Kapitel
Wird ein Roboter Ihren Zahnarzt ersetzen?
[00:00:04 – 00:06:08]
Zahnroboter gibt es bereits, und jeder einzelne benötigt nach wie vor einen Zahnarzt. Sie führen den Bohrer und formen einen Zahn für ein Veneer oder eine Krone, wobei der Zahnarzt die Präparation plant und die Maschine bedient. Die Entscheidung, wer und was behandelt wird und wann man abwartet und den Verlauf beobachtet, liegt weiterhin beim Zahnarzt.
Ein in Entwicklung befindliches System ist für minimalinvasive Zahnveneers konzipiert . Anhand eines digitalen Scans kann es bis zu 0.2 Millimeter Zahnsubstanz abtragen – eine Präzision, die manuell kaum zu erreichen ist. Zahnärzte entfernen bei der Veneer-Herstellung häufig zu viel Zahnsubstanz, weshalb OptiSmile bei der Empfehlung von Veneers Vorsicht walten lässt.
Da die Veneers im Voraus angefertigt werden können, bereitet der Roboter die Zähne vor und die Veneers werden noch am selben Tag befestigt. Diese Systeme sind noch nicht im Handel erhältlich, eine Version für Kronen ist jedoch in Planung.
KI bei Röntgenbildern und Zweitmeinungen von Chatbots
[00:06:08 – 00:10:45]
Die KI-gestützte Röntgensoftware wurde mit Hunderttausenden von Bildern trainiert und arbeitet auch mitten in der Nacht blitzschnell weiter. Sie erkennt beginnende Karies und Knochenabbau, die ein Zahnarzt möglicherweise übersehen könnte. Die Software liefert lediglich Hinweise; die Entscheidung über die Behandlung liegt weiterhin beim Zahnarzt.
Die frühzeitige Erkennung einer Läsion auf dem Bildschirm hilft Ihnen, Ihre Ernährung anzupassen und Ihre Zahnzwischenräume zu reinigen, bevor sie sich ausbreitet. Vorbeugung ist die günstigste Zahnmedizin. Eine strahlungsfreie 3D-Bildgebungstechnologie, die in einem kürzlich abgehaltenen Webinar vorgestellt wurde, kennzeichnet Risse, Karies, alte Füllungen und Zahnbelag farblich, ist aber noch nicht auf dem Markt erhältlich.
Ein Chatbot ist ein hilfreicher Einstieg, um einen Behandlungsplan in einfacher Sprache zu verstehen und Fragen für den Zahnarzt vorzubereiten. Er kann weder Ihren Mund sehen noch fühlen, ob ein Zahn locker ist, und er kann sich bei einer falschen Antwort sicher sein. Allgemeine KI-Tools können zwar mittlerweile große Karies auf einem Röntgenbild erkennen und Ihr Lächeln nach Veneers oder Bonding simulieren, aber sie können nicht sagen, wie viel Zahnsubstanz bei den einzelnen Optionen entfernt wird oder welche für Sie am besten geeignet ist.
Aligner-Tracking per Smartphone
[00:10:45 – 00:12:55]
Die Fernüberwachung bedeutet, dass Sie Ihre Zähne zu Hause mit Ihrem Smartphone fotografieren, in der Regel einmal pro Woche. Bei Invisalign überprüft die Software den korrekten Sitz der Aligner und benachrichtigt den Zahnarzt. Dieser vergleicht die Fotos mit dem Behandlungsplan und kann Ihnen dann mitteilen, dass Sie einen Aligner eine weitere Woche tragen sollen oder bestätigen, dass Sie im Plan liegen.
Es eignet sich für Menschen, die viel reisen, wie beispielsweise Yachtbesatzungen und Seeleute, die bis zu drei Monate am Stück unterwegs sind, sowie für Patienten in anderen Teilen Südafrikas oder des übrigen Afrikas. Eine schlecht sitzende Zahnschiene frühzeitig zu erkennen, ist besser, als dies erst bei der Kontrolle nach sechs Wochen festzustellen. Die derzeit verfügbaren Überwachungs-Apps verfügen kaum über künstliche Intelligenz und ersetzen nicht den Zahnarztbesuch.
Robotergestützte Implantatchirurgie
[00:12:55 – 00:14:19]
Die navigierte Chirurgie funktioniert wie ein GPS. Vor Behandlungsbeginn wird mithilfe eines 3D-Scans geplant, wo das Implantat platziert werden soll. In den meisten Praxen werden 3D-gedruckte Führungsclips über die Nachbarzähne gesetzt, um den Bohrer zu führen.
Ein Roboterarm kann diese Aufgabe nun übernehmen, und mindestens ein solcher Arm ist Berichten zufolge in Kapstadt im Einsatz. Er führt die Hand des Zahnarztes im richtigen Winkel und gibt das Stoppsignal, während der Zahnarzt das Instrument weiterhin hält. Je präziser Zahnimplantate eingesetzt werden, desto besser ist die darauf befestigte Krone und desto besser ist das Ergebnis fünf bis zehn Jahre später.
Wem gehören Ihre zahnärztlichen Daten?
[00:14:19 – 00:16:47]
Eine moderne Patientenakte umfasst Scans, Fotos, Röntgenbilder und manchmal auch Tonaufnahmen. In Südafrika unterliegt sie dem POPIA (Protection of Personal Information Act). Sie haben das Recht zu erfahren, wie Ihre Daten gespeichert werden und an wen sie weitergegeben werden. Sie können auch eine Kopie anfordern.
