Aflevering 60: Mythes, bewijs en veiligheid rondom neusademhaling en het afplakken van de mond

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Welkom weer bij Save Your Money, Save Your Teeth, dé podcast waar nieuwsgierigheid en tandheelkunde samenkomen, rechtstreeks van de experts. En ik ben Eon Engelbrecht – E-Radio-SA, en elke week praat ik met Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile, waarin ik diep in de wereld van de tandheelkundige zorg duik vanuit het perspectief van de consument. Of u nu uw glimlach wilt laten stralen of uw portemonnee wilt beschermen, wij staan ​​voor u klaar met praktisch advies en de nieuwste inzichten. Blijf dus kijken terwijl we de geheimen onthullen om zowel uw gebit als uw financiën te behouden. Nieuwe week, nieuw onderwerp. Dr. Yudelman, welkom terug.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Dank u wel. Ik heb vorige week veel positieve reacties gekregen van luisteraars over het kauwen op ijs, en ook de afleveringen over nagelbijten en lipbijten hebben een aantal mensen geholpen, dus daar ben ik erg blij mee. De laatste tijd hebben veel mensen me vragen gesteld over het afplakken van de mond en ademhalen door de neus, dus heb ik besloten om een ​​aflevering te maken met de titel 'Mythes, bewijs en veilige praktijken rondom het afplakken van de mond en ademhalen door de neus'. Ik wilde een aantal misvattingen ontkrachten en mijn eigen mening hierover geven.

[00:01:20] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Ik wil u, Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile, vragen welke klinische studies er zijn gedaan naar het tapen van de mond tegen snurken of lichte slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen en wat laten die studies precies zien?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Dat is een uitstekende vraag, want tegenwoordig draait alles om evidence-based medicine. Toen ik het opzocht, vond ik slechts een handvol zeer kleine onderzoeken – met minder dan 20 deelnemers – en die rapporteerden een afname van ongeveer 30 procent in snurken wanneer een bepaald type microporeuze tape elke nacht werd gebruikt. Maar dat was grotendeels gebaseerd op de gegevens van de bedpartner – klaagde je vrouw over je snurken of je man? – en er werd geen volledige polysomnografie uitgevoerd, oftewel het slaaponderzoek in het ziekenhuis. We hebben het in eerdere afleveringen over slaapapneu al gehad over slaaponderzoeken. Een slaaponderzoek in het ziekenhuis meet je luchtstroom, snurken, zuurstofniveau, slaapstadia en registreert je AHI (apneu-hypopneu-index), maar dergelijke onderzoeken zijn erg duur – ongeveer R16.000 per nacht in het ziekenhuis – dus je hebt een grote universitaire instelling nodig. Je zou thuis een slaaponderzoek kunnen doen met een vingerpulsoximeter, een neussensor en een apparaatje om de borst, maar geen van de gepubliceerde onderzoeken naar het afplakken van de mond maakte daar gebruik van. Die onderzoeken waren gebaseerd op de rapporten van de partner, dus we kunnen niet bevestigen of de voordelen blijvend zijn of dat het helpt bij diepere ademhalingsstoornissen tijdens de slaap. Het is intrigerend, maar niet bewezen – misschien alleen een tijdelijke oplossing voor mensen die heel licht snurken.

[00:04:24] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Maar dokter, waarom is het onderzoek nog steeds zo beperkt?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Omdat het aanbrengen van tape op de mond een goedkope doe-het-zelf-methode is zonder grote sponsors, is er weinig stimulans of financiering voor grootschalige onderzoeken. Farmaceutische bedrijven of fabrikanten van medische hulpmiddelen financieren grote studies wanneer ze de kosten terugverdienen via de verkoop van hun producten – denk aan kankermedicijnen, CPAP-apparaten en orale hulpmiddelen. Tape belooft geen significante inkomsten. Er is een product genaamd MyoTape dat ik heb uitgeprobeerd, maar een goed opgezet onderzoek zou honderden deelnemers moeten randomiseren in een groep met echte tape versus een groep met nep-tape, een vergelijking met CPAP en orale hulpmiddelen, volledige polysomnografie, een goede blindering, therapietrouwregistratie en maandenlange follow-up. Dat soort grondigheid vereist financiering, dus voorlopig is het bewijsmateriaal schaars.

[00:06:50] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA : Maar ik bedoel, dokter Yudelman, welke hardnekkige online mythes over het afplakken van de mond maken u nu echt gek – en hoe weerlegt het bewijs die mythes?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile : Het is waanzinnig. Sommige populaire influencers beweren dat het afplakken van de mond slaapapneu geneest, je kaaklijn corrigeert of je longen "ontgift". Dat is complete onzin. Passieve lipsluiting oefent nauwelijks druk uit op het bot en er is geen mechanisme om gifstoffen uit de longen te verwijderen. Sterker nog, het afplakken van je mond kan slaapapneu verergeren door de luchtstroom door je mond te blokkeren als je neusgangen dichtklappen. De enige plausibele basis is dat het bij sommige mensen licht snurken zou kunnen verminderen, maar geen enkel betrouwbaar onderzoek ondersteunt de gewaagdere beweringen.

