Folge 103: 3D-Druck in der Zahnarztpraxis und im Labor

Kapitel

3D-Druck in der modernen Zahnarztpraxis

[00:00:00 – 00:01:57]

Der 3D-Druck ist in Zahnarztpraxen und Laboren bereits gängige Praxis und keine Zukunftsmusik mehr. Er wird für ein überraschend breites Spektrum an Behandlungen eingesetzt, von Bleichschienen und Retainern bis hin zu Bohrschablonen, Prothesen und Modellen für die ästhetische Zahnkorrektur.

In dieser Folge wird erläutert, wie die Technologie funktioniert, was in der Praxis im Vergleich zum Labor passiert und warum Patienten in Bezug auf Genauigkeit, Komfort und Effizienz davon profitieren können.

Wie 3D-Scannen und -Drucken tatsächlich funktionieren

[00:01:57 – 00:04:30]

Der Prozess beginnt mit einem dreidimensionalen intraoralen Scan der Zähne und des Zahnfleischs des Patienten, der den gesamten Oberkiefer in etwa 90 Sekunden erfasst. Diese digitale Datei wird in der Cloud gespeichert und kann noch am selben Tag direkt an ein Labor gesendet oder in eine Designsoftware geladen werden.

Die meisten dentalen 3D-Druckverfahren verwenden Harz, das in nur 50 bis 100 Mikrometer dünnen Schichten aufgetragen wird – vergleichbar mit einem Blatt Papier. Das Ergebnis ist extrem präzise und weist keine sichtbaren Schichtungen auf. Diese hohe Genauigkeit macht das Verfahren für eine Vielzahl von Anwendungen geeignet, von Aufbisschienen und Implantat-Bohrschablonen bis hin zu gedruckten Modellen für die Kronenherstellung.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Gipsabdrücken, bei denen unsaubere Materialien und mehrere Arbeitsschritte zum Einsatz kommen, bei denen Fehler auftreten können, bietet der digitale Arbeitsablauf einen weitaus zuverlässigeren und reproduzierbareren Ausgangspunkt.

Maßgefertigte Bleaching-Schienen: Eine überraschend hochtechnologische Anwendung

[00:04:30 – 00:06:32]

Zahnaufhellungsschienen Zahnschienen gehören zu den häufigsten Anwendungsgebieten des 3D-Drucks. Obwohl sie simpel erscheinen, kann eine schlecht sitzende Schiene dazu führen, dass das Bleichgel auf das Zahnfleisch gelangt, was Reizungen verursacht und die Wirksamkeit verringert.

Digital entworfene und gedruckte Schienen passen deutlich präziser und halten das Gel dort, wo es hingehört. Ein weiterer praktischer Vorteil: Geht eine Schiene verloren oder wird sie beschädigt – Hunde sind da offenbar keine Seltenheit –, kann schnell Ersatz angefertigt werden, ohne dass die Behandlung von vorne beginnen muss.

Retainer und Aufbisschienen: Präzision, die einen echten Unterschied macht

[00:06:32 – 00:08:25]

Zahnspangen und Aufbisschienen erfordern eine präzise Passform. Eine nicht korrekt sitzende Zahnspange kann zu Zahnwanderungen führen, während eine ungenau angepasste Aufbissschiene den Schutz vor Zähneknirschen (Bruxismus) möglicherweise nicht gewährleistet.

Mithilfe digitaler Scans in der korrekten Kieferposition erhält das Labor alle notwendigen Daten, um eine Schiene herzustellen, die sich mit minimalen oder gar keinen Anpassungen einfach einrasten lässt. Einige 3D-gedruckte Materialien für Aufbisschienen sind bei Mundtemperatur fest, können aber in heißem Wasser vorsichtig erweicht werden, um eine Feinjustierung zu ermöglichen – eine kleine, aber klinisch nützliche Eigenschaft.

Unterstützung von Kronen- und Keramikarbeiten im Labor

[00:08:25 – 00:09:29]

Auch wenn die endgültige Krone aus Zirkonoxid oder Lithiumdisilikat gefräst oder gepresst statt gedruckt wird, spielt ein 3D-gedrucktes Modell eine wichtige unterstützende Rolle. Zahntechniker nutzen es, um die Passform an den Rändern zu überprüfen, Kontaktpunkte zu kontrollieren und die Form zu verfeinern, bevor die Restauration den Patienten erreicht.

Das Ergebnis ist, dass die Kronen beim ersten Einsetzen perfekt sitzen und nur wenig oder gar kein Beschleifen nötig ist. Die Patienten sehen das gedruckte Modell möglicherweise nie, aber die Verbesserung von Passform und Verarbeitung ist für sie unmittelbar spürbar.

Chirurgische Schablonen und geführte Implantatplatzierung

[00:09:29 – 00:10:32]

Eine 3D-gedruckte Bohrschablone dient als präzise Vorlage, die die digital geplante Implantatposition in den Mund des Patienten überträgt. Anstatt sich während der Operation allein auf das eigene Urteilsvermögen zu verlassen, führt die Schablone den Bohrer exakt an die richtige Stelle, Tiefe und im richtigen Winkel.

