Aflevering 48: De gevaren en de realiteit van tandheelkundig toerisme voor Zuid-Afrikanen

Eon Engelbrecht E-Radio (0:05 – 0:41)

Welkom bij Save Your Money, Save Your Teeth, de go-to podcast waar nieuwsgierigheid en tandheelkunde elkaar ontmoeten, rechtstreeks van experts. Ik ben Eon en ik word opnieuw vergezeld door Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile. We zijn klaar om een ​​diepe duik te nemen in de wereld van tandheelkundige zorg vanuit het perspectief van de consument. Als u uw glimlach wilt opfleuren of gewoon uw portemonnee wilt beschermen, hebben we u gedekt met praktisch advies en de nieuwste inzichten.

Blijf dus nog even hangen voor de komende paar minuten terwijl we de geheimen onthullen om zowel uw tandheelkundige gezondheid als uw financiën te behouden. Dr. Yudelman, welkom terug.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:41 – 1:23)

Bedankt dat u mij weer heeft uitgenodigd. We hebben veel reacties gehad op de aflevering van vorige week over de Hollywood-glimlach en, als we het toch over Hollywood-glimlachen hebben, gaan we het vandaag hebben over de gevaren en de realiteit van tandheelkundig toerisme voor Zuid-Afrikanen – mensen die naar het buitenland gaan om een ​​Hollywood-glimlach te krijgen, of wat zij denken dat een Hollywood-glimlach is, wat hier misschien onbetaalbaar is. Dus wat kan er misgaan? Nou, laten we me een ster geven. Je zou daarmee kunnen beginnen, maar dat komt – ik denk dat dat vraag nummer zes is.

Eon Engelbrecht E-Radio (1:23 – 1:36)

Oké, we gaan beginnen. Dus, dokter, wat is tandheelkundig toerisme precies en waarom is het zo populair geworden onder Zuid-Afrikanen die op zoek zijn naar goedkopere behandelingen in het buitenland?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:37 – 2:51)

Ik was behoorlijk verrast, want je hoort van mensen die moeite hebben om zorg te krijgen in het VK en dan naar het buitenland gaan of naar plekken als Bangkok en Thailand voor tandheelkundige behandelingen. Je stelt je altijd voor dat een Brit uit het VK naar het buitenland gaat voor een Hollywood-lach en eindigt met Turkse tanden, maar ik heb geleerd dat zoveel Zuid-Afrikanen nu worden geconfronteerd met advertenties die hen aansporen om naar Turkije te gaan – en vooral naar Thailand, dat al een populaire bestemming is voor Zuid-Afrikanen vanwege de wisselkoersen. Mensen zien advertenties op sociale media of horen succesverhalen over goedkope, snelle oplossingen in het buitenland.
Het idee om een ​​vakantie te combineren met tandheelkundig werk is erg verleidelijk. Er is een perceptie dat alle tandartsen ter wereld dezelfde normen hanteren, wat kan leiden tot onrealistische verwachtingen. Wees dus gewaarschuwd: of u nu uit het Verenigd Koninkrijk komt en naar Thailand of Bangkok gaat, of uit Zuid-Afrika, dit geldt voor beide.

Eon Engelbrecht E-Radio (2:51 – 3:02)

Kunt u enkele van de belangrijkste risico's of nadelen toelichten waarmee mensen te maken kunnen krijgen als ze naar het buitenland reizen, bijvoorbeeld naar Turkije of Thailand voor een tandheelkundige behandeling?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (3:03 – 5:00)

Het is interessant – hoewel we het over Turkije en Thailand hebben, heb ik 16 jaar in Californië gewerkt en veel Amerikanen steken de grens over naar Mexico. Tandheelkundig toerisme bestaat al ruim 30 jaar.

Ik was van 1986 tot 2002 in San Diego en als je de grens overgaat naar Tijuana, vind je beschilderde ezels, tequila-tenten, tatoeageshops en zelfs allerlei soorten tandartsen in achterafstraatjes. Het is sindsdien een stuk geavanceerder geworden, maar feit blijft dat tandheelkundig toerisme al heel lang bestaat. We zagen toen al dat er heel andere normen en regels waren.

