Kapitel
Wenn der Mund mehr verrät, als du erwartest
[00:00:04 – 00:01:25]
Essstörungen und Mundgesundheit hängen enger zusammen, als viele annehmen. Anzeichen von Essstörungen können sich im Mund zeigen, bevor sie an anderen Stellen bemerkt werden. Daher spielen Zahnärzte eine wichtige Rolle bei der Früherkennung und der einfühlsamen Behandlung.
In dieser Folge wird untersucht, wie sich Bulimie und Anorexie konkret auf Zähne und Zahnfleisch auswirken, worauf Zahnärzte achten und wie Patienten ihre Mundgesundheit während und nach der Genesung schützen können.
Wie Bulimie die Zähne anders schädigt als Sodbrennen
[00:01:25 – 00:05:04]
Magensäure hat einen pH-Wert nahe 1 – sie ist also deutlich saurer als Zitronensaft oder Cola – und Werte unter 5.5 beginnen, den Zahnschmelz anzugreifen. Beim Erbrechen im Rahmen einer Bulimie wird diese Säure mit hohem Druck in den Mundraum befördert und umspült die Zähne direkt und wiederholt, anders als bei gewöhnlichem Sodbrennen.
Die daraus resultierenden Schäden zeigen sich meist als glatte, glasartige Erosion an den Innenflächen der oberen Frontzähne, begleitet von einer Verdünnung des Zahnschmelzes und zunehmender Transluzenz. Mit der Zeit wird das darunterliegende Dentin freigelegt, was zu Empfindlichkeit, struktureller Schwächung und mitunter zu Frakturen führen kann.
Wichtig ist, dass die Schuldgefühle oft den tatsächlichen Schaden überwiegen. Viele Patientinnen und Patienten, die die Bulimie überwunden haben, sind überrascht, wie viel besser ihre Zähne sind als befürchtet. Eine vertrauliche, wertfreie Untersuchung kann Sicherheit geben und ein klares Bild davon vermitteln, ob und gegebenenfalls was behandelt werden muss.
Perimolyse: Der klinische Name für Säureerosion
[00:05:04 – 00:05:43]
Perimolyse ist der klinische Fachbegriff für das spezifische Muster der Zahnschmelzerosion, die durch Magensäure an den Rückseiten der oberen Schneidezähne verursacht wird. Unter Vergrößerung weist die Oberfläche ein charakteristisches, poliertes Aussehen auf, das sich von anderen Formen des Zahnabriebs unterscheidet.
Warum man sich niemals direkt nach dem Erbrechen die Zähne putzen sollte
[00:05:43 – 00:06:50]
Nach Säureeinwirkung wird der Zahnschmelz vorübergehend weich. Zähneputzen reinigt die Zähne in diesem Stadium nicht, sondern beschleunigt ihren Verschleiß. Dieser Rat gilt auch für Frauen, die während der Schwangerschaft unter Morgenübelkeit leiden.
Empfohlen wird, den Mund zunächst mit Wasser oder einer verdünnten Natronlösung auszuspülen, um die Säure zu neutralisieren, und anschließend 30 bis 60 Minuten zu warten, bevor man die Zähne putzt. Das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi oder das Spülen mit Minzwasser regt in der Zwischenzeit den Speichelfluss an und trägt so zur Remineralisierung der Zahnoberfläche bei.
Wie Zahnärzte die Anzeichen erkennen, bevor es jemand anderes tut
[00:06:51 – 00:08:35]
Zahnärzte gehören oft zu den Ersten, die orale Anzeichen einer Essstörung bemerken. Perimolyse, unerklärliche Empfindlichkeit, rascher Zahnschmelzabbau und neu auftretende Karies bei Patienten mit ansonsten guter Mundhygiene sind allesamt Muster, die auftreten können, bevor der Patient Hilfe sucht oder etwas offenbart.