Dieses Verfahren eliminiert Unsicherheiten bei der Implantatplatzierung und ist besonders wertvoll in komplexen Fällen, in denen die angrenzende Anatomie sorgfältig berücksichtigt werden muss. Schablonen werden auch in der restaurativen und ästhetischen Chirurgie eingesetzt, um die Konsistenz zu verbessern.

Spritzguss und konservierende Zahnheilkunde

[00:10:32 – 00:11:34]

3D-Druck lässt sich gut mit minimalinvasiven Spritzgussverfahren kombinieren. composite bondingEs wird ein digitales Design erstellt, dem Patienten gezeigt, und anschließend wird ein gedrucktes Modell verwendet, um die Form herzustellen, die als Vorlage für die endgültige Platzierung des Kompositmaterials dient.

Da bei diesem Verfahren Zähne aufgebaut und nicht abgeschliffen werden, handelt es sich um einen grundlegend anderen Ansatz als bei der sogenannten Zahnerhaltung. Furniere mit minimaler VorbereitungDabei kann immer noch ein beträchtlicher Anteil gesunder Zahnsubstanz entfernt werden. Das gedruckte Modell macht diesen additiven Ansatz präziser und besser vorhersagbar.

Das Ergebnis vor Behandlungsbeginn sehen

[00:11:34 – 00:16:03]

Eine der patientenfreundlichsten Anwendungen ist die digitale Anprobe des Lächelns. Dabei wird ein Design digital erstellt, ein Modell gedruckt und ein Abdruck aus Abformmasse genommen. Beim Termin wird mithilfe dieses Abdrucks ein provisorisches, zahnfarbenes Material auf die vorhandenen Zähne des Patienten aufgetragen. So kann er innerhalb weniger Minuten eine Vorschau seines neuen Lächelns im Spiegel sehen.

Patienten können Anpassungen anfragen – beispielsweise einen etwas längeren Zahn hier oder ein anderes Verhältnis dort –, bevor die Scans finalisiert und an das Labor gesendet werden. So entspricht das Endergebnis den Wünschen des Patienten und nicht einer Entscheidung, die ohne seine Mitwirkung getroffen wurde.

Der Vorfall wirft zudem eine wichtige ethische Frage auf: Es gilt als unethisch, einem Patienten eine emotionale Simulation zu präsentieren, bevor der gesamte Umfang, der Zeitplan und die Kosten der Behandlung offengelegt wurden. Patienten haben ein Recht darauf, von Anfang an umfassend informiert zu werden, insbesondere hinsichtlich des langfristigen Engagements, das mit jeder größeren Zahnrekonstruktion verbunden ist.

3D-gedruckte Prothesen und implantatgetragene Brücken

[00:16:03 – 00:18:38]

Die moderne Prothesentechnologie hat sich erheblich weiterentwickelt. Bei Patienten, die implantatgetragene Komplettlösungen wie All-on-Four- oder All-on-Six-Prothesen benötigen, kommt der 3D-Druck in nahezu jedem Arbeitsschritt zum Einsatz – von der Bohrschablone für die Implantatinsertion über die Probeprothese bis hin zur endgültigen, gedruckten oder aus Zirkonoxid gefertigten Brücke, die eingeschraubt wird.

Das realistische Aussehen digital gedruckter Prothesen ist verblüffend; der digitale Arbeitsablauf ermöglicht außergewöhnlich naturgetreue Ergebnisse. Hinzu kommt ein bedeutender praktischer Vorteil: Da alle digitalen Daten gespeichert werden, kann bei Bedarf innerhalb eines Tages eine Ersatzprothese gedruckt werden, ohne auf alte Gipsmodelle zurückgreifen zu müssen, die im Laufe der Zeit möglicherweise beschädigt wurden.

Die wichtigsten Patientenvorteile des 3D-Drucks

[00:18:38 – 00:20:03]

Die Vorteile für Patienten sind erheblich. Zahnersatz und Prothesen passen auf Anhieb perfekt, wodurch Nachjustierungen seltener nötig sind. Die Behandlung kann oft schneller abgeschlossen werden – in manchen Fällen können Kronen bei vorheriger Abstimmung mit dem Labor innerhalb von zwei Tagen statt zwei Wochen geliefert werden.

Es gibt keine unsauberen, herkömmlichen Abdrücke, die Erstellung von Entwürfen und Modellen ist für Patienten aus dem Ausland noch in derselben Sitzung möglich, und der gesamte Prozess unterstützt einen schonenderen Ansatz, der die gesunde Zahnsubstanz erhält. Der eigentliche Wert liegt nicht in der Technologie selbst, sondern in den präziseren und besser vorhersagbaren Behandlungsergebnissen, die sie ermöglicht.

Die Grenzen des 3D-Drucks: Wann andere Methoden immer noch besser sind

[00:20:03 – 00:22:26]

Nicht alles sollte 3D-gedruckt werden, nur weil es möglich ist. Für den Schluss Kronen und InlaysGefräste oder gepresste Keramiken wie Zirkonoxid und Lithiumdisilikat weisen nach wie vor eine längere Erfolgsgeschichte und nachgewiesene Langlebigkeit auf. Gedruckte Restaurationen dieser Kategorien verbessern sich zwar rasant, gelten aber hinsichtlich ihrer Langzeitleistung noch nicht in allen Fällen als gleichwertig.

