Leben mit Schlafapnoe: Tipps zur langfristigen Behandlung

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (0:04 – 0:32)

Und wie immer bin ich mit Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile zusammen und wir sind bereit, tief in die Welt der Zahnpflege aus der Sicht eines Verbrauchers einzutauchen. Und jetzt, für heute, ist es sozusagen Teil drei der Schlafapnoe- und Schnarchserie, und ich werde Dr. Yudelman uns dort in das Thema einführen lassen. Dr. Yudelman, hallo, willkommen zurück.

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (0:32 – 1:02)

Hallo Eon, schön, wieder hier zu sein. Vielen Dank. Und wenn jemand dies zum ersten Mal hört, empfehle ich Ihnen, noch einmal zurückzugehen und sich die beiden vorherigen Podcasts anzuhören, in denen wir den Unterschied zwischen Schlafapnoe und Schnarchen usw. vorstellen und darüber sprechen.

Und heute geht es um das Leben mit Schlafapnoe, die langfristige Behandlung und den besseren Weg zum Schlaf. Und wir haben einige tolle Fragen, also los geht‘s.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (1:03 – 1:10)

Also, Dr. Yudelman, wenn bei Ihnen Schlafapnoe diagnostiziert wurde, welche Änderungen des Lebensstils können zur Linderung der Symptome beitragen?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (1:11 – 2:16)

Viele Patienten berichten, dass sie schnarchen oder häufig Atemaussetzer haben, wenn sie aus irgendeinem Grund Alkohol trinken, insbesondere Rotwein. Auch wenn sie Beruhigungsmittel oder Antihistaminika einnehmen – bei starkem Heuschnupfen können die Antihistaminika Sie umhauen und Ihre Atemwege entspannen. Wenn Sie vor dem Schlafengehen auf Alkohol und Beruhigungsmittel verzichten, können Sie Ihre Atemwege vielleicht stabiler halten.

Einen regelmäßigen Schlafrhythmus einführen und die Schlafhygiene verbessern – dazu gibt es eine Menge Informationen, ich denke, zu viele, um sie hier abzudecken –, aber Dinge wie etwa kurz vor dem Schlafengehen nicht fernsehen oder telefonieren, das Zimmer schön kühl halten, mit viel frischer Luft und ohne Licht, also das Zimmer schön dunkel halten.

Alle diese Dinge werden Ihnen dabei helfen, besser zu schlafen, sodass Sie in der nächsten Nacht nicht auch noch auf dem Rücken liegen und sich Ihre Kehle zuschnürt oder Ihre Zunge in den Rachen fällt oder ähnliches.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (2:17 – 2:26)

Okay, und die Frage, die ich Ihnen stellen wollte, lautet: Kann eine Gewichtsabnahme oder möglicherweise eine Änderung Ihrer Schlafposition das Schnarchen oder die Schlafapnoe verringern?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (2:26 – 4:43)

Ja, also definitiv kann eine Gewichtsabnahme – in manchen Fällen sogar 5 oder 10 kg – das Schnarchen beseitigen, vor allem, wenn Sie nicht sehr übergewichtig sind. Interessanterweise haben Untersuchungen ergeben, dass die Zunge bei einer Gewichtsabnahme von 5 kg viel Fett verliert und kleiner wird. Aber wenn Sie abnehmen, verringert sich auch das Fett um Ihren Hals und Rachen, und das hilft wirklich, die Atemwege zu öffnen, und verringert auch die Schwere der Erkrankung. Wenn Sie also an schwerer Schlafapnoe leiden, abnehmen und Ihr Gewicht halten, kann dies die Erkrankung auf ein moderates Niveau senken, was bedeutet, dass Sie von einer CPAP-Therapie absetzen und eine Unterkieferprotrusionsschiene bekommen können.

Und wie ich schon sagte, kann selbst eine geringfügige Senkung die Symptome lindern. Eine andere Möglichkeit ist die Positionstherapie. Manche Menschen leiden nur in der Rückenlage an Schlafapnoe, und das Schlafen auf der Seite kann Abhilfe schaffen.

