Aflevering 16: De ultieme gids voor tandartscontroles

Eon Engelbrecht E-Radio (0:11 – 0:52)

Nogmaals welkom bij 'Save Your Money, Save Your Teeth', de favoriete podcast waarin nieuwsgierigheid en tandheelkunde rechtstreeks van de experts samenkomen. Met jou ben ik Jan, en elke week praat ik met Dr. Clifford Yudelman, waarbij ik een mooie, diepe duik neem in de wereld van de tandheelkundige zorg vanuit het perspectief van de consument. Dus of u nu uw glimlach wilt opfleuren of uw portemonnee wilt beschermen, wij staan ​​voor u klaar met praktisch advies en de nieuwste inzichten.

Blijf dus hangen terwijl we de geheimen ontdekken om zowel uw tandheelkundige gezondheid als uw financiën te behouden. Dr. Yudelman, nogmaals welkom terug.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (0:52 – 1:01)

Hoi Eon, bedankt dat je me weer hebt uitgenodigd. Ik hoop dat je een geweldige week hebt gehad en ik kijk uit naar de podcast van vandaag, die helemaal over tandheelkundige röntgenfoto's.

Eon Engelbrecht E-Radio (1:01 – 1:14)

Ja, en het is altijd zo interessant om te zien hoe de tandartsen dat doen. Kunt u ons eerst uitleggen wat deze tandheelkundige röntgenfoto's zijn en waarom het zo'n cruciaal hulpmiddel is voor u als tandarts?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (1:15 – 2:41)

Ja, dus we noemen ze röntgenfoto's. De röntgenfoto is dus eigenlijk iets dat uit de röntgenmachine komt, maar het stukje film dat we vroeger gebruikten, of tegenwoordig het digitale beeld, heet eigenlijk een röntgenfoto. Dat is dus het woord dat tandartsen gebruiken.

Ze zeggen röntgenfoto's, en ze zijn in feite een diagnostisch hulpmiddel dat zeer, zeer minimale straling gebruikt in vergelijking met welke medische röntgenfoto dan ook. Ze maken beelden van de binnenkant van uw tanden, uw tandvlees en uw botniveau. We kunnen zoveel dingen zien, zoals gaatjes, tandbederf en geïmpacteerde tanden, die niet zichtbaar zijn tijdens een routinematig tandheelkundig onderzoek. Als we geen röntgenfoto's hebben, zijn ze absoluut cruciaal voor het opstellen van een uitgebreid tandheelkundig zorgplan.

Bij OptiSmile zien we een patiënt niet zonder een röntgenfoto te maken bij het eerste bezoek of meerdere röntgenfoto's, waar we op in kunnen gaan, tenzij ze ons sturen als ze een röntgenfoto hebben laten maken bij hun vorige tandarts of, als dat nodig zou zijn. Ik zeg: een röntgenfoto. Zij kunnen het naar ons laten opsturen. In veel gevallen krijgen we wel röntgenfoto’s toegestuurd. Als we niet zo blij zijn met de kwaliteit, willen we misschien toch een nieuwe nemen, omdat het allemaal afhangt van de technologie enzovoort, waar we volgens mij later vandaag meer op zullen ingaan.

Eon Engelbrecht E-Radio (2:41 – 2:45)

Dus dokter, krijgt u verschillende soorten tandheelkundige röntgenfoto's?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (2:46 – 5:17)

Oh ja, er zijn de kleine kleintjes waar je op bijt, de zogenaamde bijtvleugels, en deze zijn bedoeld om te controleren op gaatjes tussen de tanden en het botniveau. Er zijn periapicale röntgenfoto's; dat zijn weer de kleintjes waar je met een houdertje op bijt, en die laten de onderkant van de wortel zien als je een abces hebt. Als een tandarts hightech is, heeft hij een panoramische röntgenfoto die vroeger niet erg duidelijk was, maar tegenwoordig zijn de panoramische röntgenfoto's superhelder, ze zijn digitaal en zo groot. eentje die al je tanden en je kaken laat zien.

