hoofdstukken
Zal een robot uw tandarts vervangen?
[00:00:04 – 00:06:08]
Tandheelkundige robots bestaan al, maar er is nog steeds een tandarts nodig voor elke robot. De robot bedient de boor en bewerkt een tand voor een facing of kroon, terwijl de tandarts de voorbereiding plant en de machine bedient. De beslissing wie en wat te behandelen, en wanneer af te wachten, blijft bij de tandarts.
Een van de systemen die momenteel in ontwikkeling is, is speciaal ontworpen voor minimaal invasieve tandheelkundige facings . Aan de hand van een digitale scan kan het systeem slechts 0.2 millimeter tandweefsel verwijderen, een nauwkeurigheid die met de hand zeer moeilijk te bereiken is. Tandartsen verwijderen over het algemeen te veel tandweefsel bij de voorbereiding van facings, wat een van de belangrijkste redenen is waarom OptiSmile terughoudend is met het aanbevelen ervan.
Omdat de facings van tevoren gemaakt kunnen worden, bereidt de robot de tanden voor en worden de facings dezelfde dag nog bevestigd. Deze systemen zijn nog niet te koop, maar er wordt wel gesproken over een versie voor kronen.
AI op röntgenfoto's en second opinions via chatbots
[00:06:08 – 00:10:45]
AI-röntgensoftware is getraind op honderdduizenden afbeeldingen en raakt niet vermoeid om vier uur 's middags. Het signaleert beginnend tandbederf en botverlies dat een tandarts ten onrechte over het hoofd zou kunnen zien. De software geeft alleen een waarschuwing, de tandarts beslist nog steeds wat er behandeld wordt.
Door een beginnende beschadiging op het scherm te zien, kunt u uw dieet aanpassen en tussen uw tanden reinigen voordat deze zich verder ontwikkelt. Preventie is de goedkoopste vorm van tandheelkunde. Een stralingsvrije 3D-beeldvormingstechnologie, die onlangs in een webinar werd getoond, kleurt scheurtjes, gaatjes, oude vullingen en tandplak, hoewel deze technologie nog niet op de markt is.
Een chatbot is een handig uitgangspunt om een behandelplan in begrijpelijke taal te begrijpen en vragen voor te bereiden voor een gesprek met de tandarts. Een chatbot kan je mond niet zien of voelen of een tand los zit, en kan vol vertrouwen een verkeerd antwoord geven. Algemene AI-tools kunnen tegenwoordig een grote cariës op een röntgenfoto herkennen en je glimlach simuleren na facings of bonding, maar ze kunnen niet zeggen hoeveel tandweefsel er bij elke optie wordt verwijderd of welke optie het beste bij je past.
Volg de status van je aligners via je telefoon
[00:10:45 – 00:12:55]
Bij monitoring op afstand maakt u thuis foto's van uw tanden met uw telefoon, meestal één keer per week. Met Invisalign controleert de software of de aligners goed passen en stuurt een melding naar de tandarts, die de foto's vergelijkt met het behandelplan. De tandarts kan u vervolgens adviseren om een aligner nog een week te dragen of bevestigen dat u op schema ligt.
Het is geschikt voor mensen die veel reizen, zoals bemanningsleden van jachten en zeevarenden die drie maanden van huis zijn, en patiënten elders in Zuid-Afrika of de rest van Afrika. Het vroegtijdig opsporen van een slecht passende aligner is beter dan het ontdekken ervan tijdens een controle na zes weken. De monitoring-apps die momenteel beschikbaar zijn, bevatten weinig AI en vervangen een tandarts niet.
Robotgestuurde implantaatoperatie
[00:12:55 – 00:14:19]
Geleide chirurgie werkt als een GPS. Aan de hand van een 3D-scan wordt de precieze positie van het implantaat bepaald voordat de behandeling begint. In de meeste praktijken wordt een 3D-geprinte geleider over de aangrenzende tanden geklemd om de boor te sturen.
Een robotarm kan die taak nu overnemen, en er is er naar verluidt minstens één in gebruik in Kaapstad. De robotarm begeleidt de hand van de tandarts naar de juiste hoek en geeft een signaal om te stoppen, terwijl de tandarts het instrument nog steeds vasthoudt. Hoe nauwkeuriger tandimplantaten worden geplaatst, hoe beter de kroon erop en hoe beter het resultaat vijf tot tien jaar later.
Van wie zijn uw tandheelkundige gegevens?
[00:14:19 – 00:16:47]
Een modern tandheelkundig dossier bevat scans, foto's, röntgenfoto's en soms opnames, en in Zuid-Afrika is het beschermd door POPIA, de Wet Bescherming Persoonsgegevens. U hebt het recht om te weten hoe het wordt opgeslagen en met wie het wordt gedeeld. U kunt ook een kopie opvragen.
Een kopie van uw eigen scans en röntgenfoto's is van u. Een praktijk mag een röntgenfoto waarvoor u betaald heeft niet achterhouden omdat u nog een rekening heeft voor een andere behandeling. Hetzelfde geldt mogelijk ook als de röntgenfoto zelf nog niet betaald is, hoewel dat punt met minder zekerheid is aangekaart.