Er bestaan ​​verschillende niveaus van veiligheid en kwaliteit. Taalbarrières kunnen vaak miscommunicatie over behandelplannen veroorzaken. Voor mij is een spoedtijdlijn het grootste probleem.

Een overhaast schema kan belangrijke details over het hoofd zien, zoals genezing of de juiste postoperatieve zorg – of, als het een laboratoriumgeval is, de technicus niet genoeg tijd geven om goed werk af te leveren. Sommige werkzaamheden die normaal gesproken in een week of twee gedaan zouden worden, worden gecomprimeerd tot een of twee dagen, en dat kan tot problemen leiden. We noemden in de aflevering van vorige week de Hollywood smiles, omdat mensen vaak naar het buitenland gaan voor cosmetische of electieve behandelingen.

Er zijn veel gevallen waarin patiënten implantaten krijgen of al hun tanden laten trekken en vervolgens een all-on-six of all-on-four prothese krijgen. In dit geval hebben we het echter vooral over cosmetisch werk en de risico's van overhaasting. Daarover later meer in deze podcast.

Eon Engelbrecht E-Radio (5:01 – 5:10)

De prijs is vaak de grootste aantrekkingskracht, maar met welke verborgen of langetermijnkosten moeten mensen rekening houden voordat ze een vlucht boeken?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:11 – 7:26)

Vervolgbezoeken of corrigerende behandelingen kunnen op de lange termijn duurder uitpakken. Een groot probleem, met name in het Verenigd Koninkrijk, is dat mensen bijvoorbeeld naar Turkije gaan, uitgebreide behandelingen laten uitvoeren die soms niet goed worden uitgevoerd, of dat ze hun tanden te veel laten vijlen. Ze denken dat ze facings krijgen, maar in plaats daarvan worden hun tanden in kleine puntjes gevijld. Als je 'Turkey teeth' googelt of op YouTube zoekt, vind je veel video's waarin tanden worden getoond voordat er kronen of facings worden aangebracht - en ze zien eruit als kleine puntjes.
Zelfs als u een kroon laat maken in Zuid-Afrika of het VK, zouden we de tanden nooit zo ver vijlen. Er zijn verschillende standaarden en als u terugkomt – bijvoorbeeld uit het VK – en een paar van deze tanden beginnen u te storen, dan blijkt uit statistieken dat het een fortuin kan kosten om het probleem te verhelpen.
In veel gevallen konden patiënten de behandeling thuis aanvankelijk niet betalen, en daarom gingen ze naar het buitenland. Ze keren terug en de lokale tandartsen rekenen nog meer om de problemen te verhelpen, omdat het niet haalbaar is om terug te vliegen, of soms moet je het gewoonweg niet betalen om het lokaal te laten verhelpen. Hetzelfde geldt voor Zuid-Afrikanen.
U vliegt misschien naar Bangkok, krijgt een behandeling die u 30 of 50 procent bespaart, maar ontdekt dat vluchten, accommodatie en vrije tijd optellen – en als er complicaties optreden, zoals een wortelkanaalbehandeling of het verliezen van een tand en het nodig hebben van een implantaat, kunt u eindigen met 28 nieuwe facings of kronen. Voor u het weet, moeten er misschien twee of drie van die tanden worden getrokken.

Wat als het een voortand is? Eén implantaat in de voorste tand kan je 14,000 rand kosten voor slechts één tand – waarschijnlijk meer dan je betaalde voor je vlucht en accommodatie.