Dat heet een OPG of panoramische röntgenfoto, en we hebben nu zelfs iets dat een 3D-röntgenfoto is, die een CBCT of een kegelbundel wordt genoemd; het lijkt eigenlijk op een CAT-scan, en elk van deze wordt gebruikt voor specifieke diagnostische behoeften. Zoals ik al zei, de kleine bijtvleugels zijn bedoeld voor vroege detectie van bederf, en de panoramische vleugels kunnen we gebruiken voor orthodontische planning. Er zijn andere soorten röntgenfoto's voor orthodontische planning, een laterale CEPH. Het is een zijaanzicht waarin we metingen doen, specifiek als iemand een beugel of Invisalign gaat krijgen, en dan gebruiken we de 3D-röntgenfoto's, de CBCT, om alle wortels te zien, vooral van een bovenmolaar.

Als iemand een wortelkanaalbehandeling heeft gehad en de tand nog steeds problemen geeft, en we maken een 3D-röntgenfoto, dan vinden we vaak een extra kanaal dat misschien door een algemene tandarts is gemist en dan kan een specialist dat behandelen, dan hoef je dat niet te doen. We hoeven de tand niet uit te trekken, en we gebruiken ook een CBCT voor het stellen van een diagnose of om ons te helpen bij het plaatsen van implantaten. Als iemand een tand kwijt is, willen we precies zien waar het bot zich bevindt; het is 3D en het is geweldig om te hebben. Als we bij OptiSmile een panoramische 2D-röntgenfoto hebben gemaakt en iemand een 3D nodig heeft, zullen we altijd een 3D nemen, en eigenlijk brengen we patiënten niet eens extra in rekening, maar ik weet niet zeker hoeveel tandartsen in Zuid-Afrika dat zouden kunnen doe dat, het gaat om een ​​röntgenfoto van ongeveer drie en een half duizend rand, maar we vertellen patiënten dat we meer de informatie op die 3D-röntgenfoto willen dan dat we hun geld daarvoor willen, omdat ze komen uitzoeken wat er aan de hand is en zonder Als we zien wat er aan de hand is, weten we niet echt hoe we ze kunnen helpen.

Eon Engelbrecht E-Radio (5:18 – 5:52)

Dus dokter, nu wil ik met u praten over veiligheidsproblemen. Ik ben er zeker van dat veel patiënten zich zorgen maken over de blootstelling aan straling. Ik weet het bijvoorbeeld nog, maar dat was vele jaren geleden. Ik was behoorlijk bezorgd over de blootstelling aan straling en vooral toen de tandarts naar buiten rende nadat hij op de knop van het röntgenapparaat had gedrukt, dacht ik: waarom kan dat? je gaat weg, waarom moet ik blijven en wat betekent dat, waarom loop je weg, weet je, dus ik kan me voorstellen dat veel patiënten zich zorgen maken over de blootstelling aan straling.

Moeten we ons zorgen maken?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (5:53 – 6:15)

Ja, je brengt herinneringen naar boven. Mijn vader, mijn overleden vader, was mijn tandarts. Ik kan je nu vertellen dat het opraken komt doordat de patiënt op een verdomd oncomfortabele röntgenfilm of röntgensensor bijt. Ze rennen om snel op de knop te drukken voordat je hem uitspuugt of voordat hij beweegt; ze rennen niet alsof ze op de vlucht zijn voor iets gevaarlijks.

Eon Engelbrecht E-Radio (6:17 – 6:18)

Ik wou dat ik het toen al wist.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (6:19 – 8:11)

En iets anders is, weet je, die oude film-röntgenfoto's toen ik op de tandartsschool zat. We hadden normale d-speed film, en ze drukten op de knop en piepten zo. Toen kregen we e-speed film, die de straling aanzienlijk verminderde. Het leek meer op zo'n piepje, en nu met digitaal is het een piepje, weet je, een kort piepje als je mijn geluidseffecten leuk vindt. De straling wordt dus tot 80 procent verminderd in vergelijking met traditionele filmröntgenstralen. Afhankelijk van waar u zich bevindt, kan uw tandarts natuurlijk nog steeds filmröntgenfoto's gebruiken, ook al is de straling erg laag.