Het kopiëren van röntgenfoto's betekende vroeger werk in een donkere kamer, waarvoor administratiekosten in rekening werden gebracht. Digitale dossiers kunnen met een paar muisklikken worden verzonden, dus u zou uw röntgenfoto's en een kopie van uw medisch dossier moeten kunnen ontvangen.
Groeien onze tanden ooit weer aan?
[00:16:47 – 00:19:09]
Het teruggroeien van tanden zal waarschijnlijk uiteindelijk wel mogelijk zijn, hoewel waarschijnlijk niet binnen de komende vijf jaar. Onderzoek in Japan stimuleert de groei van nieuwe tanden, te beginnen bij mensen die zonder tanden geboren zijn, en genbewerking met CRISPR boekt vooruitgang. Het teruggroeien van tanden met stamcellen bij iemand die een tand is verloren, ligt nog een stuk verder in de toekomst.
Het echte gevaar schuilt in het verwaarlozen van je eigen tanden in de hoop op een wonder. Een implantaat met kroon kan in Zuid-Afrika tussen de R20,000 en R50,000 kosten. Aan de onderkant van die prijsklasse heeft iemand met nog 23 tanden dus R460,000 aan implantaten, en natuurlijke tanden zijn altijd beter dan implantaten.
Zelfs als de tand weer aangroeit, weet niemand wat de kosten zullen zijn of of de tand recht zal doorkomen.
VR-brillen en slimme tandenborstels
[00:19:09 – 00:24:10]
Een virtual reality-bril kan een angstige patiënt tijdens een behandeling het gevoel geven dat hij of zij zich op een strand of onder water bevindt. OptiSmile heeft deze brillen nog niet bij patiënten gebruikt, deels omdat de tot nu toe geteste exemplaren te ver uitsteken en het zicht voor microscopisch onderzoek belemmeren. Er verschijnen nu echter slankere brillen die net als een zonnebril op het gezicht aansluiten.
Slimme tandenborstels meten hoe hard je drukt en detecteren de hoek van de borstel. Een bijbehorende app laat zien welke plekken je overslaat. Sommige waarschuwen je zelfs hardop als je te hard poetst, en bij de duurdere modellen is een groot deel van de prijs merknaam.
De nieuwe tandenborstel van Dyson kost ongeveer $500, oftewel R8,185 op het moment van schrijven. Hij gebruikt een camera met 100,000 pixels die 28 foto's per seconde maakt om openingen tussen de tanden te detecteren en er vervolgens een straal mondspoeling in te spuiten. De tandenborstel heeft ook een eigen, niet-schuimende tandpasta nodig. De eerste berichten spreken over een aantal problemen, dus het is verstandig om nog even te wachten met de aanschaf.
De conclusie: technologie die je helpt je tanden te behouden.
[00:24:10 – 00:29:02]
De meest opwindende verandering is de manier waarop de instrumenten samenwerken: digitale scans, AI op röntgenfoto's, monitoring vanuit huis en betere materialen. Spuitgegoten composietrestauraties die zo'n zes jaar geleden werden aangebracht, zien er bij patiënten vandaag de dag nog steeds goed uit.
SmileCloud combineert studiofoto's met een 3D-scan om te simuleren hoe bonding of orthodontie er op uw tanden uit zou zien, en in sommige gevallen facings. Het creëert ook een AI-video van u terwijl u spreekt met uw nieuwe glimlach, inclusief een zijaanzicht. Dit heeft de fysieke proefopstelling, waarbij tandkleurig materiaal op de tanden werd aangebracht en moest worden verwijderd voordat het uithardde, grotendeels vervangen.
De rode draad is betere beslissingen en minder behandelingen, wat het nut is van geld besparen door je tanden te behouden. In toekomstige afleveringen zullen mogelijk externe experts van universiteiten te gast zijn om de nieuwste onder onderzoeksresultaten te delen.
Afschrift
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:00:04 – 00:01:05]
Welkom terug bij Bespaar je geld, bespaar je tanden! We kijken naar wat je tanden én je portemonnee echt beschermt. De vorige keer hadden we het over speciale tandheelkundige zorg, waarbij het bezoek wordt aangepast aan de individuele patiënt. Vandaag kijken we naar de hulpmiddelen die het tandartsbezoek compleet veranderen. Robots, kunstmatige intelligentie (AI), apps die je tanden vanuit huis in de gaten houden en tandenborstels die je gegevens terugkoppelen.
Sommige dingen zijn nu al echt nuttig, andere zijn pure hype, en weer andere liggen nog wel tien jaar in de toekomst. Dus, zal een robot vandaag de dag je tandarts vervangen? Kan AI een gaatje opsporen dat een mens over het hoofd ziet? En moet je het tandheelkundig advies van een chatbot vertrouwen, die bovendien eigenaar is van je tandheelkundige gegevens? En dan ook nog, gaan we echt tanden laten teruggroeien? Jeetje.