Eon Engelbrecht E-Radio (7:27 – 7:41)

Ja, precies. Hoe kunnen factoren als taalbarrières of verschillende medische standaarden, afgezien van de kosten, de uitkomst van de behandeling van een patiënt beïnvloeden?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (7:42 – 9:18)

Als u het advies van uw tandarts niet volledig begrijpt, kan dat leiden tot miscommunicatie over nazorg. Sommige klinieken gebruiken materialen van lagere kwaliteit of nemen shortcuts om de kosten laag te houden. Veel hiervan is commercieel gedreven, vooral wanneer klinieken reclame maken op Instagram of u bombarderen met advertenties.
Er zijn tussenpersonen bij betrokken die commissies kunnen verdienen. Het moet altijd transparant zijn – u vindt het misschien niet erg om 6 of 8 procent extra te betalen aan iemand die u helpt uw ​​reis te organiseren of alle boekingen regelt, net als een conciërgeservice. U moet echter voorzichtig zijn met kickbacks waarbij iemand wel 50 procent van wat u betaalt kan ontvangen. U denkt dat u een deal krijgt, maar in werkelijkheid betaalt u het dubbele van het lokale tarief.

In zulke gevallen gebruikt de kliniek mogelijk materialen van lagere kwaliteit en andere shortcuts waar u zich niet van bewust bent. Wees dus voorzichtig. En als er iets misgaat, kan de lokale juridische bescherming of verhaalmogelijkheid veel beperkter zijn dan wat u thuis zou hebben.
Als er in Zuid-Afrika een probleem ontstaat, zijn de meeste tandartsen bereid om een ​​fout te corrigeren of een facing of kroon opnieuw te maken als deze een paar weken later loslaat. Maar als u terugkomt uit Bangkok met 20 facings en er drie afvallen, wat gaat u dan doen – terugvliegen om ze opnieuw te laten bevestigen? Er is veel om over na te denken.

Eon Engelbrecht E-Radio (9:19 – 9:31)

Absoluut. Maar ik denk dat sommige patiënten ervan uitgaan dat de resultaten overal hetzelfde zullen zijn. Dus wat zijn de mogelijke verschillen in training, materialen en nazorg, dokter?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (9:32 – 11:18)

Tandartsen worden opgeleid volgens verschillende curricula aan de universiteit en er zijn verschillende accreditatie-instellingen over de hele wereld. In Zuid-Afrika volgt u vijf en een half tot zes jaar training op lokale tandheelkundige scholen.

U moet zich registreren bij de juiste tandheelkundige raad – in Zuid-Afrika is dat de HPCSA, de Health Practitioners Council of South Africa. Zelfs onze tandartsassistenten moeten geregistreerd zijn en minimaal een jaar durende cursus hebben afgerond.

Als u een specialist bent, moet u zich als zodanig registreren. Er is uitgebreide accreditatie in Zuid-Afrika. Als u naar Turkije of Bangkok gaat, weet u niet of de tandarts slechts 18 maanden of twee jaar naar een tandheelkundige school in India is geweest.

Je weet niet hoe ze geregistreerd staan. Soms beweren ze dat ze een dure cursus hebben gevolgd in Las Vegas bij het Las Vegas Institute, wat misschien maar een cursus van een maand over facings was – geen volledige tandheelkundige opleiding.
Wanneer tandartsen pronken met verschillende cursussen en certificaten om geaccrediteerd te lijken, moet u vragen gaan stellen. Zelfs binnen Kaapstad of Johannesburg kan de kwaliteit van materialen voor facings en implantaten sterk verschillen tussen tandartsen. Nazorg en onderhoud zijn cruciaal voor de meeste behandelingen – en deze zijn vaak niet inbegrepen bij een goedkope deal.

Je gaat naar binnen, doet het werk, je komt weer thuis en dan wordt het jouw probleem.

