Aflevering 11: Wat je moet weten voordat je je verstandskiezen laat trekken

[00:00:18] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Welkom bij
nog een "Save Your Money, Save Your Teeth", de go-to-podcast waar nieuwsgierigheid samenkomt
tandheelkunde, rechtstreeks van de experts. Ik ben Eon Engelbrecht, en dat zal ik elke week zijn
kletsen met dokter Clifford Yudelman en een mooie diepe duik nemen in de wereld van de tandheelkunde
zorg vanuit het perspectief van de consument. Of je nu die glimlach wilt opvrolijken of
bescherm uw portemonnee, wij staan ​​voor u klaar met praktisch advies en de nieuwste inzichten.
Dus blijf rond terwijl we de geheimen ontdekken om zowel uw tandheelkundige gezondheid te behouden als
uw financiën. Dokter Yudelman, nogmaals welkom.
[00:00:54] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Hallo. Bedankt. Bedankt dat je mij hebt
terug.
[00:00:57] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Vandaag bespreken we de mythen en
realiteit van verstandskiezen. Laten we erop ingaan. Wat zijn enkele veelvoorkomende mythen over wijsheid
tanden? En welke feiten ontkrachten deze mythen?
[00:01:11] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Oh, dat is een geweldige vraag. Dus allereerst
een van de mythen is dat iedereen verstandskiezen heeft. En dat geldt niet voor iedereen
ontwikkelt verstandskiezen. We zien vaak patiënten die geen verstandskiezen hebben en
dan hebben andere mensen er een. Soms zien we zelfs patiënten die alle vier de ziekten hebben
verstandskiezen plus een extra tand, een overtallige tand genoemd. Je kunt er dus zelfs 5 of 6 hebben
verstandskies. Eh, dus als je geboren bent zonder verstandskiezen, dan heb je veel geluk.
De andere is dat verstandskiezen altijd verwijderd moeten worden. Dat is dus helemaal niet waar.
Veel patiënten die we zien hebben ruimte, en hun verstandskiezen komen door, en dat kunnen ze ook
houden hun verstandskiezen schoon en gebruiken ze om op te kauwen. En normaal functioneren.
Ik hou er dus niet van om patiënten door te verwijzen om hun verstandskiezen te laten trekken alleen maar omdat ze die hebben
verstandskies. Ik heb wel een paar vuistregels die we waarschijnlijk later vandaag zullen bespreken, maar...
verwijdering is alleen nodig als ze pijn veroorzaken, getroffen zijn of als ze zouden kunnen leiden
voor andere tandheelkundige complicaties.
[00:02:30] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: En de laatste mythe die er waarschijnlijk een van is
mijn favoriet is de mythe dat verstandskiezen verdringing van de voortanden veroorzaken. Er zijn
Er zijn inmiddels veel onderzoeken die aantonen dat verstandskiezen niet genoeg druk uitoefenen om te veroorzaken
het verschuiven van uw voortanden. We zien dat dit rond dezelfde leeftijd verschuift als de
verstandskiezen komen door. Dus tussen de leeftijd van 18 en 21 jaar hebben mensen van nature zelfs verschuivingen
als ze hun verstandskiezen hadden laten trekken toen ze 17 waren. Die onderste voortanden kunnen nog steeds
schakel met of zonder verstandskiezen, en haal uw verstandskiezen eruit om verdringing te voorkomen
is beslist een mythe. Sommige tandartsen die hiernaar luisteren zijn het misschien niet met mij eens, maar ik ben hier
voor de consument, niet ter bescherming van de tandheelkundige beroepsgroep. Ik ben hier niet om iemand anders te verslaan
tandartsen, en mensen moeten altijd luisteren naar wat hun eigen tandarts hen vertelt. Dus,
je kunt dit ook Googlen. Eh, ik gebruik https://Perplexity.ai en zoek alleen gepubliceerd
Lidwoord. Niet wat mensen op hun websites hebben staan.
[00:03:40] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dokter Yudelman, wanneer moet men overwegen
hun verstandskiezen laten verwijderen? Hoe weet je dat?