Die Entscheidung, ob eine Restauration gedruckt, gefräst oder gepresst wird, sollte sich stets danach richten, welches Verfahren das beste Langzeitergebnis für den jeweiligen Patienten erzielt. Kosten und Geschwindigkeit sind zwar wichtige Kriterien, dürfen aber nicht die klinische Qualität beeinträchtigen. Der 3D-Drucker ist ein Werkzeug – ein sehr leistungsfähiges –, aber kein Ersatz für fundierte klinische Beurteilung.

Eon Engelbrecht (0:00)
Hallo und herzlich willkommen zu „Sparen Sie Geld, schützen Sie Ihre Zähne“, dem Podcast, in dem wir Ihnen mit klaren und praktischen Tipps helfen, Ihr Lächeln und Ihren Geldbeutel zu schonen. Ich bin Eon und wie immer ist Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile mit dabei, einer Praxis in Sea Point in Kapstadt. Heute sprechen wir über eine der größten Veränderungen in der modernen Zahnmedizin – den 3D-Druck.
Viele denken vielleicht, das betrifft nur Kronen oder futuristische Gadgets, aber tatsächlich wird 3D-Druck in Zahnarztpraxen und Laboren bereits für verschiedenste Anwendungen eingesetzt, darunter Bleichschienen, Retainer, Aufbisschienen, Kronenmodelle, Bohrschablonen, Modellen für das Smile-Design, Teil- und sogar Vollprothesen. Heute erklären wir Ihnen, wie das alles funktioniert, was in der Praxis erledigt werden kann und was weiterhin im Labor stattfindet. Vor allem aber zeigen wir Ihnen, wie diese Technologie die Behandlung präziser, komfortabler und in manchen Fällen effizienter und kostengünstiger für Patienten macht. Schön, dass Sie wieder da sind, Dr. Yudelman.

Dr. Clifford Yudelman (1:18)
Schön, wieder da zu sein. Danke für die nette Einleitung. Ich glaube, wir sind jetzt mit dem Podcast fertig. Das klingt nach allem, was ich sagen wollte.

Eon Engelbrecht (1:31)
Nein, ich habe noch viele Fragen an Sie. Ich hoffe, Sie sind bereit. Ich habe zehn Fragen für Sie.

Dr. Clifford Yudelman (1:35)
Ich dachte, Sie würden mir heute die Antworten und Fragen geben. Sie müssen ja viel Zeit haben.

Eon Engelbrecht (1:43)
Offenbar ja. Okay, was genau bedeutet also „3D-Druck in der Zahnmedizin“ in einer Zahnarztpraxis oder einem Labor?

Dr. Clifford Yudelman (1:57)
Das bedeutet, dass wir Ihren Mund mit einem unserer 3D-Scanner scannen können – entweder mit dem iTero oder unserem neuesten und leistungsstärksten Gerät, dem kabellosen Shining 3D Aoral Elite Scanner. Wir können Ihren gesamten Oberkiefer, Ihre Zähne, Ihren Gaumen und Ihr Zahnfleisch in etwa 90 Sekunden scannen, genauso lange dauert es beim Unterkiefer. Anschließend speichern wir die Daten in der Cloud. Das dauert nur wenige Sekunden, dann können wir sie in andere Software laden, am Computer ein Design erstellen und es anschließend an unseren 3D-Drucker senden oder in unser Labor schicken.
Sobald der Scanvorgang abgeschlossen ist, können wir die Datei direkt über die Scansoftware an das Labor senden. Dort kann dann am Computer mit der Konstruktion begonnen und das gewünschte Objekt gedruckt werden. In vielen Fällen handelt es sich um ein Modell, das äußerst präzise Schicht für Schicht gedruckt wird. Der Großteil des 3D-Drucks in der Zahnmedizin basiert auf Harz. Dabei wird ein Harzbad verwendet – falls dieses seit gestern nicht mehr benutzt wurde, muss es umgerührt werden – und anschließend senkt sich eine Platte ab, die das Harz erwärmt und dann die Schichten mit einer Dicke von entweder 50 oder 100 Mikrometern aufträgt, was der Dicke eines Blattes Papier entspricht.
Es ist hauchdünn. Man sieht keinerlei Linien oder Ähnliches. Es ist extrem präzise, ​​und wir können damit sogar Schablonen für Implantat-OPs oder Aufbisschienen drucken – zum Beispiel eine Beißschiene gegen Zähneknirschen. Wir können Prothesen drucken, und es gibt mittlerweile sogar spezielle Kunststoffe für Inlays, Onlays und Veneers. Anstatt also altmodische Abdrücke zu nehmen – diese klebrige Masse im Mund, den Gips, das Ausgießen, das Abschleifen und die Hoffnung, dass nichts schiefgeht – können wir mit einem viel präziseren digitalen Ausgangspunkt arbeiten. Es klingt futuristisch, ist aber in der Zahnmedizin schon lange etabliert. Der Unterschied ist nur, dass die Drucker jetzt auch für einzelne Zahnarztpraxen verfügbar sind, und wir bei OptiSmile haben das neueste und beste Modell, entwickelt in Kalifornien. Es heißt SprintRay Pro 2. Es ist einfach fantastisch.

