vulling niet sterk genoeg was om uw beet te behouden. En na een paar jaar is die tand versleten. Misschien hadden ze je moeten vertellen dat je in dit soort gevallen een onlay nodig hebt en zeker geen kroon. We hebben het gehad over kronen versus onlays. Dat is de derde oorzaak. En weet je, onderzoeken naar bruxisme of tandenknarsen laten zien dat de krachten, weet je nog dat we zeiden dat ze 250 kilogram per centimeter waren? Ik geloof dat we het de vorige keer ook al zeiden, weet je, als je in je slaap knarst, kunnen deze krachten tot wel zes keer hoger zijn dan bij normaal kauwen. En dat verklaart waarom mensen 's nachts vaak sneller last hebben van een versnelde beet als ze geen bijtplaat dragen. Veel mensen dragen geen bijtplaat. Weet je, als je het voor ze maakt, dragen ze het niet. Ik zorg er dus altijd voor dat ik zeg: ga je dit echt dragen of ga je alleen maar 6,000 rand verspillen omdat het duur is om een ​​goede bijtplaat te maken? Het gaat hier dus niet om een ​​van die kleine, vacuümgevormde plastic kauwspeeltjes, zoals een bitje. Een goede bijtplaat heeft een uitgebalanceerde occlusie, enzovoort. Ik denk dat we dat misschien wel moeten doen, we hebben dat gedaan, we hebben het gehad over bruxisme en we hebben het gehad over bijtplaten. Weet je, zodra het glazuur verzwakt, verloopt het proces steeds sneller. Bij veel patiënten die wij zien, is het glazuur aan de bovenkant al weggesleten en dan kom je bij het dentine, dat zacht is. Het lijkt op hout, terwijl emaille meer op metaal of glas lijkt.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (6:36 – 6:44) Oké. En dan, dokter, wat zijn de eerste waarschuwingssignalen dat de beet nu echt begint?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (6:45 – 10:57) We zien het vaak vrij gemakkelijk op de voortanden. Als je naar een tiener kijkt, zien we ook bij hen wat tandenknarsen. Maar als je naar een pas gevormde tand kijkt bij een 8-jarige, dan zie je dat de tand afgeronde hoeken en een dunne rand heeft. Bij een patiënt van 35 of 40 jaar of ouder kunnen de voortanden afgeplat of afgeslepen zijn en krijgen ze scherpe hoeken aan de randen. Er zitten kleine chipjes in. Ze beginnen kleine stukjes af te breken aan de voor- of achterkant van de tanden, waardoor de gevoeligheid toeneemt. Als je naar de bovenkant van een tand kijkt, zie je een klein, geel deukje. Je ziet je dentine erdoorheen. Terugtrekkend tandvlees is vaak een teken dat uw beet aan het inzakken is. U krijgt last van terugtrekkend tandvlees als uw tanden scheef gaan staan ​​en gaan buigen, waardoor uw glimlach er korter uitziet. Er komen patiënten binnen en als ze met me praten, denk ik dat ze hun bovengebit zijn vergeten. Ik zie de boventanden namelijk niet eens. Als je in de vijftig of zestig bent, wordt je bovenlip door de zwaartekracht langer en je onderlip wat slapper, en dan zie je de ondertanden. Wanneer deze patiënten een glimlach forceren of wanneer je retractors gebruikt, dan zie je dat er wel een derde of meer van de tand ontbreekt. In rust zou je namelijk één of twee millimeter van de tand moeten laten zien, ook zonder te lachen. Je zou een klein stukje tand onder je lip moeten kunnen zien. Als je naar foto's kijkt van toen je jonger was, kan dat ook zo zijn geweest. Dus als het verandert, kan dat een bijtinstorting zijn. Sommige patiënten merken ook dat ze niet meer goed in een appel of iets knapperigs kunnen bijten, omdat hun tanden niet meer scherp zijn. En deze subtiele veranderingen, soms niet zo subtiel, zijn belangrijk omdat het bewijsmateriaal aantoont dat vroege slijtage van het glazuur een voorspeller is van occlusale instabiliteit op de lange termijn. De slijtage van uw voortanden nu kan over 10 tot 15 jaar leiden tot een verslechtering van de beet. Ja, ik wil de luisteraars niet bang maken. Weet je, we proberen altijd nuchter te blijven. We willen niet iedereen met wat slijtage of een paar afgebroken stukjes op hun voortanden bang maken om naar de tandarts te gaan en hun hele beet te laten herstellen. Weet je, sommige tandartsen