[00:03:46] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Dus de meeste mensen weten wanneer de wijsheid is
Tanden geven problemen, omdat we dit over het algemeen zien als mensen hun tand gaan halen
examens rond die leeftijd of in het eerste of tweede jaar van de universiteit
ze staan ​​onder druk. Dus misschien prikt de verstandskies wel door. Vaak is het een lagere wijsheid
tand die door het tandvlees steekt en het duurt even voordat hij erin komt. En als je dan...
Als je een röntgenfoto maakt, is die verstandskies eigenlijk naar voren gekanteld, en er is niet genoeg ruimte
voor de verstandskies. Het tandvlees rond de verstandskies zou erg geïrriteerd raken. Zijn
pericoronitis genoemd, en het kan zelfs een zeer ernstige infectie worden. Dus de zeer
De eerste keer dat u een pericoronitis krijgt, kan de tandarts een spoeling met warm zout water voorschrijven
medicinale mondwater. Als uw gezicht opgezwollen is of als u uw mond niet kunt openen, of als u dat wel heeft gedaan
als het iets te lang heeft geduurd, geven we vaak Augmentin of Amoxicilline. En als dat niet het geval is
vanzelf werken, geven we andere antibiotica. Als je het heel schoon houdt, kun je wachten tot
na examens of totdat het de volgende keer oplaait.
[00:04:57] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Maar als die tand niet doorkomt
zijn eigen, zou dat een goed moment zijn om een ​​panoramische röntgenfoto te maken of, in sommige gevallen, zelfs een
CBCT, een 3D-röntgenfoto. Bij OptiSmile, als we een panoramische röntgenfoto maken en zien wat er gebeurt
verstandskiezen, we gaan door en nemen een Cbct. Dat is een röntgenfoto van de R3500. Deze doen wij bij
Geen kosten omdat de patiënt al één röntgenfoto heeft gehad. Wij houden er dus niet van om daarvoor kosten in rekening te brengen
beide. Maar we willen zien waar de verstandskiezen zitten en of dat nodig is
verwijs ze door. Dus, zoals ik al zei, je krijgt pijn en ongemak, tandvleesontsteking. Je tandvlees
zal rood, gezwollen of geïnfecteerd zijn achter uw laatste kies, en soms zal dit op een röntgenfoto te zien zijn; de tandarts zou een cyste zien of iets dat is aangetast door de verstandskies,
wat zeker zou betekenen dat het eruit moet komen. En er zijn momenten waarop dit
kan de zenuw in het kaakbot aantasten en tot andere problemen leiden.
[00:05:58] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Waarom wordt het vaak aanbevolen om
verstandskiezen die momenteel geen problemen veroorzaken?
[00:06:06] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Over het algemeen, als een patiënt... De vuistregel
dat ik gebruik en al meer dan 40 jaar beoefen, in feite 41 jaar, is:
Als verstandskiezen erg aangetast zijn, zijn ze volledig bedekt met bot en de patiënt
is ouder dan 30 jaar en de tand heeft nog nooit problemen gegeven en het lijkt erop dat dit ook nooit zal gebeuren
Als er een probleem is, is er geen teken dat er een cyste begint. Meestal vertel ik dat aan de patiënten
wij houden dit in de gaten. We zullen elke 3 tot 5 jaar een röntgenfoto maken en raden dit niet aan
heb deze tanden eruit. Als een persoon 1 of 2 episoden heeft gehad met een of meer wijsheid
tanden, en het lijkt erop dat de andere verstandskiezen in de toekomst problemen gaan geven,
en ze jonger zijn, zal ik proberen ze zo vroeg mogelijk door te verwijzen. Toen ik aan het oefenen was
in de VS en Australië verwezen we patiënten voor extracties van verstandskiezen
jong als 16 of 17. Omdat ik al tien jaar terug ben in Zuid-Afrika, heb ik de neiging om te zien
we krijgen patiënten die al 27, 28 zijn, en ze hebben een aantal opflakkeringen gehad of het bot rond de verstandskies of de tweede kies wordt vernietigd door de
verstandskies, en dus verwezen we die altijd door. Over het algemeen geldt dat hoe jonger u bent, hoe
sneller het herstel. Met jonger bedoel ik dus jonger dan 30 jaar. Maar een twintigjarige zal herstellen
sneller dan een 25-jarige in het algemeen. En het is ook een minder gecompliceerde operatie. als jij
Als je een verstandskies verwijdert voordat de wortels volledig ontwikkeld zijn, dan is het veel eenvoudiger
chirurgisch proces, en de tand zit bijna als een klein zakje eromheen. En ik vertel het aan patiënten
het is als een watermeloenzaadje, het wil er gewoon uit springen. Als u een kaakchirurg ziet
of als een algemene tandarts veel verstandskiezen doet, kan dit vrij snel en gemakkelijk worden gedaan.
