Zahnärztliche Lösungen gegen Schnarchen und Schlafapnoe

Eon Engelbrecht E-Radio (0:04 – 0:52)

Hallo und willkommen bei „Save Your Money, Save Your Teeth“. Dies ist der Podcast, bei dem Neugier die Zahnmedizin besiegt, und wie immer haben wir den Experten Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile dabei. Er hilft uns dabei, tief in die Welt der Zahnpflege aus der Sicht eines Verbrauchers einzutauchen.

Wenn Sie also Ihr Lächeln aufhellen oder Ihren Geldbeutel schonen möchten, haben wir in diesem Podcast praktische Tipps, praktische Ratschläge und die neuesten Erkenntnisse für Sie. Bleiben Sie also dran, während wir die Geheimnisse der Erhaltung Ihrer Zahngesundheit und Ihrer Finanzen lüften. Nach dem Podcast der letzten Woche, in dem wir über Schlafapnoe sprachen, geht es heute mit Teil zwei weiter.

Dr. Yudelman, willkommen zurück.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:53 – 1:14)

Vielen Dank. Ich hoffe, Sie hatten eine tolle Woche und es ist schön, wieder hier zu sein. Vielen Dank. Der offizielle Titel des heutigen Podcasts lautet „Zahnärztliche Lösungen gegen Schnarchen und Schlafapnoe – mehr als nur eine gute Nachtruhe“.

Ich hoffe, das ist einprägsam und die Leute haben uns so für den heutigen Podcast gefunden.

Eon Engelbrecht E-Radio (1:14 – 1:24)

Großartig, das gefällt mir. Und ich möchte Sie fragen, Dr. Yudelman, wie Zahnärzte eigentlich an der Diagnose und Behandlung von Schlafapnoe und Schnarchen beteiligt sind?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:25 – 4:03)

Ja, Zahnärzte sind oft die ersten, die orale Anzeichen von Schlafapnoe bemerken. Ehrlich gesagt habe ich seit der Diagnose Schlafapnoe vor 48 Jahren, also mit 16, eine Reihe von Kursen besucht und tatsächlich eine Frage zu meiner Kranken- und Zahngeschichte gestellt. Sie lautet einfach: Schnarchen Sie oder hat jemand bemerkt, dass Sie nachts aufgehört haben zu atmen?

Am einfachsten ist es, die Leute zu fragen, ob sie schnarchen. Sie fragen alle, ob sie schnarchen oder ob sie sich über ihr Schnarchen beschweren. Ist jemandem aufgefallen, dass Sie im Schlaf aufgehört haben zu atmen?

Aber manchmal, wenn das noch niemand beantwortet hat, wenn sich jemand über Zähneknirschen beschwert oder wenn ich sehe, dass jemand mit den Zähnen knirscht oder Bruxismus, wie es genannt wird, und seine Zähne abgenutzt sind, überweise ich ihn oft zu einer Schlafstudie, um ihn auf Schlafapnoe und starkes Schnarchen zu untersuchen. Und es gibt noch andere Dinge wie Mundtrockenheit. Und deshalb sind auch Zahnärzte involviert, weil sie Patienten zu einer Schlafstudie überweisen können.

Ich nehme diesen Podcast heute in der Praxis auf und habe gerade die Dame aus der Schlafklinik gesehen, Melissa von Farina Associates. Sie kommt manchmal donnerstags oder freitags vorbei, um Schlafstudien für Patienten durchzuführen, die uns kontaktiert haben, oder für Patienten der Praxis, die dieses Problem haben. Und sie kommen nicht hierher und schlafen hier in der Praxis.

Dies sind Schlafstudien zu Hause. Das ist also das, worüber wir sprechen. Anhand von Anzeichen wie etwa wenn wir uns den Hals eines Patienten ansehen und er sehr geschwollene Mandeln oder eine große Zunge hat, manchmal eine gewölbte Zunge, wenn seine Kieferstellung oder sein Kieferbogen sehr eng sind, wie etwa aufgrund kieferorthopädischer Probleme, können wir einige dieser Anzeichen erkennen und weitere Fragen stellen.

Und dann sind Zahnärzte auch die einzigen, die richtige Mundprothesen anbieten können, etwas, das MAD oder MAS genannt wird, was viele Leute heutzutage bevorzugen, weil MAD nicht sehr gut klingt. Ein Unterkieferprotrusionsgerät ist also eine MAD oder Unterkieferprotrusionsschiene, was dasselbe ist, aber das ist MAS. Und damit können Sie leichte bis mittelschwere Schlafapnoe behandeln.