Er is nogal wat controverse over loden schorten. In de meeste gevallen gebruiken tandartsen tegenwoordig geen loden schorten. Ze hebben ze als een patiënt ze wil.

Het belangrijkste is dat we ons houden aan het zogenaamde ALARA-principe, dat “zo laag als redelijkerwijs haalbaar is” is om de straling te minimaliseren. Dus als u bij OptiSmile bij ons langskomt en we hebben een 2D-röntgenfoto en een 3D-röntgenfoto gemaakt, dan zullen we over het algemeen de komende drie jaar geen röntgenfoto meer maken. Hoewel er tandartsen zijn die geloven in het maken van röntgenfoto's elk jaar of elke twee jaar, wordt dit vaak aangepast, afhankelijk van wat je ziet.

Als u vandaag een röntgenfoto krijgt en er is niets te zien, heeft u de komende drie jaar geen röntgenfoto nodig. Als we bijtring-röntgenfoto's maken en je hebt drie vullingen nodig en er zijn twee of drie andere gebieden waar gaatjes beginnen, dan kunnen we je aanraden nog een röntgenfoto te maken. Bij OptiSmile zouden we over ongeveer 18 maanden nog eens zo’n röntgenfoto maken.

We zouden niet elke zes maanden een röntgenfoto van dezelfde tand maken, maar deze wordt over het algemeen aangepast aan de mond van de patiënt en aan wat er aan de hand is.

Eon Engelbrecht E-Radio (8:11 – 8:20)

Zoals je net zei met de piepjes, weet je, het is door de jaren heen enorm geëvolueerd. Kunt u misschien met ons praten over de technologische vooruitgang door de jaren heen?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (8:21 – 9:10)

Ja, dus het belangrijkste is de overgang van film naar digitaal, waar we het over hadden. Het mooie van digitaal is dat we de röntgenfoto meteen zien. De kwaliteit is altijd aanwezig, terwijl bij het ontwikkelen van de film op vrijdag de ontwikkelaar en de fixer niet zo vers waren. De films waren misschien niet zo duidelijk. Of een paar jaar later kijk je nog eens naar een röntgenfoto en is de röntgenfoto vervaagd.

Het is veel gemakkelijker om ze op te slaan. Het is gemakkelijker om ze naar andere tandartsen te sturen en patiëntendossiers te delen. Wij kunnen ze ondersteunen.

Er zijn voortdurende verbeteringen, veel meer details en nauwkeurigheid. De 3D-röntgenfoto's zijn verbluffend. Er gebeuren altijd dingen.

We kunnen later praten over andere ontwikkelingen op dat gebied.

Eon Engelbrecht E-Radio (9:11 – 9:21)

Oké, en kun je misschien ook enkele specifieke tandheelkundige problemen bespreken die met röntgenfoto's kunnen worden gediagnosticeerd en die misschien niet zichtbaar zijn tijdens een regulier onderzoek?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (9:21 – 10:36)

Dus als we naar het oppervlak van de tand keken, snuffelden we rond en gebruikten we een sonde en een prikker, maar tegenwoordig gebruiken we vergroting en drogen we de tand aan de lucht. Sommige tandartsen spelen misschien nog een beetje rond, maar dat helpt ons niet om te zien wat er onder een bestaande vulling gebeurt of wat er onder de tandvleesrand gebeurt. Dus gaatjes daartussen zitten verborgen of onder vullingen, die zien we wel.

Of soms zit er een grote holte in een tand en zit er bovenop de tand slechts een klein bruin vlekje en kun je de holte niet echt zien. Ze zijn dus erg belangrijk. En ook voor het kijken naar tandwortelposities en -omstandigheden.

