Folge 78: Empfindliche Zähne & Zahnerosion – Erkennen, Behandeln & Schützen

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:49)
Willkommen zurück bei „Sparen Sie Geld, schonen Sie Ihre Zähne“. Ich bin Ihr Gastgeber, Eon Engelbrecht, erneut mit dabei: Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile. In unserer letzten Folge haben wir aufgedeckt, wie bestimmte Gesundheitsgewohnheiten, von Essig-Shots bis hin zu Limonaden, Ihren Zahnschmelz unbemerkt schädigen können. Heute gehen wir noch einen Schritt weiter.

Wie erkennt man die ersten Anzeichen von Erosion? Welche Behandlungen helfen wirklich, die Empfindlichkeit zu reduzieren? Und wie können Sie Ihre Zähne schützen, ohne auf Ihren geliebten Lebensstil verzichten zu müssen?

Wenn Sie schon einmal bei einem eiskalten Getränk zusammengezuckt sind oder sich gefragt haben, ob Ihr Zahnschmelz dünner wird, dann ist diese Folge genau das Richtige für Sie. Wir begrüßen Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile erneut.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:50 – 1:13)
Schön, mit Ihnen zu sprechen, und ich freue mich auf die heutige Folge, besonders nach letzter Woche. Und wie ich letzte Woche schon sagte: Bleiben Sie bis zum Ende dran, damit Sie alle Tipps zum Geldsparen und zur Zahnerhaltung erhalten. Nur hier in diesem Podcast, sonst gibt es nicht viel, das diese Informationen enthält.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:13 – 1:23)
Fantastisch. Also zunächst einmal, Dr. Yudelman, welche frühen forensischen Anzeichen von Erosion erkennen Sie am Stuhl, die den Leuten zu Hause entgehen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:23 – 3:58)
Wenn wir neue Patienten bei OptiSmile empfangen, verbringen wir beim ersten Besuch anderthalb Stunden damit, uns zu unterhalten und darüber zu sprechen, welche Zähne wo empfindlich sind. Wir sprechen über Ernährung und Gewohnheiten wie Zitronenwasser oder Apfelessig und andere Dinge wie Fasten und Kaffee. Und wir erhalten viele Informationen, bevor wir überhaupt in den Mund des Patienten schauen. Normalerweise schaue ich nach unten, wenn sie sagen, dass ihre unteren Vorderzähne empfindlich sind.

Ich achte darauf, ob sie an ihren Nägeln oder Nagelhäutchen kauen. Das ist heutzutage ganz normal. Wir beginnen also bereits damit, Anzeichen zu erkennen und zu suchen, die uns vielleicht auf das hinweisen, was wir sehen, wenn wir in den Mund schauen.

Dann machen wir mit einer Spezialkamera Fotos von der lächelnden Person. Anschließend geben wir ihnen Mundhalter und machen Aufnahmen von vorne und von innen mit einem Spiegel. Wenn wir diese Bilder auf dem Bildschirm vergrößern, haben sie eine sehr hohe Auflösung. Man kann alles Mögliche ganz einfach erkennen.

Ich schaue also nicht einfach in den Mund eines Patienten und sage ihm, dies und jenes ist falsch. Wir durchlaufen einen Prozess namens Co-Discovery. Wir haben in einem unserer früheren Podcasts darüber gesprochen. Im Grunde genommen führen wir, nachdem wir die Bilder im Mund gemacht haben, einen 3D-Scan mit unserem Invisalign iTero-Scanner durch.

Und es verfügt über Nahinfrarot-Bildgebung, und das hilft uns auch, die Dinge zu untersuchen, die ich Ihnen gleich erklären werde. Ich werde Ihnen gleich mehr darüber erzählen, wonach wir suchen. Und dann geht der Patient durch und wir erhalten ein 2D- und manchmal sogar ein 3D-Röntgenbild, und wir geben es in die KI ein.