Bei schwerer Schlafapnoe ist ein CPAP-Gerät immer noch die Lösung.

Eon Engelbrecht E-Radio (4:04 – 4:12)

Okay. Und welche Rolle spielen Unterkieferprotrusionsschienen bei der Behandlung von Schlafapnoe?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:13 – 5:23)

Sie sind also sehr, sehr effektiv. Sie helfen dabei, den Unterkiefer nach vorne zu halten, wodurch die Zunge vom Rachen weggezogen wird. Wenn Sie also auf dem Rücken liegen und Ihr Kiefer und Ihr Mund offen stehen, fällt Ihre Zunge nach hinten und blockiert Ihren Rachen.

Das ist also die Ursache für die meisten Schlafapnoen oder obstruktiven Atemwegserkrankungen. Es liegt nicht an einer krummen Nase, Nebenhöhlenentzündungen oder dem Zäpfchen. Es liegt daran, dass die Zunge nach hinten fällt.

Und komischerweise ist Ihre Zunge, der Hauptbestandteil, nur ein Muskel und befindet sich eigentlich hinter Ihren unteren Vorderzähnen. Dort hat Ihre Zunge ihren Ursprung. Indem Sie den Kiefer nach vorne ziehen und verhindern, dass er nach hinten fällt, verhindern Sie, dass die Zunge die Atemwege blockiert.

Und sie dienen als komfortable und weniger störende Alternative zu einem CPAP- oder APAP-Gerät, insbesondere für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe. Und sie sind einstellbar und werden an den Mund des Patienten angepasst, was sie zu einer bequemen Lösung für den Langzeitgebrauch macht.

Eon Engelbrecht E-Radio (5:24 – 5:34)

Okay. Und dann, Dr. Yudelman, lassen Sie uns über Mundgeräte sprechen. Wie wirken sie bei Schlafapnoe und wie effektiv sind sie genau?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:35 – 6:58)

Wir sprechen hier also über die wichtigste Mundprothese, diese Unterkieferprotrusionsschiene. Es gibt noch eine weitere Mundprothese, die ich einmal online gekauft habe. Sie heißt TRD oder Zungenhaltevorrichtung.

Und es sieht aus wie ein mittelalterliches Folterinstrument. Es ist wie ein Saugnapf, den man auf die Zunge legt und der die Zunge aus dem Rachen herauszieht. Man legt ihn sozusagen mit einem Saugnapf an und dann zieht er.

Es ist wie ein umgekehrter Babyschnuller. Aber zurück zu den Unterkieferprotrusionsschienen oder -geräten: Sie wurden sehr, sehr gut untersucht. Sie reduzieren das Schnarchen.

Sie verbessern die Schlafqualität. Die Compliance-Rate ist im Allgemeinen höher als bei CPAP-Geräten und sie sind bequem und tragbar. Es ist wie eine Beißplatte, die Sie verwenden, um das Knirschen zu verhindern.

Es passt in eine kleine Schachtel. Man kann es im Flugzeug tragen. So denken die Leute nicht, dass die Motoren ausfallen.

Wenn Sie im Flugzeug einschlafen und anfangen zu schnarchen. Ich benutze ein CPAP-Gerät und eines dieser Geräte, je nachdem, wo ich bin usw. Aber in einem Flugzeug kann man eigentlich kein CPAP verwenden.

Menschen mit Schlafapnoe leiden daher auf Reisen erheblich.

Eon Engelbrecht E-Radio (6:59 – 7:10)

Ja, das mit den Motoren war ziemlich lustig. Aber wie schneiden Zahnpflegegeräte im Vergleich zu diesen CPAP-Geräten ab, Herr Doktor, in Bezug auf Komfort und Wirksamkeit?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (7:11 – 9:31)

Über den Komfort haben wir bereits gesprochen. Es ist keine Maske oder ein Gerät erforderlich, das Sie anschließen müssen, und kein Schlauch. Ich möchte CPAP-Geräte nicht wegen ihrer Wirksamkeit schlecht machen, CPAP.

CPAP steht also für Continuous Positive Airway Pressure (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck). Das ist eigentlich kein CPAP mehr. Manche Leute verwenden CPAP, aber jetzt heißt es APAP, also automatisierter positiver Atemwegsdruck, bei dem sich im Gerät kein kontinuierlicher Druck befindet, sondern ein Computer, der den Druck ändert.