Eon Engelbrecht (4:30)
Das ist wirklich erstaunlich. Und ich denke, die meisten Leute würden nicht erwarten, dass Zahnaufhellungsschienen so fortschrittliche Technologie beinhalten. Wie genau hilft also der 3D-Druck bei der Herstellung individueller Zahnaufhellungsschienen, Doktor?

Dr. Clifford Yudelman (4:44)
Das ist einer der häufigsten Gründe, denn heutzutage wünscht sich fast jeder weißere Zähne. Wenn Sie sich den Podcast zum Thema Zahnaufhellung anhören, werden Sie mich sagen hören, dass eine professionelle Zahnaufhellung in der Praxis wenig Sinn macht, wenn man anschließend keine Schienen verwendet. Wenn Sie es nicht eilig haben, können Sie sich sogar direkt Bleichschienen besorgen und die Behandlung in der Praxis komplett auslassen. Manche Zahnärzte oder Dentalhygieniker, die ihren Lebensunterhalt damit verdienen, jedem eine professionelle Zahnaufhellung zu verkaufen, werden das vielleicht nicht gerne hören, aber es entspricht der Wahrheit.
Ehrlich gesagt, viele Menschen haben es eilig und lassen die Zähne daher in der Praxis aufhellen, bevor sie sich anschließend Bleichschienen für zu Hause besorgen. Bleichschienen sehen zwar einfach aus, aber wenn sie nicht richtig sitzen, läuft das Gel aus, reizt das Zahnfleisch und verursacht eine unschöne Sauerei. Mit digitalen Scans und gedruckten Modellen können wir Schienen anfertigen, die viel genauer passen und angenehmer zu tragen sind. So bleibt das Gel genau dort, wo es hingehört – auf den Zähnen und nicht auf dem Zahnfleisch oder im Mund. Auch die Anfertigung einer neuen Schiene ist viel einfacher, falls die Schiene verloren geht oder vom Familienhund angeknabbert wird, was tatsächlich recht häufig vorkommt. Wir können Ihnen einfach eine neue anfertigen.

Eon Engelbrecht (5:53)
Ich wusste nicht, dass so etwas vorkommt. Das ist interessant.

Dr. Clifford Yudelman (5:56)
Hunde lieben Zahnspangen, Bleichschienen und Beißschienen. Mir ist das tatsächlich passiert. Ich hatte einen kleinen Hund, als ich in Perth wohnte, und die springen buchstäblich aufs Bett und holen die Zahnspange vom Nachttisch. Oder wenn sie zu hoch hängt, wo sie nicht rankommen, gehen sie zum Schrank, holen eine Leiter, klettern hoch und holen sie. Sie wollen sie unbedingt haben, glaub mir.

Eon Engelbrecht (6:22)
Oh mein Gott.

Dr. Clifford Yudelman (6:24)
Schönes Spielzeug. Ich weiß nicht, was es ist. Vielleicht liegt es am Geruch. Wasch es unbedingt gründlich.

Eon Engelbrecht (6:32)
Ich möchte Sie außerdem fragen: Wie profitieren Zahnspangen und Aufbisschienen vom 3D-Druck und dem digitalen Design?

Dr. Clifford Yudelman (6:40)
Auch diese Apparaturen erfordern höchste Präzision. Sitzt eine Zahnspange nicht richtig, können sich die Zähne verschieben. Ist eine Aufbissschiene oder Knirscherschiene ungenau, bietet sie möglicherweise keinen ausreichenden Schutz für die Zähne oder unterstützt den Biss nicht optimal.
Digitale Scans und gedruckte Modelle machen die Herstellung deutlich einfacher und einheitlicher. Das ist ideal für Patienten, denn falls etwas verloren geht oder beschädigt wird, müssen wir nicht von vorne anfangen. Besonders praktisch an den 3D-gedruckten Aufbisschienen für Zähneknirscher ist Folgendes: Wir scannen Ihren Ober- und Unterkiefer und positionieren Ihren Mund dann in der korrekten Position mit dem richtigen Abstand zwischen Ober- und Unterkieferzähnen. Anschließend scannen wir Sie in dieser Position. Im Labor sind Ihre Zähne zwar leicht auseinander, aber im Verhältnis zu Ihrem Kiefer. Die fertigen Schienen lassen sich dann einfach einsetzen. Sie müssen nicht angepasst werden, was bei solchen Schienereigen sonst oft sehr umständlich ist.
Außerdem gibt es bei den 3D-gedruckten Materialien – im Labor wird ein Material namens e.stone soft verwendet. Es ist bei Raumtemperatur im Mund sehr fest und hart. Vor ein paar Wochen kam eine Patientin zu mir, deren Aufbissschiene etwas eng saß. Ich legte sie kurz in sehr heißes Wasser. Sie schmolz nicht, wurde aber etwas weicher. Wir setzten sie ein, und sie ließ sich ganz einfach und angenehm einsetzen. Dann passte sie sich ihren Zähnen an. Wenn Sie eine Aufbissschiene bekommen, sollten Sie keine zähe oder weiche wählen. Dies ist kein Sportmundschutz. Es handelt sich um eine individuell angepasste Michigan-Schiene – oder eine richtige Bruxismus-Schiene bzw. einen Knirscherschutz, wie wir sie nennen.

Eon Engelbrecht (8:25)
Wie werden im Labor 3D-gedruckte Modelle bei der Herstellung von Zirkonoxid- und Lithiumdisilikatkronen eingesetzt?