maken misbruik van zulke mensen, die een beetje paranoïde kunnen zijn en zichzelf de diagnose stellen. En zoals wij altijd zeggen: luister niet alleen naar een podcast en verwacht dan niet dat je tandarts je ook behandelt. U moet altijd vertrouwen op het oordeel van uw eigen tandarts. En als iemand u vertelt dat u 10 of 20 kronen nodig hebt, vraag dan altijd om een ​​second opinion. Ik had eerder deze week een patiënt over de vloer die een van die kleine aanpassingen aan zijn beet wilde laten doen, waar we het eerder over hadden. Maar ze kwam naar ons toe, ze vond de tandarts fijn en ze had de financiële middelen om kronen op haar onderkaak te zetten. Ze heeft al haar zevenen, haar twaalfjarige kiezen. Ze heeft dus 14 ondertanden. Ze heeft kronen op haar bovenste zes voortanden gehad, maar haar tandarts heeft haar verteld dat ze op al haar ondertanden kronen nodig heeft om haar beet open te maken. In haar geval had ze een kruisbeet, waarbij de ondertanden volledig in de boventanden bijten. En dat gaan we oplossen met Invisalign. Wij gaan geen tanden boren. Wat een geluk voor haar, want hoewel de kosten geen probleem waren, ging ze niet voor... de financiële kosten waren geen probleem, maar ze wilde haar tanden echt niet bijslijpen. Dat zijn de biologische kosten waar we het over hadden. Bovendien had ze pech gehad met haar bovenlijf. Ze heeft een paar kronen op de bovenkant, ik denk dat het er drie zijn, en twee ervan zijn meer dan eens gebarsten. Ze dacht dus, als ik 14 kronen ga halen, en ik heb al zoveel moeite gehad met twee, wat gaat er dan gebeuren met 14? We zijn dan ook erg blij dat ze bij ons is langsgekomen. We gaan haar nu behandelen zonder kronen, alleen met Invisalign.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (10:57 – 11:03) En hoe beïnvloedt een ingezakte beet uw mondgezondheid op de lange termijn?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:03 – 11:56) We hebben het er al eerder over gehad dat het risico op gebarsten tanden toeneemt. Je vullingen zullen breken. Je zult uiteindelijk veel meer wortelkanaalbehandelingen moeten ondergaan. Als je een tand splijt, misschien een gespleten tand, dan zou dat leiden tot een extractie. Je kunt een gespleten tand niet wortelkanaalen. Je moet hem trekken. Je krijgt gewrichtsontsteking wanneer je je gewrichten aanraakt, of wanneer je geeuwt, je gewricht doet pijn. Een ingezakte beet kan de resterende tanden overbelasten en een vicieuze cirkel van noodgevallen creëren. En de kaakgewrichten kunnen klikken of ploppen van de pijn. Als je klikkende of ploppende geluiden hoort, is dat over het algemeen geen probleem, maar het moet wel onderzocht worden. Maar als je pijn hebt, is dat een probleem. En de spieren werken vaak harder, wat leidt tot chronische vermoeidheid in de kaak, in de nek en in je slapen, en je krijgt hoofdpijn.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (11:57 – 12:00) Het verandert je gezichtsuitdrukking, zoals je eerder al zei.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (12:00 – 13:07) Zeker. Het verlies van verticale dimensie verandert die verhoudingen. Je lippen kunnen er dunner uitzien. Je krijgt meer rimpels rond de mond. Vaak worden de lippen ondersteund wanneer we iemands beet openen of herstellen, en zijn of haar beet veel minder rimpels. Ze zien er zoveel jonger uit. Ik bedoel, ik probeer geen wondermiddel te verkopen, maar mensen geven geld uit aan fillers, botox, peelings en zelfs facelifts. In de tussentijd is het probleem dat de beet is ingestort en dat ze alleen hun beet willen herstellen en hun tanden langer willen maken. Natuurlijk is het cosmetisch, maar het is ook functioneel. En het hele onderste deel van het gezicht kan er meer ingevallen uitzien, zoals we al zeiden. En studies in de esthetische tandheelkunde hebben bewezen dat wanneer je de beet herstelt, het gezicht er jonger uitziet zonder operatie. Ik denk dat dat een goede les is. Weet je, patiënten zien er zeker jonger uit na een beetcorrectie.