Aber sie sind immer noch der Goldstandard bei schwerer Schlafapnoe. Aber in den USA und anderen Ländern werden Mundgeräte immer häufiger eingesetzt, insbesondere bei leichter Schlafapnoe. Wenn jemand leichte Schlafapnoe hat oder wir manchmal Patienten mit sehr leichter Schlafapnoe, aber starkem Schnarchen haben, funktioniert das wirklich gut.

Der internationale Grenzwert für leichte Atemaussetzer liegt bei 5 bis 15 Atemaussetzern pro Stunde. 5 oder weniger sind normal. 15 bis 30 sind mittelschwer und über 30 sind schwerwiegend.

Und wenn ich mit Melissa von Furrian Associates zusammenarbeite, sind wir uns einig, dass jeder, der einen AHI oder Apnoe-Hypopnoe-Index unter 25 hat, wahrscheinlich von einer Unterkieferprotrusionsschiene profitiert. Und Menschen über 25 und definitiv über 30 sollten immer versuchen, als erste Wahl ein CPAP-Gerät zu verwenden. Aber es gibt Patienten, die CPAP einfach nicht vertragen, und bei ihnen sind AHRs viel ernster.

Und anstatt nichts zu tun, profitieren sie von den gesundheitlichen Vorteilen einer Unterkieferprotrusionsschiene. Auch wenn diese nicht so effektiv ist, reduziert sie die Schlafapnoe so weit, dass sie ihre Gesundheit nicht mehr so ​​stark beeinträchtigt. Und die Compliance mit diesen Schienen ist laut Forschung und nach dem, was ich gesehen habe, tendenziell besser.

Eon Engelbrecht E-Radio (9:32 – 9:45)

Nur eine kurze Frage zu den CPAP-Geräten. Sind diese Geräte laut? Stören sie Ihren Partner, wenn Sie mit einem dieser Geräte schlafen?

Oder ist es weniger störend als Schnarchen?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (9:46 – 10:46)

Nein, nein, es ist viel weniger. Ich hatte in den letzten 14, Entschuldigung, 16 Jahren drei Maschinen. Und die ersten Maschinen, die herauskamen, waren ziemlich laut.

Sie klangen ein bisschen wie Darth Vader. Man konnte die Luft durch die Maschine strömen hören. Das ist ziemlich beängstigend.

Aber vielleicht werde ich langsam ein bisschen taub. Tatsächlich werde ich langsam ein bisschen taub. Aber wenn das Gerät eingeschaltet ist, merke ich nicht einmal, dass es eingeschaltet ist.

Ich muss die Maske hochheben, um zu prüfen, ob Luft durchkommt. Aber ich höre überhaupt nichts. Und meine Frau beschwert sich nicht.

Und außerdem ist es viel leiser als Schnarchen. Und ich möchte sagen, dass die Maschinen immer leiser werden. Es ist also weniger laut, als wenn man eine Klimaanlage eingeschaltet hätte.

Sie haben ein weißes Rauschen oder Hintergrundgeräusch. Und es hat ein kontinuierliches, rauschendes Geräusch. Aber Sie hören dieses Atmen nicht mehr, dieses hohle Darth-Vader-Geräusch.

Eon Engelbrecht E-Radio (10:46 – 10:47)

Das ist sehr beängstigend.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (10:48 – 10:48)

Ja.

Eon Engelbrecht E-Radio (10:49 – 10:54)

Gott sei Dank haben sie das abgeschafft, denn im Dunkeln konnte das ganz schön gruselig sein.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (10:56 – 11:03)

Luke, ich bin dein Vater. Es gibt noch mehr Star Wars-Fans da draußen.

Eon Engelbrecht E-Radio (11:03 – 11:16)

Oh, das ist lustig. Okay. Also, Doktor, wissen Sie, für alle Betroffenen: Gibt es irgendwelche Risiken oder Komplikationen im Zusammenhang mit den Unterkieferprotrusionsschienen?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:16 – 13:41)

Früher gab es viel mehr Probleme. Die meisten Komplikationen, die wir heute sehen, sind sehr mild, wenn überhaupt. Ich sehe eigentlich nicht allzu viele Komplikationen.

Wenn ein Patient an Kiefergelenksproblemen oder einer Kiefergelenkstörung leidet, schicken wir ihn häufig zum Physiotherapeuten. Wir haben in Kapstadt eine spezielle Physiotherapeutin, die auf die Behandlung dieser Probleme spezialisiert ist. Ihr Name ist Trish Lang.