Die KI zeigt uns außerdem, ob Abfraktionen vorliegen, Zahnschmelz am Zahnfleischrand fehlt, oder ob es Abrieb an der Oberseite der Zähne oder Erosionen an den Backenzähnen gibt. Ich spreche also von glatten, glänzenden Zahnschmelzoberflächen, die an den Rändern der Vorderzähne dünner werden und fast durchscheinend oder glasig aussehen, während die Rückseite des Zahns erodiert ist und der Zahn fast durchsichtig oder grau aussieht. Und an den Backenzähnen sieht es dann, was recht häufig vorkommt, aus wie eine Aushöhlung oder so, als hätte jemand oben, wo eigentlich Spitzen sein sollten, diese kleinen flachen Schalen ausgebohrt.

Es gibt kleine Gräben in den Zähnen. Und ja, ich meine, die Patienten bemerken diese oft nicht so gut, aber wenn wir sie auf den Fotos oder Scans zeigen, sind sie sehr leicht zu erkennen.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (3:58 – 4:09)
Und gibt es Selbsttests, die die Zuhörer zu Hause durchführen können, um Veränderungen des Glanzes oder der Wölbung der Backenzähne oder der Randtransluzenz zu erkennen und so Erosionen frühzeitig zu erkennen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:09 – 5:14)
Ja. Wenn man also bei sehr hellem Licht schaut, ist der Rückspiegel im Auto oft der beste und klarste Spiegel. An einem schönen, sonnigen Tag hat man genug Licht, und dann sieht man Leute, die ihre Zähne hochziehen oder ihren Lippenstift im Rückspiegel überprüfen.

Aber dieser Rückspiegel kann, wenn man nah herangeht, ein sehr guter Spiegel sein, vor allem, wie gesagt, bei Licht. Und dann sieht man, ob die Ränder durchscheinender wirken – ja, das ist eine Verdünnung des Zahnschmelzes. Wenn man mit der Zunge über die Backenzähne fährt und sie sich nicht spitz anfühlen oder man genau hinschaut, kann man sogar mit Blitz und Frontkamera ein Foto von den Zähnen machen und dann heranzoomen.

Das wäre wahrscheinlich eine der besseren Möglichkeiten. Wir führen Videosprechstunden mit Patienten durch, und sie schicken uns ständig Bilder ihrer Zähne. So können wir das ganz einfach erkennen und auch prüfen, ob die Füllungen über der Zahnoberfläche zu liegen scheinen. Das bedeutet, dass sich der Zahnschmelz um den Zahn herum aufgelöst hat und die Füllung sich dann nicht auflöst und es so aussieht, als würde sie hervorstehen oder herausragen.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:14 – 5:24)
Okay, das ergibt Sinn. Und dann, Dr. Yudelman, welche Wirkstoffe reduzieren die Empfindlichkeit wirklich, abgesehen von Zahnpasta, und worin unterscheiden sie sich?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:24 – 7:04)
Ja, sehen Sie, alle Unternehmen haben ihre eigene kleine Vermarktung dieser verschiedenen Produkte. Etwas, das es schon seit Ewigkeiten gibt, ist Zinnfluorid, das eine Schutzschicht bildet … Zinn bedeutet Zinn … es enthält eine stabilere Form von Fluorid und kann desensibilisieren. Ich persönlich mag Zinnfluorid-Zahnpasta nicht wirklich.

Oral-B hat mal eine hergestellt. Ich bin mir nicht sicher, ob es die noch gibt. Ich finde, sie lässt das Essen komisch schmecken.

Tut mir leid, falls Oral-B zuhört. Ich bin kein Fan davon. Und viele Zahnärzte der alten Schule mögen Zinnfluorid.

Normalerweise ist es Natriumfluorid, das in normaler Zahnpasta enthalten ist. Dann gibt es noch Zahnpasten mit Arginin und Calciumcarbonat, die die Tubuli verstopfen. Die Tubuli sind diese kleinen Löcher, die einen zusammenzucken lassen, wenn man Luft hineinbläst. Das verbessert auch den pH-Wert im Mund.

