Aflevering 59: Parafunctionele gewoonten - IJs kauwen

[00: 04]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Hallo en welkom bij Save Your Money, Save Your Teeth, de podcastserie die zich nu richt op parafunctionele gewoontes. Dat is ons onderwerp van dit moment, en parafunctionele gewoontes omvatten de onbewuste of stressgerelateerde handelingen die we met onze mond uitvoeren en die schadelijk kunnen zijn voor onze tanden, kaken en algehele gezondheid. We hebben er al een heleboel behandeld, waaronder nagelbijten, wang- en lipbijten, en deze week hebben we het over ijskauwen.

Waarom kauwen op bevroren water je tanden kan laten barsten en je duizenden euro's kan kosten. Ik heb dit al eerder gezien: mensen kauwden op ijs, vooral in de zomer. Ik had vroeger een buurman die in de zomer gewoon naar zijn vriezer liep, een paar ijsblokjes pakte en er dan gewoon voor de lol op kauwde, niet eens met een smaakje of iets dergelijks, gewoon normale ijsblokjes, en hij leek er ook van te genieten. Ik kon er alleen niet echt van genieten, ik weet niet wat er zo geweldig aan was.

Maar laten we Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile eens vragen wat er gebeurt als je op ijs kauwt. Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile, bedankt dat u er weer bent. Gaat het goed met u?
Het gaat goed, dank je wel. En ja, ik mis de zomer. Ik denk dat we nu de winter ingaan in het westen.

Afgezien van het kauwen op ijs, waar we het nu over gaan hebben, vind ik het geluid van iemand anders die op ijs kraakt een van de meest irritante geluiden. Het is echt een vreselijke gewoonte.
Het is echt vreselijk lawaai. Gewoon vanuit het oogpunt van: als je dan toch ijs gaat kauwen, doe dat dan in de privacy van je eigen huis of zo.

Ja, het is best wel een crunch. Ik ben wel eens in een restaurant geweest waar iemand aan het kauwen was, je zou denken dat iemand gewoon op een kakkerlak of zoiets stond, het was knars, knars, knars. Ja, het is een soort hectisch knarsen en je kunt je echt voorstellen hoe schadelijk het voor je tanden kan zijn, afhankelijk van de staat van je gebit, denk ik, maar ik bedoel, als je het zo bekijkt, lijkt ijskauwen eigenlijk ongevaarlijk.

Ik bedoel, het is toch gewoon water? Waarom is dat zo erg?
Ja, ik bedoel, het is gewoon water, maar als het eenmaal bevroren is, is het vastgevroren en is het in feite een kristalblok.

Het is verrassend hard en meedogenloos. Je tandglazuur is extreem sterk, het is niet ontworpen om zo'n stijf materiaal herhaaldelijk te verbrijzelen en na verloop van tijd kunnen er microscheurtjes ontstaan, vooral als je het dagelijks doet. Zie het als een voorruit: een klein chipje in je voorruit kan zich geleidelijk uitbreiden tot een volledige barst. Sommige mensen vinden het verfrissend en knapperig, en ze zijn er dol op.

De herhaalde impact kan leiden tot grote problemen voor je tanden en je bankrekening. Een stukje tand breekt af, een vulling springt eruit, of een van de meest voorkomende dingen is dat een van de zijkanten van een tand afbreekt. Ik geloof dat we een aflevering hebben gemaakt over het gebarsten tandsyndroom of gebarsten tanden en over inlays en onlays, dus ik kan je absoluut verzekeren dat je op een gegeven moment een afspraak bij de tandarts hebt.

Zeg niet: ik heb dit mijn hele leven gedaan en er is nog nooit iets gebeurd. Wacht maar af, je bent gewaarschuwd.
Wacht maar, ja, en kun je ons wat meer vertellen over de schade die ijskauwen kan aanrichten? Ik bedoel, het kan je tanden laten barsten. Wat kan het nog meer doen?

[03: 12]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Wat kan het nog meer doen?

[03: 25]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja, dus ijskauwen is absoluut een van de grootste boosdoeners bij plotselinge fracturen. Zelfs als het niet direct een breuk veroorzaakt, veroorzaken het constante bijten en de koude temperatuur ook thermische belasting van je glazuur.