Sie ist in der Bree Street. Und sie ist oft in drei Besuchen wieder auf dem Laufenden. Wenn wir jemandem eine Beißschiene anfertigen oder er Invisalign oder eine Unterkieferprotrusionsschiene bekommen soll, schicken wir ihn zuerst zu Trish.

Aber auch Patienten, die nie Kieferprobleme hatten, können sich in den ersten Wochen darüber beschweren, dass ihr Kiefer morgens etwas steif ist, weil er nach vorne gedrückt wird. Wir drücken ihn nicht ganz nach vorne. Tatsächlich messen wir mit dem Gerät Ihre Zähne und Ihren Kiefer in einer nach hinten und einer nach vorne gerichteten Position und stellen ihn dann auf etwa 60 % ein.

Und die Geräte, die wir herstellen, sind alle so genannte titrierbare Geräte, das heißt, wir können sie nach vorne oder nach hinten verstellen. Wir verstellen Ihren Kiefer also nach vorne, wenn es funktioniert, aber nicht so effektiv ist, wie es sein könnte. Und wir verstellen ihn nach hinten, wenn Ihr Kiefer Sie stört.

Und wir merken jeden Millimeter. Sie können es einen Millimeter nach hinten verschieben und die Frau kann sich über Schnarchen beschweren, aber Ihr Kiefer fühlt sich besser an. Oder Sie gehen damit nach Hause, es gibt kein Kieferproblem, aber es gibt immer noch etwas Schnarchen oder Atemaussetzer. Und dann verschieben wir es auch nur einen Millimeter nach vorne und das kann das Problem beseitigen.

Aber die Geräte, die wir herstellen, können wir in beide Richtungen vier oder fünf Millimeter vor- und zurückbewegen. Wenn wir Sie aus irgendeinem Grund nicht in der richtigen Position gescannt haben. Früher war es ein großes Problem, dass die Zähne nicht zusammenpassten, sich der Biss veränderte, der ganze Biss konnte sich verschieben.

Aber heutzutage erstellen wir sie mit einem digitalen Scan. Wir verwenden unseren iTero- oder Invisalign-Scanner und sie sind super, super genau. Sie halten die Zähne also tatsächlich an Ort und Stelle.

Wenn Sie Invisalign oder eine kieferorthopädische Behandlung hätten, könnten Sie anstelle Ihrer Retainer eines davon verwenden, um ein Verschieben Ihrer Zähne zu verhindern. Die Komplikationen, die wir früher gesehen haben, gibt es heute einfach nicht mehr.

Eon Engelbrecht E-Radio (13:41 – 13:42)

Das ist gut.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (13:43 – 13:52)

Und sicherlich nichts ist vergleichbar mit den Komplikationen einer unbehandelten Schlafapnoe. Auch wenn die Krankheit mittelschwer oder schwer ist, kann so viel Schlimmes passieren.

Eon Engelbrecht E-Radio (13:53 – 14:00)

Ich habe mich gefragt, ob ein Zahnarzt durch eine Untersuchung von Mund und Zähnen tatsächlich feststellen kann, ob Sie an Schlafapnoe leiden.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (14:01 – 16:18)

Ja. Wie ich bereits sagte, kann man Schlafapnoe nicht diagnostizieren, indem man in den Mund einer Person schaut, aber wenn man die Person nach ihrem Schnarchen fragt und dann in ihren Mund schaut, erkennt man oft Anzeichen von Zähneknirschen, abgenutzten Zähnen und verengten Atemwegen. Es gibt etwas, das Melampaticore heißt, und ich werde versuchen, es zu buchstabieren.

Sie können es googeln. Es heißt MALLAMPATTR oder so ähnlich. Und wenn Sie sich die hinteren Atemwege einer Person ansehen, und sie sagt, äh, und sie streckt die Zunge heraus und Sie können alles sehen, das Zäpfchen und die Mandeln und alles, dann ist das ein Score von eins.

Aber wenn jemand den Mund öffnet und die Zunge herausstreckt und sagt: „Ah, und Sie sehen nur die Zunge und keine Atemwege“, dann ist das ein Score von vier. Aber das macht Sie auch viel misstrauischer, wenn ich beispielsweise niemanden nach Schnarchen gefragt habe oder er es nicht bemerkt hat und ich in seinen Mund schaue und immer seine Zunge hinten in seinem Rachen untersuche und wenn ich den Rachen nicht sehen kann, frage ich ihn: „Oh, beschwert sich Ihre Frau ab und zu über leichtes Schnarchen?“ Und dann, wie wir letzte Woche gesagt haben: „Oh, nur, wenn ich Rotwein trinke.“

Oh, wie oft trinkst du Rotwein? Oh, jeden Abend. Okay.