Eine Kopie Ihrer eigenen Scans und Röntgenbilder gehört Ihnen. Eine Praxis darf Ihnen ein bezahltes Röntgenbild nicht vorenthalten, nur weil Sie für eine andere Behandlung noch Zahlungen schulden. Dasselbe gilt möglicherweise auch dann, wenn das Röntgenbild selbst noch nicht bezahlt ist, obwohl dieser Punkt nicht ganz eindeutig geklärt ist.
Früher erforderte das Kopieren von Röntgenfilmen die Arbeit in der Dunkelkammer, was eine Bearbeitungsgebühr rechtfertigte. Digitale Aufzeichnungen lassen sich mit wenigen Klicks versenden, sodass Sie Ihre Röntgenbilder und eine Kopie Ihrer Patientenakte erhalten können.
Werden unsere Zähne jemals nachwachsen?
[00:16:47 – 00:19:09]
Das Nachwachsen von Zähnen ist wahrscheinlich irgendwann möglich, wenn auch vermutlich nicht in den nächsten fünf Jahren. Forschungen in Japan regen das Zahnwachstum an, beginnend mit Menschen, die ohne einige Zähne geboren wurden, und die Genomeditierung mit CRISPR macht Fortschritte. Die Regeneration von Zähnen durch Stammzellen bei Menschen, die einen Zahn verloren haben, ist noch Zukunftsmusik.
Die eigentliche Gefahr besteht darin, die eigenen Zähne zu vernachlässigen, während man auf ein Wunder hofft. Ein Implantat mit Krone kann in Südafrika zwischen 20,000 und 50,000 Rand kosten. Selbst jemand mit nur noch 23 Zähnen besitzt Zähne im Wert von 460,000 Rand – und natürliche Zähne sind Implantaten vorzuziehen.
Selbst wenn der Zahn nachwächst, weiß niemand, was es kosten wird oder ob der Zahn gerade wachsen wird.
VR-Brillen und smarte Zahnbürsten
[00:19:09 – 00:24:10]
Virtual-Reality-Brillen können ängstlichen Patienten während der Behandlung eine Reise an den Strand oder unter Wasser ermöglichen. OptiSmile hat sie bisher nicht eingesetzt, unter anderem weil die getesteten Headsets zu weit abstehen und die für die Mikroskopie notwendige Sicht behindern würden. Mittlerweile sind jedoch schlankere Brillen erhältlich, die wie Sonnenbrillen flach aufliegen.
Intelligente Zahnbürsten messen den Druck und den Winkel der Bürste. Eine zugehörige App zeigt an, welche Stellen ausgelassen wurden. Einige warnen laut, wenn man zu fest aufdrückt, und bei den höherwertigen Modellen macht das Markenimage einen Großteil des Preises aus.
Dysons neue Zahnbürste kostet etwa 500 US-Dollar bzw. 8,185 Rand (Stand: Aufnahme). Sie nutzt eine 100,000-Pixel-Kamera, die 28 Bilder pro Sekunde aufnimmt, um Zahnzwischenräume zu erkennen und diese gezielt mit Mundspülung zu reinigen. Außerdem benötigt sie eine spezielle, nicht schäumende Zahnpasta. Erste Berichte weisen auf einige Probleme hin, daher ist es ratsam, mit dem Kauf noch zu warten.
Fazit: Technologie, die Ihnen hilft, Ihre Zähne zu behalten
[00:24:10 – 00:29:02]
Die spannendste Neuerung ist das Zusammenspiel der Technologien: digitale Scans, KI-gestützte Röntgenbildanalyse, Überwachung von zu Hause aus und verbesserte Materialien. Spritzgegossene Kompositfüllungen, die vor etwa sechs Jahren eingesetzt wurden, sehen bei Patienten auch heute noch gut aus.
SmileCloud kombiniert Studiofotos mit einem 3D-Scan, um zu simulieren, wie Bonding, kieferorthopädische Behandlungen und in manchen Fällen auch Veneers auf Ihren Zähnen aussehen würden. Zusätzlich erstellt die Software ein KI-gestütztes Video, in dem Sie mit Ihrem neuen Lächeln sprechen – inklusive Seitenansicht. Dieses Verfahren hat das herkömmliche physische Modell weitgehend ersetzt, bei dem zahnfarbenes Material auf die Zähne aufgetragen und vor dem Aushärten entfernt werden musste.
Der gemeinsame Nenner ist, dass bessere Entscheidungen getroffen werden und weniger Behandlungen nötig sind – genau darum geht es ja beim Zahnerhalt, wenn man dadurch Geld spart. In zukünftigen Folgen werden möglicherweise externe Experten von Universitäten eingeladen, um die neuesten Forschungsergebnisse vorzustellen.
Abschrift
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:00:04 – 00:01:05]
Willkommen zurück bei „Sparen Sie Geld, schützen Sie Ihre Zähne!“, wo wir uns damit beschäftigen, was Ihre Zähne und Ihren Geldbeutel wirklich schützt. Letztes Mal ging es um spezielle Zahnbehandlungen, die individuell angepasst werden. Heute beschäftigen wir uns mit den Technologien, die den Zahnarztbesuch revolutionieren: Roboter, künstliche Intelligenz (KI), Apps, die Ihre Zahnbewegungen von zu Hause aus überwachen, und Zahnbürsten, die Ihnen Feedback geben.