Dr. Clifford Yudelman (8:36)
Auch wenn die endgültige Krone nicht gedruckt wird, hilft ein gedrucktes Modell dem Labor, präziser zu arbeiten. Der Zahntechniker benötigt es, um den Sitz an den Rändern – also dort, wo die Krone am Zahnfleischrand zusammenläuft –, die Kontaktpunkte, den Sitz zwischen den Zähnen und die Formgebung zu überprüfen. Das bedeutet in der Regel weniger Nachjustierungen beim Patienten.
Heutzutage sind gefräste oder gepresste Keramikkronen aus Lithiumdisilikat oder Zirkonoxid, die auf Basis eines digital 3D-gedruckten Modells hergestellt werden, einfach perfekt. Wir setzen sie ein, ohne sie vorher beschleifen zu müssen. Der Patient sieht das 3D-gedruckte Modell zwar nie, profitiert aber dennoch davon und von der neuen Technologie zur Kronenherstellung.

Eon Engelbrecht (9:29)
Was sind 3D-gedruckte Bohrschablonen und wo machen sie den größten Unterschied in der Zahnmedizin?

Dr. Clifford Yudelman (9:36)
Eine Bohrschablone ist im Grunde eine Vorlage, die uns hilft, einen digitalen Behandlungsplan präziser in den Mund zu übertragen. Wir verwenden sie insbesondere für Implantate, aber auch für ästhetische und restaurative Eingriffe. Mithilfe einer Bohrschablone lässt sich ein Implantat präziser positionieren oder positionieren, und wir sehen genau, wo es platziert werden muss. Dank der navigierten Präzisionszahnmedizin gibt es kein Rätselraten – das Implantat sitzt immer exakt an der richtigen Stelle. Wir verwenden 3D-gedruckte Bohrschablonen auch für andere Anwendungen, und ich bin sicher, dass einige Ihrer weiteren Fragen darauf eingehen werden.

Eon Engelbrecht (10:22)
Sie sprechen oft über Spritzguss und minimalinvasive Zahnmedizin, Herr Doktor. Welche Rolle spielt der 3D-Druck in diesem Arbeitsablauf?

Dr. Clifford Yudelman (10:32)
Es passt perfekt. Wir können die ideale Zahnform digital entwerfen, sie dem Patienten in einem Bildschirmvideo präsentieren und mithilfe von KI sogar ein Video erstellen, das zeigt, wie es mit Ihren neuen Zähnen aussehen würde. Wir drucken ein Modell dieses Entwurfs und verwenden es anschließend zur Herstellung einer Form für die Injektion. Das gedruckte Modell ist nicht immer die endgültige Füllung oder Restauration – manchmal ist es lediglich ein Zwischenschritt, der uns hilft, das Endergebnis präziser zu gestalten.
Das ist einer der Gründe, warum 3D-Druck so gut für die schonende, bohrfreie Zahnmedizin geeignet ist: Er ermöglicht es uns, Zähne aufzubauen, anstatt sie unnötig abzuschleifen, wie es bei sogenannten „Truthahnzähnen“ oder minimalinvasiven Veneers der Fall ist, bei denen tatsächlich 5 bis 10 % der Zahnsubstanz entfernt werden können. Mit spritzgegossenem Komposit-Bonding und einem dieser 3D-gedruckten Modelle mit Abformungen wird der Zahn genau dort aufgebaut, wo es nötig ist. Das ist ein großer Vorteil.

Eon Engelbrecht (11:34)
Wie kann der 3D-Druck bei der Gestaltung des Lächelns und der Erstellung von gedruckten Anproben vor der endgültigen Behandlung helfen?