Die Aufgabe des Zahnarztes besteht nicht darin, die Essstörung selbst zu diagnostizieren, sondern die Anzeichen im Mundraum zu erkennen und ein einfühlsames Gespräch zu beginnen. Eine direkte, aber respektvolle Frage – beispielsweise, ob der Patient jemals Bulimie hatte oder sich selbst erbricht – ist bei behutsamer Fragestellung selten anstößig und kann der Anstoß sein, den ein Patient braucht, um Hilfe zu suchen.
Orale Anzeichen von Anorexie und restriktivem Essverhalten
[00:08:36 – 00:10:51]
Anorexie ist eine eigenständige und medizinisch ernstzunehmende Erkrankung, die sich im Mundraum auf unterschiedliche Weise äußert. Häufige orale Anzeichen sind Mundtrockenheit, Dehydrierung, erhöhtes Kariesrisiko, Zahnfleischentzündungen, verzögerte Wundheilung, Geschwürbildung und Vitaminmangel – insbesondere an Vitamin B und C –, der zu schmerzendem, blutendem Zahnfleisch und Veränderungen des Weichgewebes führen kann.
Der mit schwerer Anorexie einhergehende Knochendichteverlust kann auch den Kieferknochen betreffen. Diese Anzeichen beschränken sich nicht auf klinische Anorexie; Menschen mit extrem restriktivem Essverhalten in Kombination mit sehr hohem Sportpensum können ähnliche Befunde aufweisen, selbst wenn sie äußerlich fit und gesund erscheinen.
Wiederherstellung von durch Säureerosion geschwächten Zähnen
[00:10:52 – 00:12:11]
Die Behandlung zielt darauf ab, den verbleibenden Zahnschmelz zu erhalten und die Zähne vor weiteren Schäden zu schützen. Die bevorzugte Erstbehandlung ist die adhäsive Kompositfüllung, insbesondere die spritzgegossene. composite bonding, wodurch die Dicke wiederhergestellt und die Ästhetik verbessert wird, ohne dass gebohrt werden muss.
Furniere Kronen sind selten die erste Wahl, da sie das Entfernen von mehr Zahnsubstanz erfordern. Eine stufenweise Rehabilitation wird einer Komplettsanierung vorgezogen, und die Stabilisierung bestehender Erkrankungen hat stets Vorrang vor kosmetischen Eingriffen.
Management der Zahnpflege bei noch aktiver Erkrankung
[00:12:11 – 00:13:09]
Anhaltender Säurekontakt beeinträchtigt die Haftung von Zahnersatz, erhöht die Empfindlichkeit und beschleunigt dessen Abbau. Daher ist eine kosmetische Zahnbehandlung erst dann angebracht, wenn die zugrundeliegende Ursache behoben ist. In der Zwischenzeit können Schutzmaßnahmen ergriffen werden.
Glasionomerzement – ein fluoridabgebendes Material, das sich auf natürliche Weise mit den Zähnen verbindet – kann auf empfindliche Oberflächen aufgetragen werden, um weitere Schäden zu reduzieren. Er ist zwar nicht so ästhetisch ansprechend wie Komposit, bietet aber einen wirksamen Schutz während des Heilungsprozesses.
Das Gespräch mit Mitgefühl führen
[00:13:09 – 00:14:54]
Für Zahnärzte, die dieses Gespräch noch nicht geführt haben, ist es ein hilfreicher Ausgangspunkt, sich auf beobachtete klinische Befunde anstatt auf Annahmen zu konzentrieren. Die Beschreibung dessen, was man sieht – beispielsweise ein Muster von Säureabrieb, das häufig mit häufiger Säureexposition einhergeht – eröffnet ein Gespräch ohne Vorwürfe oder Wertungen.
Zu indirekte Kommunikation kann Verwirrung stiften, daher ist ein angemessenes Maß an Direktheit oft wirksamer. Ziel ist es, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, über die Situation zu sprechen, und ihm zu vermitteln, dass die Praxis ein sicherer und unterstützender Ort ist und nicht von Angst oder Scham geprägt.