Einiges davon ist schon jetzt wirklich nützlich, anderes nur Hype, und manches wird wohl noch ein Jahrzehnt entfernt sein. Wird also heute ein Roboter Ihren Zahnarzt ersetzen? Kann KI Karies erkennen, die ein Mensch übersieht? Und sollten Sie den zahnärztlichen Ratschlägen eines Chatbots vertrauen, der Ihre Zahndaten besitzt? Und werden Zähne tatsächlich nachwachsen? Meine Güte!
Wie immer begrüße ich Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile in Sea Point, Kapstadt. Herzlich willkommen zurück, Dr. Yudelman.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:01:05 – 00:01:19]
Danke, Eon. Schön, wieder da zu sein, und ja, ich freue mich schon sehr auf die heutige Folge. Nach der letzten, die ja recht ernst war, haben wir jetzt eine, die etwas zukunftsorientierter und optimistischer ist.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:01:19 – 00:02:03]
Ich freue mich auch darauf, weil wir beide KI mögen und die rasante Entwicklung verfolgen. Manche sagen sogar, sie könnte eine Bedrohung für die Menschheit darstellen. Ich weiß nicht, ob du es in den Nachrichten gesehen hast, aber einige KI-Experten haben bei einem Unternehmen gekündigt, weil sie gesehen haben, was KI alles kann. Sie waren so verängstigt, dass sie das Unternehmen verlassen haben.
Also, ich persönlich glaube nicht, dass KI mir meinen Job wegnehmen wird, aber sie hilft mir definitiv in meinem Bereich und unterstützt mich. Sie arbeitet mit mir zusammen, nicht gegen mich. Wie sehen Sie das? Glauben Sie, dass ein Roboter jemals einen Zahnarzt ersetzen wird?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:02:04 – 00:06:04]
Ich möchte kurz den Unterschied zwischen KI und Robotern klären. In der Zahnmedizin, insbesondere in den letzten Jahren, gab es zwar beachtliche Entwicklungen im Bereich der Roboter, die den Bohrer halten und einen Zahn so formen können, dass beispielsweise ein Veneer oder eine Krone angebracht werden kann, aber die Behandlung wird weiterhin von einem Zahnarzt durchgeführt, und die Vorbereitung sowie alle weiteren Schritte müssen gemeinsam mit ihm geplant werden. Es ist noch nicht so weit, dass man in die Praxis kommt, sich hinsetzt und der Roboter das Problem erkennt, die Lösung festlegt und den Zahn repariert.
Diese Roboter sind also wahre Meister der Präzision und Wiederholbarkeit. Die Entscheidung, wer was behandelt werden soll, wann man abwartet und den Verlauf beobachtet, und die individuelle Situation des Patienten – dafür wird meiner Meinung nach immer der Zahnarzt verantwortlich sein. Es handelt sich um Spezialinstrumente, die, wenn sie auf den Markt kommen, sicherlich noch nicht im Handel erhältlich sein werden. Ein hochkarätiger Zahnarzt hielt in Südafrika einen Vortrag über seine Arbeit mit einem speziellen Gerät zur Veneer-Herstellung.
Sie sind mittlerweile so weit, dass sie anhand eines digitalen Scans entscheiden können, wie das Veneer aussehen und wie es auf Ihrem Zahn sitzen soll. Es handelt sich um minimalinvasive Veneers, bei denen zwar etwas Zahnsubstanz abgetragen werden muss, in manchen Fällen aber nur 0.2 Millimeter oder sogar weniger als einen halben Millimeter – was sehr schwierig ist. Man vergleicht das mit einem Zahnarzt, der eine solche minimalinvasive Präparation durchführt. Zahnärzte neigen dazu, zu viel Zahnsubstanz abzutragen, was einer der Hauptgründe ist, warum ich Veneers nicht gerne empfehle oder anwende, da sie nicht so schonend sind, wie oft behauptet wird. Ich denke jedoch, dass diese Roboter das ändern werden.
Sie können die Veneers tatsächlich im Voraus anfertigen. Der Roboter bereitet die Zähne vor, und dann können sie die Veneers noch am selben Tag aufkleben. Das ist fantastisch.
Jetzt ist die Rede von einem neuen Gerät, das Kronen anfertigt. Tatsächlich gibt es einen Roboter, der Zahnärzten beim Einsetzen von Implantaten hilft, und sogar einen in Kapstadt. Ich habe gehört, dass ein Zahnarzt vor ein paar Wochen so einen Roboter bekommen hat. Anstatt einer 3D-gedruckten Schablone projiziert er die Kieferposition auf ein Röntgenbild und führt die Implantate dann präzise, da Winkel und Genauigkeit extrem wichtig sind.
Es ist anscheinend erstaunlich, natürlich sehr teuer, aber der Zahnarzt behält trotzdem seine Hand dabei. Der Roboter führt lediglich die Hand des Zahnarztes. Es ist sehr ähnlich wie bei der robotergestützten Prostatakrebsoperation, bei der ja auch ein Mensch die Operation durchführt.
Wir werden später auch noch über KI sprechen, aber das hier sind echte Roboter, physische Roboter. Genau. Ich hatte neulich eine Patientin. Sie hat mehrere Hightech-Unternehmen verkauft und ist jetzt an einer Firma in Kalifornien beteiligt, die Roboter baut, die Kampfjets reparieren. Das sind riesige Roboter, die einem Kampfjet einen neuen Flügel montieren können – eine wirklich große Sache.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:06:08 – 00:06:15]
Zurück zur Zahnmedizin: Wie hilft KI Zahnärzten dabei, Karies zu finden, der Menschen entgeht?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:06:16 – 00:07:47]
Ich meine, die KI wird um vier Uhr nachmittags nicht müde. Sie ist unvoreingenommen, was sie gestern gesehen hat. Wir haben über KI im Zusammenhang mit Röntgenbildern gesprochen.