Dr. Clifford Yudelman (11:45)
Die Probe-Lächeln-Simulation – einer der patientenfreundlichsten Aspekte der digitalen Zahnmedizin. Anstatt dem Patienten nur Bilder auf einem Bildschirm zu zeigen oder ihn das Ergebnis vorstellen zu lassen, erstellen wir ein Modell und nehmen davon einen Abdruck aus Abformmasse. Der Patient kommt in die Praxis, und wir füllen diesen Abdruck mit einem provisorischen, zahnfarbenen Kunststoff. Dieser sieht aus wie Komposit, das wir für die endgültigen Veneers verwenden, lässt sich aber leichter entfernen. Er wird eingesetzt, härtet innerhalb weniger Minuten aus, wird entfernt, überschüssiges Material wird abgewischt, und der Patient kann vor den Spiegel treten und genau sehen, wie seine neuen Veneers oder die Zahnprothese aussehen werden. Wir können Anpassungen vornehmen, Fotos und Scans anfertigen und diese an das Labor senden, damit das Endergebnis exakt dem entspricht, was der Patient gesehen hat. Kein Rätselraten mehr.
Ohne dieses Verfahren würden Ihre Zähne gebohrt, ein Abdruck genommen, und dann käme vom Labor etwas zurück, an dem Sie keinerlei Mitspracherecht hatten. Es könnte viel zu groß oder viel zu klein sein. Dieses Verfahren gibt dem Patienten die Möglichkeit zu sagen: „Ja, das gefällt mir sehr gut“ oder „Könnten wir diesen Zahn etwas länger oder jenen etwas kürzer machen?“
Ich verwende es nicht für Spritzgussverfahren, da diese in der Regel minimalinvasiv sind – wir tragen nur minimal Material an den Zähnen auf – und Patienten sich anhand des zuvor erwähnten Verfahrens ein sehr gutes Bild machen können. Wenn jedoch jemand stark geschädigte Zähne hat und Kronen, Veneers und Implantate erhalten soll, was eine größere Veränderung bedeutet – wenn wir die Stabilität des Gebisses verbessern oder den Biss öffnen –, dann sind gedruckte Modelle oder Anproben definitiv ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung.
Ich möchte noch etwas anderes anmerken. Ich halte nichts von der sogenannten emotionalen Zahnmedizin, bei der Zahnärzte alles verkehrt herum angehen. Sie scannen den Patienten und planen dann heimlich – ohne mit ihm darüber zu sprechen – mit dem Labor eine komplette Zahnkorrektur, ohne ihm einen Kostenvoranschlag oder eine Vorstellung davon zu geben, was auf ihn zukommt. Dann kommt der Patient in die Praxis, es wird ein Modell angefertigt, dieses wird ausgefüllt, aufgesetzt, wieder abgenommen und ihm im Spiegel gezeigt. Oft wird dieser Moment gefilmt. Es ist sehr dramatisch. Aber dem Patienten wurde noch nicht gesagt, dass er möglicherweise Implantate oder eine zweijährige kieferorthopädische Behandlung benötigt, welche Kosten damit verbunden sind und was alles dazugehört. Er entwickelt eine emotionale Bindung zu diesem Lächeln.
Ich finde – und Zuhörer, die mit Zahnärzten zusammenarbeiten, die so vorgehen, werden mir vielleicht nicht zustimmen und verärgert sein –, dass es unethisch ist, jemandem etwas ohne vollständige Aufklärung zu zeigen. Es ist, als würde man Sie in den Ferrari-Showroom führen, Ihnen die Schlüssel in die Hand drücken, Sie fahren lassen und Ihnen nicht sagen, was es kostet. Vielleicht ist das nicht das beste Beispiel, aber ich halte es einfach für den falschen Umgang mit dieser Technologie. Der Patient sollte von Anfang an in den Behandlungsprozess einbezogen werden. Er sollte die anfallenden Kosten und den Behandlungsablauf kennen. Er kann sich Nahaufnahmen und Vorher-Nachher-Bilder anderer Patienten ansehen. Ich persönlich halte es auch nicht für sinnvoll, Vorher-Nachher-Bilder auf Instagram oder Facebook zu posten, denn es ist im Grunde dasselbe: Die Leute stellen sich vor, wie ihr neues Lächeln aussehen wird, haben aber keine Ahnung, welchen Aufwand die Behandlung in Bezug auf Zeitaufwand, Kosten, Ersatzkosten oder all die anderen Dinge, über die wir gesprochen haben, mit sich bringt.

Eon Engelbrecht (16:03)
Nein, da stimme ich dir vollkommen zu. Ich habe neulich eine Frau auf TikTok gesehen, die ein umwerfendes Lächeln hatte. Sie zeigten es ganz nah, und im nächsten Moment nahm sie die Zähne heraus und enthüllte, dass sie 3D-gedruckt waren. Ich war total verblüfft, denn man hätte nie im Leben erkennen können, dass es sich um eine Prothese handelte. Sie sieht unglaublich realistisch aus. Wenn sie sie nicht herausgenommen hätte, wäre das wahrscheinlich ihr Partytrick gewesen.

Dr. Clifford Yudelman (16:41)
Hatte sie darunter noch Zähne, als Sie sagten, sie hätte es herausgenommen?

Eon Engelbrecht (16:44)
Nein, nein. Nur Zahnfleisch.

Dr. Clifford Yudelman (16:47)
Okay, das wäre ein Implantat gewesen – so eine Art All-on-Six-Implantatbrücke, die auf die Implantate aufgesteckt wird. Das wäre ihre Anprobe gewesen. Die können wir also auch im 3D-Druckverfahren herstellen. Ich glaube, das kommt jetzt zur Sprache – ich denke, das ist vielleicht Frage Nummer acht. Mal sehen, was wir dazu haben.

Eon Engelbrecht (17:09)
Sie haben Recht. 3D-Druck kann also offensichtlich für Teil- und Vollprothesen eingesetzt werden. Wie weit ist diese Technologie fortgeschritten, Herr Doktor?

Dr. Clifford Yudelman (17:18)
Unglaublich! Die Patientin, die du auf TikTok gesehen hast – die hatte bestimmt furchtbare Zähne, oder zumindest hoffe ich das, denn man hat ihr ja nicht einfach alle Zähne gezogen. Ihr wurden alle Zähne entfernt. Man hat dann eine navigierte Implantat-OP durchgeführt, um vielleicht vier Implantate einzusetzen – das nennt man All-on-4 – normalerweise sind es aber fünf, sechs oder sogar mehr. Anschließend wurde mit 3D-Druck eine Prothese angefertigt, die auf den Implantaten befestigt wird. Und schließlich kommt noch eine 3D-gedruckte oder Zirkonoxid-Brücke zum Einsatz, die auf den Implantaten verschraubt wird und nur alle paar Jahre zur Kontrolle der Implantate herausgenommen wird.
All das – die gedruckten Modelle, die gedruckten Basen, die Anprobe, sogar die fertigen Prothesenzähne und der rosafarbene Teil der Prothese – wird heutzutage im 3D-Druckverfahren hergestellt. Das ersetzt weder ein gutes klinisches Urteilsvermögen noch das Können eines erfahrenen Zahntechnikers. Es macht den gesamten Prozess lediglich deutlich effizienter und reproduzierbarer. Besonders hilfreich ist das, wenn die Prothese erneuert werden muss. Verliert beispielsweise ein älterer Mensch seine Prothese, kann das Labor innerhalb eines Tages eine neue drucken, da alle Daten digital vorliegen und nicht mehr Schränke voller alter Gipsmodelle, die oft abplatzen oder zerbrechen.