Stel je voor dat je een warme maaltijd eet en dan op ijs kauwt. Na verloop van tijd ontstaan ​​er microscheurtjes, kleine barstjes, net zoals we al zeiden: een klein chipje in je voorruit. Maar dan bijt je op een dag op een stuk ijs, een iets verkeerde hoek en een barstje, en dan maak je een spoedafspraak bij de tandarts. Het is ook schadelijk voor bestaande restauraties zoals je vullingen en kronen. Als je een inlay hebt gehad, kun je de resterende knobbel van de tand afbreken. Het kan losraken of gaten tussen je vullingen en je tand laten ontstaan, wat kan leiden tot tandbederf. Je kunt dan gedwongen worden een wortelkanaalbehandeling te ondergaan of door een zogenaamd ongevaarlijk ijsblokje.

We hebben, zoals ik al zei, een aflevering gemaakt over het gebarsten-tandsyndroom. Je kunt een gedeeltelijke scheur krijgen waarbij je elke keer dat je een beetje druk uitoefent op de hoek van de tand, bijvoorbeeld op een pizzabodem, een scherpe pijn voelt als je de druk loslaat. Dat is een teken dat je tand een scheurtje heeft en dat hij gevoelig blijft voor kou. Je raakt er misschien aan gewend of eet niet meer aan die kant, maar zelfs als je geen afgebroken stukje ziet, kun je een interne scheur hebben die naar de zenuw toe beweegt.

[05: 00]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Als we nog wat dieper op dit onderwerp ingaan, is er dan een verband tussen het kauwen op ijs en ernstigere of dieperliggende problemen met de gebitgezondheid, Dr. Clifford Yudelman?

[05: 10]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja, ik bedoel soms, ja, dat kan. De hunkering naar ijs, wat eigenlijk een medische naam heeft, geloof het of niet, het heet phagophagia. Phagophagia betekent eten en phago is, denk ik, Latijn voor ijs. Ik hoop dat ik het goed uitspreek.

Ik denk niet dat artsen of tandartsen ooit van dat woord hebben gehoord, maar het is een prachtig woord als je het ziet gespeld met alle G's, P's en nog meer G's, phagophagia. Het wordt vaak geassocieerd met ijzergebreksanemie of zoiets, of pica, wat een dwang is om niet-eetbare stoffen te eten, dus pica is een heel ander verhaal. Het is een soort eetstoornis, maar als mensen dingen eten zoals ijs of zand, of letterlijk op potloden kauwen en het hout opeten, hadden we het over nagelbijten en wangbijten.

Het is tot op zekere hoogte enigszins gerelateerd, maar met name ijs, zo hebben ze aangetoond, is dat als je merkt dat je constant naar ijs verlangt, meer dan je normaal gesproken nodig hebt om gehydrateerd te blijven of je comfortabel te voelen, het de moeite waard is om een ​​arts te raadplegen voor mogelijke ijzer- of mineraaltekorten. Er zijn tegenwoordig veel vegetariërs en mensen die niet genoeg rood vlees eten of helemaal geen rood vlees eten en hun ijzer niet laten controleren. IJzergebreksanemie is geen lachertje.

Je kunt ijzersupplementen krijgen. Mijn vrouw is vegetariër. Ze slikt dagelijks ijzersupplementen.

Dat gezegd hebbende, ze is geen ijskauwer, maar ja, kijk, het wordt vaak geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort. Het kan ook een stressreactie zijn, net als nagelbijten. Als iemand angstig of verveeld is, kauwt hij of zij misschien gewoon gedachteloos op ijs.

[07: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Ik bedoel, als ik in de buurt ben van mensen die op ijs kauwen, zijn dat meestal die gespannen Type-A-persoonlijkheden met een kort lontje, en dan kauwen ze op het ijs. Het is nogal agressief, je krijgt nooit iemand die relaxed is, excuseer de woordspeling, op ijs kauwt.

[07: 51]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Briljant.

[07: 54]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Dat was geweldig. Mensen die willen chillen, kauwen op ijs. Voor zover ik weet, is dat geen professionele mening.

[08: 05]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja. Je bent heel, heel slim. Heel scherp vandaag, dokter.

[08: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Je bent altijd slim, maar ik bedoel, vandaag ben je wel heel scherp met al die woordspelingen.
Ja. Dus wat je ook zegt is dat als mensen trek hebben in ijs of andere dingen, zoals het eten van zand of wat dan ook, het een teken kan zijn van een ijzertekort of dat je zwanger bent of zoiets?