En zoals we al zeiden, bij het plannen van tandheelkundige implantaten, voor beugels, voor Invisalign, waarbij wordt gekeken naar de oriëntatie van de tanden en de kaakbotstructuur. Als we tegenwoordig geavanceerde Invisalign-planning uitvoeren, kunnen we de 3D-röntgenfoto over de orale scan van de patiënt of op modellen van zijn tanden heen plaatsen. En we kunnen voorspellen wanneer we de tanden verplaatsen, waar de wortel daadwerkelijk naartoe gaat en of er voldoende bot omheen zit.

We verplaatsen dus niet zomaar willekeurig tanden en hopen er het beste van.

Eon Engelbrecht E-Radio (10:36 – 10:48)

Je moet van technologie houden. Hé, de frequentie van de röntgenfoto's, hoe vaak moet een patiënt tandheelkundige röntgenfoto's krijgen? Ik weet dat je eerder zei: het komt niet zo vaak voor.

Het is niet nodig om het zo vaak te hebben.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (10:48 – 12:00)

Ja. Dus om door te gaan met wat we eerder zeiden: het hangt af van uw bestaande, uw individuele risicofactoren en uw bestaande tandheelkundige gezondheid. Als u een hoog risico loopt, als u steeds nieuwe gaatjes of tandvleesaandoeningen krijgt, misschien vaker.

Als u bij een nieuwe tandarts begint, is het belangrijk dat u een volledige röntgenfoto maakt, vooral als u al een aantal jaren niet meer bij de tandarts bent geweest. Als u net vanuit het buitenland bent verhuisd en er net een goede kwaliteit röntgenfoto of een panoramische foto is gemaakt, vraag dan altijd wanneer u verhuist aan uw vorige tandarts om uw röntgenfoto's van tevoren te e-mailen. Tegenwoordig kunnen de tandartsen met HIPAA of PAPIA elkaar niet zomaar bellen en zeggen: kun je mij de röntgenfoto's van John of de panoramische foto van Sally sturen?

We vragen de patiënt om contact op te nemen met de tandarts en het naar zichzelf te laten sturen, zodat hij het kan doorsturen naar waar hij maar wil. En er zijn momenten waarop we ergens een kleine schaduw kunnen zien en zeggen: laten we een notitie maken, laten we dat over een jaar opnieuw röntgenstralen en meten. We hebben hulpmiddelen met digitale röntgenfoto's waarmee we daadwerkelijk metingen op de röntgenfoto kunnen doen.

Eon Engelbrecht E-Radio (12:00 – 12:08)

Oké. We spraken eerder over veiligheid. Ik wilde je vragen: zijn deze röntgenfoto's ook veilig voor kinderen?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (12:09 – 13:39)

Ja. Het is dus zeker heel belangrijk. Dus bij kinderen maken we wel degelijk röntgenfoto's van kleine bijtringen, omdat kinderen vaak een gaatje krijgen tussen de eerste en tweede kiezen en slechts één röntgenfoto aan elke kant met zeer minimale blootstelling een gaatje kan vinden dat je niet ziet. anders.

En het kind kan redden, wij kunnen de tand van een kind redden door alleen maar een kleine vulling te doen. En uiteraard geldt: hoe kleiner de vulling, hoe minder traumatisch het is voor een kind. Veel kinderen van zes of acht jaar oud kunnen een vulling krijgen met een beetje lokaal medicijn, zonder verdoving.

Het is van cruciaal belang voor het monitoren van de groei en ontwikkeling. Een panoramische röntgenfoto maken als de definitieve tanden doorkomen, soms tussen negen en elf uur. Als het er niet op lijkt dat alles goed binnenkomt, zullen we zien dat er veel drukte is en misschien wat preventieve maatregelen nemen Orthodontische behandeling om de kaken te helpen groeien.