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (13:08 – 13:14) En vertel eens, dokter, hoe diagnosticeert u bij OptiSmile een beetinstorting?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (13:15 – 14:55) We combineren de digitale scans. We maken foto's met hoge resolutie. Er zijn 3D-beetsimulaties. We beoordelen je spieren, je gewrichtsbewegingen. We controleren de balans van je bijtkrachten. Dankzij digitale tandheelkunde kunnen we het huidige gebit van de patiënt vergelijken met een ideale verwachte anatomie. Sterker nog, met al die scanners van tegenwoordig bestaat er zoiets als time-lapse. Dus als we niet zeker weten of de meeste slijtage in je vorige levensfase zat, bijvoorbeeld toen je in de twintig was en veel Red Bulls dronk en met je tanden knarste, en nu ben je getrouwd, heb je twee kinderen en ben je misschien rustig aan het doen met angstremmers en slaap je goed. Weet je, misschien heb je je reflux behandeld. Misschien is de slijtage die we zien stabieler. Dus in zulke gevallen haasten we ons niet om ieders beet te openen of een beet te corrigeren, je weet wel, een matige of lichte instorting. We scannen je en een jaar later kunnen we je scannen en de twee scans vergelijken als een soort heatmap. De heatmap laat ons zien: oh, je bent hier een tiende millimeter kwijt, of er is iets afgebroken, of je bent tot wel een halve millimeter kwijt. Ik bedoel, als je last hebt van slijtage, als je tanden slijten en het steeds sneller gaat, dan zijn er ook manieren om dat wetenschappelijk en met grote nauwkeurigheid te meten. En daar zien we een toonaangevende digitale tandarts, wat ons handelsmerk is, zoals ik al eerder zei bij OptiSmile. Digitale tandheelkunde is echt hier en nu, en dat kan echt helpen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (14:55 – 15:02) Dokter, wat gebeurt er als iemand deze vroege tekenen van een ingestorte beet negeert? Wat gaat er gebeuren?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (15:03 – 16:35) De slijtage versnelt dus. Een licht versleten tand kan een gebroken tand worden. Een gebarsten vulling kan een kroon of een onlay worden, of, zoals we al zeiden, een gespleten tand kan een toekomstig implantaat worden. Het verzwakte glazuuroppervlak legt vervolgens het dentine bloot, en dentine is het gele deel dat tot zeven keer sneller slijt, en uiteindelijk bereiken mensen een punt waarop een volledige mondrehabilitatie de enige optie is. Dus vroege interventie voorkomt dit. Dat is echt waar we bij OptiSmile voor staan. We hebben een tandprotheticus die veel volledige mondrehabilitaties uitvoert bij patiënten die al bij hun tandarts zijn geweest en die kunnen zien dat ze voorbij elke vorm van Invisalign of iets dergelijks zijn. En ze moeten letterlijk elke tand in hun mond vermalen. Er zijn zulke gevallen. En ik zou zeggen dat maar heel weinig algemene tandartsen, zelfs ikzelf niet, de ervaring hebben om een ​​volledige mondrehabilitatie uit te voeren op het niveau van een tandprotheticus. Er zijn een paar tandartsen in Kaapstad en Johannesburg. Maar als je tandarts 28 kronen voorstelt, zou ik een second opinion vragen aan een protheticus. Dat is iemand die minstens vier jaar extra aan de universiteit is gespecialiseerd in het inzakken van de beet en het plaatsen van kronen op tanden. Zo bespaar je geld en spaar je tandentip voor vandaag.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (16:36 – 16:43) Dokter, kunt u ons een aantal behandelingsopties uitleggen die er zijn voor een beetverzakking?