Und dann gibt es noch Nanohydroxylapatit. Versuchen Sie das einmal nach ein paar Drinks zu sagen. Nanohydroxylapatit imitiert natürliche Zahnschmelzkristalle und hilft, das Oberflächenmineral wieder aufzubauen.

Und einer der Stoffe, der seit langem und häufig in herkömmlichen Sensodyne-Zahnpasten und den meisten anderen Zahnpasten für empfindliche Zähne verwendet wird, ist Kaliumnitrat. Es versiegelt und betäubt die kleinen Nervenenden. Aber nichts davon wirkt nur als Pflaster. Nichts davon ersetzt tatsächlich erodierten, abgebrochenen oder abgenutzten Zahnschmelz.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:04 – 7:16)
Und können wir über Mundspülungen sprechen? Wann ist eine fluoridhaltige Mundspülung besser als eine fluoridreiche Zahnpasta? Und wann sollten Menschen auf alkoholbasierte Mundspülungen verzichten?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:17 – 8:13)
Ich bin kein Fan von alkoholbasierten Mundspülungen. In Südafrika gibt es sie nicht, aber in Australien, als ich dort praktizierte, und in Amerika hatte Colgate eine Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt. Sie enthielt 5,000 ppm (parts per million), was für die tägliche Vorbeugung bei Hochrisikopatienten sehr gut ist.

In Südafrika gibt es seit kurzem etwas namens Clinpro. Es ist nur beim Zahnarzt erhältlich und soll sehr gut sein. Wir haben gerade damit bei OptiSmile angefangen.

Wie das funktioniert, werde ich später noch berichten. Ehrlich gesagt bin ich kein großer Fan von Fluoridspülungen. Nach der Zahnpasta sollte man nicht unbedingt spülen oder Mundwasser verwenden, da das Fluorid und die guten Inhaltsstoffe der Zahnpasta einfach weggespült werden.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:14 – 8:21)
Dr. Yudelman, wer profitiert am meisten von stärkenden Pasten und wie sollten sie zeitlich auf Ihre säurehaltigen Getränke abgestimmt werden?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:21 – 9:34)
Ja, ich habe Tooth Mousse erwähnt. Es heißt Tooth Mousse oder MI Paste. Es gibt auch MI Paste oder Tooth Mousse Plus, die ebenfalls etwas Fluorid enthalten. Dabei handelt es sich um Calciumphosphat. Es handelt sich um Nebenprodukte der Käse- und Joghurtherstellung, die sehr gesund und gut für Sie sind. Sie eignen sich gut für Menschen mit starker Erosion oder Zahnspangenträgern, die nicht richtig putzen.

Und sie helfen, den Kalzium- und Phosphatgehalt im Speichel zu erhöhen. So wird es formuliert. Und es gelangt direkt in den Zahnschmelz.

Es hilft, den Zahnschmelz zu härten. Und der Zeitpunkt ist sehr wichtig. Wenn Sie Säure ausgesetzt waren und es auftragen, insbesondere vor dem Schlafengehen, wenn Ihr Speichelfluss nachlässt, wirkt es gut.

Wenn Sie keine Bleaching- oder Desensibilisierungsschienen haben, reiben Sie es auf Ihre Zähne, lassen es ein paar Minuten einwirken, spülen es im Mund herum und spucken es anschließend aus, ohne es auszuspülen. Es ist wie eine Leave-in-Spülung. Mir gefällt der Name „Tooth Mousse“. Es hat auch eine mousseartige Konsistenz.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:35 – 9:48)
Ja. Dr. Yudelman, ich möchte Sie auch um einen Rat fragen. Was ist die richtige Reihenfolge und der richtige Zeitpunkt am Morgen, wenn Sie Kaffee, Zitronenwasser und anschließendes Zähneputzen möchten, damit Ihr Zahnschmelz nicht abgestrahlt wird?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:48 – 10:33)
Ich meine, Sie können gleich nach dem Aufwachen Ihre Zähne putzen, denn dann tragen Sie eine Schicht Fluorid oder remineralisierendes Material auf Ihre Zähne auf. Und dann können Sie Ihren Kaffee oder Ihr Zitronenwasser trinken, wenn Sie unbedingt Zitronenwasser trinken müssen. Ich empfehle nur, Zitronenwasser zu vermeiden.