Es gibt Hilfsmittel, die man online kaufen kann, wie eine kleine Haifischflosse oder einen Rucksack, den man nicht auf den Rücken rollen kann, wenn man ihn auf dem Rücken trägt. Ein anderer Trick ist, einen Tennisball oder etwas Ähnliches in ein T-Shirt zu nähen und das zu tragen. Wenn man also auf dem Rücken liegt, drückt es sich in den Rücken und man liegt nicht flach auf dem Rücken.

Und es gibt auch spezielle Kissen, die dafür gemacht sind, Sie in Seitenlage zu halten. Es gibt so etwas wie Körperkissen, die Sie umarmen können, solche Sachen. Ich habe auch Geräte gesehen, die verkauft werden, ähnlich wie ein Hund, der Sie aufweckt, wenn er bellt, piept und summt.

Es gab ein Gerät, das man wie ein Schweißband auf die Stirn legte; auf dem Rücken summte es leicht, aber nicht stark genug, um einen aufzuwecken. Sobald man sich aber auf die Seite drehte, hörte das Ding auf zu vibrieren und stellte so nur sicher, dass man auf der Seite schlief. Leider überprüft die Schlafstudie zu Hause die tatsächliche Position nicht.

Ich meine, ich denke, sie könnten es einschließen, aber es überprüft nur eine bestimmte Anzahl von Dingen. Aber wenn Sie eine Schlafstudie im Krankenhaus durchführen, sagen sie Ihnen, wie viele Apnoen Sie auf dem Rücken hatten oder wie viele Sie hatten, wenn Sie auf der Seite oder auf der linken oder rechten Seite lagen. Haben Sie da noch weitere Fragen?

Unbedingt.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (4:43 – 4:52)

Tatsächlich ziemlich viele. Aber beginnen wir mit diesem. Wie hoch ist die Erfolgsrate einer Langzeitbehandlung mit Mundgeräte gegen Schlafapnoe?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (4:53 – 6:43)

Wir versprechen also nicht jedem eine 100-prozentige Heilung. Aber Untersuchungen haben gezeigt, und meiner Erfahrung nach sind Mundschienen bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe mit Erfolgsraten von bis zu 75 % äußerst wirksam. Wir bekommen Patienten, für die wir diese Schienen herstellen, die wir ein paar Mal anpassen müssen und die sich daran gewöhnen müssen, ihren Kiefer weiter nach vorne zu verlagern.

Es kommt sehr selten vor, dass ein Patient zu mir sagt: „Das war die größte Geldverschwendung. Ich hasse Sie. Geben Sie mir mein Geld zurück.“

Die Leute lieben diese Dinger. Die Compliance ist bei oralen Geräten im Vergleich zu CPAP viel höher, weil sie, wie gesagt, bequemer und tragbarer sind. Und der langfristige Erfolg hängt von regelmäßigen Nachuntersuchungen und Anpassungen ab.

Manchmal muss der Kiefer eines Patienten, der bereits seit zwei oder drei Jahren ein Gerät trägt, noch weiter nach vorne gezogen werden, insbesondere wenn er an Gewicht zunimmt. Ich hatte kürzlich einen älteren Patienten. Ich habe ihm 2017 ein Gerät gemacht.

Obwohl die Firma OptiSleep für ihre Geräte eine Garantie von zwei Jahren gibt – sie empfehlen, sie alle zwei Jahre auszutauschen –, sind sie ziemlich teuer. Und dieser Typ hat sich 2017 eins anfertigen lassen und es hat wirklich gut funktioniert, bis er sich Anfang des Jahres das Knie verletzte und seine Hauptübung, um sein Gewicht zu halten, Gehen war. Er hat ziemlich schnell viel zugenommen und sein Kiefer war schon ziemlich nach vorne geneigt. Von 2017 bis heute hat er es also fast, was ist das, acht Jahre getragen … immer noch fit und alles, aber es hat nicht funktioniert, weil er enorm zugenommen hat.

Und ich sagte ihm, er solle sich einer weiteren Schlafstudie unterziehen. Ich wollte ihm nicht einfach ein weiteres Gerät anlegen, und jetzt braucht er ein CPAP-Gerät. Das ist also das Gegenteil von dem, worüber wir gesprochen haben.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (6:44 – 6:51)

Okay. Und wie oft sollte jemand mit Schlafapnoe seinen Zahnarzt aufsuchen, um die Behandlung anzupassen?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (6:52 – 7:16)

Ja. Wir sehen die Patienten also alle zwei Wochen und dann nach Bedarf. Normalerweise sehen wir sie nicht wieder, aber wir empfehlen ihnen, einmal im Jahr vorbeizukommen.