Zoals altijd is Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile in Sea Point, Kaapstad, bij mij aan tafel. Dr. Yudelman, welkom terug.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:01:05 – 00:01:19]
Dankjewel, Eon. Fijn om terug te zijn, en ja, ik kijk erg uit naar de aflevering van vandaag. Na de vorige, die nogal serieus was, hebben we er nu een die wat meer toekomstgericht en optimistisch is.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:01:19 – 00:02:03]
Ik kijk er ook naar uit, omdat we allebei geïnteresseerd zijn in AI en de ontwikkelingen op dit gebied, en hoe snel die gaan. Sommigen zeggen zelfs dat het een bedreiging voor de mensheid kan vormen. Ik weet niet of je het op het nieuws hebt gezien, maar een aantal AI-technici is bij een bedrijf vertrokken omdat ze zagen wat AI allemaal kan. Ze waren zo bang dat ze daadwerkelijk zijn vertrokken. Ze hebben het bedrijf verlaten.
Ja, ik denk persoonlijk niet dat AI mijn baan zal overnemen, maar het helpt me zeker in mijn vakgebied en ondersteunt me. Het werkt met me mee, niet tegen me. Hoe denk jij erover? Denk je dat een robot ooit een tandarts zal vervangen?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:02:04 – 00:06:04]
Ik wil graag even het verschil tussen AI en robots verduidelijken. In de tandheelkunde, vooral de laatste jaren, is er behoorlijk wat ontwikkeling geweest op het gebied van robots die de boor vasthouden en een tand vormgeven, zodat er bijvoorbeeld een facing of een kroon op geplaatst kan worden. Maar de behandeling wordt nog steeds uitgevoerd door een tandarts en de voorbereiding en alles moet in overleg met de tandarts worden gepland. Het is niet zo dat je binnenkomt, gaat zitten en de robot het probleem opspoort, de oplossing bepaalt en vervolgens je tand repareert.
Deze robots blinken dus uit in precisie en herhaling, maar de beslissing wie te behandelen, wat te behandelen, wanneer af te wachten en de situatie van de patiënt te beoordelen, zal volgens mij altijd bij de tandarts blijven liggen. Dit zijn speciale instrumenten die, wanneer ze op de markt komen, nog niet te koop zullen zijn. Er is een zeer vooraanstaande tandarts die in Zuid-Afrika een lezing heeft gegeven over het werk dat hij verricht met een specifiek apparaat dat speciaal is ontwikkeld voor het prepareren van facings.
Ze hebben het nu zover dat ze op basis van een digitale scan kunnen bepalen hoe het fineer eruit zal zien en hoe het op je eigen tand moet passen. Dit zijn minimaal invasieve veneers waarbij er wel een klein beetje tandweefsel moet worden afgeslepen, maar in sommige gevallen slechts 0.2 millimeter of zelfs minder dan een halve millimeter, wat erg moeilijk is. Ze vergelijken het met een tandarts die zo'n minimaal invasieve preparatie uitvoert. Tandartsen slijpen over het algemeen te veel tandweefsel weg bij het plaatsen van veneers, wat een van de belangrijkste redenen is waarom ik ze niet graag aanbeveel of zelf uitvoer, omdat ze niet zo conservatief zijn als mensen beweren of denken. Maar ik denk dat deze robots daar verandering in zullen brengen.
Ze kunnen de facings zelfs van tevoren maken. De robot prepareert de tanden, waarna de facing dezelfde dag nog kan worden vastgelijmd. Dat is fantastisch.
Nu hebben ze het over een nieuwe robot die kronen maakt. Er is zelfs een robot die tandartsen helpt bij het plaatsen van implantaten, en er is er al een beschikbaar in Kaapstad. Ik hoorde dat een tandarts een paar weken geleden zo'n robot heeft aangeschaft. In plaats van een 3D-geprinte mal te gebruiken bij het plaatsen van een implantaat, projecteert de robot de kaakpositie op een röntgenfoto, waarna de robot helpt bij het geleiden van het implantaat, omdat de hoek en de precisie zeer nauwkeurig moeten zijn.
Het is blijkbaar geweldig, uiteraard erg duur, maar de tandarts houdt er nog steeds zijn hand op. De robot begeleidt alleen de hand van de tandarts. Het is vergelijkbaar met robotchirurgie bij prostaatkanker, waarbij er nog steeds een mens aan het werk is.
We zullen het later nog wel wat uitgebreider over AI hebben, denk ik, maar dit zijn echte robots, fysieke robots. Dat klopt. Ik had laatst een patiënt. Ze heeft een aantal hightechbedrijven verkocht en is nu betrokken bij een bedrijf in Californië dat robots bouwt die straaljagers repareren. Het zijn enorme robots die een nieuwe vleugel op een straaljager kunnen monteren, dus dat is nogal wat.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:06:08 – 00:06:15]
Terug naar de tandheelkunde: hoe helpt AI tandartsen bij het opsporen van gaatjes die mensen over het hoofd zien?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:06:16 – 00:07:47]
Ik bedoel, de AI wordt niet moe om vier uur 's middags. Het heeft geen vooroordelen over wat het gisteren heeft gezien. We hebben het al eens gehad over AI met röntgenfoto's.