Mundpflege zu Hause zum Schutz des Zahnschmelzes während der Heilungsphase
[00:14:55 – 00:16:27]
Das rechtzeitige Neutralisieren von Säuren, die Verwendung einer fluoridreichen Zahnpasta und das Zähneputzen ohne Ausspülen, damit Fluoridreste auf den Zähnen verbleiben, sind wichtige Gewohnheiten. Produkte wie Tooth Mousse, die in einer individuell angepassten Schiene angewendet werden, können die Remineralisierung zusätzlich unterstützen.
Die Anregung des Speichelflusses durch zuckerfreien Kaugummi, Fluoridlacke und Glasionomerzement spielt eine Rolle. Auch die Ernährung ist wichtig – der Verzicht auf säurehaltige Lebensmittel und der Verzehr neutralisierender Alternativen wie Käse können, zusätzlich zur vom Zahnarzt empfohlenen Behandlung, weitere Schäden begrenzen.
Schwellung der Speicheldrüsen und andere sichtbare Anzeichen
[00:16:27 – 00:17:59]
Wiederholtes Erbrechen kann zu einer Vergrößerung der Ohrspeicheldrüsen – die sich in den unteren Wangen befinden – führen und eine charakteristische Gesichtsschwellung verursachen, die manchmal als „Hamsterbacken“ bezeichnet wird. Dies ist die Folge von Drüsenreizung, Entzündung und verändertem Speichelfluss und bildet sich oft zurück, sobald das Erbrechen aufhört; chronische Veränderungen sind jedoch möglich.
Veränderungen der Speicheldrüsen stellen ein weiteres frühes Anzeichen dar, das ein Zahnarzt erkennen kann, und unterstreichen damit, warum regelmäßige zahnärztliche Untersuchung ist auch dann wertvoll, wenn jemand noch nicht bereit ist, preiszugeben, was vor sich geht.
Abschrift
Eon Engelbrecht (0:04)
Hallo und herzlich willkommen zu „Sparen Sie Geld, retten Sie Ihre Zähne“, dem Podcast, in dem wir uns mit zahnmedizinischen Themen beschäftigen, die Ihre Gesundheit, Ihr Selbstvertrauen und Ihre Lebensqualität maßgeblich beeinflussen können. Ich bin Eon, und heute sprechen wir über ein sensibles, aber sehr wichtiges Thema: Essstörungen und Mundgesundheit. Bei diesem Thema können sich die Anzeichen manchmal im Mund zeigen, bevor sie anderswo bemerkt werden. Es erinnert uns auch daran, dass die Mundgesundheit oft eng mit dem allgemeinen körperlichen und seelischen Wohlbefinden eines Menschen verbunden ist. Wir freuen uns, wieder Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile bei uns zu haben, der uns helfen wird, die Warnzeichen besser zu verstehen, die möglichen Zahnschäden zu erkennen und wie Zahnärzte mit Sorgfalt und Einfühlungsvermögen reagieren können. Dr. Yudelman, schön, dass Sie wieder dabei sind.
Dr. Clifford Yudelman (0:57)
Schön, wieder da zu sein. Danke für die Einladung, und ich freue mich auf die heutige Folge. Hoffentlich hilft sie Menschen mit Essstörungen oder vielleicht auch deren Geschwistern, da Geschwister solche Dinge oft eher bemerken als die Eltern. Sie kann auch Eltern helfen, die vermuten, dass ihr Kind ein solches Problem hat.
Eon Engelbrecht (1:25)
Doktor, legen wir gleich los. Wie genau schädigt Bulimie die Zähne im Vergleich zu normalem Sodbrennen?
Dr. Clifford Yudelman (1:34)
Es entsteht ein ganz bestimmtes Schadensmuster, da die Zähne beim Erbrechen wiederholt und direkt der starken Magensäure ausgesetzt sind. Magensäure hat einen pH-Wert nahe 1. Zum Vergleich: 7 ist neutral. Wir haben bereits über Säuren gesprochen. Zitronensaft hat einen pH-Wert von etwa 2 bis 3, Cola etwa 3 bis 3.5. Alles unter 5.5 beginnt, die Zähne aufzulösen, und Magensäure ist weitaus saurer als alles, was man von außen auf die Zähne auftragen kann.