Eon Engelbrecht (18:38)
Unglaublich. Und was würden Sie aus Patientensicht, Herr Doktor, als die größten Vorteile dieser 3D-Drucktechnologie bezeichnen?

Dr. Clifford Yudelman (18:49)
Es gibt noch so viele weitere Vorteile, zusätzlich zu den bereits erwähnten. Einer davon ist die Präzision – alles passt auf Anhieb. Dann der Komfort: Eine 3D-gedruckte Prothese, ein neues Inlay oder eine Krone ist präzise, ​​passt perfekt und ist angenehm zu tragen. Auch die Kommunikation wird dadurch verbessert, wie bereits erwähnt, beispielsweise bei der Erstellung von Modellen. Und die Bequemlichkeit: Manchmal erstelle ich Designs, drucke und fertige ein Modell für einen Patienten in nur einem Termin an. Der Patient kommt aus dem Ausland, wir besprechen die Behandlung gemeinsam, drucken ein Modell und probieren es dann an. Das ist wirklich beeindruckend. Es gibt keine unsauberen Abdrücke mehr – wir haben 3D-Scans. In vielen Fällen ist die Behandlung dadurch deutlich schneller. Anstatt zwei Wochen auf eine Krone zu warten, können wir sie innerhalb von zwei Tagen fertigstellen, wenn wir sie vorab beim Labor bestellen und dieses über den Versand informiert ist. Das hilft uns bei der Planung einer zahnschonenden Behandlung – wir erhalten mehr gesunde Zahnsubstanz.
Der eigentliche Vorteil liegt nicht darin, dass die Praxis hochmodern wirkt. Der Vorteil besteht darin, dass der Patient tatsächlich eine präzisere und besser vorhersagbare Behandlung erhält.

Eon Engelbrecht (20:03)
Und noch eine Frage – gibt es in der Zahnmedizin noch Grenzen für den 3D-Druck, und wie entscheidet man, was gedruckt werden soll und was nicht?

Dr. Clifford Yudelman (20:14)
Das ist eine hervorragende Frage, gerade jetzt. Ich finde nicht, dass alles 3D-gedruckt werden sollte, nur weil es technisch möglich ist. Manche Dinge lassen sich immer noch besser fräsen oder pressen. Wir haben über das Fräsen von Keramik am selben Tag und das anschließende Einkleben gesprochen, denn einige dieser Materialien gibt es schon seit fast 20 Jahren, und wir wissen, dass nichts besser ist als Emax oder Lithiumdisilikat. Eine 3D-gedruckte Krone mag zwar günstiger oder schneller herzustellen sein, aber auch wenn sie schon sehr gut aussieht, denke ich, dass sie noch einiges an Entwicklungspotenzial haben, bis sie die gleiche Langlebigkeit wie eine gefräste oder gepresste Zirkonoxid- oder Emax-Krone erreichen.
Es gibt Zahnärzte, die das hier hören und einfach alles drucken. Ich halte mich zwar auf dem Laufenden, aber ich möchte nicht der Erste sein, der experimentiert, weil ich ungern an Patienten herumprobiere. Ich kann mir vorstellen, dass jemand in den USA, der das hier hört und zu einer Kassenarztpraxis geht – einer HMO oder PPO, wie man in Amerika sagt –, acht oder zehn Inlays braucht, die alle gleichzeitig gedruckt und viel günstiger hergestellt werden können. Sie wären besser als eine große Füllung, aber vielleicht nur halb so teuer wie gefräste Keramik und die Anfertigung ginge schneller. Ich denke, diese Zeit ist sehr, sehr nah. Für mich ist es noch nicht so weit – obwohl ich mich für zwei sehr ausführliche Online-Kurse angemeldet und diese absolviert habe, jeder über 12 Stunden lang und 20,000 Rand gekostet – einen über 3D-Druck von Veneers und einen über 3D-Druck von Füllungen. Wir haben das in bestimmten Fällen für ältere Patienten oder Menschen mit sehr begrenztem Budget angewendet. Aber der Drucker ist definitiv ein nützliches Werkzeug. Es ist kein Zauberer. Und ich denke, die Entscheidung hängt immer davon ab, was dem Patienten langfristig das beste Ergebnis bringt. Wenn es einen Mehrwert bietet, setzen wir es ein. Wenn etwas anderes besser ist – selbst wenn es ältere Technologie ist und mehr kostet –, werden wir diese zum jetzigen Zeitpunkt verwenden.