Nun, das ist Ihre Antwort. Die andere Sache sind große Mandeln und dieses kleine Zäpfchen, dieses kleine baumelnde Ding, das hinten in Ihrem Rachen hängt. Wenn Sie die ganze Nacht Vuvuzela-Geräusche machen, ist es dieses kleine Zäpfchen, das Überstunden macht und hinten in Ihrem Rachen baumelt und das sehr lang und sehr entzündet werden kann.

Die Hauptaufgabe der Zahnärzte besteht also darin, Patienten zu untersuchen und sie auf mögliche Schlafprobleme aufmerksam zu machen. Leider wird das Bewusstsein in Südafrika immer größer. Ich bin in einigen WhatsApp-Gruppen und es gibt eine südafrikanische Vereinigung für zahnärztliche Schlafmedizin.

Ich bin in der WhatsApp-Gruppe. Ich bin kein offizielles Mitglied. Ich nehme an keinem der neuesten Webinare teil oder verfolge sie auf andere Weise.

Und ich glaube, so heißt es. Weitere Informationen kann ich in den Shownotes posten.

Eon Engelbrecht E-Radio (16:19 – 16:30)

Okay. Ja, das wird großartig. Und Dr. Tellers, was erwartet Patienten, wenn sie zu Ihnen bei OptiSmile kommen, um sich wegen Schnarchen oder Schlafapnoe beraten zu lassen?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:31 – 18:41)

Eigentlich haben wir die Patienten immer hereingeholt, ihre Zähne untersucht und all die Dinge überprüft, die wir besprochen haben. Aber um es vollständig zu diagnostizieren, braucht man eine Schlafstudie, um es zu bestätigen und auch, um einen Behandlungsplan zu entwickeln und um zu wissen, was der AHI ist. Wenn Patienten also OptiSmile anrufen oder wir eine andere Website namens Apnea Sleep haben und auch auf unserer Hauptwebsite von OptiSmile haben wir einen Abschnitt unter Schnarchproblemen, die Informationen zum Schlafapnoe-Syndrom.

Im Grunde geben wir den Patienten immer Melissas Nummer und sie gehen zur Millerton Sleep Clinic und holen sich ein Gerät für eine Schlafstudie zu Hause. Oder ich habe Melissa gerade zugewinkt. Sie ging mit einem Patienten weg.

Ich habe diesen Patienten noch nie zuvor gesehen. Es muss jemand gewesen sein, der die Praxis kontaktiert und gesagt hat: „Meine Frau klagt über Schnarchen.“ Und meine Sprechstundenhilfe hat ihnen Melissas Nummer gegeben.

Ich werde also sehen, dass viele von ihnen einen eigenen Zahnarzt haben. Sie suchen keinen Zahnarzt. Sie suchen nach einer Heilung und/oder Behandlung gegen das Schnarchen.

Also geben wir ihnen einfach freundlicherweise Melissas Informationen. Wir berechnen den Leuten dafür nichts, und wir berechnen Melissa auch nichts für die Nutzung unserer Räume. Sie schickt einen Patienten mit diesem Heim-Schlafstudiencomputer nach Hause, den sie eingerichtet haben.

Sie zeigt es ihnen. Es ist ganz einfach. Sie nehmen es mit nach Hause.

Du schläfst damit. Du packst es wieder in die kleine Tasche und bringst es hierher zurück. Sie holt es am nächsten Tag auf dem Heimweg ab und gibt es in den Computer ein. Sie schickt dir einen Bericht, den Bericht deines Arztes, und wir bekommen auch einen Bericht.

Und ein Arzt, ein auf Schlafmedizin spezialisierter Arzt, muss diesen Bericht lesen und eine Empfehlung für eine Unterkieferprotrusionsschiene oder ein CPAP-Gerät aussprechen oder sagen, dass es nichts ist, es nur Schnarchen ist und Ihre Atemwege in Ordnung sind. Und in diesen Fällen wird eine Unterkieferprotrusionsschiene, wie ich bereits sagte, sehr gut wirken.