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:43 – 20:21) Lichte tot matige gevallen kunnen vaak worden behandeld met transparante aligners. Wij gebruiken Invisalign en beginnen nu ook met het gebruik van 4D-geprinte aligners. Ze zien er veelbelovend uit. Het bevindt zich nog in de proefkonijnfase van het personeel en familieleden. In principe kunnen we de beet opnieuw positioneren en combineren met composietverlijming, spuitgegoten composiet en de versleten oppervlakken opnieuw opbouwen. Dat is dus heel normaal voor ons. We hebben een aantal uitgebreide gevallen behandeld waarvan ik denk dat veel andere tandartsen het niet eens zouden proberen of niet voor mogelijk zouden houden. En we zien hele mooie resultaten. Zelfs zes jaar later zijn er nog steeds veel gevallen zonder enige afbrokkeling of verdere slijtage. Even een waarschuwing. Deze patiënten dragen elke nacht een beugel. Ze gaan nooit slapen zonder hun tanden te beschermen tegen het knarsen dat het probleem oorspronkelijk veroorzaakte. Ernstigere gevallen kunnen keramische restauraties of een volledige mondrehabilitatie vereisen, zoals ik al aangaf. Het is altijd beter om, indien mogelijk, te kiezen voor een gedeeltelijke restauratie zoals een inlay, onlay of een zogenaamde kroonfacing, waarbij het de bovenkant en de buitenkant van de tand bedekt. Je vijlt niet de hele tand bij. Tegenwoordig zie ik veel tandartsen die meteen overgaan op zirkonia kronen, waarbij ze de tanden, al je tanden, kalkoenen en vijlen. Als je met een boor helemaal rondom de tand boort om een ​​kroon te plaatsen, verwijder je 60% van de tand. En sommige mensen, het publiek, worden misleid en denken dat dit de enige juiste weg is, dat ze nooit zullen breken en dat ze er nooit meer uit zullen komen. Maar uiteindelijk krijgen veel van die tanden een wortelkanaalbehandeling. Het vervangen ervan brengt hoge kosten met zich mee. Als er gaatjes onder uw gebit ontstaan, kunt u vaak een tand verliezen en moet u uiteindelijk een implantaat plaatsen. En als het niet goed is gedaan of als er geen tandprotheticus aanwezig is, dan zit je in veel gevallen met nog meer kosten en problemen, een leven lang. Conservatief is dus altijd de beste keuze. Dat is het hoofdthema van onze podcast, zelfs achter de naam: Save Your Money, Save Your Teeth. Het doel is om de verticale hoogte te herstellen en de functionele geleiding te herstellen. Alle bewijzen ondersteunen dat het herstellen van de beet de overactiviteit van de spieren vermindert en de tanden op de lange termijn beschermt. Trouwens, mijn schoonzoon knarste vreselijk met zijn tanden en beet op zijn nagels. En ik heb veel ervaring met het herstellen van zijn band. Het was een van de eerste spuitgegoten composiet bonding cases die ik maakte. En hij bleef ze maar kapotmaken en breken. Ze kunnen afbrokkelen en breken als een patiënt geen opbeetplaat of beugel draagt. En onlangs hebben we zes onlays in 3D geprint, drie aan elke kant, zonder te boren of iets dergelijks. We hebben zijn tanden gescand, alle zes in ongeveer 10 minuten in 3D geprint, gepolijst en erop geplakt. Het hele bezoek duurde, zoals ik al zei, nog geen drie uur, zonder te boren. En dat is alweer zo’n drie, vier maanden geleden. En er is geen enkele tand afgebroken, omdat we zijn ingezakte beet hebben aangepakt. En dat was met 3D-printen. En ik denk dat u wellicht een vraag voor mij heeft over 3D-printen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:22 – 20:29) Ja, ik wil u eigenlijk vragen: welke rol spelen digitale tandheelkunde en 3D-printen in het hele proces, dokter?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:30 – 23:38) Goede vraag, vooral omdat ik hem misschien al beantwoord heb. Digitaal ontwerp stelt ons in staat om de ideale beet te plannen voordat we de tand aanraken. We kunnen dus de voorgestelde resultaten vooraf bekijken. We kunnen testmodellen printen. We kunnen het ontwerp verfijnen. Dus toen ik vertelde dat mijn schoonzoon langskwam en we deze dingen printten en erop plakten, deden we een testrun. We brachten speciale was aan tussen zijn tanden en in de dikte die we wilden voor zijn beet, scanden hem vervolgens in die positie en zetten die over naar de tandheelkundige software. En vervolgens ontwierpen we de nieuwe toppen voor zijn tanden met dat in gedachten. En we testten ze op een model. En we kunnen het ontwerp verfijnen. Het vermindert de risico's en verbetert de precisie. En de moderne materialen, zoals deze nanohybride composieten met tot wel 60% of 70% vulstof, een zeer sterke vulstof, stellen ons in staat om tanden te restaureren met een langere levensduur. Traditioneel heb je voor het