Er zijn tegenwoordig veel andere AI's, maar voor het opsporen van gaatjes op röntgenfoto's zijn ze getraind op honderdduizenden röntgenfoto's. Daardoor zijn ze erg goed in het vinden van vroege schaduwen, beginnend tandbederf en botverlies, dingen die een tandarts misschien per ongeluk over het hoofd ziet. Ze stellen geen diagnose, ze signaleren het alleen, maar ik beslis nog steeds wat wel en niet behandeld moet worden.
Bovendien kunnen we deze patiënten laten zien waar deze beginnende gaatjes zich bevinden, zodat ze beter op hun voeding kunnen letten en hun tanden beter kunnen poetsen om te voorkomen dat deze gaatjes zich verder ontwikkelen. Preventie is de goedkoopste vorm van tandheelkunde.
En laatst was ik bij een webinar waar Zuckerberg van Facebook aan meedeed. Zijn vader is tandarts en hij is betrokken bij veel van deze nieuwe technologieën. Ze hebben een durfkapitaalfonds en hij liet een aantal nieuwe dingen zien die in plaats van röntgenfoto's een 3D-beeld van je tand geven, waarop scheurtjes, gaatjes, oude vullingen en tandplak te zien zijn. Alles is kleurgecodeerd en er komt geen straling aan te pas.
Ik kan je verzekeren dat ik de eerste zal zijn die het koopt zodra het op de markt komt. Het ziet er fantastisch uit.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:47 – 00:07:50]
Ja, want er is ook geen straling. Dat is fantastisch.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:07:50 – 00:07:54]
Ja, en ook nog eens veel nauwkeuriger. Oh, echt? Ja. Het ziet er fantastisch uit.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:55 – 00:08:10]
Nu, het volgende punt: ik maak me hier zelf ook schuldig aan, en ik denk dat veel mensen dat doen. We vragen AI-chatbots zoals ChatGPT om advies over onze tanden. We gebruiken het zelfs als tweede mening over een behandelplan. Is dat wel een goed idee, dokter?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:08:11 – 00:10:44]
Ik denk dat het nuttig is en een goed beginpunt, maar het is niet het laatste woord. Een chatbot, net als Google, kan uitleggen wat een wortelkanaalbehandeling inhoudt. Het kan je helpen om vragen op te schrijven en misschien zelfs iets te verduidelijken wat in gewone taal niet duidelijk is.
Het kan uitleggen wat er aan de hand is als de tandarts uw behandelplan nog niet op een begrijpelijke manier heeft uitgelegd. Het kan helpen om het in eenvoudige bewoordingen te vertalen, maar het kan uw mond niet zien. Het kan niet voelen of een tand los zit.
Het kan nog niet per se je röntgenfoto lezen, hoewel ik denk dat dat binnenkort wel mogelijk is, gewoon met AI. Ik heb een paar röntgenfoto's in de normale Gemini en een paar andere apparaten gezet, en die kunnen wel degelijk een gaatje zien, maar dan hebben we het wel over een groot gaatje. Als je een röntgenfoto met een groot gaatje laat zien en je vraagt: is deze tand gezond? Dan zegt het apparaat: nee, er zit een gaatje op dit en dat oppervlak. Maar dat wordt echt heel, heel goed.
Er bestaan speciale apps. Als je denkt dat je melanoom hebt, gebruikt de app AI om je te vertellen of je naar de dermatoloog moet gaan of dat je je geen zorgen hoeft te maken, maar dat het in ieder geval om kanker gaat. Je wilt sowieso naar een dokter, maar je krijgt in ieder geval wat extra informatie. Ik zou zeggen: gebruik de app om je te informeren en leg je vragen vervolgens voor aan een tandarts voor een tweede mening als je twijfelt.
Je wilt niet vol vertrouwen een verkeerd antwoord geven. We krijgen voortdurend patiënten die dat wel doen, zelfs nu nog. Ik heb bijvoorbeeld net een gratis videoconsult gehad met een patiënte die als PA werkt voor een zeer, zeer rijk persoon in Frankrijk. Die patiënten reizen regelmatig van en naar Zuid-Afrika.
Ze heeft een voor- en nafoto laten maken. Ik denk dat het via ChatGPT was. ChatGPT deed meer dan alleen een mooie glimlach creëren. Het simuleerde ook hoe haar tanden eruit zouden zien met facings, bonding en orthodontie. Ik moet zeggen dat het er best goed uitzag, maar het legde haar niet uit hoeveel tand er precies weggeslepen zou moeten worden voor facings in vergelijking met bonding, en het kon ook niet bepalen welke optie het beste voor haar was. Ze kreeg alleen een idee van hoe het er met elke optie uit zou zien, maar ik was echt onder de indruk. Het was erg goed.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:10:45 – 00:10:55]
Dat is geweldig. Dokter, wat houdt monitoring op afstand in voor beugels zoals Invisalign, en kan ik mijn tanden nu echt met mijn telefoon in de gaten houden?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:10:56 – 00:12:54]
Ja. Je maakt thuis foto's van je tanden, meestal één keer per week met je telefoon. De software controleert of je tanden verschuiven zoals het plan voorschrijft, maar in feite controleert de software bij Invisalign alleen of je aligners goed passen. De tandarts krijgt dan een melding en kan die vervolgens bekijken en vergelijken met het plan.