[08: 39]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja. Dus, ik bedoel, het is gewoon een klassiek waarschuwingssignaal voor ijzertekort. Ik weet niet zeker of het om zwangerschap gaat.

De beste stap is om je gewoon te laten testen en als dat tekort is verholpen, verdwijnt de ijsobsessie blijkbaar vaak op magische wijze, waardoor je tanden beschermd worden tegen verdere schade. Dat is dus een interessant kruispunt tussen medische en tandheelkundige gezondheid. Dus ja, als je het hebt gedaan of misschien een verlangen hebt gehad dat je ergens hebt opgepikt, laat dan je ijzer testen.

[09: 20]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Oké. Oké. Heel interessant.

[09: 25]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Oké. Laten we nu verder gaan. Dokter, heeft ijskauwen een ander effect op uw vullingen, kronen of facings dan op uw natuurlijke tanden?

[09: 40]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja. In sommige opzichten is het erger voor die dingen. Elke vulling of kroonrand is dus een naad die kan worden samengedrukt of beschadigd door herhaalde spanning en impact.

En met facings loopt u het risico dat de porseleinen randen afbrokkelen. Vullingen kunnen barsten of lekken. Over facings gesproken: we hebben een aflevering gemaakt over bonding versus facings versus spuitgieten, en daarna twee afleveringen over het onderhoud van uw bonding en het onderhoud van uw spuitgegoten composiet bonding.

Dus, als je iets hebt of overweegt te doen, ga dan terug en luister naar die afleveringen. En daarin hebben we het over nagelbijten en ijskauwen. Normale vullingen kunnen barsten of lekken, waardoor bacteriën binnendringen en er tandbederf ontstaat.

Weet je, je vullingen en restauraties zijn sterk, maar ze zijn niet kogelvrij. En ijskauwen verkort zeker de levensduur van tandheelkundige behandelingen, en dat zijn vermijdbare kosten. En weet je, sommige mensen zijn er gewoon een gewoonte van, net als nagelbijten en lipbijten.

Mensen vinden het vaak heel moeilijk om ermee te stoppen. Daarom hebben we drie aparte afleveringen gemaakt.

[11: 16]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Oké. En we noemden eerder al, of jij noemde, problemen met het kaakgewricht.
Ik wil u dus vragen of het kauwen op ijs uw kaakspieren kan belasten en uw TMG-problemen kan verergeren?

[11: 30]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Absoluut. De kaak oefent een aanzienlijke kracht uit om ijs te kraken.

Ik heb het meer over grote ijsblokjes, of ijsblokjes die gedeeltelijk gesmolten zijn. In Amerika, en niet zozeer in Zuid-Afrika, krijg je gemalen ijs. Het is een groot ding, gemalen ijs.

Je krijgt het misschien niet zo vaak in een margarita of zoiets, maar over het algemeen is het gemixt, dus het is veel fijner. Maar in de VS gebruiken ze grover gemalen ijs, en dat is wat makkelijker te kauwen en te kraken, en mensen kauwen daar vaak op. Maar het zijn mensen die het in grote ijsblokjes breken.

Weet je, als je al terugdeinst of last hebt van kaakgewrichtsproblemen, kan het toevoegen van ijskauwen de spiervermoeidheid verergeren of zelfs de gewrichtsontsteking verergeren. Je kunt last krijgen van meer ochtendstijfheid in de kaak of spanningshoofdpijn als je 's avonds op ijs kauwt. De volgende dag heb je er last van.

En, weet je, het is eigenlijk je kauwspier, dat is die spier die, als je hem aanspant, aan de zijkant van je kaak uitsteekt. Het zegt eigenlijk: ik ben uitgeput van het kauwen op die superharde substantie. En na verloop van tijd kan dat leiden tot aanhoudende pijn in het gezicht of de kaak.

[13: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
En wat zijn de eerste waarschuwingssignalen dat ijskauwen je tanden daadwerkelijk beschadigt? Kun je het zien of voelen?

[13: 25]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja, dus als je patiënten hebt die op ijs kauwen en bij bepaald licht, of als je een foto maakt met een macrolens en een sterke flitser, of als we patiënten scannen met onze iTero-scanner, die over nabij-infraroodbeelden beschikt, dan zien we veel meer kleine haarscheurtjes bij patiënten die op ijs kauwen, randjes of scherpe randen, hoekjes die plotseling afbrokkelen, constant afbrokkelen, verhoogde gevoeligheid voor warm en koud, een tand die een beetje los aanvoelt, dat herhaaldelijke pingelende gevoel bij het bijten, vooral bij het loslaten.