Anders als Sodbrennen, das den Rachenraum betrifft und nur gelegentlich auftritt, gelangt bei bulimischem Erbrechen Säure mit Wucht in den Mund und umspült die Zähne direkt und häufig. Die Schädigung ist in der Regel schwerwiegender, schneller und lokalisierter. Oftmals zeigt sich eine glatte, glasartige Erosion an den Innenseiten der oberen Zähne, mit dünner werdendem Zahnschmelz und zunehmender Durchscheinung, insbesondere hinter den Frontzähnen. Es sieht aus, als hätte jemand mit einem Bohrer den Zahnschmelz hinter den Frontzähnen abgeschliffen, als würde er sie für ein Veneer vorbereiten – nur eben von der Rückseite statt von der Vorderseite.
Mit der Zeit wird dadurch das Dentin freigelegt, was zu Empfindlichkeit, struktureller Schwächung und mitunter zu Frakturen führt. Studien zeigen, dass die Häufigkeit des Säurekontakts der Hauptfaktor für das Ausmaß der Schädigung ist. Selbst geringe Säuremengen, die häufig genug einwirken, überfordern die natürlichen Reparaturmechanismen des Zahns.
Ich möchte jedoch noch etwas Wichtiges hinzufügen. Ich habe viele Patienten Mitte bis Ende zwanzig gesehen, die mir erzählen, dass sie schon lange nicht mehr beim Zahnarzt waren. Sie machen sich große Sorgen um ihre Zähne, weil sie ihre Essanfälle und das damit verbundene Erbrechen bzw. ihre Bulimie endlich überwunden haben und das Gefühl haben, ihre Zähne völlig ruiniert zu haben. Oftmals geht es dabei eher um Schuldgefühle als um tatsächliche Schäden. Ich habe auch schon viele Bulimie-Patientinnen gesehen, deren Zähne überhaupt nicht stark geschädigt sind.
Wenn du also an Bulimie leidest, scheue dich nicht, für eine Routineuntersuchung zum Zahnarzt zu gehen. Der Zahnarzt wird das Problem nicht unbedingt bemerken und sofort deine Eltern informieren. Und selbst wenn er etwas vermutet, wird alles, was du ihm im Vertrauen anvertraust, auch vertraulich behandelt. Es hängt auch vom Alter ab, was den Rahmen dieses Podcasts sprengt, aber die meisten meiner Patienten in dieser Situation sind ältere Teenager oder junge Erwachsene, und ich werde ihren Eltern nichts von dem erzählen, was sie mir anvertraut haben.
Eon Engelbrecht (5:04)
Und was ist Perimolyse, und warum tritt sie an der Rückseite der oberen Zähne auf, Doktor?
Dr. Clifford Yudelman (5:11)
Perimolyse ist ein spezifisches Muster der Zahnschmelzerosion, verursacht durch Magensäure, an den Rückseiten der oberen Schneidezähne. Es ist im Grunde das, worüber wir gerade gesprochen haben. Unter Vergrößerung, insbesondere mit einem Mikroskop, ist das charakteristische polierte Aussehen deutlich zu erkennen. Perimolyse ist lediglich der medizinische Fachbegriff dafür.
Eon Engelbrecht (5:43)
Und ich glaube, dass ein Patient sich niemals unmittelbar nach dem Erbrechen die Zähne putzen sollte. Stimmt das?
Dr. Clifford Yudelman (5:51)
Ja, das gilt auch für Frauen, die in der Schwangerschaft unter starker Übelkeit leiden. Man sollte sich beim Zähneputzen Zeit lassen, denn nach Säureeinwirkung ist der Zahnschmelz sehr weich. Das Putzen einer aufgeweichten Oberfläche reinigt die Zähne nicht, sondern trägt den Zahnschmelz ab. Dadurch nutzen sich die Zähne schneller ab.