Eon Engelbrecht E-Radio (18:42 – 18:51)

Okay. Und können Zahnspangen zusammen mit anderen Behandlungen wie CPAP verwendet werden? Wie können sie ggf. zusammenarbeiten?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (18:56 – 21:11)

Meistens sind es Menschen, die stark fettleibig sind. Man muss nicht fettleibig sein, um an Schlafapnoe zu leiden, aber wenn jemand sehr, sehr schwer ist und einen sehr großen Halsumfang hat und eine AHR von über 40 oder 50 oder 60 hat, bedeutet das, dass die Atemwege, sobald sie auf dem Rücken liegen, die Zunge so groß ist und die Atemwege im Wesentlichen mit Fettgewebe oder Fett gefüllt sind, dass die Atemwege sehr, sehr klein werden. Das CPAP-Gerät passt den Druck automatisch an.

Und in einem solchen Fall muss das CPAP-Gerät möglicherweise einen sehr hohen Druck auspumpen, etwa 20 Millimeter Wassersäule oder Quecksilbersäule. Ich bin sicher, es ist Wasser. Der Druck beträgt 20.

Meine Atemwege sind zum Beispiel nicht so schlecht und ich habe mein CPAP auf vier bis neun eingestellt und schalte es ab, weil, wenn der Druck aus irgendeinem Grund zu steigen beginnt und man es nicht richtig eingestellt hat, die Maske undicht wird, weil der Druck so hoch ist und es unangenehm wird. Diese Art von Patienten kann also von einer Unterkieferprotrusionsschiene und einem CPAP-Gerät zusätzlich profitieren. Aber ich glaube, das ist eher in den Staaten der Fall.

Ich kann mich nicht erinnern, dass ich jemals eine Unterkieferprotrusionsschiene oder -schiene für jemanden hergestellt habe, der ein CPAP-Gerät verwendet. Viele CPAP-Patienten möchten jedoch eine Unterkieferprotrusionsschiene oder -schiene für Reisen verwenden, oder sie haben es einfach satt, sie zu tragen, oder sie finden, dass sie im Weg ist, und sie wussten nicht einmal, dass es eine Unterkieferprotrusionsschiene gibt. Einige von ihnen leiden an leichter oder mittelschwerer Schlafapnoe, und jemand hat ihnen ein CPAP-Gerät verkauft oder verschrieben, ohne ihnen auch nur von einer Unterkieferprotrusionsschiene zu erzählen.

Das passiert, wenn die Leute beides haben.

Eon Engelbrecht E-Radio (21:12 – 21:20)

Okay. Und können Sie uns den Prozess der Anpassung einer Unterkieferprotrusionsschiene erläutern?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (21:21 – 27:15)

Ja. Wenn wir also Ihre Schlafstudie haben und das einfach als gegeben hinnehmen, haben Sie einen Zahnarzt.

Sie kommen nicht wegen Ihrer Zähne zu uns. Ihre Zähne sind in gutem Zustand. Bevor wir Sie mit unserem Spezialscanner scannen, klären wir mit Ihnen, ob Sie Implantate, Kronen oder Brücken bekommen, also irgendetwas, das die Form Ihrer Zähne deutlich verändern würde.

Denn wenn Sie sich eines dieser Geräte anfertigen lassen und dann eine neue Brücke oder ein Implantat bekommen oder einen fehlenden Zahn ersetzen lassen, passt das Gerät offensichtlich nicht. Wir gehen also bei einem Patienten ein wenig darauf ein. Wir sehen uns Ihren Mund an, um sicherzustellen, dass nichts ist, keine losen Kronen oder großen Füllungen, die gebrochen sind, aber es ist keine vollständige Untersuchung wie die, die wir in unseren vorherigen Podcasts besprochen haben.

Und dann geben wir Ihnen alle Informationen. Wir haben ein Einverständnisformular, das Sie über Kieferschmerzen, Zahnverschiebungen und Dinge informiert, die schiefgehen könnten. Es ist nur eine rechtliche Sache und wir besprechen das.

Der Hauptteil des Termins besteht jedoch darin, dass wir Ihre oberen und unteren Zähne scannen, als ob wir Sie für Invisalign scannen würden. Aber anstatt Sie mit geschlossenen Zähnen und Ihrem normalen Biss zu scannen, verwendeten wir etwas namens George Gauge, ein spezielles Gerät zum Messen, wie weit der Kiefer hinten und wie weit vorne ist. Jetzt verwenden wir jeden Tag eines dieser kleinen flachen Holzstäbchen, die Zungenspatel genannt werden und die der Arzt verwendet, wenn er in Ihren Rachenraum schaut.