Dat kan gebeuren na een kauwongelukje. Stel je voor dat je een hamburger eet en er zit een klein stukje kraakbeen of bot tussen, en je kauwt op iets zachts, en dan stoot je ineens tegen iets hards. Of als je een salade eet, of je eet een zachte salade, en er zitten bijvoorbeeld cashewnoten of andere soorten noten in, en je stoot tegen een schelp aan. Het is alsof je op een kogellagertje bijt, je verwacht niet dat er iets anders gebeurt.

En daarna krijg je die reboundpijn, die alleen pijn doet bij kou of een beetje druk, en dan laat je los, net als bij het eten van taaie biltong. Je bijt harder, en als je loslaat, krijg je die pijn. Als je een van deze dingen opmerkt, is het tijd om te stoppen met ijs, anders riskeer je een ernstige breuk.
Ja, je bent gewaarschuwd.

[15: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Oké, en... Maar bespaar je geld, bespaar je geld en bespaar in dit geval je tanden.

[15: 20]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Precies.

[15: 25]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
En dokter, heeft u tips? Hoe kan iemand deze gewoonte doorbreken als het verslavend of zelfs stressgerelateerd wordt?

[15: 35]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja, ik heb hier speciaal een paar punten op een rijtje gezet om mensen te helpen, want één ding is zeker: doe het niet, maar ik denk dat als je triggers kunt identificeren, je jezelf afvraagt: kauw je op ijs als je gestrest bent of als je je verveelt? Wat triggert je om ermee te beginnen? Als alternatief, zoals ik al zei, kun je misschien in eerste instantie overstappen op gemalen ijs of een meer slushy-achtig drankje dat minder hard is. Of misschien is het nog gezonder om een ​​komkommer te pakken, die koud en toch knapperig is en goed voor je is.

Komkommers zitten boordevol gezonde ingrediënten, vooral als je de schil eet, of misschien wat worteltjes, die zijn echt lekker. In Zuid-Afrika hebben we fantastische groenten. We hebben echt geluk. De worteltjes smaken zelfs naar wortels. Ik heb misschien al gezegd dat ik 12 jaar in Australië heb gewoond en daarvoor in Californië, en ik denk dat we daar de beste groenten en fruit hebben. Waarom zou je niet gewoon voor een komkommer of wortel gaan voor een crunch?

Als je je babyworteltjes in de koelkast wilt bewaren, ja, normaal gesproken houden ze de kou goed vast en geeft dat een soortgelijk gevoel. En als het om stressmanagement gaat, als het stressgerelateerd is, als het om angst gaat, waarom probeer je dan niet eens diepe ademhalingsoefeningen of wat meditatieoefeningen, of schaf je een stressbal aan waar je flink in kunt knijpen in plaats van je tanden te breken? Ik zei al, als je een ijzertekort vermoedt of als je geen volledig bloedbeeld hebt, ben ik er een groot voorstander van om minstens één keer per jaar een volledig bloedonderzoek te laten doen.

Ik denk niet dat veel mensen in Zuid-Afrika proactief genoeg zijn met hun algemene gezondheid. Ze gaan alleen naar de dokter als ze een probleem hebben, maar waarom laat je je niet testen, je ijzergehalte controleren, je vitamine B-gehalte laten controleren, los van het kauwen van ijs, het is gewoon mijn algemene advies. Veel mensen hebben tegenwoordig een heel laag vitamine B- en vitamine D-gehalte, en we krijgen niet genoeg zonlicht. We smeren ons in met zonnebrandcrème en dit zijn dingen die makkelijk te verhelpen zijn, zodat we gehydrateerd blijven. Sommige mensen kauwen dus op ijs als ze dorst hebben. Dus een slokje ijskoud water kan je diezelfde verfrissing geven zonder dat je alleen maar op het ijs hoeft te kauwen.

[18: 20]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Oké, en nu je het over komkommers hebt, wil ik er augurken aan toevoegen, die enorme augurken die je in die glazen blikken krijgt. Ik denk dat die ook wel lekker zouden zijn voor een crunch.