En we houden echt rekening met de leeftijd van het kind, de mondgezondheid en de risicofactoren, maar het is 100% veilig. Nou ja, niets is ooit 100% veilig, maar er zit wel een grote mate van veiligheid aan vast. Er kan een kans van één op honderd miljoen zijn dat het iets kan beïnvloeden. Als je je niet aan de wet houdt en elke zes maanden een röntgenfoto van het kind blijft maken, kun je misschien problemen veroorzaken, maar ik denk dat dat wel het geval zou zijn. zeer zeldzaam zijn.

Eon Engelbrecht E-Radio (13:39 – 13:48)

En vorige week spraken we ook over zwangerschap en veiligheid tijdens de zwangerschap. Wat is het protocol voor tandheelkundige röntgenfoto’s tijdens de zwangerschap, dokter?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (13:48 – 14:49)

Er bestaat dus controverse rond het gebruik van een loden schort om de baby te beschermen. Tegenwoordig wordt het röntgenapparaat dat de kleine röntgenfoto's tussen de tanden maakt, een lange kegel genoemd. Dus vroeger had het een klein punt en verspreidde de röntgenstralen overal met een lange kegel, de röntgenstralen zijn gecollimeerd.

Dus ze gaan allemaal in de richting waarin het wijst. Ze verspreiden zich niet overal. Over het algemeen doen we dat, niet-dringende röntgenfoto’s stellen we uit tot tenminste na het eerste trimester.

Als de patiënt nooit een vulling heeft gehad, als hij de afgelopen twee of drie jaar röntgenfoto's heeft gehad, zijn er geen gaatjes en is er geen echte reden om een ​​röntgenfoto te maken, omdat hij er niets aan heeft en dat betekent dat hij nog eens vier of vijf maanden moet wachten. voordat we een röntgenfoto maken. We maken geen röntgenfoto van een zwangere patiënt. Het is meer om psychologische redenen dan om wat dan ook, maar al het onderzoek toont aan dat het veilig is.

Eon Engelbrecht E-Radio (14:50 – 14:59)

Oké. En als we vooruitkijken: wat zijn enkele van de innovatieve trends of technologieën die de komende jaren van invloed kunnen zijn op de tandheelkundige beeldvorming?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (15:00 – 16:20)

Er zijn dus verbazingwekkende transformaties geweest met de 3D-beeldvorming. Bij OptiSmile gebruiken we eigenlijk iets dat DiagnoCat heet. Elke keer dat we een röntgenfoto maken, wordt deze naar de cloud geüpload en is er integratie van AI en machinaal leren die de nauwkeurigheid van de diagnose en de behandelplanning verbetert.

Wij krijgen direct een second opinion. De AI ontwikkelt zich nog steeds verder, dus ik zal wel eens iets zien wat de AI niet ziet, maar vaak gebeurt het ook andersom. De AI zal erop wijzen dat er iets in de sinus zit of dat er een heel kleine verandering is aan het uiteinde van een wortelpunt die ik misschien over het hoofd zie.

Dus de AI is fantastisch op die manier. Of het nu gaat om CBCT, de kegelbundel of de 3D-röntgenfoto, we kunnen daar verschillende rapporten van maken met behulp van de AI. CBCT is dus gevoelig voor zogenaamde verstrooiing.

Dus als je een vulling of een metaal in je tand hebt, krijg je witte strepen en de AI verwijdert dat allemaal en we kunnen een solide model exporteren, zodat het kan worden gebruikt voor de planning van implantaten. Dit alles gaat veel sneller en het ontwikkelt zich allemaal heel, heel snel.

Eon Engelbrecht E-Radio (16:21 – 16:29)

En tot slot: welk advies, dokter, zou u geven aan iemand die misschien aarzelt om röntgenfoto's van zijn of haar tanden te laten maken?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (16:30 – 18:19)

Daarom zou ik eventuele zorgen met uw tandarts bespreken, en zij kunnen het gebruik van de röntgenfoto's afstemmen op uw specifieke gezondheidsbehoeften en -omstandigheden. Ik zou uw tandarts ook willen vragen of er elke keer dat u gaat röntgenfoto's worden gemaakt vanwege het thema 'Bespaar uw geld, spaar uw tanden'. Ik ben hier voor de consument, niet om een ​​back-up te maken van tandartsen die dat misschien niet zijn volgens algemeen aanvaarde, wereldwijde principes.