frezen van een inlay of onlay, zelfs van Emax, op de bovenkant van de tand een minimale dikte van een millimeter nodig voor deze gefreesde restauraties. En ze kunnen soms barsten omdat er soms plekken zijn, zoals in de groeven, die dunner zijn. Met 3D-printen kunnen we echter wel dunnere restauraties printen van 100 micron, wat neerkomt op één laag die dunner is dan een haar. We kunnen dus een restauratie printen voor de bovenkant van je tand. En je moet er rekening mee houden, nou ja, niet dat je er rekening mee moet houden, maar ik zal je een interessant weetje vertellen. Als we, zoals bij mijn schoonzoon, inlays of onlays maken die we op de bovenkant van de achterste tanden plakken, en ze zijn zelfs een halve millimeter dik aan de voorkant, dan zullen je voortanden een factor vier openstaan, wat betekent dat hij nu een spleetje heeft. Hij kan eigenlijk niet meer op zijn nagels bijten. We zouden nu zijn onderste voortanden moeten opbouwen, die erg versleten zijn. Het zijn net kleine stompe tanden. En we hebben die nooit eerder kunnen opbouwen omdat zijn beet was ingestort. Dus het digitale 3D-printen, en dat is geweldig. En het is er nu. Er zijn een paar tandartsen in Zuid-Afrika die er behoorlijk wat ervaring mee hebben. Sommigen zelfs meer dan ik. Ik heb net twee cursussen uit het buitenland gekocht voor 20,000 rand per cursus. Ik heb de eerste over de inlays en de onlays afgerond voordat ik de tanden van mijn schoonzoon deed. En ik ben druk bezig met de 3D-geprinte facings. En de soort gedeeltelijke kroon, en dan zijn er nog, weet je, familie en vrienden en personeelsleden, een beetje een proefkonijnfase daarvoor. Maar al het onderzoek en alles, het is niet experimenteel. Het is meer voor ons om de techniek onder de knie te krijgen, omdat het een heel nieuwe techniek is, nieuwe materialen die goed onderzocht zijn en er geweldig uitzien, vooral voor slijtage zoals deze en ingestorte beten.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (23:38 – 23:44) Wat is de belangrijkste les die we onze luisteraars vandaag hebben geleerd?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (23:44 – 24:34) Negeer geen kleine beschadigingen. Als je kijkt, zie je die kleine gele gleufjes in de achterste tanden, je weet wel, kaakspanning. Dit zijn niet alleen cosmetische problemen, hoewel er cosmetische problemen kunnen zijn, maar het zijn ook mechanische waarschuwingen. Een ingestorte beet, een volledige ingestorte beet, is te voorkomen als deze vroeg wordt gediagnosticeerd. Een digitale beoordeling kan problemen identificeren lang voordat er symptomen ontstaan ​​en deze monitoren, of door het dragen van een bitje, een nachtwacht, een bruxismespalk, zoals in een van onze eerdere podcasts, en/of corrigeren met Invisalign, bonding en 3D-printen, of misschien wat onlays als dat nodig is. Dit alles beschermt je glimlach, je comfort en je kwaliteit van leven.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (24:34 – 24:40) Daar gaan we weer, Dr. Yudelman. Hartelijk dank voor weer een geweldige editie van Save Your Money, Save Your Teeth.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (24:40 – 24:45) Dank u wel. En ja, ik kijk uit naar volgende week.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (24:45 – 25:33) Absoluut. En daarmee ronden we onze diepgaande analyse van een ingestorte beet af en de vroege tekenen die u niet mag negeren. Zoals Dr. Yudelman benadrukte, zijn kleine afbrokkeling, slijtage of kaakspanning niet alleen cosmetisch. Het zijn mechanische waarschuwingen die aandacht verdienen. Vroegtijdige interventie kan dus uw glimlach, uw comfort en ook uw levenskwaliteit beschermen. Bedankt voor uw deelname aan Save Your Money, Save Your Teeth. Vergeet niet dat we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, maar raadpleeg altijd uw eigen tandarts voor advies op maat voor uw persoonlijke gezondheid. Vergeet niet om u te abonneren en deze podcast te delen voor meer deskundig advies en praktische tips voor een levenslange gebitsgezondheid. Tot de volgende keer.