Und wir verwenden zwei, drei oder vier davon, um die Höhe einzustellen, also wie weit wir Ihren Mund öffnen müssen, denn wir brauchen Platz, damit das Gerät über Ihre Zähne passt. Und dann lassen wir Sie Ihren Kiefer vor und zurück bewegen und wir hören uns das an, wir lassen Sie die Nationalhymne ein paar Mal mit vor und zurück gestrecktem Kiefer singen, insbesondere einige der Afrikaans-Passagen, die ich verwende. Und wenn Sie es versuchen und Ihren Kiefer ganz nach vorne schieben, klingen Sie wie ein Amerikaner, der versucht, Afrikaans zu sprechen.

Das Rollen der Gs klappt einfach nicht. Das ist so eine Art Trick, den wir schon seit einigen Jahren anwenden und der gut funktioniert. Das habe ich von einem südafrikanischen Zahnarztkollegen gelernt, der mit mir bei einem Webinar, das ich durchgeführt habe, einen Vortrag gehalten hat.

So habe ich es gemacht. Vielen Dank also. Ich glaube, Everett Berger hat mir diese Technik beigebracht, aber wir machen das so.

Und dann fixieren wir Ihren Biss mit einem schnellhärtenden Silikon in dieser Position. Und wir prüfen mit Ihnen, ob es bequem ist. Und dann scannen wir gemeinsam die Ober- und Unterseite.

Und dann zeichnet es Ihren Kiefer in genau dieser Position auf. Und dann verwenden wir die Geräte, die ich derzeit herstelle, aus Deutschland und sie heißen OptiSleep. Wenn Sie OptiSleep googeln, nicht OptiSmile.

Lustigerweise habe ich ihnen tatsächlich die deutsche Firma OptiSleep.com und .net verkauft, weil ich mein Apnoe-Schlaf-Geschäft ursprünglich oder die Schlafapnoe-Klinik genannt hatte, die jetzt Apnoe-Schlaf heißt. Ich nannte es OptiSleep und ging nach Deutschland, wo es eine riesige Firma namens Sycat, SICAT, gab. Und sie brachten dieses OptiSleep-Gerät auf den Markt, aber ich hatte die .com und die .net.

Wie dem auch sei, dazu eine kleine Geschichte. Ja, das war, als ich zum ersten Mal nach Südafrika zurückkam. Das ist also fast 10 Jahre her.

Also habe ich diese gemacht. Es gab eine Zeit während und nach COVID, in der es ein echter Aufwand war, sie zu bekommen, und sie blieben beim Zoll hängen. Aber jetzt ist das mein Favorit.

Es gibt einige südafrikanische Geräte. Ich habe sogar selbst eines in meinem Labor entwickelt, aber ich habe mich hauptsächlich auf die Herstellung dieser OptiSleep-Geräte konzentriert. Sie sind einfach anders aufgebaut und funktionieren wunderbar.

Wir nehmen Anpassungen vor, wenn es zurückkommt. Das ist eine perfekte Passform. Entweder sie passen oder sie passen nicht.

Sie rasten ein. Es gibt einen kleinen Anschluss. Beim OptiSleep handelt es sich um einen kleinen Nylonanschluss, der sich aufstecken und abnehmen lässt. Es gibt sie in verschiedenen Größen.

Normalerweise ist es die Größe 14 oder 15, also XNUMX oder XNUMX Millimeter lang. Und dann kontrolliere ich, ob Ihr Mund in der richtigen Position ist. Wir schicken Sie für ein paar Wochen nach Hause.

Und wenn Sie dann nach zwei Wochen wiederkommen, lassen wir Sie mit der App namens SnoreLab alle Schnarchgeräusche aufzeichnen. Und das ist ein guter Hinweis. Es ist besser, als den Mann oder die Frau zu fragen.

Und dann können wir es nach Bedarf nach vorne oder hinten anpassen. Und Sie sollten eine Schlaf-Nachuntersuchung mit dem Gerät im Mund durchführen, aber das machen Patienten nicht sehr oft. Wenn jemand an schwerer Schlafapnoe leidet und kein CPAP verwendet und wir ihm ein Gerät herstellen und er Herzprobleme und Diabetes hat, dann würde ich darauf bestehen, dass er eine Schlaf-Nachuntersuchung mit dem Gerät im Mund durchführt, weil wir hier von schweren oder sehr gefährlichen Erkrankungen sprechen und wir niemandem ein solches Gerät herstellen möchten, der dann im Schlaf einen Herzinfarkt oder so etwas erleidet, weil er Apnoen bekommt und das Gerät nicht funktioniert. Aber bei den leichten und mittelschweren Fällen, über die wir gesprochen haben, mache ich nicht viele Patienten, die Nachuntersuchungen machen.