Eon Engelbrecht E-Radio (11:19 – 11:39)

Nu komen we eindelijk bij die vraag. We horen vaak verhalen van patiënten die complexe behandelingen in slechts een paar dagen willen laten uitvoeren. Waarom kan dat riskant zijn, dokter, vooral bij grote ingrepen zoals implantaten of volledige mondmake-overs? Wat kan er misgaan?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:39 – 14:08)

Dat is een goede vraag. Grote werkzaamheden vereisen altijd een goede planning, genezing en mogelijke aanpassingen. Het is moeilijk om deze processen veilig te condenseren in een strak vakantieschema. We voeren vaak videoconsultaties uit – steeds vaker met patiënten uit de VS, en we hebben altijd patiënten uit het VK, Duitsland en Oostenrijk gehad. Mensen moeten realistische verwachtingen hebben. Veel van de patiënten die we uit het buitenland zien, brengen hier drie of vier weken tot drie of vier maanden door. Ze komen dan volgend jaar of het jaar daarop terug, zodat we hun behandeling kunnen monitoren en onderhouden – wat fantastisch is.
Dat is wat we gaan bespreken in onze volgende aflevering, die zich richt op patiënten die van overzee naar Zuid-Afrika komen. Als je naar het buitenland gaat en je hebt geen scans en röntgenfoto's van tevoren opgestuurd, is het veel te gehaast om binnen een of twee dagen aan te komen en de tandarts je te laten diagnosticeren, een offerte te laten maken, een plan te laten maken en je te laten behandelen. Je kunt deze procedures niet veilig in een paar dagen afronden.

Soms kunnen we de behandeltijd in het land verkorten door patiënten scans en röntgenfoto's te laten sturen en door meerdere videoconsulten te doen. Zo sprak ik gisteren met een heer uit Ohio – oorspronkelijk uit Zuid-Afrika, de afgelopen 35 jaar in Ohio wonend – die hierheen wilde komen voor vijf implantaten. Hij was een vriend van mijn overleden vader van de Johannesburg Camera Club, en nadat we alles hadden besproken, verwees ik hem door naar een geregistreerde protheticus.
Ik gaf hem de namen van drie specialisten in Ohio voor een goede planning en behandeling, en adviseerde hem om al zijn röntgenfoto's, scans en offertes vooraf naar ons te sturen, zodat we allemaal op dezelfde lijn zaten. Zelfs dan zouden we hem niet maar een of twee dagen hier hebben. Voor zulke uitgebreide behandelingen probeer ik patiënten altijd over te halen om het werk thuis te laten doen.

Eon Engelbrecht E-Radio (14:09 – 14:27)

Oké. Nu we het toch over nazorg hebben – uiteraard erg belangrijk – hoe cruciaal is het als iemand weer thuiskomt, en wat gebeurt er als er complicaties of aanpassingen nodig zijn nadat ze de kliniek in het buitenland hebben verlaten?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (14:27 – 16:08)

Goede nazorg maakt vaak het verschil tussen een succesvolle uitkomst en chronische problemen. Terugreizen voor kleine aanpassingen kan duur en onhandig zijn, en lokale tandartsen kunnen meer in rekening brengen om werk te repareren dat ze oorspronkelijk niet hebben uitgevoerd, wat de totale kosten verhoogt. Als we een patiënt ontvangen die in het buitenland is behandeld en later problemen heeft - misschien wel een beetcorrectie of vervanging - kost het meestal veel meer dan als het werk in eerste instantie bij ons was gedaan.

Zelfs als de behandeling twee, drie, vier of zelfs vijf jaar geleden is uitgevoerd, geven we eigenlijk vijf jaar garantie op ons eigen werk, met een verkorte garantie van vijf tot tien jaar. Ik heb een patiënt die zeven jaar geleden al zijn tanden in mijn praktijk heeft laten doen door een van mijn collega's. Hij eet graag lolly's en heeft, ondanks waarschuwingen, een paar facings afgebroken. Hij had oorspronkelijk traditionele Emax-facings, die kunnen loslaten als de instructies - zoals niet op lolly's bijten - niet worden opgevolgd.

Hij heeft er nu weer een gebroken en hoewel we hem niet gratis repareren, betaalt hij een zeer gereduceerd tarief. Als hij al zijn werk in het buitenland had laten doen, zou elk gebroken fineer de volle prijs hebben gehad. Als hij naar Bangkok of Turkije was gegaan en aanvankelijk de helft van de prijs had betaald, had hij nog steeds een aanzienlijk bedrag moeten betalen.