Es gibt mittlerweile viele andere KI-Systeme, aber die Karieserkennung auf Röntgenbildern basiert auf Hunderttausenden von Röntgenaufnahmen. Daher sind sie sehr gut darin, frühe Schatten, beginnende Karies und beginnenden Knochenabbau zu erkennen – Dinge, die ein Zahnarzt möglicherweise übersehen könnte. Sie stellen keine Diagnose, sondern markieren die Befunde lediglich. Ich entscheide aber weiterhin, was behandelt werden soll und was nicht.
Wir können diesen Patienten auch zeigen, wo sich diese frühen Läsionen oder Karies befinden, damit sie ihre Ernährung optimieren oder ihre Zahnzwischenräume besser reinigen und so ein Fortschreiten der Karies verhindern können. Vorbeugung ist die günstigste Form der Zahnmedizin.
Neulich war ich dann in einem Webinar, wo Zuckerberg von Facebook zu Gast war. Sein Vater ist Zahnarzt und er ist an vielen neuen Technologien beteiligt. Sie haben einen Risikokapitalfonds, und er präsentierte dort neue Verfahren anstelle von Röntgenaufnahmen. Diese liefern ein 3D-Bild des Zahns und zeigen Risse, Karies, alte Füllungen und Zahnbelag. Alles ist farblich gekennzeichnet und strahlungsfrei.
Ich kann Ihnen versichern, dass ich es mir als Erstes kaufen werde, sobald es auf den Markt kommt. Es sieht fantastisch aus.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:47 – 00:07:50]
Ja, weil es auch keine Strahlung gibt. Das ist fantastisch.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:07:50 – 00:07:54]
Ja, und es ist so viel genauer. Ach, wirklich? Ja. Es sieht fantastisch aus.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:55 – 00:08:10]
Und nun zum nächsten Punkt: Ich bin da selbst keine Ausnahme, und ich glaube, vielen anderen geht es genauso. Wir befragen KI-Chatbots wie ChatGPT zu unseren Zähnen. Wir nutzen sie sogar als Zweitmeinung zu einem Behandlungsplan. Ist das eine gute Idee, Doktor?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:08:11 – 00:10:44]
Ich finde es hilfreich und einen guten Ausgangspunkt, aber es ist nicht das letzte Wort. Ein Chatbot kann, genau wie Google, erklären, was eine Wurzelbehandlung beinhaltet. Er kann Ihnen helfen, Fragen zu formulieren und vielleicht sogar etwas zu übersetzen, das in einfachen Worten unverständlich ist.
Es kann Ihnen erklären, was Ihr Zahnarzt Ihnen noch nicht verständlich erklärt hat. Es kann Ihnen helfen, die Informationen in einfachen Worten zu übersetzen, aber es kann Ihren Mund nicht sehen. Es kann auch nicht fühlen, ob ein Zahn locker ist.
Es kann noch nicht unbedingt Röntgenbilder auswerten, obwohl ich denke, dass das bald möglich sein wird – im Moment funktioniert es nur mit normaler KI. Ich habe einige Röntgenbilder in Gemini und ein paar anderen Programmen im Normalmodus angezeigt, und es kann tatsächlich Karies erkennen, aber wir sprechen hier von einem großen Kariesbefall. Wenn man ein Röntgenbild mit einem großen Kariesbefall anzeigt und fragt: „Ist dieser Zahn gesund?“, wird es antworten: „Nein, hier und da ist Karies.“ Aber die Technologie wird wirklich sehr, sehr gut.
Es gibt spezielle Apps. Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Melanom haben könnten, nutzt die App KI, um Ihnen zu sagen, ob Sie einen Hautarzt aufsuchen sollten oder ob Sie sich keine Sorgen machen müssen. Trotzdem handelt es sich um eine mögliche Krebserkrankung. Ein Arztbesuch ist natürlich ratsam, aber Sie erhalten zumindest zusätzliche Informationen. Ich würde empfehlen, die App zur Information zu nutzen und im Zweifelsfall eine zweite Meinung bei einem Zahnarzt einzuholen.
Man sollte sich bei einer falschen Antwort nicht sicher sein. Wir haben ständig Patienten, die das tun – ich habe gerade eine kostenlose Videosprechstunde mit einer Patientin geführt, die als persönliche Assistentin für eine sehr, sehr wohlhabende Person in Frankreich arbeitet. Sie reisen regelmäßig nach Südafrika.
Sie hat ein Vorher-Nachher-Foto gemacht. Ich glaube, es war auf ChatGPT. ChatGPT hat ihr nicht einfach nur ein schönes Lächeln verpasst. Es hat tatsächlich Simulationen erstellt, wie ihre Zähne mit Veneers, Bonding und einer kieferorthopädischen Behandlung aussehen würden. Ich muss sagen, die Simulation war ziemlich gut, aber sie hat ihr nicht erklärt, wie viel Zahnsubstanz tatsächlich abgeschliffen werden müsste, wenn man Veneers im Vergleich zu Bonding macht, oder sie konnte nicht genau sagen, welche Methode für sie die richtige wäre. Sie konnte sich nur einen Eindruck von den verschiedenen Möglichkeiten verschaffen, aber ich war total begeistert. Es war wirklich gut.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:10:45 – 00:10:55]
Das ist ja fantastisch! Doktor, was genau ist Fernüberwachung für Aligner wie Invisalign, und kann ich meine Zähne jetzt wirklich mit meinem Handy verfolgen?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:10:56 – 00:12:54]
Ja. Sie machen zu Hause Fotos Ihrer Zähne, üblicherweise einmal pro Woche mit Ihrem Smartphone. Die Software überprüft, ob sich Ihre Zähne wie geplant bewegen. Bei Invisalign prüft die Software jedoch lediglich den korrekten Sitz der Aligner. Anschließend erhält der Zahnarzt eine Benachrichtigung und vergleicht die Fotos mit dem Behandlungsplan.