Es liegt ein wenig an der Ausrichtung oder daran, dass sich ihr Biss verändert hat, aber das sehen wir normalerweise nicht. Wenn sich ihre Symptome aus irgendeinem Grund verschlimmern oder verändern, sollten sie wieder zum Zahnarzt gehen und sehen, was los ist. Ja, das war es zu dieser Frage.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (7:17 – 7:24)

Okay. Und was sollten Patienten dann tun, wenn sie nach Beginn der Behandlung keine Verbesserungen feststellen?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (7:24 – 8:43)

Es gibt also diese rezeptfreien Geräte, die funktionieren können, wenn man sie nur ein paar Tage lang ausprobiert. Sie kochen und beißen wie ein selbstgemachter Mundschutz. Manchmal empfiehlt oder gibt Melissa einem Patienten eines, nur zum Ausprobieren, damit er weiß, dass dieses Gerät vielversprechend ist und zumindest kurzfristig funktioniert.

Aber das sind die, die Ihre Zähne verschieben oder Ihren Kiefer beschädigen. Wenn Sie nach Beginn der Behandlung keine Verbesserungen sehen, sollten Sie auf jeden Fall wiederkommen und überprüfen, ob das Gerät richtig sitzt. Es gibt einige fragwürdige Geräte, die manche Zahnärzte in ihren Laboren herstellen lassen, und viele dieser Dinge haben sie nicht hergestellt.

Und es handelt sich um ein festes Gerät, das den Kiefer einfach willkürlich nach vorne verlagert. Es sind keine Scharniere oder sonstige Bewegungen möglich, und dann wird einfach improvisiert. Wenn das Labor oder der Zahnarzt nicht über die nötige Erfahrung verfügen, können diese Eingriffe Kieferprobleme verursachen.

Abnehmen, Lebensstil ändern, Beruhigungsmittel vermeiden – Dinge, die wir bereits erwähnt haben. Und dann eine erneute Schlafstudie, um den Schweregrad zu überprüfen. Vielleicht hat sich die Schlafapnoe des Patienten aus dem einen oder anderen Grund deutlich verschlimmert und die Unterkieferprotrusionsschiene wird nicht mehr empfohlen.

Sie benötigen zu diesem Zeitpunkt ein CPAP.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (8:44 – 8:49)

Okay. Und kann Schlafapnoe tatsächlich geheilt werden oder ist es eine lebenslange Erkrankung?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (8:49 – 11:30)

Ja. Leichte Fälle, insbesondere solche, die mit dem Gewicht zusammenhängen, können definitiv geheilt werden, ohne dass man ein Gerät braucht – man nimmt einfach ab.

Ich habe mit einem Atemtrainer zusammengearbeitet und interessiere mich für Dinge wie Mund-Taping. Tatsächlich habe ich hier auf meinem Schreibtisch Myo-Tape liegen. Es ist so etwas wie ein Physio-Tape, das man um den Mund trägt und das verhindert, dass man durch den Mund atmet.

Und es gibt Dinge wie langsames Atmen und Zwerchfell-Nasenatmungsübungen, die man machen kann, aber ich weiß noch nicht genug darüber. Ja. Ich würde gerne ohne Apnoe und Schnarchen und ohne CPAP und ohne Gerät schlafen können.

Sehen Sie sich also an, für die meisten Menschen ist Schlafapnoe eine chronische Erkrankung, die im Allgemeinen mit dem Alter nur schlimmer wird, vor allem, wenn man sie nicht unter Kontrolle hat, denn wenn man an Schlafapnoe leidet, bekommt man, vor allem als Mann, nachts nicht genug Schlaf. Der Grund, warum ich Männer erwähne, ist, dass Sie nachts Testosteron produzieren, wenn Sie in den Tiefschlaf fallen, und die Schlafapnoe weckt Sie immer wieder auf und Sie produzieren nicht genug Testosteron, und es ist eine Art Abwärtsspirale. Dann bekommen Sie ein metabolisches Syndrom, Sie nehmen an Gewicht um die Taille zu, und das bringt Ihren Testosteronspiegel weiter durcheinander, und Sie bekommen eine Glukoseintoleranz – Insulinresistenz, sollte ich sagen – und Ihr Blutzucker steigt, Prädiabetes, Herzkrankheiten, all diese Dinge.