[00:08:05] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Als we terugkomen, zullen we praten
over de mogelijke risico's of complicaties die gepaard gaan met het laten zitten van verstandskiezen.
Blijf kijken.
[00:08:16] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Welkom terug bij “Bespaar uw geld. Redden
Your Teeth” op de radio met dokter Clifford Yudelman van OptiSmile. We zijn aan het praten
over verstandskiezen. Dokter Yudelman, wat zijn de mogelijke risico's of complicaties
geassocieerd met het laten zitten van uw verstandskiezen?
[00:08:39] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Dus bedankt daarvoor. Dus infectie en
verval. Verstandskiezen zijn dus erg moeilijk te bereiken en schoon te maken, wat kan leiden tot tandbederf
tandvleesziekte. Zo vaak zie ik een patiënt waarbij de hele mond erg schoon is
tanden zijn perfect, er zijn geen gaatjes, maar ze hebben moeite om een ​​gedeeltelijk doorgebroken of een
verstandskies helemaal aan de achterkant, bijvoorbeeld aan de bovenkant, die een beetje scheef is binnengekomen. Zij
moeite om dat schoon te houden, en ze krijgen een vieze smaak of geur. Er zit wat kauwgom
ziekte daar aanwezig is, en we ontdekken wanneer de patiënt de verstandskies eruit haalt, of dat het zo is
meer dan één, ze halen ze eruit. Hun hele mond is veel gemakkelijker schoon te maken dan die van hen
de adem is frisser, vaak op een lagere verstandskies die naar voren leunt. We zullen vinden, niet
zo vaak, maar zeker misschien een of twee keer per jaar. Ik zie een patiënt binnenkomen
waar de tandarts een verstandskies met rust heeft gelaten en er voedsel aan de onderkant blijft plakken
tussen de verstandskies en de tweede kies, en de wortel van de tweede kies krijgt
een holte. Soms kan de patiënt een wortelkanaalbehandeling krijgen of zelfs een wortelkanaalbehandeling verliezen
goede tweede kies.
[00:09:53] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Weet je, cysten en tumoren zijn dat niet
vaak voorkomend, maar het is iets dat kan gebeuren en ook schade aan aangrenzende tanden kan veroorzaken. Jij
Weet je, als je verstandskiezen op hun plaats laat, te lang wacht en ze er wanneer uithaalt
ze geven uiteindelijk wel veel problemen als je 50 of 60 bent, daar is meer kans op
schade aan uw zenuw wanneer de chirurg de tand eruit haalt. Elke tandarts heeft er een
eigen richtlijnen of filosofie, afhankelijk van welke cursussen ze hebben gevolgd en welke
tijdschriften die ze hebben gelezen. Ik zou aanraden dat wanneer iemand ernaar kijkt
Bij elk type operatie krijgt u meer dan één mening. Als u een algemene tandarts heeft die
raadt aan om de verstandskiezen te laten trekken en hij wil het zelf doen, weet je,
soms is het geen slecht idee om een ​​second opinion te krijgen van een kaakchirurg. Als de mondelinge
De chirurg zegt ja, ze moeten naar buiten komen, dan zijn dat tenminste twee meningen. I
Ik wil niet te veel tandartsen van streek maken door te veel van mijn eigen filosofieën erop te laten voortkomen
Dat. Dus ik denk: laten we het daarbij laten.
[00:11:05] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Is het het beste om verstandskiezen te laten verwijderen
onder algemene verdoving of plaatselijke verdoving? Welke factoren beïnvloeden deze beslissing?