We doen dat vaak voor jachtbezitters, mensen die op schepen werken, zeevarenden, mensen die misschien maar eens in de drie maanden komen en gaan, of mensen die in andere delen van Afrika of Zuid-Afrika wonen, en het werkt heel erg goed. Er is ook nog een andere methode, genaamd monitoring op afstand, die bedoeld is voor andere soorten aligners, als het geen Invisalign betreft. Ik denk niet dat het in Zuid-Afrika beschikbaar is, maar veel mensen in het buitenland gebruiken het.
Het vervangt de tandarts niet, maar het is beter dan er tijdens een controle na zes weken achter te komen dat een aligner niet goed past. Als we via de app zien dat de aligner niet goed past of dat de voortgang niet klopt, kan de tandarts een bericht naar de patiënt sturen, bijvoorbeeld: "Draag deze aligner nog een week voordat je naar de volgende gaat", of "Goed zo, je bent goed bezig". Kortom, voor mensen die veel reizen, is deze monitoring op afstand erg handig.
Er zit niet veel AI in. Het is eigenlijk gewoon een manier om foto's te maken en te versturen. Ja, er zit niet enorm veel AI in, tenminste niet in de apps die nu beschikbaar zijn.
Maar zoals ik al zei, zelfs ChatGPT of Gemini worden steeds beter in het herkennen van verschillende dingen. Als je een foto maakt van je ondertanden en ze staan scheef, en je vraagt of je tanden recht of scheef staan, dan zal het programma je vertellen dat ze scheef staan. Het weet hoe een normale stand eruitziet. Ja.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:12:55 – 00:13:00]
Oké. En om even terug te komen op geleide chirurgie: worden implantaten tegenwoordig daadwerkelijk door robots geplaatst?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:13:01 – 00:14:18]
Ja. Zoals ik al eerder zei, liep ik misschien wat te hard van stapel, maar het is eigenlijk net een GPS. Je maakt een 3D-scan en je plant precies waar het implantaat moet komen, nog voordat je begint.
En in de meeste gevallen, wanneer iemand geen robot heeft, maak je een 3D-geprinte geleider die over de aangrenzende tanden klemt. Die gebruik je vervolgens om te bepalen waar het implantaat moet komen. Je gebruikt hem eigenlijk als geleider om de boor te sturen.
Maar dit specifieke systeem dat ik eerder noemde, is een robotarm die je gebruikt om je hand te begeleiden, in de juiste hoek te houden en te bepalen wanneer je moet stoppen. Het wordt nog steeds door een mens gedaan. En de nauwkeurigheid van deze robots is tegenwoordig erg goed.
En hoe nauwkeuriger een implantaat wordt geplaatst, hoe beter de kroon zal zijn die erop komt. En alles is, vijf of tien jaar later, beter als het implantaat correct en onder de juiste hoek is geplaatst, enzovoort.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:14:19 – 00:14:31]
Met al die AI en digitale scans, wie is nu eigenlijk de eigenaar van mijn tandheelkundige gegevens? Moet ik me zorgen maken over mijn privacy? Ik weet dat we in Zuid-Afrika ook de POPI-wet hebben.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:14:32 – 00:16:46]
Ja, daar wilde ik het net over hebben. Dat is een goede vraag, want een modern tandheelkundig dossier is veel meer dan alleen aantekeningen. Het bevat scans, foto's, röntgenfoto's en soms zelfs geluidsopnamen.
En in Zuid-Afrika wordt die informatie beschermd door POPIA, de Wet ter bescherming van persoonsgegevens, geloof ik. Je hebt het recht om te weten hoe je gegevens worden opgeslagen, met wie ze worden gedeeld en om een kopie op te vragen. Wat kopieën betreft: je eigen scans blijven van jou, tenminste een kopie ervan.
Dat is iets wat mensen niet begrijpen. Stel, je gaat naar de tandarts voor een röntgenfoto, en je hebt daarvoor betaald. Vervolgens ga je terug voor een vulling, maar om de een of andere reden heb je die vulling niet betaald toen je wegging. Nu ben je niet tevreden met de vulling, en je moet toch terug naar die tandarts. Of misschien ben je gewoon niet tevreden over die tandarts en heb je nog een openstaande rekening voor de vulling. Als je dan naar een andere tandarts gaat en je wilt de röntgenfoto laten overzetten, dan mag die tandarts je die röntgenfoto niet onthouden omdat je nog een rekening hebt voor de vulling. Of, ik denk, en ik kan me vergissen, dat zelfs als je de röntgenfoto in eerste instantie niet hebt betaald, die röntgenfoto van jou is, de informatie op die röntgenfoto is van jou.