Es wird empfohlen, den Mund sanft mit Wasser oder mit etwas Natron in Wasser auszuspülen, um die Säure zu neutralisieren, und 30 bis 60 Minuten zu warten, bevor man die Zähne putzt. Man kann auch zuckerfreien Kaugummi kauen oder mit einer Minzlösung spülen und anschließend Kaugummi kauen. Das regt den Speichelfluss an und hilft, die Zahnoberfläche zu remineralisieren. Allein dieser Tipp ist es wert, diesen Podcast anzuhören. Wenn er dazu beiträgt, dass die Zähne ihren Zahnschmelz nicht durch zu viel Zähneputzen beschädigen, freut mich das.
Eon Engelbrecht (6:51)
Wie kann ein Zahnarzt die Anzeichen einer Essstörung frühzeitig erkennen? Worauf würden Sie achten? Was würden Sie beobachten?
Dr. Clifford Yudelman (7:00)
Oft bemerken wir diese Anzeichen, bevor Patienten, Ärzte oder Eltern sie erkennen. Zu den Hinweisen gehören die von mir beschriebene Perimolyse, empfindliche Zähne, rascher Zahnschmelzabbau und Karies trotz ansonsten guter Mundhygiene. Diese Muster können auftreten, bevor ein Patient ärztliche Hilfe sucht oder ein Essproblem offenbart. Ein erfahrener Zahnarzt kann sie erkennen.
Es geht nicht darum, persönliches Verhalten zu beurteilen. Es handelt sich um eine Krankheit. Die Aufgabe des Zahnarztes besteht nicht darin, die Essstörung selbst zu diagnostizieren, sondern die Anzeichen im Mundraum zu erkennen. Das ermöglicht ein frühzeitiges und einfühlsames Eingreifen. Man kann behutsam fragen: „Haben Sie Magenprobleme?“ oder direkter sein.
Nach 43 Jahren frage ich meine Patienten mittlerweile direkt. Ich frage dann zum Beispiel: „Haben Sie Bulimie oder hatten Sie jemals Bulimie?“ Wenn sie nicht wissen, wovon ich spreche, frage ich: „Erbrechen Sie sich absichtlich?“, denn so sieht es klinisch aus. Wenn es nicht zutrifft, verneinen sie einfach, und sie sind in der Regel nicht beleidigt, wenn man respektvoll vorgeht. Der Zahnarzt hat eigentlich nichts zu verlieren, wenn er fragt, obwohl man einschätzen muss, wie labil die Person ist und ob möglicherweise andere psychische Faktoren eine Rolle spielen.
Eon Engelbrecht (8:36)
Okay. Und was gibt es sonst noch an oralen Anzeichen von Anorexie? Vitaminmangel oder Mundtrockenheit?
Dr. Clifford Yudelman (8:45)
Anorexie ist etwas völlig anderes als Bulimie. Bei Anorexie leiden Menschen unter extremem Untergewicht, manchmal bis hin zum Skelett, was herzzerreißend ist. Ich kenne mich mit den psychologischen Aspekten nicht so gut aus, aber diese Betroffenen empfinden sich oft selbst als übergewichtig, wenn sie in den Spiegel schauen, und wollen immer mehr abnehmen. Bulimie hingegen ist meist eine jahrelange Erkrankung, die durch Essanfälle mit anschließendem Erbrechen gekennzeichnet ist und verschiedene Formen annehmen kann. Anorexie ist eine völlig andere und medizinisch viel schwerwiegendere Erkrankung.
Häufige Anzeichen im Mundraum sind Mundtrockenheit, Dehydrierung (manchmal medikamentenbedingt), erhöhtes Kariesrisiko, Zahnfleischentzündungen, verzögerte Wundheilung, Geschwürbildung und Vitaminmangel, insbesondere an Vitamin B und C, der zu Zahnfleischbluten, Zahnfleischreizungen und Schleimhautveränderungen führen kann. Menschen mit Anorexie sehen oft sehr krank aus, fast so, als würden sie eine Chemotherapie durchmachen.