Anschließend mit klarem Wasser ausspülen. Putzen Sie Ihre Zähne niemals direkt nach der Anwendung von Säuren. Warten Sie nach der Anwendung von Säuren 30 bis 60 Minuten.

Aber wenn Sie nach dem Aufwachen Ihre Zähne geputzt und Ihre Zunge geschabt haben, frühstücken, anschließend einen Kaffee trinken, den Mund ausspülen und ein Stück zuckerfreien Kaugummi mit Xylitol kauen, müssen Sie nicht noch einmal Zähne putzen. Das Zähneputzen dient dazu, Plaque zu entfernen. Wenn Sie Ihre Zähne gleich nach dem Aufwachen putzen, bildet sich kein neuer Plaque.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:33 – 10:46)
Und Speichel ist offensichtlich unsere natürliche Abwehr. Aber wie können Zuhörer den Speichel durch Flüssigkeitszufuhr, Xylitol oder zuckerfreien Kaugummi regulieren, um die Regeneration nach Säureattacken zu beschleunigen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:46 – 11:33)
Ja. Wir haben dazu einige Podcasts gemacht, vor allem in letzter Zeit. Achten Sie also auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr, trinken Sie zwei bis drei Liter oder so viel frisches Wasser wie möglich und kauen Sie zuckerfreien Kaugummi, insbesondere mit Xylitol.

Ich mag Wrigley's Orbit. Es heißt Orbit Professional. Früher enthielt es mehr Xylitol.

Es enthält nicht mehr so ​​viel. Und dann ist es wirklich gut, ballaststoffreiche Lebensmittel wie Äpfel, Sellerie oder Karotten als Snack zu essen. Vermeiden Sie das Rauchen.

Rauchen ist schädlich für den Speichelfluss. Und ja, der Speichel ist die beste Abwehr. Er puffert Säure, liefert Mineralien und härtet den Zahnschmelz wieder.

Ihr Speichel ist also sehr wichtig.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:33 – 11:40)
Und wann ist ein zahnärztlicher Eingriff angezeigt und wann sollte man abwarten und beobachten?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:40 – 12:35)
Wenn die Erosion sichtbar ist und die Empfindlichkeit anhält oder Ihr ästhetisches Empfinden beeinträchtigt ist, kommen wir ins Spiel. Wir können eine Harzinfiltration oder eine Icon-Behandlung gegen beginnende weiße Flecken durchführen, Mikrobonding unter dem Mikroskop am Zahnfleischrand durchführen und anschließend Komposit spritzgießen, um abgenutzte Oberflächen wiederherzustellen, insbesondere bei Menschen mit schiefen Zähnen, die anschließend begradigt werden. Dann ist die Abnutzung sehr deutlich zu erkennen, weil die Zähne übereinander lagen. Wenn Sie sie dann begradigen, sehen Sie, dass sie aussehen, als wären sie in einem 45-Grad-Winkel abgenutzt.

Spritzgegossenes Komposit-Bonding eignet sich hierfür hervorragend. Wir haben eine tolle Folge zum Thema Bonding, Veneers und Spritzguss gemacht. All diese Dinge bauen die abgenutzten Oberflächen wieder auf, schützen das Dentin und geben Ihrem Zahn wieder Kraft.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:36 – 12:56)
Okay. Und dann haben wir vorhin über Reflux gesprochen, aber ich möchte Sie noch fragen: Reflux, stiller Reflux und sogar die Genesung von Essstörungen können die Erosion beschleunigen. Welchen sanften, stigmafreien Rat sollten diese Patienten also zuerst hören?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:56 – 13:55)
Ja, das sind sehr sensible Themen, insbesondere Essstörungen wie Bulimie. Der Reflux setzt die Zähne in Magensäure, die viel stärker ist als Nahrungsmittelsäuren. Patienten, die sich von Bulimie oder Reflux erholen, nachdem sie mehrere Kinder bekommen haben, leiden unter Morgenübelkeit. Ja, sie können einen dramatischen Zahnschmelzverlust aufweisen, insbesondere an der Rückseite der oberen Zähne und an den unteren Backenzähnen.