Vroeger, toen er nog röntgenfoto's op film werden gemaakt, moest je administratie- of kopieerkosten betalen. Je moest namelijk naar de donkere kamer om een röntgenfoto te maken, deze in een speciaal apparaat te plaatsen om hem op een ander stuk film te belichten en vervolgens te ontwikkelen. Dat was behoorlijk arbeidsintensief. Daarna moest de röntgenfoto worden ingelijst en kon de patiënt hem ophalen in een envelop. Dus voor het kopiëren van röntgenfoto's werden kosten in rekening gebracht. Maar tegenwoordig, met alles digitaal en een paar muisklikken om iets te e-mailen of over te zetten, zou iedereen toegang moeten hebben tot zijn of haar dossier en zou je ook een kopie van je eigen medische gegevens moeten kunnen opvragen.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:16:47 – 00:17:01]
Nou, dokter, dat is heel interessant. Om eerlijk te zijn, wist ik niet dat de gegevens en röntgenfoto's van u waren, maar denkt u dat we ooit tanden zullen kunnen laten teruggroeien?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:17:01 – 00:19:08]
Dus ik denk van wel, vooral nu met AI, maar niet morgen, niet zoals de krantenkoppen het doen voorkomen. Er wordt echt spannend onderzoek gedaan, waaronder onderzoek in Japan waar nieuwe groei wordt gestimuleerd. Ze zullen het in eerste instantie doen voor mensen die zonder tanden geboren zijn, en er is nu ook veel te doen met genetische manipulatie en CRISPR, dat iets anders gespeld wordt dan je misschien denkt. Ik denk dat het gewoon CRISPR is, als ik me niet vergis, waarbij ze genen knippen en inbrengen of verwijderen.
Je weet wel, het is nog wel even duren voordat iemand die een tand is kwijtgeraakt, er eentje kan laten teruggroeien, maar het echte gevaar schuilt in het feit dat mensen hun eigen tanden verwaarlozen in afwachting van een wonder. Dat is een van de duurste risico's die je kunt nemen. Zorg goed voor je tanden.
In Zuid-Afrika kan het plaatsen van een implantaat met een kroon tussen de R20,000 en R40,000 of R50,000 kosten. Ik zie wel eens iemand die vier of vijf tanden is kwijtgeraakt en er nog 23 over heeft. Zelfs bij een lagere prijs van R20,000 per tand zeg ik dan: "Je hebt al implantaten ter waarde van R460,000 in je mond, en die zijn beter dan implantaten. Je zou beter voor je eigen tanden zorgen. Denk niet: 'Als ik nog een paar tanden verlies, neem ik gewoon een implantaat.' Je hebt al iets beters dan een implantaat."
En dan is er nog dat teruggroeiende tanden. Zelfs als we dat voor elkaar krijgen, wie weet wat het gaat kosten of of de tand wel recht terugkomt. Ik weet niet zeker of dat binnen de komende vijf jaar al mogelijk zal zijn, maar gezien de huidige ontwikkelingen ben ik ervan overtuigd dat het er uiteindelijk wel van komt. En met de AI van tegenwoordig gaat er zoveel in een razend tempo.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:19:09 – 00:19:18]
Ja, en laten we het nu hebben over virtual reality, oftewel VR. Hoe helpt virtual reality angstige patiënten tijdens hun behandeling, dokter?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:19:20 – 00:21:01]
Persoonlijk heb ik ze nog nooit bij een patiënt gebruikt, maar ik heb ze wel even bekeken toen ik onlangs in Amerika was. Ik denk dat het de Meta-brillen waren, en die waren geweldig, maar voor mij waren ze toch een beetje te groot. Ze staken te veel uit het gezicht van de patiënt, weet je, met al die projecties en lenzen, en ze zouden het zicht belemmeren, weet je, we werken met een microscoop, en ze zouden de mond als het ware bedekken, omdat de tandarts vaak over je hoofd heen kijkt, voorbij je neus, en als er iets uitsteekt, zeg maar een paar centimeter, dan kan de tandarts niet in je mond kijken. Maar ik zag iets voorbijkomen, want ik ben geïnteresseerd in dit soort dingen, een paar dagen geleden zag ik een VR-bril op mijn tijdlijn die er een stuk strakker uitziet.
Ze zien er gewoon uit als een mooie zonnebril, zoals die van Oakley, en blijkbaar werken ze ook prima. Maar als je zoiets draagt, dwaalt je gedachten af. Je kunt je wanen op het strand of onder water, en het geluid is ook nog eens heel goed, dus het kan een fijne afleiding zijn.