Omroeper (25:53 – 26:37) Ontdek de wereld van tandheelkundige excellentie met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Krijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door OptiSmile.co.za te bezoeken voor artikelen die de weg naar optimale mondgezondheid belichten. Bent u op zoek naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad? Neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online via OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar wereldwijde expertise en lokale zorg samenkomen.

Disclaimer: de inhoud in deze podcast, “Bespaar je geld, bespaar je tanden” op medische maandagen, is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Het is niet bedoeld als tandheelkundig of medisch advies. De inzichten en meningen van Dr. Clifford Yudelman en eventuele gasten zijn bedoeld om een ​​beter begrip van de tandheelkundige gezondheid, preventieve maatregelen en algemeen welzijn te bevorderen, maar mogen niet worden geïnterpreteerd als professionele tandheelkundige of medische aanbevelingen.Dr. Clifford Yudelman diagnosticeert, behandelt of biedt geen preventiestrategieën aan voor gezondheidsproblemen rechtstreeks via deze podcast. Dit platform is geen vervanging voor de persoonlijke zorg en het advies van een erkende tandarts of gezondheidszorgprofessional. We moedigen onze luisteraars sterk aan om hun eigen tandheelkundige zorgverleners te raadplegen om individuele tandheelkundige zorgbehoeften en -problemen aan te pakken. De hier gedeelde informatie is bedoeld om luisteraars te voorzien van kennis over tandheelkundige gezondheid, maar mag niet worden gebruikt als basis voor het nemen van gezondheidsgerelateerde beslissingen zonder professionele begeleiding. Uw tandheelkundige zorgverlener is de beste bron van advies over uw tandheelkundige en algehele gezondheid. Vraag altijd advies aan uw tandarts of andere gekwalificeerde zorgverleners als u vragen of zorgen heeft over de gezondheid van uw gebit.

Inhoudsopgave
OptiSmile Hoofdtandarts en Oprichter Dr. Clifford Yudelman

Dr. Clifford Yudelman

Oprichter en hoofdtandarts

Als wereldwijd erkend expert op het gebied van restauratieve en cosmetische tandheelkunde brengt Clifford meer dan 40 jaar ervaring mee op vier continenten. Hij studeerde in 1983 af als Bachelor of Dental Science aan de Universiteit van Witwatersrand en omvatte privépraktijken in Londen, San Diego, Perth en Kaapstad. Momenteel is hij de oprichter en hoofdtandarts van OptiSmile. Hij wordt gevierd omdat hij tandartsbezoeken heeft omgezet in positieve ervaringen en het vertrouwen van patiënten heeft bevorderd door middel van superieure tandheelkundige gezondheid, met een toewijding aan de nieuwste tandheelkundige technologie voor betere patiëntresultaten.

Deel de kennis

Gerelateerde artikelen

🍪 Koekjes voor een beter bezoek, geen gaatjes! 🍪

Onze website maakt gebruik van cookies om uw gebruikerservaring te verbeteren. Deze koekjes zijn niet schadelijk voor je tanden, beloofd! Als u verder surft, gaat u akkoord met onze Privacybeleid.