Auch die Knochendichte ist ein wichtiger Faktor. Eine sehr geringe Knochendichte kann auch den Kieferknochen betreffen. Der Mund spiegelt den Zustand des gesamten Organismus wider. Dies gilt nicht nur für Menschen mit klinischer Anorexie, sondern auch für Menschen mit extrem restriktivem Essverhalten und sehr hohem Sportpensum, die mitunter als grenzwertig anorektisch bezeichnet werden. Sie mögen fit und durchtrainiert aussehen, können aber ähnliche Anzeichen im Mundraum aufweisen – ein Phänomen, das wir in unserer Zahnarztpraxis häufig beobachten.
Eon Engelbrecht (10:52)
Ja, es ist ziemlich schwer. Doktor, wie stellt man Zähne wieder her, die durch Säure dünn und durchscheinend geworden sind?
Dr. Clifford Yudelman (11:00)
Wir konzentrieren uns darauf, den verbleibenden Zahnschmelz zu erhalten und die Zähne vor weiteren Schäden zu schützen. Minimalinvasive Eingriffe sind entscheidend, da der verbleibende Zahnschmelz sehr wertvoll ist. Unsere erste Wahl ist die adhäsive Kompositfüllung, insbesondere die spritzgegossene Kompositfüllung. Wir haben darüber bereits ausführlich gesprochen. Sie stellt die Zahndicke wieder her, schützt das Dentin und verbessert die Ästhetik ohne aggressives Bohren. Tatsächlich ist überhaupt kein Bohren erforderlich.
In manchen Fällen verwenden wir an den Backenzähnen Overlays, Veneers und Kronen sind jedoch selten die erste Wahl, da hierbei mehr Zahnsubstanz abgetragen werden muss. Wir bevorzugen eine schrittweise Rehabilitation gegenüber einer Komplettsanierung des Gebisses. Bei einer akuten oder kürzlich aufgetretenen Erkrankung hat die Stabilisierung stets Vorrang vor ästhetischen Maßnahmen. Die Restauration von Zähnen ohne vorherige Behandlung der anhaltenden Säurebelastung führt unweigerlich zum Versagen der Restaurationen.
Eon Engelbrecht (12:11)
Okay. Und ist es sicher, kosmetische Eingriffe vorzunehmen, solange die Essstörung noch aktiv ist?
Dr. Clifford Yudelman (12:18)
Wir gehen anders vor. Anhaltende Säureeinwirkung beeinträchtigt die Haftung, erhöht die Empfindlichkeit und beschleunigt den Abbau von Füllungen. Schutz und Stabilisierung stehen an erster Stelle. Hierfür können provisorische, schützende Füllungen eingesetzt werden. Wir können ein Material namens Glasionomerzement auftragen, das Fluorid enthält, sich auf natürliche Weise mit den Zähnen verbindet und die Zahnoberfläche sogar stärken kann. Es handelt sich um ein weißes Füllungsmaterial, das jedoch nicht so ästhetisch wie Komposit ist und nicht so hochglanzpoliert werden kann. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, es auf die Zähne aufzutragen, um weiteren Schaden zu minimieren, bis die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Anschließend können wir mit dem eigentlichen Wiederaufbau der Zähne beginnen.
Eon Engelbrecht (13:09)
Und Herr Doktor, wie können wir dieses sensible Thema mitfühlend mit den Patienten besprechen?
Dr. Clifford Yudelman (13:16)
Wir haben das vorhin schon kurz angesprochen. Für jemanden, der noch nie ein solches Gespräch mit einem Patienten geführt hat, habe ich ein paar Tipps.
Konzentrieren Sie sich auf die beobachteten klinischen Befunde statt auf Annahmen oder Etikettierungen. Sie könnten beispielsweise sagen: „Ich sehe hier ein Muster von Säureschäden, wie es häufig bei wiederholter Säureexposition auftritt.“ Dies regt zu einem Gespräch ohne Vorwürfe an. Mitfühlende, wertfreie Kommunikation schafft Vertrauen.