Ik geloof dat ze ze nu gebruiken in bijvoorbeeld brandwondencentra en in de geneeskunde, misschien bij een CT-scan of zoiets. Ik denk niet dat ze je hoofd echt in een MRI-scanner kunnen stoppen met zo'n bril op, maar misschien projecteren ze er binnenkort wel beelden in. Heb jij ooit een MRI gehad? Dan weet je wel wat ik bedoel.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:01 – 00:21:01]
Nee, gelukkig niet.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:02 – 00:21:13]
Hoe dan ook, ik vind het een interessant concept. Ik heb het zelf nog niet gebruikt, maar alles lijkt tegenwoordig die kant op te gaan.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:15 – 00:21:21]
En dan zijn er nog de slimme tandenborstels: wat zijn dat precies, en zijn de gegevens die ze verzamelen eigenlijk wel nuttig?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:21 – 00:21:47]
Grappig, weet je, dit komt nu ter sprake in plaats van een paar weken geleden, want Dyson, de fabrikant van luxe stofzuigers en haardrogers, heeft er net een in het buitenland gelanceerd, en die gaat helemaal viral. Hij kost ongeveer 500 dollar. Wat zou dat in Zuid-Afrika kosten? Een stuk meer. Hoeveel zou dat zijn? Zo'n 10,000 rand?
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:47 – 00:21:54]
$500 op dit moment. Dat zijn Amerikaanse dollars. Dat is 8,185 rand.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:55 – 00:24:10]
Het is iets meer dan 8 rand. Ja. We verkopen bij OptiSmile een aantal hele luxe tandenborstels, waar ik zo meteen meer over zal vertellen, en die zijn behoorlijk duur, zo'n 3,000 rand. En de andere, sommige van die duurdere Sonicares en zo, dat is vooral merknaam.
Er bestaat een Oral-B IQ-serie. Wij hebben er een die Oclean heet bij OptiSmile. Ik heb er zelf ook een. Ik denk dat ik dat al eens in een eerdere podcast heb genoemd. Sterker nog, dat klopt. Het heeft zo'n stemmetje dat zegt: 'Je poetst te hard. Je poetst te hard.'
Dit zijn dus van die geavanceerde tandenborstels die meten hoeveel druk je op je tanden uitoefent, en die van mij maakt verbinding met een app. Ik heb hem wel ingesteld toen ik hem net had, maar ik heb er sindsdien niet meer naar gekeken. Hij kan je laten zien welke plekken je overslaat. Hij heeft sensoren die precies meten in welke hoek je borstel zich bevindt, maar bij deze Dyson, die moeten we toch even noemen.
Het heeft een macrocamera met 100,000 pixels, kunstmatige intelligentie en maakt 28 foto's per seconde. Als het een opening tussen je tanden detecteert, spuit het een klein beetje mondspoeling in een straaltje. Het is vergelijkbaar met een waterflosser, waar we het eerder over hadden. Ik ben zelf geen fan van waterflossen. Sterker nog, we zien patiënten die problemen ondervinden doordat ze waterflossers onder de verkeerde hoek gebruiken. Dit apparaat zou dat probleem wellicht kunnen oplossen, omdat het vanuit de juiste hoek fotografeert.
En dan is er nog deze Dyson, die je blijkbaar moet gebruiken met speciale, niet-schuimende tandpasta, geen shampoo. Dus dan betaal je een fortuin voor die speciale tandpasta die erbij geleverd wordt. Blijkbaar zijn er de laatste dagen een aantal problemen met dit apparaat, dus houd het in de gaten. Ik hoop niet dat je er eentje hebt gekocht, heb je er eentje gekregen?
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:24:10 – 00:24:27]
Gelukkig niet. Oké, dit is heel interessant, maar nu we alles wat we vandaag besproken hebben hebben afgerond, dokter, wat vindt u het meest spannend aan de toekomst van de tandheelkunde?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:24:28 – 00:27:11]
Ik bedoel, het is niet zomaar één apparaat. Het gaat om de manier waarop alles samenwerkt: de digitale scans, de AI op de röntgenfoto's, de monitoring vanuit huis, en al die fantastische materialen. Vijf, zes jaar geleden kwam er een injecteerbaar composietmateriaal op de markt dat echt geweldig is. Zelfs zes jaar later zien deze spuitgegoten composietrestauraties die we met dit soort materialen hebben gemaakt er nog steeds goed uit bij patiënten. Er zijn zoveel vooruitgangen in tandheelkundige materialen en in allerlei vormen van AI.
Ik heb het eerder al gehad over dat alternatief voor röntgenstralen. Röntgenstralen werden uitgevonden, ik weet de exacte datum niet, maar ik herinner me dat ik tijdens mijn Franse lessen een presentatie over Marie Curie in het Frans moest geven. Ik denk dat zij de röntgenstraling heeft uitgevonden, samen met haar man, geloof ik. Ik weet het nu niet meer zeker, maar röntgenstralen bestaan al heel lang. Ze bestaan al, ik denk, sinds de 1800e eeuw, dus nog geen 200 jaar, maar ze zijn er al een tijdje.
We gebruiken hiervoor een AI genaamd SmileCloud. Als ik een paar foto's van je maak in de studio met een goede camera en vervolgens je 3D-scan upload die we met onze 3D-scanner hebben gemaakt, dan combineert SmileCloud alles: je foto en je scan. Vervolgens kunnen we simulaties uitvoeren om te zien hoe bonding, orthodontie of in sommige gevallen zelfs facings er op je tanden uit zouden zien. Daarna maakt de AI een video van je terwijl je spreekt, en zelfs een zijaanzicht zodat je kunt zien hoe je nieuwe glimlach eruit zou zien.