Wir bieten das häufig für Segler, Seeleute und andere Personen an, die etwa alle drei Monate an- und abreisen, oder für Menschen, die in anderen Teilen Afrikas oder in Südafrika leben. Es funktioniert sehr gut. Es gibt auch eine Methode namens Fernüberwachung, die für andere Aligner-Typen gedacht ist, sofern es sich nicht um Invisalign handelt. Ich glaube nicht, dass sie in Südafrika verfügbar ist, aber viele Menschen im Ausland nutzen sie.
Die App ersetzt zwar nicht den Zahnarztbesuch, ist aber besser, als erst bei der Kontrolle nach sechs Wochen festzustellen, dass die Schiene nicht richtig sitzt. Wenn wir in der App sehen, dass die Schiene nicht richtig sitzt oder die Behandlung nicht optimal verläuft, kann der Zahnarzt dem Patienten eine Nachricht senden, zum Beispiel: „Tragen Sie diese Schiene noch eine Woche, bevor Sie zur nächsten wechseln“ oder „Gut gemacht, Sie machen das gut!“. Für Menschen, die viel reisen, ist diese Fernüberwachung also ideal.
Da steckt nicht viel KI drin. Es ist im Grunde nur eine Möglichkeit, Fotos zu machen und sie zu verschicken. Ja, es ist nicht besonders viel KI dabei, zumindest nicht in den aktuell verfügbaren Geräten.
Aber wie gesagt, selbst ChatGPT oder Gemini werden immer besser darin, verschiedene Dinge zu erkennen. Wenn du ein Foto von deinen unteren Zähnen machst und sie schief sind, und sagst: „Meine Zähne sind gerade oder schief“, dann sagt dir das Programm, dass sie schief sind. Es weiß, wie ein normales Gebiss aussieht. Ja.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:12:55 – 00:13:00]
Okay. Und um noch einmal auf die computergestützte Chirurgie zurückzukommen: Setzen Roboter tatsächlich schon Implantate ein?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:13:01 – 00:14:18]
Ja. Wie ich vorhin schon sagte, war ich etwas voreilig, aber es funktioniert im Prinzip wie ein GPS. Man macht einen 3D-Scan und plant genau, wo das Implantat platziert werden soll, bevor man überhaupt anfängt.
Und in den meisten Fällen, in denen kein Roboter zur Verfügung steht, fertigt man eine 3D-gedruckte Schablone an, die über die benachbarten Zähne gestülpt wird. Mithilfe dieser Schablone plant man dann die Position des Implantats. Sie dient quasi als Führung für den Bohrer.
Aber dieses spezielle System, das ich vorhin erwähnt habe, ist ein Roboterarm. Er führt die Hand, zeigt ihr den richtigen Winkel an und gibt ihr das Signal zum Stoppen. Die Ausführung erfolgt aber immer noch durch einen Menschen. Und die Genauigkeit dieser Roboter ist mittlerweile sehr hoch.
Je präziser ein Implantat eingesetzt wird, desto besser wird die darauf befestigte Krone. Und auch alles andere ist fünf oder zehn Jahre später besser, wenn das Implantat korrekt und im richtigen Winkel eingesetzt wurde usw.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:14:19 – 00:14:31]
Angesichts all der KI und des digitalen Scannens: Wem gehören eigentlich meine Zahndaten? Muss ich mir Sorgen um meine Privatsphäre machen? Ich weiß, dass wir in Südafrika auch den POPI Act haben.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:14:32 – 00:16:46]
Ja, genau darüber wollte ich gerade sprechen. Das ist eine gute Frage, denn eine moderne zahnärztliche Dokumentation umfasst weit mehr als nur Notizen. Sie beinhaltet Scans, Fotos, Röntgenbilder und manchmal sogar Tonaufnahmen.
In Südafrika sind diese Informationen durch das POPIA (Protection of Personal Information Act) geschützt. Sie haben das Recht zu erfahren, wie Ihre Daten gespeichert werden, an wen sie weitergegeben werden und eine Kopie anzufordern. Ihre eigenen Scans gehören Ihnen, zumindest eine Kopie davon.
Das ist etwas, was viele nicht verstehen. Angenommen, Sie gehen zum Zahnarzt, lassen sich röntgen und bezahlen das Röntgenbild. Dann gehen Sie wieder hin, um sich eine Füllung machen zu lassen, und aus irgendeinem Grund haben Sie die Füllung beim Verlassen der Praxis nicht bezahlt. Nun sind Sie mit dem Ergebnis unzufrieden und müssen trotzdem wieder zu diesem Zahnarzt – vielleicht sind Sie auch nicht zufrieden mit ihm und schulden ihm noch Geld für die Füllung. Wenn Sie dann zu einem anderen Zahnarzt gehen und sich das Röntgenbild übertragen lassen möchten, darf dieser es Ihnen nicht vorenthalten, nur weil Sie noch Geld für die Füllung schulden. Oder, ich glaube – und ich kann mich irren –, dass Ihnen das Röntgenbild und die darauf enthaltenen Informationen gehören, selbst wenn Sie es ursprünglich nicht bezahlt haben.