Ich empfehle es, sie jedoch nicht.

Eon Engelbrecht E-Radio (27:16 – 27:30)

Okay. Und dann unsere letzte Frage für die heutige Sitzung: Wie überwachen Zahnärzte den Erfolg der Schlafapnoe-Behandlung, nachdem ein Patient beispielsweise mit der Verwendung einer Unterkieferprotrusionsschiene begonnen hat?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (27:32 – 27:37)

Also, als Erstes geht die Frau auf Google und gibt uns eine Fünf-Sterne-Bewertung.

Eon Engelbrecht E-Radio (27:37 – 27:39)

Okay, guter Witz.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (27:41 – 29:40)

Wenn sie zwei Wochen später zurückkommen, haben sie ein breites Lächeln im Gesicht. Sie sehen viel ausgeruhter aus. Sie erzählen uns, dass sie nicht mehr auf der Couch schlafen, sondern wieder im Schlafzimmer sind und das Leben wunderbar ist.

In den meisten Fällen stört das Schnarchen oder die Atemaussetzer sie nicht. Es stört ihren Partner. Ehrlich gesagt sehen wir die schweren Fälle, diese Menschen, nicht oft.

Diese Patienten haben so viele andere medizinische Probleme. Sie werden wahrscheinlich bei einer Operation oder von einem Anästhesisten diagnostiziert, denn es ist sehr gefährlich, wenn man eine Vollnarkose bekommt und an Schlafapnoe leidet. Der Anästhesist kann also erkennen, wann Sie bewusstlos werden, und er weiß, dass Sie nur noch sehr kleine Atemwege haben.

Aber im Grunde haben sie viel mehr Energie, wie ich schon sagte. Wir verwenden die SnoreLab-App sehr oft. Sie kommen mit ihrer App zurück und zeigen sie mir.

Manchmal lasse ich sie das machen, wenn sie denken oder die Frau sagt, dass es nicht klappt, und zwar eine Nacht lang. Wir machen das gerne eine Woche lang und lassen es dann eine Nacht lang stehen und nehmen es auf. Dann können wir uns die Aufnahmen anhören. Um die ganze Aufnahme anzuhören, müssen Sie die kostenpflichtige Version der App haben.

Wie ich bereits erwähnt habe, kann in manchen Fällen eine weitere Schlafstudie empfohlen werden, um sicherzustellen, dass die Schlafapnoe-Ereignisse effektiv reduziert werden, aber das kommt nicht sehr oft vor. Aber ja, gute Fragen. Vielen Dank.

Ich weiß, dass wir nächste Woche unsere allerletzte Folge zum Thema Schnarchen und Schlafapnoe machen werden. Wenn wir Sie also einschläfern und Sie daran kein Interesse haben, schalten Sie nächste Woche nicht ein. Ansonsten bis nächste Woche.

Eon Engelbrecht E-Radio (29:41 – 29:50)

Klingt gut. Und das war’s für eine weitere Folge. Vielen Dank wie immer an Sie, Dr. Jeroen, dass Sie all diese interessanten Dinge mit uns geteilt haben. Wir wissen das wirklich zu schätzen.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (29:50 – 29:51)

Vergnügen.

Eon Engelbrecht E-Radio (29:52 – 30:22)

Und dann bis zum nächsten Mal. Und denken Sie daran, dass wir zwar versuchen, Ihnen mit diesem Podcast wertvolle Einblicke zu geben, Sie aber immer Ihren Zahnarzt oder einen anderen Arzt konsultieren sollten, um Ratschläge zu erhalten, die auf Ihre persönliche Gesundheit zugeschnitten sind. Abonnieren Sie den Podcast für weitere aufschlussreiche Diskussionen. Seien Sie nächste Woche wieder dabei, wenn wir die faszinierende Schnittstelle zwischen Zahngesundheit und finanziellem Know-how weiter erforschen.

Aber bis dahin lächeln Sie weiter und pflegen Sie Ihre Zähne gut.

OptiSmile-Ansager (30:43 – 31:28)

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