In dit geval vervangt het wat we vroeger vaak deden: een mal maken, die vullen met tandkleurig materiaal, het geheel in je mond plaatsen, het laten intrekken en het er dan weer uithalen. Dan kon je het bekijken. We konden er een video van maken. We moesten het er snel weer uithalen voordat het aan je tanden vastplakte. Heel af en toe doen we zoiets nog wel, maar met deze AI-versie op SmileCloud is dat heel zeldzaam. We laten het jullie allemaal in 3D zien en het is echt geweldig. Dat is momenteel erg spannend.
Het belangrijkste is dat veel van deze dingen de tanden van mensen redden. Het gaat erom dat ze geen nieuwe behandelingen nodig hebben. Het gaat om betere beslissingen. Dat is de hele filosofie van het programma: geld besparen door je tanden te behouden. De technologie helpt ons daar echt bij.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:11 – 00:27:17]
Absoluut. Wie weet hoe een tandartsbezoek er op deze dag in 2036 uit zal zien?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:20 – 00:27:21]
Over slechts 10 jaar.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:21 – 00:27:22]
Je weet maar nooit.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:22 – 00:27:42]
Ik zou eigenlijk nog steeds moeten oefenen. Ik word 76 en mijn overleden vader oefende tot zijn 80e. Ik hoop dat de robots dan het meeste werk doen. Ik weet het niet zeker. Zolang ik nog naar mijn werk kan, zal ik een robot besturen. Dat is pas over 10 jaar. Het is al bijna zover.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:42 – 00:27:45]
Denk je dat deze podcast dan nog steeds doorgaat?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:49 – 00:27:52]
Er zijn altijd wel nieuwe dingen om over te praten.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:53 – 00:27:56]
Stel je voor. O mijn god. Dat is hilarisch.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:59 – 00:28:37]
Er zullen altijd nieuwe behandelingen en nieuwe dingen zijn. Een idee voor de voortzetting van de podcast zou zijn om, in plaats van dat luisteraars alleen naar mij en mijn meningen luisteren, andere wereldexperts uit te nodigen. We doen dit immers ook al op de radio, waar we het bijvoorbeeld hebben gehad over het voorkomen van gaatjes. We zouden bijvoorbeeld een professor van een universiteit in Europa, Australië of zelfs hier in Zuid-Afrika kunnen uitnodigen die nog meer diepgaande informatie kan geven en ons kan vertellen wat het allerlaatste onderzoek is.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:37 – 00:28:52]
Dat is inderdaad een heel goed idee, dokter Yudelman. Dat moeten we zeker eens onderzoeken. Dat was het dan voor weer een aflevering van 'Bespaar je geld, red je tanden'. We willen u hartelijk bedanken, dokter Yudelman. Het was zoals altijd geweldig. Dank u wel.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:53 – 00:28:57]
Hartelijk dank en ik kijk ernaar uit om de volgende keer weer met u te spreken.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:57 – 00:29:00]
Absoluut. Op naar de toekomst. Tot de volgende keer.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:29:01 – 00:29:02]
Proost. Dankjewel.
OptiSmile-omroeper [00:29:22 – 00:30:07]
Ontdek de wereld van uitmuntende tandheelkunde met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door optismile.co.za te bezoeken voor artikelen die de weg wijzen naar een optimale mondgezondheid. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online via optismile.co.za. OptiSmile: waar wereldwijde expertise en lokale zorg samenkomen.
Disclaimer: de inhoud in deze podcast, “Bespaar je geld, bespaar je tanden” op medische maandagen, is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Het is niet bedoeld als tandheelkundig of medisch advies. De inzichten en meningen van Dr. Clifford Yudelman en eventuele gasten zijn bedoeld om een beter begrip van de tandheelkundige gezondheid, preventieve maatregelen en algemeen welzijn te bevorderen, maar mogen niet worden geïnterpreteerd als professionele tandheelkundige of medische aanbevelingen.Dr. Clifford Yudelman diagnosticeert, behandelt of biedt geen preventiestrategieën aan voor gezondheidsproblemen rechtstreeks via deze podcast. Dit platform is geen vervanging voor de persoonlijke zorg en het advies van een erkende tandarts of gezondheidszorgprofessional. We moedigen onze luisteraars sterk aan om hun eigen tandheelkundige zorgverleners te raadplegen om individuele tandheelkundige zorgbehoeften en -problemen aan te pakken. De hier gedeelde informatie is bedoeld om luisteraars te voorzien van kennis over tandheelkundige gezondheid, maar mag niet worden gebruikt als basis voor het nemen van gezondheidsgerelateerde beslissingen zonder professionele begeleiding. Uw tandheelkundige zorgverlener is de beste bron van advies over uw tandheelkundige en algehele gezondheid. Vraag altijd advies aan uw tandarts of andere gekwalificeerde zorgverleners als u vragen of zorgen heeft over de gezondheid van uw gebit.