Früher, als noch mit Film geröntgt wurde, fielen Bearbeitungsgebühren oder Kopierkosten an. Man musste nämlich in die Dunkelkammer gehen, die Röntgenbilder manuell entwickeln, sie in ein spezielles Gerät einlegen, auf einen neuen Film belichten und anschließend entwickeln. Das war ziemlich aufwendig. Danach wurde das Röntgenbild montiert, und der Patient konnte es in einem Umschlag abholen. Man musste also für das Kopieren von Röntgenbildern bezahlen. Heutzutage, wo alles digital ist und man mit wenigen Klicks etwas per E-Mail oder auf anderem Wege versenden kann, sollte jeder Zugriff auf seine Akten haben und jederzeit eine Kopie seiner Patientenakte anfordern können.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:16:47 – 00:17:01]
Nun, Doktor, das ist sehr interessant. Ehrlich gesagt wusste ich das nicht, dass die Daten und Röntgenbilder Ihnen gehören. Aber glauben Sie, dass wir jemals in der Lage sein werden, Zähne nachwachsen zu lassen?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:17:01 – 00:19:08]
Ich denke schon, besonders jetzt mit KI, aber nicht morgen, nicht so, wie es in den Schlagzeilen dargestellt wird. Es gibt wirklich spannende Forschung, unter anderem in Japan, wo neues Wachstum angeregt wird. Zunächst wird dies für Menschen mit Zahnlücken eingesetzt. Außerdem gibt es viele Entwicklungen im Bereich der Gentechnik und CRISPR (die Schreibweise ist etwas anders, als man vielleicht denkt). Ich glaube, es heißt einfach CRISPR, wenn ich mich nicht irre. Dabei werden Gene verändert, eingefügt oder entfernt.
Sie wissen ja, dass die Regeneration von Zähnen durch Stammzellen bei Zahnverlust noch in weiter Ferne liegt. Die eigentliche Gefahr besteht jedoch darin, dass Menschen ihre vorhandenen Zähne vernachlässigen, während sie auf ein Wunder warten. Und das ist eine der teuersten Wetten, die man eingehen kann. Pflegen Sie Ihre Zähne!
Wenn ein Implantat eingesetzt und eine Krone aufgesetzt wird, kann das in Südafrika zwischen 20,000 und 40,000 oder sogar 50,000 Rand kosten. Ich sehe oft Patienten, die vier oder fünf Zähne verloren haben und noch etwa 23 Zähne im Mund haben. Selbst bei den günstigeren Preisen von 20,000 Rand pro Zahn sage ich ihnen dann: „Sie haben Implantate im Wert von 460,000 Rand in Ihrem Mund, und die sind besser als Implantate. Ihre natürlichen Zähne – die würden Sie besser pflegen. Denken Sie nicht: ‚Wenn ich noch ein paar Zähne verliere, lasse ich mir einfach ein Implantat machen.‘ Sie haben bereits etwas Besseres als ein Implantat.“
Und wissen Sie, selbst wenn wir das mit dem Nachwachsen von Zähnen schaffen, wer weiß schon, was es kosten wird oder ob der Zahn gerade nachwächst. Ich bin mir nicht sicher, ob das in den nächsten fünf Jahren möglich sein wird, aber angesichts der aktuellen Entwicklungen bin ich mir sicher, dass wir das schaffen werden. Und dank der KI geht so vieles rasend schnell.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:19:09 – 00:19:18]
Ja, und nun lasst uns über virtuelle Realität oder VR sprechen. Wie kann virtuelle Realität ängstlichen Patienten während der Behandlung helfen, Doktor?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:19:20 – 00:21:01]
Ich persönlich habe sie noch nie an einem Patienten angewendet, aber ich habe sie mir kürzlich in Amerika angesehen. Ich glaube, es waren die von Meta, und sie waren beeindruckend, aber mir immer noch etwas zu klobig. Sie standen zu weit vom Gesicht des Patienten ab, trotz der korrekten Projektion und der Linsen, und sie hätten die Sicht behindert. Wir arbeiten ja mit einem Mikroskop, und sie hätten den Mundraum quasi verdeckt, da der Zahnarzt oft über den Kopf des Patienten hinweg, quasi an der Nase vorbei, schaut. Wenn da etwas ein paar Zentimeter absteht, kann der Zahnarzt nicht in den Mund sehen. Aber da ich mich für solche Dinge interessiere, ist mir vor ein paar Tagen etwas aufgefallen: eine VR-Brille, die viel flacher sitzt.
Sie sehen einfach aus wie eine schicke Oakley-Sonnenbrille, und anscheinend funktionieren sie auch ganz gut. Aber wenn man so etwas trägt, lenkt es einen gedanklich ab. Man fühlt sich wie am Strand oder unter Wasser, und der Klang ist wirklich gut – eine willkommene Ablenkung.