[00:11:16] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Laten we bijvoorbeeld zeggen dat u een lagere score heeft
geïmpacteerde verstandskiezen, wat betekent dat ze naar voren leunen of naar achteren leunen,
en er is niet genoeg ruimte. En dat wordt een hele klus voor de kaakchirurg
verwijder die twee tanden. En de bovenste verstandskiezen moeten dan ook verwijderd worden,
omdat ze gewoon naar beneden blijven groeien en tandvleesproblemen of gaatjes veroorzaken
we discussiëerden. Dus als je overweegt om vier verstandskiezen te laten trekken, mijn
algemeen advies zou zijn om naar een kaakchirurg te gaan en ze onder algemeen te laten doen
anesthesie in het ziekenhuis. Als u medische hulp krijgt, vergoeden zij doorgaans de kosten
procedure als een in-ziekenhuis procedure, krijgt u een betere dekking. Het wordt uiteindelijk veel
goedkoper als je het in de tandartsstoel laat doen. Het is een hoop verdoving en veel
onaangenaam boren en verwijderen van bot en hechten. Dit is het soort spul dat het was
ikzelf. Weet je, ik heb mijn verstandskiezen laten trekken toen ik in het tweede jaar tandheelkunde zat
school, en ik denk dat ik ongeveer 20 minuten buiten bewustzijn was. En als je eenmaal buiten bent,
de kaakchirurg kan aan het werk gaan en heel goed werk leveren. Als je wakker bent, zal dat zeker gebeuren
het duurt langer als u wakker bent. En zoals ik al zei, veel injecties en zelfs met verdoving
kan nog steeds onaangenaam zijn. Als je in de twintig of dertig bent en slechts één verstandskies hebt
die gedeeltelijk is doorgebroken, of misschien is het een bovenste verstandskies die overmatig doorbreekt
je had je onderste eruit, of ze zijn volledig beïnvloed. Het kan heel eenvoudig zijn
en eenvoudige procedure om slechts één verstandskies verdoofd te krijgen en deze eruit te laten trekken
een traditionele mode. Het verschilt dus van geval tot geval. Ik denk dat het voor mij het beste, het beste is
Het gaat erom dat u een algemene verdoving krijgt. Dat is wat ik in de meeste gevallen altijd zou adviseren.
[00:13:22] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: En dokter, kan het verwijderen van verstandskiezen
de mondgezondheid verbeteren? Of is dit puur een preventieve maatregel?
[00:13:30] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ik denk absoluut dat het je kan verbeteren
gezondheid. Als u verstandskiezen heeft die heel, heel moeilijk schoon te maken zijn. Ze bloeden wanneer
de mondhygiëniste maakt je tanden schoon, je kunt ze niet flossen. Misschien heb je al een vulling gehad
en een verstandskies, en nu is de vulling kapot of uitgevallen, door de tandarts
heeft moeite om helemaal daar terug te komen. Zelfs met een microscoop kunnen we dat soms wel
Ik zie nauwelijks helemaal terug naar de achterkant van de mond om een ​​holte in een verstandskies te vullen.
Normaal gesproken krijgt u geen wortelkanaalbehandeling of een kroon op een verstandskies. Waren aan het praten
over waar er niet genoeg ruimte is. Als iemand volmaakte wijsheid heeft
tanden die perfect op één lijn staan, en je hebt je eerste, tweede en derde kiezen,
en je kauwt erop, we zouden je zeker aanraden om eraan vast te houden
en bewaar ze zo lang mogelijk. Maar in de gevallen waar ik het over heb gehad is:
het heeft een groot voordeel om ze eerder dan later te verwijderen als ze dat niet doen
blijf daar de rest van je leven en ze zullen je problemen geven als je dat wel bent
ouder. Toen ik in Amerika oefende, had ik veel patiënten van in de zeventig, tachtig en terug
in die tijd, in 1989 en 1990, gebruikten de meeste mensen van in de zeventig bloedverdunners,
en ze hadden een bypass gehad of een soort hartproblemen, of patiënten die borst hadden gehad
kanker of een andere vorm van huidkanker chemotherapie heeft gehad. De gezondheid van mensen
in de jaren negentig was het nog niet zo goed als nu. En een verstandskies die je hebt bewaard
je hele leven en het is je gelukt om clean te blijven, nu kan het ineens een
levensbedreigend probleem. Want als u bloedverdunners gebruikt om een ​​beroerte of een hartaanval te voorkomen
Bij aanvallen moet u de bloedverdunners stoppen. Weet je, ik denk dat dit soort dingen het beste zijn
te doen terwijl u fit en gezond bent, als u het nodig heeft, als u het überhaupt moet laten doen.