Die richtige Vorgehensweise hängt vom Alter des Zahnarztes, dem Alter des Patienten und der jeweiligen Situation ab. Heutzutage sind die Menschen oft sehr direkt, und wenn man um den heißen Brei herumredet, fragen sie sich vielleicht, worauf man hinauswill. Ich würde direkter sein und sagen: „Ich sehe starken Zahnabrieb an der Rückseite Ihrer Zähne. Das beobachten wir häufig bei Patienten, die sich oft übergeben. Ich hatte schon Patientinnen mit Bulimie, deren Zähne genauso aussahen wie Ihre. Könnte das eine Rolle spielen?“
Es geht um gesundheitliche Probleme. Sie möchten nicht, dass ein Patient die Praxis verlässt, ohne das Thema zumindest einmal angesprochen zu haben. Wenn Sie das Gespräch gut führen, erhöht das die Wahrscheinlichkeit, dass er Hilfe sucht. Die Zahnmedizin sollte ein geschützter Raum sein, kein Ort der Angst oder Verurteilung.
Eon Engelbrecht (14:55)
Das stimmt. Doktor, welche Mundhygienemaßnahmen zu Hause können den Zahnschmelz während der Heilungsphase schützen?
Dr. Clifford Yudelman (15:04)
Nach dem Kontakt mit Säure sollte man eine fluorhaltige Zahnpasta verwenden und die Zähne putzen und ausspucken, ohne den Mund auszuspülen, damit die Zahnpastareste auf den Zähnen bleiben. Fluorhaltige Zahnpasten sind in Südafrika mitunter schwer erhältlich. Es gibt auch ein Produkt namens Tooth Mousse, das wir bereits besprochen haben. Tooth Mousse kann in eine Bleichschiene oder eine Medikamentenschiene gegeben werden, um die Remineralisierung zu unterstützen.
Die Förderung des Speichelflusses ist entscheidend. Zuckerfreier Kaugummi regt den Speichelfluss an. Es gibt Fluoridlacke und den bereits erwähnten Glasionomer-Lack zum Auftragen. Auch eine angepasste Ernährung ist wichtig, um die Säurebelastung zu reduzieren. Wenn jemand mit Bulimie zusätzlich viele Zitronen oder andere säurehaltige Lebensmittel isst, verschlimmert das das Problem. Käse und gesunde Fette helfen eher, Säure zu neutralisieren. Es ist eine komplexe Situation, aber Ihr Zahnarzt kann Ihnen helfen, Ihre Zähne zu erhalten, sodass Sie, wenn Sie die zugrunde liegende Erkrankung – wie die meisten Menschen mit Bulimie – überwunden haben, weiterhin gesunde Zähne besitzen, deren Pflege nicht viel kostet.
Eon Engelbrecht (16:27)
Und können Ihre Speicheldrüsen anschwellen, Doktor? Quasi Hamsterbacken, aufgrund des Erbrechens?
Dr. Clifford Yudelman (16:34)
Ja. Wiederholtes Erbrechen kann die Ohrspeicheldrüsen, die sich in den unteren Wangen befinden, vergrößern und so zu Gesichtsschwellungen führen, die an Hamsterbacken erinnern. Ursache sind Reizungen und Entzündungen der Drüsen sowie ein veränderter Speichelfluss. Die Schwellung geht oft zurück, sobald das Erbrechen aufhört, aber chronische Veränderungen sind möglich. Veränderungen der Speicheldrüsen sind ein weiteres Anzeichen, das ein Zahnarzt frühzeitig erkennen kann, was die Bedeutung regelmäßiger zahnärztlicher Untersuchungen unterstreicht. Ehrlich gesagt habe ich das in meinen 43 Berufsjahren noch nie selbst gesehen, aber ich habe schon oft in der Fachliteratur darüber gelesen.
Eon Engelbrecht (17:30)
Ich glaube, die einzigen „Hüpferbacken“, die mir einfallen, sind die, die entstehen, wenn einem die Weisheitszähne gezogen wurden.