Und der erste Ratschlag lautet: Mitgefühl und Prävention. Also, Zahnmousse und Fluoride, Spülen mit Wasser oder sogar Natron zur Neutralisierung von Säuren und das Vermeiden des Zähneputzens direkt nach dem Aufstoßen oder Erbrechen von Nahrung – das wäre eine gute Sache. Sie sollten nicht sofort zum Zähneputzen gehen.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (13:55 – 14:08)
Und was die Sportler und Gesundheitsfanatiker betrifft: Haben Sie einen praktischen Plan, von der Flaschenauswahl und dem Strohhalmwinkel bis hin zu den Trinkzeiten rund um das Training, um die Zuwächse zu halten und die Empfindlichkeit zu verringern?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:08 – 15:13)
Ja, das sind einige der tollen Tipps, die wir uns für den Schluss aufgehoben haben, damit die Leute bis zum Ende zuhören. Hier ist also der Spielplan für Sportler und Gesundheitsfanatiker. Wir haben ganze Folgen dazu gemacht, aber das ist nur für Einsteiger gedacht.

Vermeiden Sie daher beim Training säurehaltige Sportgetränke. Wasser ist besser. Verwenden Sie eine Flasche mit Strohhalm oder Ausgießer und vermeiden Sie dabei die Zähne.

Spülen Sie direkt danach mit Wasser ab. Wenn Sie eine fünfstündige Radtour machen und Sportgetränke oder Elektrolyte dabei haben, sollten Sie immer frisches Wasser im zweiten Flaschenhalter haben. So mache ich es immer.

Beschränken Sie Ihren Zitruskonsum während langer Trainingseinheiten. Schälen Sie also keine Naartjies und essen Sie sie, während Sie sechs Stunden Tennis spielen. Essen Sie nicht die ganze Zeit nur Zitrusfrüchte.

Das schadet Ihren Zähnen. Vereinbaren Sie regelmäßige Zahnarztbesuche, um Erosionen frühzeitig zu erkennen. So können Sie Ihre Leistung steigern, ohne auf Ihr Lächeln verzichten zu müssen.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:13 – 15:30)
Das war die nächste Ausgabe von „Sparen Sie Geld, schonen Sie Ihre Zähne“. Nochmals vielen Dank an Dr. Yudelman für Ihre evidenzbasierten Tipps zur Erkennung und Vorbeugung von Empfindlichkeit und Erosion. Wir wissen das sehr zu schätzen.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:30 – 15:51)
Vielen Dank und danke, dass ich dabei sein durfte. Und wir haben eine tolle Folge für nächste Woche. Also schaltet unbedingt wieder ein, teilt, liket, abonniert und all die üblichen Dinge.

Und Sie können auf YouTube, Spotify, Apple, eRadio und auf der OptiSmile-Website zuhören.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:51 – 16:30)
Überall in der Show. Und danke, Dr. Yudelman. Und denken Sie daran, dass kleine Änderungen in Ihrer Routine einen großen Unterschied machen können, um Ihren Zahnschmelz ein Leben lang stark zu halten.

Vergessen Sie nicht, sich anzumelden, um keine Folge zu verpassen. Besuchen Sie OptiSmile.co.za für weitere Expertentipps direkt aus Kapstadt. Und denken Sie daran: Wir bemühen uns, Ihnen wertvolle Einblicke zu geben. Wenden Sie sich immer an Ihren Zahnarzt, um eine auf Ihre persönliche Gesundheit zugeschnittene Beratung zu erhalten. Bis nächste Woche: Pflegen Sie Ihre Zähne und lächeln Sie weiterhin selbstbewusst.

[Ansager] (16:51 – 17:35)
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