Eon Engelbrecht E-Radio (16:09 – 16:23)

Absoluut. En dokter, kunt u ook een paar voorbeelden geven – zonder namen te noemen – van gevallen waarin u problemen met tandheelkundige behandelingen in het buitenland hebt moeten corrigeren of oplossen?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:24 – 17:43)

Zoals u zich zult herinneren van vorige week toen we het hadden over de Hollywood Smile, hebben we patiënten gehad die dachten dat ze facings hadden gekregen, maar erachter kwamen dat ze kronen hadden gekregen. In één geval had een gerenommeerde tandarts – die tot de beste ter wereld wordt gerekend – een zirkonia kern met keramiek erop gebruikt. Helaas braken die facings heel gemakkelijk af en uiteindelijk hebben we er veel van moeten vervangen.

We zien ook slecht passende kronen en facings van klinieken in Bangkok of Turkije, of zelfs werk dat wordt gedaan onder de nationale gezondheidsdienst in het VK. Het is niet altijd een buitenlandse tandarts; soms is lokaal werk ook ondermaats.
Als u een groot volume aan werk laat doen dat niet goed past, kunt u last krijgen van gevoeligheid, tandvleesproblemen, infecties of zelfs botverlies – vooral bij implantaten die zonder goede scans zijn geplaatst. Correctief werk is altijd veel ingewikkelder en kostbaarder dan wanneer het de eerste keer correct was gedaan.

Eon Engelbrecht E-Radio (17:43 – 17:54)
Welke kritische vragen moeten degenen die nog steeds naar het buitenland willen vertrekken stellen om het risico op slechte resultaten te verkleinen?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (17:55 – 19:52)

Vraag naar de kwalificaties van de tandarts, zijn opleidingsachtergrond en ervaring met soortgelijke procedures. Ga er niet van uit dat een tandarts die een goede reputatie heeft met facings, net zo goed is in implantaten of wortelkanaalbehandelingen. Het is over het algemeen veiliger om te kiezen voor een groepspraktijk waar meerdere goed gekwalificeerde tandartsen elkaars werk kunnen beoordelen. Een individuele tandarts die alleen werkt, heeft niemand die over zijn schouder meekijkt en plaatst mogelijk alleen foto's op Instagram waarop de voorkant van de glimlach te zien is - je ziet nooit de achterkant of de röntgenfoto's.
Ik ben altijd op mijn hoede voor te veel voor-en-na-foto's. Ik geef er de voorkeur aan om één-op-één-sessies te houden met potentiële patiënten uit het buitenland en hen echte gevallen te laten zien. Ik plaats geen voor-en-na-foto's op Instagram of Facebook; in plaats daarvan laat ik mijn patiënten de voor-en-na-röntgenfoto's en het complete plaatje zien, met hun toestemming, in één-op-één-consultaties.

U moet een gedetailleerde specificatie van de kosten opvragen, inclusief nazorg en eventuele revisies, en uitzoeken hoe complicaties worden afgehandeld. Moet u terugvliegen of is er lokale ondersteuning? Heeft de kliniek een collega in uw land? Is er een overeenkomst? Sommige klinieken bieden zelfs een verzekering aan om correctieve behandelingen te dekken, maar dergelijke regelingen zijn zeldzaam.

Eon Engelbrecht E-Radio (19:53 – 20:04)

Hoe kunnen Zuid-Afrikanen de aantrekkelijkheid van lagere prijzen in het buitenland in evenwicht brengen met de behoefte aan kwaliteit, veiligheid en betrouwbare nazorg?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:08 – 24:35)

Onderzoek is de sleutel. Vergelijk klinieken zorgvuldig en vertrouw niet alleen op flitsende online advertenties. Ik ben een groot fan van Google-recensies: ze verifiëren dat u daadwerkelijk op de locatie was, waardoor het heel moeilijk is om neprecensies te plaatsen. Ik kan niet zomaar iemand in India inhuren om 10, 20 of 30 recensies te plaatsen, omdat Google de tijdlijn en de werkelijke locatiegegevens controleert.