Ich glaube, die werden jetzt zum Beispiel in Verbrennungszentren und in der Medizin verwendet, vielleicht bei Computertomografien oder ähnlichen Untersuchungen. Ich glaube nicht, dass man mit diesen Brillen den Kopf in so ein MRT-Gerät stecken kann, aber vielleicht werden bald Bilder darin projiziert. Hattest du schon mal ein MRT? Du weißt, was ich meine.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:01 – 00:21:01]
Nein, Gott sei Dank.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:02 – 00:21:13]
Nun ja, ich finde das Konzept interessant. Ich habe es selbst noch nicht angewendet, aber heutzutage geht wohl alles in diese Richtung.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:15 – 00:21:21]
Und dann wären da noch die intelligenten Zahnbürsten – was genau sind sie, und sind die Daten tatsächlich nützlich?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:21 – 00:21:47]
Komisch, dass das Thema jetzt erst aufkommt und nicht schon vor ein paar Wochen, denn Dyson, der Hersteller von Luxus-Staubsaugern und Haartrocknern, hat gerade ein neues Modell im Ausland auf den Markt gebracht, das gerade viral geht und tatsächlich um die 500 Dollar kostet. Was würde das in Südafrika kosten? Viel mehr. Wie viel wären das? Ungefähr 10,000 Rand?
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:47 – 00:21:54]
Im Moment sind es 500 US-Dollar. Das entspricht 8,185 Rand.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:55 – 00:24:10]
Es sind etwas über 8. Ja. Wir verkaufen bei OptiSmile einige sehr hochwertige Zahnbürsten, auf die ich gleich eingehen werde, und die sind mit 3,000 Rand ziemlich teuer. Bei den anderen, einigen dieser höherwertigen Sonicare-Modelle und so weiter, geht es größtenteils ums Branding.
Es gibt die Oral-B IQ-Serie. Wir bei OptiSmile haben eine namens Oclean. Ich besitze selbst so ein Teil. Ich glaube, ich habe das schon mal in einem früheren Podcast erwähnt. Stimmt. Da ist so eine kleine Stimme, die sagt: „Du putzt zu fest.“
Das sind also diese Hightech-Zahnbürsten, die messen, wie fest man auf die Zähne drückt. Meine ist mit einer App verbunden. Ich habe sie zwar gleich nach dem Kauf eingerichtet, aber seitdem nie wieder benutzt. Sie zeigt einem an, welche Stellen man auslässt. Sie hat Sensoren, die den Winkel der Bürste zum Mund erfassen. Diese Dyson-Zahnbürste muss man einfach erwähnen.
Es verfügt über eine 100,000-Pixel-Makrokamera, künstliche Intelligenz und macht 28 Bilder pro Sekunde. Sobald es eine Zahnlücke erkennt, sprüht es einen kleinen Strahl Mundspülung ab. Es funktioniert ähnlich wie eine Munddusche, die wir bereits erwähnt haben. Ich persönlich bin kein großer Fan von Mundduschen. Tatsächlich sehen wir Patienten, die Probleme haben, weil sie Mundduschen im falschen Winkel anwenden. Dieses Gerät könnte das Problem beheben, da es die Bilder vermutlich aus dem richtigen Winkel aufnimmt.
Und dann ist da noch dieser Dyson: Anscheinend muss man ihn mit spezieller, nicht schäumender Zahnpasta verwenden, nicht mit normalem Shampoo. Das kostet dann ein Vermögen für die mitgelieferte Spezialzahnpasta. Anscheinend gab es in den letzten Tagen einige Probleme mit dem Gerät, also Vorsicht. Hoffentlich hast du dir keinen gekauft, oder?
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:24:10 – 00:24:27]
Gott sei Dank nicht. Okay, das ist ja wirklich interessant, aber jetzt, wo wir alles, was wir heute besprochen haben, abgeschlossen haben, Doktor, was begeistert Sie am meisten an der Zukunft der Zahnmedizin?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:24:28 – 00:27:11]
Ich meine, es geht nicht nur um ein einzelnes Gerät. Es geht um das Zusammenspiel aller Komponenten: die digitalen Scans, die KI in der Röntgendiagnostik, die Überwachung von zu Hause aus, die fantastischen Materialien. Vor fünf, sechs Jahren kam dieses injizierbare Kompositmaterial auf den Markt, das einfach unglaublich ist. Selbst sechs Jahre später sehen die spritzgegossenen Kompositfüllungen, die wir mit diesen Materialien hergestellt haben, bei den Patienten immer noch gut aus. Es gibt so viele Fortschritte bei zahnärztlichen Materialien und bei KI in all ihren Formen.
Ich hatte ja vorhin schon die Alternative zu Röntgenstrahlen erwähnt. Röntgenstrahlen wurden erfunden – ich kenne das genaue Datum nicht, aber ich erinnere mich, dass ich, als ich Französisch lernte, einen Vortrag über Marie Curie auf Französisch halten musste. Ich glaube, sie und ihr Mann haben die Röntgenstrahlen erfunden. Ich bin mir jetzt nicht mehr ganz sicher, aber Röntgenstrahlen sind ziemlich alt. Ich würde sagen, es gibt sie seit dem 1800. Jahrhundert, also noch keine 200 Jahre, aber schon eine ganze Weile.
Für die KI nutzen wir SmileCloud. Wenn ich mit einer guten Kamera ein paar Fotos von Ihnen im Studio mache und anschließend Ihren 3D-Scan hochlade, den wir mit unserem 3D-Scanner erstellen, werden Foto und Scan zusammengeführt. So können wir Simulationen erstellen, um zu sehen, wie Bonding, kieferorthopädische Behandlungen oder in manchen Fällen auch Veneers auf Ihren Zähnen aussehen würden. Anschließend wird ein KI-Video von Ihnen beim Sprechen und sogar eine Seitenansicht erstellt, damit Sie sehen können, wie Ihr neues Lächeln aussehen würde.