[00:08:35] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA : Dr. Yudelman, wie zou absoluut niet opgenomen moeten worden en waarom?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Iedereen met een aanzienlijke neusobstructie – een scheef neusschot, neuspoliepen, chronische rhinitis – moet het gebruik van tape vermijden, omdat zij afhankelijk zijn van mondademhaling. Mensen met matige tot ernstige obstructieve slaapapneu (AHI boven de bovengrens van mild) mogen geen tape gebruiken, evenmin als mensen die gewend zijn om door hun mond te ademen, omdat zij gevaarlijke hypoxie kunnen ontwikkelen. Mensen die gevoelig zijn voor claustrofobie of paniekaanvallen zullen het ondraaglijk vinden. Als u het toch wilt proberen, is MyoTape comfortabeler dan micropore tape – het heeft een opening waardoor u water kunt drinken of kunt praten – maar doe dit alleen als u zeer licht snurkt en uw snurkgedrag bijhoudt met een app zoals SnoreLab.

[00:12:26] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Dr. Yudelman, wat zijn de belangrijkste fysiologische effecten of voordelen van neusademhaling die ten grondslag liggen aan de rationale achter het afplakken van de mond?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Neusademhaling bevochtigt en filtert de lucht, vermindert irritatie van de luchtwegen en produceert stikstofmonoxide, dat de longvaten verwijdt, de zuurstofopname bevordert en de afgifte van zuurstof door hemoglobine aan de weefsels optimaliseert. Je behoudt een bescheiden hoeveelheid CO₂, wat de ademhalingsefficiëntie verbetert. Deze voordelen gelden wanneer je overdag bewust door je neus ademt – het afplakken van je lippen met tape 's nachts is een poging om ze ook tijdens de slaap te laten gelden, maar de wetenschappelijke onderbouwing van het afplakken 's nachts is nog niet bewezen.

[00:15:51] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Zie je er raar uit als je 's nachts wordt opgenomen? Zou je partner lachen? Lijkt het alsof je ontvoerd bent of zoiets?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Absoluut. Micropore tape over je lippen ziet er raar uit en kan een claustrofobisch gevoel geven – vandaar de aantrekkingskracht van MyoTape. Als je 's nachts wakker wordt om water te drinken of te praten, kan dat met MyoTape; standaard tape kan oncomfortabel zijn. Het is een terechte zorg: sommige partners zullen er misschien om lachen, maar als jullie het er allebei mee eens zijn, zouden jullie 'zijn en haar'-verpakkingen kunnen proberen – MyoTape is er zelfs in roze en blauw.

[00:17:52] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Ik wil u ook vragen welke soorten tape of commerciële afdichtingsstrips veilig en effectief zijn en welke huid- of ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Gebruik micropore tape van medische kwaliteit die hypoallergeen en latexvrij is; vraag uw apotheker naar opties met een lage kleefkracht. Vermijd huishoudtape, ducttape of 'gijzelingstape' – deze zijn te plakkerig, laten resten achter en verhogen het risico op huidbeschadiging. Siliconenstrips zijn online verkrijgbaar, maar de effectiviteit ervan is niet bewezen en ze zijn duur. Betaal geen exorbitante prijzen voor hippe TikTok-merken – deze missen klinische validatie.

[00:18:41] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Voor welke huid- en ademhalingsrisico's moeten luisteraars oppassen en hoe kunnen ze die minimaliseren?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Let op roodheid of contactdermatitis door de kleefstof, micro-scheurtjes of littekens als u de strips hergebruikt. Gebruik niet hetzelfde stukje strip opnieuw. Als uw neus 's nachts verstopt raakt, kunt u hypoxie ontwikkelen – oudere patiënten met hartproblemen lopen een verhoogd risico op plotselinge nachtelijke dood als ze niet kunnen ademen. Houd altijd een schaar bij het bed om de strips veilig te kunnen verwijderen, vervang de strips elke avond en let op hoofdpijn of vermoeidheid overdag; stop onmiddellijk als dit optreedt.

[00:20:47] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Dr. Yudelman, is er een manier waarop u uw neusademhaling zelf kunt testen voordat u de tape probeert?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Ja. Ten eerste de lipsluitingstest: ga zitten met uw lippen lichtjes gesloten gedurende twee minuten. Als u dan comfortabel kunt ademen, is uw neusluchtweg waarschijnlijk in orde. Knijp vervolgens afwisselend in beide neusgaten terwijl u ademt; een verstopte neusgaten duiden op een controle door een KNO-arts. Tot slot, houd na een normale uitademing uw adem in en meet hoe lang het duurt voordat u weer moet inademen – de BOLT-score. Tien seconden is te kort; 20-30 seconden is ideaal. Deze eenvoudige tests komen uit het boek Oxygen Advantage.

[00:24:17] Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: En tot slot, Dr. Yudelman, afgezien van wat we al zeiden – wakker worden met het gevoel dood te zijn – welke waarschuwingssignalen betekenen dat het tijd is om te stoppen met opnemen en een professionele evaluatie te laten uitvoeren?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Stop als u wakker wordt met ergere hoofdpijn of aanhoudende slaperigheid overdag. Paniekreacties, naar adem happen, nieuwe of verergerende huidirritatie zijn alarmsignalen. Houd een dagboek bij om de effectiviteit te beoordelen. Raadpleeg bij twijfel een slaaparts of KNO-arts in plaats van door te gaan met tapen – de veiligheid en het langetermijnvoordeel hiervan zijn immers nog niet bewezen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: Briljant. Dr. Yudelman, nogmaals hartelijk dank – zeer interessant.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Graag gedaan. Ik hoop dat deze aflevering er in ieder geval voor zorgt dat één persoon niet dood wakker wordt.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA: En vergeet niet, hoewel we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, raadpleeg altijd uw eigen tandarts voor advies op maat. Abonneer u voor meer discussies over de raakvlakken tussen mondgezondheid en financieel inzicht – blijf lachen en zorg goed voor uw tanden. Tot ziens!