Eon Engelbrecht (22:26)
Dr. Yudelman, vielen Dank, dass Sie uns geholfen haben zu verstehen, wie der 3D-Druck die moderne Zahnmedizin verändert. Es war sehr aufschlussreich, und wir danken Ihnen für Ihre Zeit.

Dr. Clifford Yudelman (22:38)
Vielen Dank. Ich habe die heutige Sendung und die tollen Fragen sehr genossen. Vielen Dank. Ich freue mich darauf, nächste Woche mit Ihnen über ein Thema zu sprechen, das wir bereits kurz angesprochen haben – Dampfen versus Rauchen. Darauf freue ich mich schon sehr.

Eon Engelbrecht (23:00)
Nächste Woche erwartet Sie eine weitere interessante Folge. Doch die wichtigste Erkenntnis heute ist: 3D-Druck ist nicht nur eine schicke Technologie. Richtig eingesetzt, kann er die Zahnmedizin präziser, komfortabler, schonender und effizienter gestalten – sowohl für den Zahnarzt als auch für den Patienten. Wenn Ihnen diese Folge gefallen hat, abonnieren Sie „Save Your Money, Save Your Teeth“ auf Ihrer bevorzugten Podcast-Plattform und teilen Sie sie mit jemandem, dem sie nützlich sein könnte. Besuchen Sie auch OptiSmile.co.za, um mehr über digitale Zahnmedizin und die heute besprochenen Behandlungen zu erfahren. Bis zum nächsten Mal: ​​Pflegen Sie Ihre Zähne gut, dann werden sie es Ihnen danken.

Ansager (24:05)
Entdecken Sie die Welt der Zahnmedizin mit OptiSmile. Hören Sie unseren wöchentlichen Podcast mit Dr. Clifford Yudelman, einem erfahrenen Experten mit 40 Jahren Berufserfahrung auf vier Kontinenten. Erhalten Sie einzigartige Einblicke und Expertenratschläge auf OptiSmile.co.za. Dort finden Sie Artikel, die Ihnen den Weg zu optimaler Mundgesundheit zeigen. Suchen Sie nach erstklassiger Zahnbehandlung in Kapstadt? Kontaktieren Sie OptiSmile oder buchen Sie direkt online auf OptiSmile.co.za. OptiSmile – wo globale Expertise auf lokale Versorgung trifft.

Haftungsausschluss: Der Inhalt dieses Podcasts „Save Your Money Save Your Teeth“ an Medical Mondays dient ausschließlich Informations- und Bildungszwecken. Es ist nicht als zahnärztliche oder medizinische Beratung gedacht. Die von Dr. Clifford Yudelman und etwaigen Gästen geäußerten Erkenntnisse und Meinungen sollen ein besseres Verständnis der Zahngesundheit, vorbeugender Maßnahmen und des allgemeinen Wohlbefindens fördern, sollten jedoch nicht als professionelle zahnärztliche oder medizinische Empfehlungen interpretiert werden.Dr. Clifford Yudelman diagnostiziert, behandelt oder bietet Präventionsstrategien für Gesundheitszustände nicht direkt über diesen Podcast an. Diese Plattform ist kein Ersatz für die persönliche Betreuung und Beratung durch einen zugelassenen Zahnarzt oder Arzt. Wir empfehlen unseren Zuhörern dringend, sich mit ihren eigenen Zahnärzten in Verbindung zu setzen, um individuelle Zahngesundheitsbedürfnisse und -probleme zu berücksichtigen. Die hier geteilten Informationen zielen darauf ab, den Zuhörern Wissen über Zahngesundheit zu vermitteln, dürfen jedoch nicht als Grundlage für gesundheitsbezogene Entscheidungen ohne Zahngesundheit verwendet werden professionelle Anleitung. Ihr Zahnarzt ist die beste Quelle für Ratschläge zu Ihrer Zahn- und allgemeinen Gesundheit. Bitte lassen Sie sich bei Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Zahngesundheit immer von Ihrem Zahnarzt oder anderen qualifizierten medizinischen Fachkräften beraten.

Inhaltsverzeichnis
Leitender Zahnarzt und Gründer von OptiSmile, Dr. Clifford Yudelman

Clifford Yudelman

Gründer und Chefzahnarzt

Als weltweit anerkannter Experte für restaurative und kosmetische Zahnheilkunde bringt Clifford über 40 Jahre Erfahrung auf vier Kontinenten mit. Als Bachelor of Dental Science schloss er 1983 die University of Witwatersrand ab und seine berufliche Laufbahn umfasste Privatpraxen in London, San Diego, Perth und Kapstadt. Derzeit ist er Gründer und leitender Zahnarzt von OptiSmile und wird dafür gefeiert, dass er Zahnarztbesuche in positive Erfahrungen verwandelt und das Vertrauen der Patienten durch eine hervorragende Zahngesundheit stärkt, wobei er sich für die neueste Zahntechnologie zur Verbesserung der Patientenergebnisse einsetzt.

Teilen Sie das Wissen

Ähnliche Artikel

🍪 Kekse für einen besseren Besuch, keine Karies! 🍪

Unsere Website verwendet Cookies, um Ihr Benutzererlebnis zu verbessern. Diese Kekse schaden Ihren Zähnen nicht – versprochen! Indem Sie weitersurfen, stimmen Sie unserem zu Datenschutzbestimmungen.