Dat is indrukwekkend, want Google verwijdert automatisch verdachte beoordelingen, in tegenstelling tot TripAdvisor of andere platforms waar individuen hun eigen beoordelingen kunnen plaatsen. Voor mij is de gouden standaard Google-beoordelingen – en we zijn er trots op dat we er meer dan 370 hebben. We hebben er vorige week nog twee of drie ontvangen. Het gaat niet alleen om het aantal; je moet de beoordelingen lezen en filteren op de specifieke procedures waarin je geïnteresseerd bent. Vertrouw niet alleen op de aanbeveling van een vriend uit Turkije, omdat jouw tandheelkundige behoeften uniek zijn. Hetzelfde geldt als je naar een nieuwe stad verhuist – als je van Johannesburg naar Kaapstad komt, kies dan niet zomaar de eerste cosmetische tandarts met flitsende voor-en-nafoto's op Instagram.

Lees de recensies, kijk wat mensen hebben gezegd en vraag om doorverwijzingen als dat nodig is. Je kunt zelfs een tandarts vragen om je in contact te brengen met een eerdere patiënt. Ik heb dit eerder gedaan door mijn nummer aan te bieden, zodat ze rechtstreeks via WhatsApp konden spreken. Vaak nemen patiënten het aanbod niet aan, maar het is van onschatbare waarde om te weten dat echte mensen eerlijke feedback kunnen geven.

Wees voorzichtig met videogetuigenissen waarbij de persoon in een studio in de praktijk lijkt te zijn en de deugden van de dokter prijst. Vaak hebben deze patiënten een aanzienlijke korting gekregen - misschien wel R20,000 korting op een behandeling van R100,000 - in ruil voor hun verschijning in een videogetuigenis. Laat u niet misleiden.
Weeg de totale kosten – inclusief vluchten en mogelijke herhalingen – af tegen lokale opties en geef prioriteit aan een betrouwbare, gekwalificeerde tandarts die doorlopende ondersteuning biedt in plaats van een eenmalige behandeling. U bent misschien zelfs beter af met bijvoorbeeld een van de beste lokale tandartsen in Bangkok die zich niet alleen richt op werk in de toeristische sector, als u wilt profiteren van een gunstige wisselkoers. Gebruik Google-recensies, ga waar de lokale bevolking naartoe gaat en ontvang een goede offerte in plaats van te vertrouwen op een kliniek die uitsluitend is opgezet voor tandheelkundig toerisme.

Bij OptiSmile behandelen we weliswaar tandheelkundige toeristen, maar we richten ons vooral op de lokale bevolking. Veel patiënten komen regelmatig of op verwijzing naar Zuid-Afrika en die sector groeit snel, vooral sinds COVID. In de aflevering van volgende week leggen we uit waarom Zuid-Afrika en OptiSmile een geweldige optie kunnen zijn voor patiënten in het buitenland. Zorg dat u volgende week weer terugkijkt, want dan onderzoeken we de andere kant.

Eon Engelbrecht E-Radio (24:35 – 24:41)

Ik kijk ernaar uit. Wederom een ​​zeer informatieve aflevering. Dr. Yudelman, heel erg bedankt.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (24:42 – 24:47)

Hartelijk dank. Ik kijk ernaar uit om binnenkort weer met u te spreken.

Eon Engelbrecht E-Radio (24:47 – 25:13)

Absoluut. Sluit u volgende week weer bij ons aan en onthoud, hoewel we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, raadpleeg altijd uw eigen tandarts voor advies op maat voor uw persoonlijke gezondheid. Abonneer u voor meer verhelderende discussies terwijl we de fascinerende kruising van tandheelkundige gezondheid en financiële kennis blijven verkennen.
Tot de volgende keer, blijf lachen en verzorg uw tanden goed.

OptiSmile Promotie (25:35 – 26:20)

Ontdek de wereld van tandheelkundige excellentie met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Krijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door OptiSmile.co.za te bezoeken voor artikelen die het pad naar optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile – waar wereldwijde expertise lokale zorg ontmoet.