Man muss das also ernst nehmen. Es geht nicht nur ums Schnarchen. Ja.

Manche Menschen versuchen es mit einem chirurgischen Eingriff, aber chirurgisch kann man nur sehr wenig erreichen. Ich glaube nicht, dass ich hier näher darauf eingehen werde, aber das ist definitiv der allerletzte Ausweg, wenn überhaupt, es sei denn, Sie lassen sich einer radikalen Kieferoperation unterziehen, bei der Ihr ganzer Kiefer nach vorne bewegt wird. Wenn Sie einen sehr kleinen Kiefer haben und dies aus ästhetischen oder kieferorthopädischen Gründen benötigen – das nennt man Retrognathie, also einen sehr unterentwickelten Kiefer –, kann in diesen Fällen die Operation empfohlen werden, und dann könnte sie bei Schlafapnoe helfen.

Aber es ist definitiv sehr radikal, sich einer Operation zu unterziehen, wenn etwas wie eine Unterkieferprotrusionsschiene oder ein CPAP-Gerät helfen würde. Ich habe keine großartigen Forschungsergebnisse zu solchen Operationen gesehen, und ich habe tatsächlich Patienten gesehen, die nach solchen Operationen mit allen möglichen Problemen zu mir kamen.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (11:31 – 11:40)

Okay. Und Herr Doktor, was passiert, wenn eine Zahnspange nicht mehr funktioniert oder sich die Schlafapnoe mit der Zeit verschlimmert?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (11:40 – 12:48)

Ja. Wie gesagt, in schweren Fällen kann eine CPAP-Therapie notwendig werden. Wenn das Gerät nicht mehr wirkt, passt es vielleicht nicht oder der Zahnarzt kann es anpassen.

Es sollte titrierbar sein, d. h. es muss Spielraum geben, es weiter zu verschieben, indem man einen kürzeren – im Fall des OptiSleep – kürzeren Nylonanschluss anbringt. Wenn es schon mehrere Jahre her ist, benötigen Sie manchmal ein neues Gerät oder müssen auf einen anderen Gerätetyp umsteigen. Es gibt buchstäblich Hunderte von international patentierten Geräten und dann noch ein paar südafrikanische.

Wenn also ein Gerät bei Ihnen nicht funktioniert, kann ein anderes funktionieren. Ich hatte Patienten, die ein Gerät gebaut haben, das aus dem einen oder anderen Grund nicht funktionierte oder ihnen nicht gefiel, und ich habe ihnen dann ohne weitere Kosten ein anderes Gerät gebaut. Ich habe einfach alle Kosten selbst getragen, nur um den Patienten zufriedenzustellen.

Aber ja, es verschlimmert sich mit der Zeit. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine Überwachung sind daher sehr wichtig.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (12:48 – 12:57)

Okay. Und nehmen wir an, die Zahnprothesen reichen nicht aus. Gibt es zahnärztliche oder chirurgische Alternativen, die wir in Betracht ziehen können?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (12:57 – 15:23)

Die Operation, über die ich gesprochen habe – die Kurzbezeichnung dafür lautet UPPP, und ich werde versuchen, es beim ersten Mal richtig auszusprechen. Es geht um ein Zäpfchen – das ist also Ihr Zäpfchen – Gaumen – das ist Ihr Gaumen – Rachen – das ist Ihr Rachen – und dann gibt es noch das Wort Plasty, was plastische Chirurgie bedeutet.

Bei einer Uvulopalatopharyngoplastik oder UPPP wird überschüssiges Gewebe aus dem Rachen entfernt. Das ist das Verfahren, das ich vielen HNO-Ärzten im Ausland und vielleicht sogar in Südafrika vorstelle. Wenn Sie einen HNO-Arzt aufsuchen, richten sie Ihre Nase gerade und das machen sie. Und ich kann Ihnen fast garantieren, dass Sie am Ende trotzdem eine Unterkieferprotrusionsschiene oder ein CPAP-Gerät bekommen.