Als u een tandheelkundige zorgverzekering of een verzekering heeft, als u zich in de Verenigde Staten bevindt of een medische hulpdienst heeft die elke zes maanden of elk jaar voor röntgenfoto's betaalt en de tandarts alleen maar röntgenfoto's maakt, zodat hij of zij de betaling kan krijgen Er is geen echte reden voor hen om röntgenfoto's te maken. Ik zou de tandarts ondervragen of een second opinion vragen. En zoals ik op eerdere podcasts heb gezegd, zijn er misschien tandartsen die hiernaar luisteren en die het daar misschien niet mee eens zijn en me misschien ergens willen rapporteren, maar bel me gewoon of stuur me een e-mail.

We kunnen het bespreken. Ik ben er voor de consument. Dit is “Bespaar je geld, spaar je tanden”,

Het is niet 'meer röntgenfoto's maken en meer geld verdienen'. En begrijp gewoon dat het uitstellen van röntgenfoto's als je op de lange termijn echt een röntgenfoto nodig hebt, dit kan leiden tot wortelkanalen die je waarschijnlijk kunt voorkomen. Het kan ertoe leiden dat een wortelkanaalprobleem vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en dat uw tand wordt gespaard, in plaats van dat de tand wegrot en moet worden getrokken en dan heeft u een gaatje of krijgt u een implantaat.

Die dingen zijn erg duur, en ze kunnen ook helpen bij het vinden van andere dingen zoals de dingen die we noemden, zoals geïmpacteerde tanden enzovoort. Ik zou röntgenfoto's zeker niet uitstellen als een tandarts van goede kwaliteit u een röntgenfoto aanbeveelt, maar stel wel vragen als u er te veel krijgt.

Eon Engelbrecht E-Radio (18:20 – 18:35)

En daarmee is weer een zeer informatieve aflevering afgesloten van “Save Your Money, Save Your Teeth”. Nogmaals hartelijk dank aan u, Dr. Yudelman, voor uw expertise en uw tijd. En ik wil er ook nog iets aan toevoegen om op de consument te letten.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (18:35 – 19:26)

Hartelijk dank. Ik moet altijd in gedachten houden dat dit de reden is waarom we deze podcasts maken. Daarom hebben we het over fundamentele zaken als zwangerschap, zoals röntgenfoto's, vullingen en kiespijn.

Later dit jaar zullen we het meer hebben over het bleken van tanden, het rechttrekken van tanden en dat soort dingen. Maar ik probeer echt de man in de straat te helpen het soort dingen te begrijpen dat dit soort informatie met zich meebrengt. Je zult het niet noodzakelijkerwijs vinden op de website van een tandarts, of als je weet hoe je tandheelkundige tijdschriften moet lezen, kun je het volgen en kijk of het klopt wat ik zeg. Maar dat is gebaseerd op 40 jaar ervaring die ik heb gehad op vier continenten, waarbij ik veel cursussen heb gevolgd en veel tijdschriften heb gelezen.

Bedankt voor het hosten van deze podcast.

Eon Engelbrecht E-Radio (19:27 – 19:59)

Het is altijd een genoegen, dokter. Ontzettend bedankt. En ook aan onze luisteraars: bedankt voor het afstemmen.

En onthoud: hoewel we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, moet u altijd uw eigen tandarts raadplegen, en dat is voor advies dat is afgestemd op uw persoonlijke gezondheid. Vergeet u ook niet te abonneren voor meer verhelderende discussies en sluit u volgende week weer bij ons aan, terwijl we het fascinerende snijvlak van tandheelkundige gezondheid en financieel inzicht blijven verkennen. Blijf tot die tijd glimlachen en goed voor uw tanden zorgen.

[Luidspreker 3] (20:15 – 20:59)

Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Neem deel aan een wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan voor artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar mondiale expertise en lokale zorg samenkomen.