Dr. Clifford Yudelman (17:37)
Ja, hundertprozentig. Dann sind Ihnen Streifenhörnchenbäckchen garantiert.
Eon Engelbrecht (17:41)
Ja, großartig. Das war Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile, der uns wieder einmal wertvolle Einblicke gab, wie Essstörungen die Mundgesundheit beeinträchtigen können und warum frühzeitige Unterstützung und Verständnis so wichtig sind. Dr. Yudelman, vielen Dank noch einmal.
Dr. Clifford Yudelman (18:00)
Vielen Dank, es war schön, mit Ihnen zu sprechen. Ich freue mich auf unser nächstes Gespräch.
Eon Engelbrecht (18:08)
Absolut. Ich denke, die Kernaussage des heutigen Gesprächs ist ganz einfach: Der Mund kann wichtige Hinweise auf den Gesundheitszustand des restlichen Körpers geben, und Zahnpflege sollte, wie Dr. Yudelman sagte, immer mit Mitgefühl und nicht mit Vorurteilen erfolgen. Um mehr zu erfahren oder einen Termin zu vereinbaren, besuchen Sie OptiSmile.co.za. Liken und abonnieren Sie uns. Vielen Dank fürs Zuhören bei „Sparen Sie Geld, retten Sie Ihre Zähne“ – bis zum nächsten Mal!
Ansager (18:55)
Entdecken Sie die Welt der zahnmedizinischen Exzellenz mit OptiSmile. Nehmen Sie an unserem wöchentlichen Podcast mit Dr. Clifford Yudelman teil, einem erfahrenen Experten mit 40 Jahren Erfahrung in der Zahnmedizin auf vier Kontinenten. Erhalten Sie einzigartige Einblicke und fachkundige zahnärztliche Beratung, indem Sie OptiSmile.co.za besuchen, um Artikel zu lesen, die den Weg zu optimaler Mundgesundheit beleuchten. Wenn Sie eine beispiellose Zahnpflege in Kapstadt suchen, nehmen Sie Kontakt mit OptiSmile auf oder buchen Sie direkt online auf OptiSmile.co.za. OptiSmile, wo globales Fachwissen auf lokale Betreuung trifft.
Haftungsausschluss: Der Inhalt dieses Podcasts „Save Your Money Save Your Teeth“ an Medical Mondays dient ausschließlich Informations- und Bildungszwecken. Es ist nicht als zahnärztliche oder medizinische Beratung gedacht. Die von Dr. Clifford Yudelman und etwaigen Gästen geäußerten Erkenntnisse und Meinungen sollen ein besseres Verständnis der Zahngesundheit, vorbeugender Maßnahmen und des allgemeinen Wohlbefindens fördern, sollten jedoch nicht als professionelle zahnärztliche oder medizinische Empfehlungen interpretiert werden.Dr. Clifford Yudelman diagnostiziert, behandelt oder bietet Präventionsstrategien für Gesundheitszustände nicht direkt über diesen Podcast an. Diese Plattform ist kein Ersatz für die persönliche Betreuung und Beratung durch einen zugelassenen Zahnarzt oder Arzt. Wir empfehlen unseren Zuhörern dringend, sich mit ihren eigenen Zahnärzten in Verbindung zu setzen, um individuelle Zahngesundheitsbedürfnisse und -probleme zu berücksichtigen. Die hier geteilten Informationen zielen darauf ab, den Zuhörern Wissen über Zahngesundheit zu vermitteln, dürfen jedoch nicht als Grundlage für gesundheitsbezogene Entscheidungen ohne Zahngesundheit verwendet werden professionelle Anleitung. Ihr Zahnarzt ist die beste Quelle für Ratschläge zu Ihrer Zahn- und allgemeinen Gesundheit. Bitte lassen Sie sich bei Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Zahngesundheit immer von Ihrem Zahnarzt oder anderen qualifizierten medizinischen Fachkräften beraten.