Es gibt nicht viele – außer in ganz bestimmten Fällen. Ich möchte also nicht zu viele HNO-Ärzte verärgern und es einfach als Pauschalaussage herausposaunen und unprofessionell wirken, aber es ist sicherlich nicht die erste Wahl. Und dann die anderen Optionen, die ich erwähnt habe, diese maxillomandibuläre oder bimaxilläre, also im Grunde Ihren Oberkiefer und Ihren Unterkiefer.

Und Sie positionieren alle Kiefer nach vorne. Es ist eine hektische Operation. Die Genesung kann Monate und Monate, wenn nicht sogar ein Jahr dauern.

Und das wird manchmal gemacht. Im Ausland und in den USA sind sie da viel eifriger, besonders wenn Ihre Versicherung das abdeckt – dort machen sie alles mit Ihnen. Ich habe dort 16 Jahre gelebt.

Und dann gibt es neue Geräte, und ich freue mich schon darauf, mir vielleicht selbst eines zuzulegen. Es gibt etwas namens Inspire, ein chirurgisch implantiertes Gerät, das Ihre Atemwegsmuskeln irgendwie stimuliert, um sie offen zu halten. Es ist wie ein Herzschrittmacher, aber für Ihre Muskeln und Ihre Atemwege.

Es zieht die Zunge zusammen und öffnet den Hals. Das ist ziemlich radikal. Ich habe neulich auf LinkedIn eine Geschichte über einen Patienten gelesen, der ein solches Gerät bekam und dem dann ein zweites Gerät implantiert wurde.

Ich glaube, es steckt noch in den Kinderschuhen. Ich bin mir nicht sicher, wie erfolgreich es in den USA ist, weil es hier nicht erhältlich ist. Ich habe mich noch nie wirklich damit beschäftigt, also vielleicht in der Zukunft.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (15:24 – 15:32)

Okay. Und wie bewahren Patienten dann tatsächlich ihre Mundgesundheit, während sie diese Geräte verwenden, Herr Doktor?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (15:33 – 16:25)

Ja. Also regelmäßige Reinigung des Geräts – achten Sie darauf, es mit Spülmittel und Wasser zu bürsten. Sie sollten keine Zahnpasta verwenden, da diese es zerkratzen und tatsächlich ein wenig trüben kann.

Sie regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen um Ihr Zahnfleisch und Ihre Zähne zu überprüfen. Sie möchten keine Zähne verlieren oder Karies bekommen. Wenn Sie Füllungen oder Kronen bekommen, passt Ihr Gerät nicht und sie sind nicht billig.

Sie möchten also wirklich versuchen, die Lebensdauer so lange wie möglich zu verlängern. Ja. Wenn Sie ein CPAP-Gerät verwenden, sollten Sie die Maske regelmäßig reinigen.

Wenn jemand aufgrund einer CPAP-Therapie unter Mundtrockenheit leidet, kann es sein, dass Fluoridbehandlungen notwendig sind, aber das ist nicht wirklich Gegenstand dieses Podcasts. Ja. Sehen Sie, das ist einfach Teil des Alltags.

Sie müssen nicht viel Besonderes tun.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (16:26 – 16:36)

Okay. Und noch eine Frage, bevor wir heute zum Ende kommen. Welchen Rat würden Sie jemandem geben, der nervös ist, wenn er mit der Behandlung seiner Schlafapnoe beginnt?

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (16:36 – 19:02)

Ja. Es ist ganz natürlich, nervös zu sein, nur weil wir uns jetzt im Movember befinden – im November –, im Bewusstsein für Prostatakrebs. Manche Männer sind nervös, wenn sie sich einer Prostatauntersuchung unterziehen oder einen PSA-Test machen lassen müssen.

Wenn Sie über 40 sind, empfehle ich Ihnen, zum Arzt zu gehen und eine digitale rektale Untersuchung und Ihren PSA-Wert überprüfen zu lassen. Das könnte Ihr Leben retten. Ich hatte vor über fünf Jahren Prostatakrebs und bin zu 100 % geheilt, ohne Nebenwirkungen.