[18: 30]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja, maar wees voorzichtig met het regelmatig eten van te veel augurken. We hebben namelijk een aflevering gemaakt over gevoeligheid en het toevoegen van heet water aan citroen en het eten van zure dingen en augurken of ingemaakte komkommers of augurken.

A, ik denk dat er ook suiker in zit, maar er zit ook veel azijn in. Alles wat erg zuur of wrang is, betekent dat het zuur is en dat kan weer andere problemen veroorzaken, zoals tanderosie of zelfs tussen je vullingen en je tand. Dus bedankt voor de hulp met de augurken, maar ik denk dat je beter komkommers of wortels kunt gebruiken.

[19: 05]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Oké, wauw. Nou, ik heb net iets geleerd, dat wist ik nog niet. Of een stukje kaas.

[19: 10]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Na de augurk kun je misschien wat kaas eten, dat neutraliseert de zuren en is ook nog eens goed voor je tanden. En het remt ook je eetlust, zodat je niet te veel koolhydraten zult eten. Dat is een goed advies, dokter.

[19: 25]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
En nu, mensen die zeggen: "Hé, maar ik eet gemalen of softijs." Zou dat niet veiliger zijn of is dat nog steeds riskant?

[19: 35]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ja, kijk, het is veiliger dan de massieve blokjes, zoals we eerder al zeiden, maar er zit nog steeds een risico aan als je er regelmatig op kauwt. Hoewel het minder hard is, kun je er toch met de regelmaat van de klok microscheurtjes in krijgen. Het is alsof je op zand kauwt in plaats van op stenen; je wilt ook niet eten. De beste aanpak is om het ijs in je mond te laten smelten.

Dus als je wat gemalen ijs hebt en dat gewoon in je mond laat smelten, zou dat wel eens kunnen werken. Of, zoals we al zeiden, zoek een alternatieve, knapperige snack. Over knapperige dingen gesproken: amandelen zijn goed voor je en rauwe cashewnoten, dat soort dingen, en bevatten veel mineralen, dus het is goed voor je als je op zoek bent naar iets knapperigs.

[20: 00]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
En dan, dokter, heeft u nog een laatste advies voor alle ijskauwers die vandaag luisteren?

[20: 05]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Om het samen te vatten: ijs kauwen is een klassiek voorbeeld van een verfrissende traktatie die een destructieve gewoonte kan worden. En als je er niet aan kunt weerstaan, probeer dan te achterhalen waarom. Is het stress? Is het dorst? Is het ijzertekort? Pak het aan. Want zodra je een tand breekt of een kroon of facing breekt, heb je te maken met een flinke tandartsrekening en dat allemaal over zoiets simpels als bevroren water. Dus weeg het af. Is die knapperige traktatie de potentiële kosten en pijn echt waard? Ik denk van niet. Een beetje mindfulness en misschien een bezoekje aan de dokter voor je bloedonderzoek kunnen je gebit beschermen en je portemonnee intact houden.

Dat is een goed laatste advies als het gaat om ijskauwen. Ik hoop dat het nagelbijten, het lipbijten en de ijskauwaanvallen mensen die daar last van hebben, geholpen hebben. Kijk volgende week terug, dan bespreken we iets waar ik de laatste tijd veel vragen over krijg: het tapen van de mond en neusademhaling.

Dat is tegenwoordig een populair onderwerp. Het is overal op TikTok en in het nieuws. Klinkt interessant.

Ja. Bedankt voor alle vragen over deze parafunctionele gewoontes. En ja, ik kijk ernaar uit om volgende week met jullie te praten.

Dr. Clifford Yudelman, hartelijk dank, zoals altijd. En ook aan onze luisteraars voor het luisteren. Dank u wel.

Vergeet niet dat we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden met deze podcasts, maar raadpleeg altijd uw eigen tandarts voor advies op maat voor uw persoonlijke gezondheid. Vergeet u niet te abonneren op de podcast voor meer verhelderende discussies. Sluit u volgende week weer bij ons aan, want we gaan verder met het verkennen van de fascinerende kruising van tandheelkundige gezondheid en financiële kennis.

Blijf tot die tijd glimlachen en goed voor uw tanden zorgen.

[20: 34]
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile
Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Neem deel aan een wekelijkse podcast met dr. Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan voor artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar mondiale expertise en lokale zorg samenkomen.