In diesem Fall hat es unser früheres Verfahren ersetzt: Wir fertigten eine Form an, füllten sie mit zahnfarbenem Material, setzten sie Ihnen in den Mund, ließen sie einwirken und nahmen sie dann wieder heraus. Anschließend konnten Sie sich das Ergebnis ansehen. Wir konnten Sie dabei filmen. Wir mussten die Form dann schnell entfernen, bevor sie an Ihren Zähnen festklebte. Gelegentlich machen wir so etwas noch, aber mit der KI-Version auf SmileCloud ist das jetzt nur noch sehr selten nötig. Wir zeigen Ihnen das Ergebnis in 3D, und es ist wirklich beeindruckend. Das ist im Moment sehr spannend.
Das Wichtigste ist, dass viele dieser Maßnahmen dazu beitragen, Zähne zu retten. Es geht darum, unnötige Behandlungen zu vermeiden und bessere Entscheidungen zu treffen. Das ist die Grundidee der Sendung: Geld sparen, indem man die Zähne schützt. Die Technologie hilft uns dabei enorm.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:11 – 00:27:17]
Absolut. Wer weiß schon, wie ein Zahnarztbesuch an diesem Tag im Jahr 2036 aussehen wird?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:20 – 00:27:21]
Nur noch 10 Jahre.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:21 – 00:27:22]
Man weiß nie.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:22 – 00:27:42]
Ich sollte eigentlich noch üben. Ich werde 76, und mein verstorbener Vater hat bis 80 geübt. Hoffentlich erledigen die Roboter dann den Großteil der Arbeit. Ich bin mir aber nicht sicher. Solange ich zur Arbeit und zurück komme, werde ich einen Roboter steuern. Das ist ja erst in zehn Jahren. Es ist schon bald soweit.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:42 – 00:27:45]
Glaubst du, dass dieser Podcast dann noch existieren wird?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:49 – 00:27:52]
Es gibt immer neue Gesprächsthemen.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:53 – 00:27:56]
Stell dir das vor. Oh mein Gott. Das ist ja urkomisch.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:59 – 00:28:37]
Es wird immer neue Behandlungsmethoden und Entwicklungen geben. Eine Idee für die Fortsetzung des Podcasts wäre, anstatt nur meine Meinungen zu hören, künftig auch andere internationale Experten einzuladen. Wir tun dies ja bereits im Radio, wo wir über Kariesprävention gesprochen haben. Vielleicht könnten wir einen Professor einer Universität in Europa, Australien oder sogar hier in Südafrika gewinnen, der uns noch detailliertere Informationen und die neuesten Forschungsergebnisse präsentieren könnte.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:37 – 00:28:52]
Das ist in der Tat eine sehr gute Idee, Dr. Yudelman. Wir sollten das unbedingt weiterverfolgen. Das war’s für eine weitere Ausgabe von „Sparen Sie Ihr Geld, retten Sie Ihre Zähne“. Vielen Dank, Dr. Yudelman. Es war wie immer großartig. Danke.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:53 – 00:28:57]
Vielen Dank und ich freue mich darauf, beim nächsten Mal mit Ihnen zu sprechen.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:57 – 00:29:00]
Absolut. Auf in die Zukunft! Bis zum nächsten Mal.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:29:01 – 00:29:02]
Prost. Danke.
OptiSmile-Ansager [00:29:22 – 00:30:07]
Entdecken Sie die Welt der Zahnmedizin mit OptiSmile. Hören Sie unseren wöchentlichen Podcast mit Dr. Clifford Yudelman, einem erfahrenen Experten mit 40 Jahren Berufserfahrung auf vier Kontinenten. Erhalten Sie einzigartige Einblicke und Expertenratschläge auf optismile.co.za. Dort finden Sie Artikel, die Ihnen den Weg zu optimaler Mundgesundheit zeigen. Suchen Sie nach erstklassiger Zahnbehandlung in Kapstadt? Kontaktieren Sie OptiSmile oder buchen Sie direkt online auf optismile.co.za. OptiSmile – internationale Expertise trifft auf lokale Versorgung.
Haftungsausschluss: Der Inhalt dieses Podcasts „Save Your Money Save Your Teeth“ an Medical Mondays dient ausschließlich Informations- und Bildungszwecken. Es ist nicht als zahnärztliche oder medizinische Beratung gedacht. Die von Dr. Clifford Yudelman und etwaigen Gästen geäußerten Erkenntnisse und Meinungen sollen ein besseres Verständnis der Zahngesundheit, vorbeugender Maßnahmen und des allgemeinen Wohlbefindens fördern, sollten jedoch nicht als professionelle zahnärztliche oder medizinische Empfehlungen interpretiert werden.Dr. Clifford Yudelman diagnostiziert, behandelt oder bietet Präventionsstrategien für Gesundheitszustände nicht direkt über diesen Podcast an. Diese Plattform ist kein Ersatz für die persönliche Betreuung und Beratung durch einen zugelassenen Zahnarzt oder Arzt. Wir empfehlen unseren Zuhörern dringend, sich mit ihren eigenen Zahnärzten in Verbindung zu setzen, um individuelle Zahngesundheitsbedürfnisse und -probleme zu berücksichtigen. Die hier geteilten Informationen zielen darauf ab, den Zuhörern Wissen über Zahngesundheit zu vermitteln, dürfen jedoch nicht als Grundlage für gesundheitsbezogene Entscheidungen ohne Zahngesundheit verwendet werden professionelle Anleitung. Ihr Zahnarzt ist die beste Quelle für Ratschläge zu Ihrer Zahn- und allgemeinen Gesundheit. Bitte lassen Sie sich bei Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Zahngesundheit immer von Ihrem Zahnarzt oder anderen qualifizierten medizinischen Fachkräften beraten.