[00:15:27] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: En dan, ten slotte, dokter Yudelman, wat
moeten patiënten verwachten tijdens en na het verwijderen van verstandskiezen? Kunt u ons een
leuke heads-up over wat we kunnen verwachten?
[00:15:41] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Het verschilt dus van persoon tot persoon.
Over het algemeen geldt dat als uw lagere verstandskiezen aangetast zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening
impactie, de tandarts of de kaakchirurg kan u vertellen hoeveel pijn of
zwelling te verwachten. Soms verwachten we niet dat patiënten pijn of zwelling hebben, en
ze reageren heftig en kunnen er daarna twee of drie dagen uitzien als een aardeekhoorn.
En op andere momenten kunnen patiënten hun verstandskiezen op donderdag laten trekken, en zij, jij
Weet je, ze zijn begin twintig en kunnen tegen zaterdag gaan feesten met hun vrienden. Zijn
over het algemeen niet aanbevolen na een algemene verdoving. Je moet het rustig aan doen. Maar
dat hebben wij gezien. Persoonlijk ging het een paar dagen later prima met mij. Mijn beide dochters
hun verstandskiezen waren eruit en ze hadden allebei een behoorlijk ernstige zwelling. Ze lagen in bed
voor een paar dagen met ijspakketten. Weet u, de kaakchirurg zou dat over het algemeen doen
sterke pijnstillers voorschrijven. Persoonlijk hou ik niet van dingen die codeïne bevatten of deze
verslavende soorten pijnstillers die op Netflix worden vertoond. Volgens mij is er één gebeld
"Pijnstiller". Ik houd ervan dat patiënten Ibuprofen en Panado afwisselend gebruiken. En ik denk: voor
in de meeste gevallen werkt dat heel goed. U neemt Ibuprofen in met voedsel, en u probeert te eten en te eten
drink zoveel als je kunt nadat je verstandskiezen eruit zijn, en spoel af met warm zout
water. Je gebruikt een paar dagen een mondwater met chloorhexidine en de zwelling en de
de pijn verdwijnt vrij snel. De meeste mensen, als je ze op donderdag of vrijdag vrijlaat,
In de meeste gevallen kunt u op maandag weer naar school of werken. En zoals ik al zei, als dat zo is
Als u een algemene verdoving krijgt, kan het 20 minuten tot een uur duren voordat alles is ingenomen
de verstandskiezen eruit. Als je het in de stoel doet en je krijgt injecties, dan is dat zo
kan veel langer duren.
[00:17:47] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: En dat is weer een editie van “Save Your
Money, Save Your Teeth”, dokter Yudelman, zoals altijd, hartelijk dank daarvoor
deel uw expertise met ons.
[00:17:58] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Nou, bedankt, en ik denk dat in dit geval,
zijn. Bespaar je geld, en bewaar je verstandskiezen niet als ze je problemen bezorgen.
[00:18:09] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dat is alles. Absoluut. Dank aan onze
luisteraars om mee te luisteren. Vergeet niet dat we er altijd naar streven om waardevolle inzichten te bieden
Raadpleeg uw eigen tandarts voor advies op maat van uw persoonlijke gezondheid.
Vergeet ook niet om je te abonneren voor meer verhelderende discussies en doe dan weer mee
volgende week terwijl we doorgaan met het verkennen van het fascinerende snijvlak van tandheelkunde, gezondheid en
financieel slim. Blijf tot die tijd glimlachen en goed voor uw tanden zorgen.
[00:19:01] Spreker4: Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Sluit je bij ons aan voor
een wekelijkse podcast met dokter Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar ervaring
van tandheelkundige ervaring op vier continenten. Krijg unieke inzichten en deskundige tandheelkunde
advies door naar https://OptiSmile.Co.za te gaan voor artikelen die het pad naar optimaal verlichten
orale gezondheid. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met
OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.nl. Optismile, waar wereldwijde expertise
voldoet aan de lokale zorg