Das ist natürlich ziemlich nervenaufreibend, aber unbehandelte Schlafapnoe kann auch sehr ernste Gesundheitsrisiken bergen, darunter Herzkrankheiten, Schlaganfall, Diabetes, Bluthochdruck – was auch immer. Wenn Sie Schlafapnoe und Gesundheitsprobleme googeln, werden Sie feststellen, dass diese sehr real sind. Es geht nicht nur darum, den Leuten Angst zu machen, damit sie kommen und sich ein Gerät besorgen oder ein CPAP-Gerät verwenden.

Die Sterberate bei unbehandelter Schlafapnoe ist ganz weit oben. Ich bin mir nicht sicher, wie sie im Vergleich zu Prostatakrebs, Brustkrebs oder Lungenkrebs aussieht, aber sie ist sicherlich in hohem Maße bei Menschen mit Herzkrankheiten, Schlaganfällen, Diabetes usw. beteiligt. Beginnen Sie einfach mit einer Konsultation, oder Sie können sich sogar von Ihrem Hausarzt direkt zu Euphoria and Associates in Milnerton schicken lassen, oder wenn Sie in Johannesburg oder anderswo sind, müssen Sie eine Schlafklinik aufsuchen, um eine Schlafstudie zu machen, sei es eine Schlafstudie zu Hause oder eine Schlafstudie im Krankenhaus, um herauszufinden, wie hoch Ihr Apnoe-Hypopnoe-Index ist.

Anstatt sich Gedanken darüber zu machen, wie Sie es behandeln sollen, brauchen Sie zunächst eine Diagnose und dann die Gewissheit, dass Sie, wenn es mittelschwer bis schwer ist und Sie eine Diät machen, weil Sie wissen, dass Sie etwas Gewicht verlieren müssen und Sie es auf ein moderates Niveau bringen können, einfach eine Unterkieferprotrusionsschiene oder ein MAD (Unterkieferprotrusionsgerät) bekommen können. Viele Patienten stellen fest, dass sie nach Beginn der Behandlung schnell besser schlafen. Sie haben tagsüber mehr Energie.

Viele Menschen sind wie ich – ich ging raus, ging ins Fitnessstudio und fing mit Radfahren an, und mein ganzes Leben verbesserte sich, als ich an ein CPAP-Gerät gewöhnt wurde.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (19:02 – 19:20)

Wow, das ist fantastisch. Danke, dass Sie auch Ihre Geschichte mit uns geteilt haben, Herr Doktor. Und das war‘s für eine weitere Folge von „Sparen Sie Ihr Geld, retten Sie Ihre Zähne“.

Damit ist auch die Serie zum Thema Schnarchen und Schlafapnoe abgeschlossen. Es war sehr interessant. Ich habe definitiv viel gelernt.

Doktor, vielen Dank.

[Dr. Clifford Yudelman OptiSmile] (19:20 – 19:36)

Gern geschehen. Danke. Und wie immer hoffe ich, dass dies den Leuten hilft, Geld zu sparen und ihre Zähne zu retten.

Und im Falle einer Schlafapnoe kann es Ihnen vielleicht sogar das Leben retten. Ich hoffe also, dass diese und die vorherigen Folgen Ihnen geholfen haben.

[Eon Engelbrecht E-Radio-SA] (19:37 – 20:12)

Ja, großartig. Ganz bestimmt. Und denken Sie auch daran: Obwohl wir uns bemühen, mit diesen Podcasts wertvolle Einblicke zu vermitteln, sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren, um auf Ihre persönliche Gesundheit zugeschnittene Ratschläge zu erhalten.

Dann vergessen Sie nicht, den Podcast zu abonnieren, um weitere aufschlussreiche Diskussionen zu erhalten. Und seien Sie nächste Woche wieder dabei. Für 2024 haben wir noch etwa zwei Podcasts übrig.

Und dann werden wir uns weiter mit der faszinierenden Schnittstelle zwischen Zahngesundheit und finanziellem Know-how befassen. Bis dahin lächeln Sie weiter und kümmern sich gut um Ihre Zähne.

[Sprecher 3] (20:23 – 21:07)

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